注意事项: 不合宜人群:有其他病变患者,入心脑血管。 检查前禁忌:情绪紧张。 检查时要求:受检查者集中精神。
临床意义: 异常结果: (1) 患侧眼全盲,对侧眼正常—视交叉前视神经 (2) 双眼颞侧偏盲—视交叉正中 (3) 不对称性双眼同侧上象限偏盲—视放线前段 (4) 不对称性同侧偏盲—视放线中段 (5) 对称性同侧中心性偏盲—枕叶部 需要检查人群:青光眼或高度近视患者。
相关症状: 近视散光,近视弧,晶状体青光眼斑,病理性近视,青光眼斑
正常值: 在被检者与检者的中间同等距离处,分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向,由周边向中心缓慢移动,如果两人同时见到手指,说明被检者的视野是正常的。
分类一:眼科
检查过程: 检查方法: (1) 受检查者与医生面对面相距1m,受检查者背光,两眼分别检查。检查右眼时受检者遮盖左眼。医生闭合右眼,并嘱受检者注视医生左眼不动。 (2) 医生用一视标或手指置于与受试者之间等距离处,按不同子午线由外向内移动,并嘱受检者看到视标或手指时立即告诉。
相关疾病: 变性近视的脉络膜萎缩,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼
动态视野检查是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。
注意事项: 不合宜人群:眼睛没有特殊炎症出现。 检查前禁忌:情绪暴躁,影响瞳孔检查。 检查时要求:安静平躺,光线不要太强烈。
临床意义: 异常结果:瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。 需要检查人群:白内障,青光眼,近视眼患者。
相关症状: 碜涩珠痛,眵泪粘腻,视瞻昏渺,暴盲,晶状体青光眼斑,青光眼斑,青年白内障
正常值: 正常的瞳孔为圆形,黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除了生理调节变化外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失等,常常会预示着一些疾病的发生。
分类一:眼科
检查过程: (1) 直接对光反应:令患者对光而坐,两眼向正前方5米以外远处直看,检查者用手掌遮盖患者的双眼,撤去一手的遮盖而观察该眼瞳孔是否收缩,再遮盖此眼而撤去另一手以观察另一瞳孔是否收缩,并比较两瞳孔收缩的快慢及程度。 (2) 间接对光反应或称同感反应:也令患者对光而坐,遮盖患者的一眼,在撤开遮盖时,观察另一眼瞳孔的收缩情况。
相关疾病: 异色性虹膜睫状体炎,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼
瞳孔检查包括瞳孔外观以及瞳孔反射的检查。外观检查包括瞳孔的大小、形态、数目、位置以及边缘是否整齐,检查时应两侧进行比较。
注意事项: 不合宜人群:这个没什么范围规定,眼睛没事就不必要检查。 检查前禁忌:应将手指甲剪干净并洗净。 检查时要求:根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因。
临床意义: 异常结果:鼻泪管堵塞会诱发急性泪囊炎,使得结膜囊分泌物在开始时为非细菌性的黏液性分泌物,如细菌感染后则可有大量脓性分泌物,因此,需早期治疗。 需要检查的人群:泪管阻塞或急性泪囊炎患者。
相关症状: 鼻泪管阻塞,脓性分泌物增多,脓性分泌物
正常值: 急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作,与患者抵抗力降低、损伤、侵入细菌的毒力较强有关.泪囊区皮肤有严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现,炎症可波及鼻根、眼睑和颜面部,由于局部水肿明显,泪囊内脓性分泌物不易从上、下泪小点挤出,严重时全身发热、畏寒不适。慢性泪囊炎患者表现为泪溢和手压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点流出,是眼部的感染性病灶,在施行内眼手术前必须预先治疗。
分类一:眼科
检查过程: 泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗;泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术。目前多倾向于硅胶管泪道植入术,由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好,可以对泪小管、鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大,对正常组织结构无破坏,术后处理工作简单宜行、痛苦小患者乐于接受。但是泪道植管术的术式多样,操作繁琐。
相关疾病: 新生儿泪囊炎,慢性泪囊炎,急性泪囊炎
鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器。鼻泪管nasolacrimal duct为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜紧密相结合;下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部。
注意事项: 不合宜人群:没有炎症症状,眼睛健康。 检查前禁忌:吃辛辣食品,暴饮暴吃。 检查时要求:保持愉悦心情,配合医生。
临床意义: 异常结果:前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水。房角阻塞,房水排出受阻,眼内压升高,引起眼球壁压力太大,则导致视神经损害。 需要检查人群:小儿近视眼,老年人老花眼。
相关症状: 近视散光,近视弧,晶状体青光眼斑,病理性近视,青光眼斑,青年白内障
正常值: 用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。
分类一:眼科
检查过程: 显微镜与光束成一定角度,沿眼光轴移动裂隙灯至M,使角膜后面A1,出现于显微镜的十字读标上,再向前移动裂隙灯至M,使晶体前面A2出现于显微镜的十字读标上,MM为显现的前房深度,可根据角膜屈光力和房水折射率换算出真正的前房深度。
相关疾病: 变性近视的脉络膜萎缩,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼
前房轴深检查法:用前房深度测定仪检查,或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。
注意事项: 不合宜人群:没有明确规定,一般都可以检查。 检查前禁忌:用手触摸,细菌感染。 检查时要求:仪器干净,配合医生。
临床意义: 异常结果:自觉怕光、眼痛、头痛。视力减退多因角膜皮水肿、沉降物、房水混浊或渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。 需要检查人群:眼睛发炎,红肿的患者。
相关症状: 白睛混赤,睫状充血,眼痛
正常值: 没有出现睫状充血,房水肿胀混浊,角膜后没有沉降物,虹膜纹理清楚不粘连。
分类一:眼科
检查过程: 检查应包括:睫状,房水,角膜,虹膜,结膜,瞳孔等等。应按步骤,一个检查一个检查进行。但是医生在检查过程中,必须手持仪器干净,这对测量出的结果会有很大帮助。
相关疾病: 化脓性角膜炎,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,神经源性角膜炎,棘阿米巴性角膜炎,微小核糖核酸病毒性角膜炎,非结核分枝杆菌性角膜炎,铜绿假单胞菌性角膜炎,浅层点状角膜炎
眼球表膜的检查包括结膜,虹膜,角膜的检查,而且这些检查中又包含非常多的检查。对眼球表膜进行了更深的了解。
注意事项: 不合宜人群:眼睛其他炎症患者。 检查前禁忌:屈光间质浑浊。 检查时要求:要先散大瞳孔。
临床意义: 异常结果:黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和青光眼。 需要检查的人群:视网膜异常的患者。
相关症状: 晶状体青光眼斑,青光眼斑,黄斑囊样水肿
正常值: 正常人后极部视网膜厚度图呈马蹄形,上下对称,鼻侧网膜较厚,这种外形与视网膜组织的结构特点及神经纤维层的分布相吻合,图中的垂直与水平的不对称性主要是由神经纤维层造成的。
分类一:眼科
检查过程: 清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织,并准确测量相关数据
相关疾病: 外伤相关性青光眼,炎症相关性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼,黄斑裂孔性视网膜脱离,黄斑囊样水肿,青光眼,原发性开角型青光眼
光学相干断层扫描技术(光学相干层析技术,Optical Coherence mography, OCT)是近十年迅速发展起来的一种成像技术,它利用弱相干光干涉仪的基本原理,检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号,通过扫描,可得到生物组织二维或三维结构图像。
注意事项: 不合宜人群:临时突发疾病,不适合检查 。 检查前禁忌:避免接触过敏原,如花粉、灰尘、霉菌和宠物。 检查时要求:用消毒肥皂洗手。
临床意义: 异常结果: (1) 颜色:有无出血、贫血或充血、色素增生或银沉着。球结膜充血有两种,深层者名睫状充血,又称角膜周围充血;浅层者名结膜充血,又称球结膜周边充血,二者的不同点。 (2) 表面情况:有无异物、水肿、干燥、滤泡、结节、溃疡、睑裂斑、翼状胬肉、淋巴管扩张或肿瘤。 需要检查的人群:结膜炎,巩膜炎患者。
相关症状: 眼胞浮肿,睑结膜充血露出黄色脓块,结膜充血
正常值: 流泪或溢泪,眼睑红肿,眼痒、眼烧灼感, 流泪或溢泪,晨起时轩分泌物多而难以睁眼。
分类一:眼科
检查过程: 检查睑结膜和穹窿结膜时,须翻转眼睑。翻下睑比较容易,有拇指或食指将下睑往下牵拉,同时让被检者向上看,下睑结膜即可以完全露出。
相关疾病: 小儿干燥综合征,小儿维生素A缺乏病,小儿疱疹性角膜结膜炎,泡性角结膜炎,淋菌性结膜炎,急性出血性结膜炎,春季卡他性结膜炎,流行性角结膜炎,包涵体性结膜炎,春季性结膜炎
结膜所在位置就是眼白部分的表层,当覆盖眼皮内部和眼白的薄膜发炎,即称结膜炎。结膜炎其主要传染途径为接触感染,经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介,传染力极强,经常一人感染全家受害,表现方式也因人而异,年龄愈小,症状愈厉害,容易合并有淋巴腺种大,发烧等全身症状。
注意事项: 不合宜人群:闭角型青光眼。 检查前禁忌:有病史的要尽快检查,不能拖延。 检查时要求:只要配合好医生就行。
临床意义: 异常结果:可出现出血性青光眼,玻璃体出血,黄斑病变视网膜脱落。应积极有效控制糖尿病,治疗全身血管性疾病,高血压及心、肾疾病,改变微循环,避免视网膜病变恶化保存视力。 需要检查的人群:糖尿病患者。
相关症状: 身重如裹,顽固性高血压,伴高血压,心悸伴高血压,情绪性高血压,糖尿病皮肤病变,颈性高血压,继发性高血压,去首高血压,妊娠高血压征
正常值: 微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成,故称为单纯型病变。随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管。
分类一:眼科
检查过程: 眼底检查:眼底镜检查通常需要在散瞳下进行(闭角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳检查的优点是眼底可见范围大,较容易发现早期眼底病变,可以对糖尿病视网膜病变做出初步诊断。小瞳孔眼底检查,往往因眼底所见范围小,对早期眼底病变容易漏诊,因此不适合糖尿病视网膜病变的诊断。 眼底照相检查:其优点能记录眼病病变,便于专家诊断和病变随访比较。眼底照相包括散瞳和不散瞳等方法。通常采用散瞳眼底照相方法。非散瞳眼底照相目前仅用于糖尿病眼底病变的筛查。 眼底荧光血管造影检查:眼底荧光血管造影可动态观察视网膜循环情况,特别是视网膜微循环的改变。如微血管瘤、出血、荧光渗漏点、无灌注区和新生血管等。因此眼底荧光血管造影是糖尿病视网膜病变诊断分期与激光治疗的重要依据,造影的过程一般需要10-15分钟。 眼底光学断层扫描(OCT)检查:OCT是近年来眼科应用的新的检查技术,其优点无创、客观,对于糖尿病性黄斑病变具有重要诊断价值。在有条件的医疗,OCT已经作为糖尿病黄斑水肿的常规检查方法。
相关疾病: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,恶性高血压性小动脉性肾硬化,糖尿病性肾病,糖尿病伴发的葡萄膜炎,动脉阻塞或狭窄视网膜病变,妊娠高血压综合征眼底病变
糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现是一种具有特异性改变的眼底病变是糖尿病的严重并发症之一。
注意事项: 不合宜人群:这个范围没什么规定的,看情况处理。 检查前禁忌:手要干净、干燥。 检查时要求:被翻的人眼睛向下看,轻轻提起上睑,捻转翻动,不要太用力。
临床意义: 异常结果:注意皮肤颜色,有无炎症、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音;睑缘或眦部糜烂,有无内翻、外翻、倒睫、下垂、闭合不全;两侧睑裂大小是否对称,眉毛及睫毛有无脱落、变色;耳前淋巴结有无肿痛;并注意两侧眼睑是否对称,眶缘有无损伤,眶内有无肿块。 需要检查的人群:如无特殊情况,任何人都行。
相关症状: 眉下垂或位置低,睑缘呈横“S”形下垂,皮下组织水肿,双上眼睑的水肿性紫红色斑,面部水肿,视乳头水肿,缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷,眼皮下垂,水痘样皮疹,视网膜水肿
正常值: 食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指挟住相应部位的皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将上睑皮肤向上捻转,上睑即被翻转,露出上睑结膜。此时另一手拇指在下睑轻轻向上推眼球,即可暴露上穹窿结膜。
分类一:眼科
检查过程: 先嘱被检查者向下看,将食指放在上睑部的眉下凹处,拇指放在睑板前面靠近睑缘,然后两指夹住眼睑皮肤等软组织,在把眼睑向前下方牵拉的同时,食指轻轻下压,拇指将眼睑向上捻转,上睑即被翻转。
相关疾病: 水肿,睑缘炎,视神经乳头水肿及视盘水肿
翻转上睑方法是每位医生必须熟练的动作,有技巧的方法,对医学及其他眼科疾病有重要的意义。
注意事项: 不合宜人群:不适宜老年人或中年人。 检查前禁忌:切忌使用暴力,以免在角膜深溃疡时发生人为穿孔。 检查时要求:用两手拇指将上下睑缘贴于角膜表面而轻轻分开。
临床意义: 异常结果:首先应注意巩膜是否有变色改变,正常为白色,可发生黑色素斑、银染症、贫血或黄疸;老年人的巩膜稍发黄,小儿者稍发蓝,蓝色巩膜乃表示巩膜菲薄,透见深部色素所致。 需要检查的人群:小儿角膜炎,有严重羞明和眼睑痉挛的患者或小儿。
相关症状: 眼睑痉挛,睫状充血
正常值: 病症范围:多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛,角膜炎羞明、流泪和眼睑痉挛。如无此症状均属正常。
分类一:眼科
检查过程: 先滴一次表面麻醉剂,然后检查者和助手对坐,令小儿仰卧在助手的腿上,助手用肘挟住小儿的两腿,用手紧握住小儿的两手,检查者用两膝固定住小儿头部,用手或小儿眼睑拉钩分开眼睑进行检查。
相关疾病: 角膜病变,眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍
小儿角膜炎检查法是针对小儿角膜炎治疗的一种检查方法,小儿角膜检查法:在有严重羞明和眼睑痉挛的患者或小儿,可先滴一次1%的卡因或4%可卡因等表面麻醉剂,然后用开睑器分开上下睑而检查角膜。