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发育与体型 |
注意事项: 不合宜人群:无不合宜人群 检查前禁忌:休息好,不宜过量运动。 检查时要求:姿势正确,抬头挺胸。
临床意义: 发育与体型检查的结果和地区、种族遗传、年龄、性别、内分泌、营养代谢、生活条件、环境状况及体育锻炼等多种因素密切相关。因此可以了解一个人的地区、种族遗传、年龄、性别、内分泌、营养代谢、生活条件、环境状况及体育锻炼等 异常结果: 矮小体型:指成年男性身高低于l45cm,女性低于135cm者。 高大体型:可分为体质性高身材、青春期提前和疾病所致的高大体型。 需要检查的人群:做全身检查的、体型发育不全的人群。
相关症状: 乳腺发育不良,髋关节发育不良,青春期胸部发育缓慢,青春期身体发育缓慢,儿童精神运动发育异常,乳房早发育,睾丸发育不全,骶骨发育不良,骨骼停止发育,发育性畸形
正常值: 头部=1/7-8身高。上部量=下部量(耻骨联合上缘为界);坐高=1/2身高=胸围=下肢长度;指(间)距=身高。
分类一:特殊检查
检查过程: 通常以视诊为主,看体型的发育情况,其次以触诊为辅,了解肌肉、骨骼等器官的发育情况。
相关疾病: 小儿软骨发育不全,小儿进行性骨干发育不良,小儿锁骨颅骨发育不全综合征,小儿软骨外胚层发育不全综合征,致密性骨发育障碍,青春发育延迟及性幼稚,先天性腹壁肌肉发育不良,男性青春期发育延迟,多骨纤维发育不良,进行性骨干发育不良
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2022-04-26 |
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婴幼儿视力检查 |
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1) 儿童及婴幼儿视力应该由医生亲自检查或专科护士检查。 (2) 被检者精力充沛(如果孩子注意力不集中、不配合查的视力自然不准)。要求在安静的环境中检查。 (3) 检测远距离为5米,近距离为33厘米的视力。 (4) 标准照度为1000 lux。 (5) 辨认时间2-3秒,要让被检者有足够的时间仔细辨认。 (6) 遮盖要完全,但不要压眼球。 (7) 头位要正,不能歪头或用另一只眼偷看,也不能眯眼辨认。 (8) E字视力表每行查半数以上再看下一行。
临床意义: 异常结果:视力障碍,视力模糊,视力范围窄等 需要检查的人群:新生儿和视力异常的婴幼儿。
相关症状: 视力常呈雾状模糊感,视力视野改变,视力障碍
正常值: 视力正常,视力范围广,眼睛反应灵敏。
分类一:特殊检查
检查过程: 方法一、不要把仪器放进婴幼儿眼晴中,而是拿手电筒照射眼晴,达到查看视力的目的。 方法二、通过观察婴幼儿眼球的震动程度来判断视力。 方法三、使用专门的检查仪器,比如用网膜镜检影或手持式电脑验光仪验光,即使婴幼儿在检查时不配合,出现乱动的情况也可以正确判断。 方法四、视觉诱发电位、选择性观看法。这需要经较先进的仪器配合才行。 方法五、检查斜视可用遮盖法。就是在婴幼儿看东西的时候,由医生用手遮盖婴幼儿的一只眼并观察其反应。若孩子没有明显反应,则说明这只眼晴视力低下。 以上这些视力检查方法并不是一成不变,而是需要根据孩子当时的状况而定,灵活使用,可以达到很好的检查视图目的。
相关疾病: 小儿疳眼,先天性眼球震颤,眼外肌发育不全
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2022-04-26 |
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昂德腊耳征 |
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果:患侧卧位,对卧位侧进行听诊检查多可听到胸膜摩擦音,触诊时可触到胸膜摩擦感,并可出现叩浊。有时该部位可有肋间肌紧张现象。 需要检查的人群:有胸膜炎的人群。
相关症状: 左胸痛,咳嗽伴胸痛,右胸痛,劳累后胸痛,不典型胸痛,胸痛
正常值: 无患侧卧位,呼吸均匀,无胸痛感。
分类一:特殊检查
检查过程: 先望诊,看有无患侧卧位,再通过听诊、触诊,诊断是否胸部正常。
相关疾病: 小儿结核性胸膜炎,慢性化脓性胸膜炎
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2022-04-26 |
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电子皮镜 |
注意事项: 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:不宜吃对皮肤有较强刺激性的食物,注意作息时间,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
临床意义: 异常结果: (1) 色素性疾病,如脂溢性角化病、痣细胞痣、扁平母痣、老年性色素斑、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤 (2) 血管性疾病,如疣内出血、甲下出血、伴有出血的限局性淋巴管瘤、血管瘤等 需要检查的人群:脂溢性角化病、痣细胞痣 、疣内出血等皮肤疾病患者。
相关症状: 甲下出血
正常值: 本试验结果:皮肤表面观察到皮肤表皮、皮表真皮交界处、甚至达真皮上层,没有能清晰地辨识色素性皮肤病为正常情况。
分类一:特殊检查
检查过程: 方法: 充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。
相关疾病: 红斑,黑色素瘤
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2022-04-26 |
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鼓膜 |
注意事项: 不适合人群:无 检查前禁忌:无 检查时禁忌:听从医师的安排。
临床意义: 异常结果:白色斑块为鼓膜炎,鼓膜后上部有脓疱为大疱性鼓膜炎,鼓膜穿孔。 需要检查人群:鼓膜炎,鼓膜穿孔患者。
相关症状: 鼓膜充血,耳鼓膜破裂,鼓膜瘢痕化,鼓膜发红,耳后红肿,耳鼓膜穿孔
正常值: 鼓膜无异常状况。
分类一:特殊检查
检查过程: 受检耳朝向检查者,检查者坐定后调整额镜,使额镜的反光焦点投照于受检耳之外耳道口,然后检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直;另一手示指将耳屏向前推压,使外耳道口扩大,以便看清外耳道及鼓膜。
相关疾病: 鼓膜穿孔,耳聋,大疱性鼓膜炎,粘连性中耳炎,急性化脓性中耳炎
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2022-04-26 |
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坐位体前屈测试 |
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:测试前,受试者应在平地上做好准备活动,以防拉伤。 检查时要求:积极配合医生的工作。测试时,如发现两腿弯曲或两上臂突然前伸时应重做。测量计应靠墙放置。身体前屈两臂向前推游标时两腿不能弯曲。
临床意义: 异常结果:身干、腰、髋等关节可能达到的活动幅度过小,关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性及人体身体柔韧素质的发展水平底下。 需要检查的人群:做体能测试和全身检查的人群。
相关症状: 胸腰椎损伤,胸腰驼背,腰部僵直感
正常值: 标准比较复杂,具体跟年龄与性别相关。
分类一:特殊检查
检查过程: 试者坐在连接于箱体的软垫上,两腿伸直,不可弯曲,脚跟并拢,脚尖分开约10-15厘米,踩在测量计垂直平板上,两手并拢;两臂和手伸直,渐渐使上体前屈,用两手中指尖轻轻推动标尺上的游标前滑(不得有突然前伸动作),直到不能继续前伸时为止。测试计的脚蹬纵板内沿平面为0点,向内为负值,向前为正值。记录以厘米为单位,取小数点后一位。如为正值则在数值前加“+”符号,负值则加“-”符号。
相关疾病: 骨关节炎
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2022-04-26 |
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奥本汉姆征 |
注意事项: 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。 检查前禁忌:检查者检查前要安抚好患者的情绪,嘱咐其不要太紧张,滑压力度过大时要及时告知自己,以便自己及时调整力度。 检查时要求:检查者拇指及食指滑压患者胫骨前缘时力度要适中,太大力会将患者捏伤,太小力会影响检查结果。方向由上向下,
临床意义: 异常结果:奥本汉姆(Oppenheim)征阳性说明锥体束有损害。 需要检查的人群:怀疑锥体束有损害患者。
相关症状: 锥体外系损害
正常值: 正常时,可引起足趾跖屈。
分类一:神经电生理
检查过程: 检查者用拇指及食指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现出现踇趾背屈,其余各趾呈扇形散开。
相关疾病: 小儿锥体功能不良综合征
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2022-04-26 |
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小指短屈肌肌力试验 |
注意事项: 不合宜人群:手指本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌:检查前可适当放松手指的肌肉和关节。 检查时要求:小指不能完全屈曲时不要过度拉伸。
临床意义: 异常结果:小指短屈肌的主要功能是使小指基底节屈曲。该肌瘫痪时,小指不能完全屈曲,为尺神经(来源于颈髓8)麻痹的征象。 需要检查的人群:小指短屈肌瘫痪的患者。
相关症状: 不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节,小指感觉消失
正常值: 小指能完全屈曲。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱病人在其他手指伸直情况下,使小指近侧指节屈曲,检查者同时给予阻抗,以测知其肌力。
相关疾病: 伸指肌腱损伤
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2022-04-26 |
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指鼻试验 |
注意事项: 不合宜人群:手部有残疾或损伤的患者。 检查前禁忌:检查前要将指甲剪短剪平,防止戳伤自己的脸部。 检查时要求:睁眼时,要小心患者戳到自己眼睛。
临床意义: 异常结果:指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳提示小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显,睁眼和闭眼时变化不大,称为小脑性共济失调。睁眼时仅见轻微障碍,闭目时由于失去了视觉的补偿,与睁眼时有很大差别,甚至找不到自己的鼻尖提示是感觉性共济失调。 需要检查的人群:有走路不稳症状的患者。
相关症状: 感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,怪异步态,步态不稳,步态异常,共济失调
正常值: 指鼻动作准确。
分类一:神经电生理
检查过程: 检查者先给病人做示范动作,手臂外展并完全伸直,然后用示指指端点触自己的鼻尖,手臂伸出的位置不断变化,速度先慢后快。然后让病人做同样的动作,先睁眼后闭眼,并进行双侧对比。正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显,睁眼和闭眼时变化不大,称为小脑性共济失调。感觉性共济失调的特点是睁眼时仅见轻微障碍,闭目时由于失去了视觉的补偿,与睁眼时有很大差别,甚至找不到自己的鼻尖。
相关疾病: 小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调,小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征,副肿瘤性小脑变性
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2022-04-26 |
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迷走神经检查 |
注意事项: 不合宜人群:口腔溃疡严重或有其他病变的患者 检查前禁忌:检查前压舌板要消毒。 检查时要求:检查时配合好医生发“啊”的音及吞咽、饮水等动作。
临床意义: 异常结果: (1) 迷走神经受损时,发音嘶哑,说话带鼻音,吞咽困难,饮水咳呛,咽部感觉丧失,咽反射消失;软腭运动受限,一侧麻痹较轻,张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低,悬雍垂向健侧偏,作“啊”的发音时健侧软腭上抬正常,病侧受限,腭垂向健侧偏,病侧咽部感觉缺失,咽反射消失。 (2) 迷走神经损害,而无长束征,常提示脑神经病变。单侧皮质延髓束病变无舌咽神经及迷走神经麻痹表现,因舌咽神经、迷走神经核均为双侧皮质延髓束支配。双侧皮质延髓束病损出现假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的症状体征。 需要检查的人群:有发音嘶哑、说话带鼻音、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失、软腭运动受限等症状的患者。
相关症状: 迷走神经张力增高,血管迷走性晕厥
正常值: 当触及双侧咽后壁时,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
分类一:神经电生理
检查过程: 先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩,悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音,注意腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射,以压舌板分别轻触双侧咽后壁,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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肛门反射 |
注意事项: 不合宜人群:肛门、会阴有损伤的患者。 检查前禁忌: (1) 检查前要准备好一块干净无菌的棉花。 (2) 检查前要注意做好肛门的清洁工作。 检查时要求:检查时不必过于害羞、紧张,以免影响检查结果。
临床意义: 异常结果:肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。 需要检查的人群:怀疑双侧锥体束或马尾神经有损害的患者。
相关症状: 脓血便,马尾损伤,脊髓马尾受累,锥体束病损
正常值: 正常时,即刻见肛门收缩。
分类一:神经电生理
检查过程: 检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤,正常时,即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应,即为肛门反射减弱或消失。
相关疾病: 小儿锥体功能不良综合征
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2022-04-26 |
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趾长屈肌肌力试验 |
注意事项: 不合宜人群:足部本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌:检查前调整好情绪,不要因过度紧张而影响肌力的检查结果。 检查时要求:足外侧4趾末节不能屈曲不要过度拉伸。
临床意义: 异常结果:趾长屈肌的主要功能是使第2-5趾末节屈曲。该肌瘫痪时,足外侧4趾末节不能屈曲,为胫神经(来源于腰髓5-骶髓2)麻痹的征象。 需要检查的人群:趾长屈肌瘫痪的患者。
相关症状: 腰椎骶化,腰骶部或下腰部疼痛,放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤,腰骶疼痛
正常值: 足外侧4趾末节能自由屈伸。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱病人第2-5趾末节屈曲,检查者给予阻抗,以测知其肌力。
相关疾病: 胸、腰椎爆裂骨折
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2022-04-26 |
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面神经的运动检查 |
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,不要有焦虑情绪。 检查时要求:生检查时要尽量放松脸部肌肉,不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
临床意义: 异常结果:受损时患侧动作有障碍,常见于面神经瘫痪及脑血管病变。 需要检查的人群:有面瘫症状的患者。
相关症状: 口眼歪斜,面神经瘫痪,脑血管动静脉畸形
正常值: 在安静、说话和做表情动作时无双侧面肌的不对称。
分类一:神经电生理
检查过程: 首先观察病人在安静、说话和做表情动作时有无双侧面肌的不对称,例如睑裂、鼻唇沟及口角两侧是否对称。其次可嘱病人作皱眉、闭眼、露齿、鼓腮或吹口哨等动作,观察左右两则差异。
相关疾病: 面瘫,小儿脑血管畸形
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2022-04-26 |
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查多克征 |
注意事项: 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或足部本身有伤的患者。 检查前禁忌:检查前要先准备好一钝尖物,此物不能太尖,以免将患者的足背外侧部皮肤戳伤。 检查时要求:检查时用钝尖物划患者足背外侧部皮肤时,要由后向前轻轻划,防止戳破患者的皮肤。
临床意义: 异常结果:查多克(Chaddock)征阳性说明锥体束有损害。 需要检查的人群:怀疑锥体束有损害的患者。
相关症状: 锥体束病损
正常值: 正常时,用钝尖物轻划足背外侧部皮肤没有出现足拇趾背屈。
分类一:神经电生理
检查过程: 患者平卧位,双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈,即为阳性。
相关疾病: 小儿锥体功能不良综合征
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2022-04-26 |
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持水杯试验 |
注意事项: 不合宜人群:手部残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:检查前要准备好所要用到的杯子和水,水的温度不宜过高,防止溅出时烫伤。 检查时要求:检查时杯子要小心轻放,防止将杯子打烂。
临床意义: 异常结果:动作过度,而将水杯撞击在桌面上,水被溅出提示胃共济失调患者。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调等症状的患者。
相关症状: 感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,小脑失调症,小脑功能损害,共济失调
正常值: 能将盛满水的水杯平稳地放在桌面上而水不溅出。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱患者将盛满水的水杯平稳地放在桌面上,共济失调者由于动作过度,而将水杯撞击在桌面上,水被溅出。
相关疾病: 小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症,小儿常染色体隐性小脑性共济失调
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2022-04-26 |
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下颌反射检查 |
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
临床意义: 异常结果:叩诊锤叩击压舌板时,下颌有上提动作则表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。
相关症状: 脸部疼痛,面痛,始于眼部,扩张开来的面头痛,面神经瘫痪,痛性脸抽搐
正常值: 叩诊锤叩击压舌板时,下颌无上提动作。
分类一:神经电生理
检查过程: 让病人将口微张开,使下颌放松,检查者将拇指置于患者下颌正中部,用叩诊锤轻叩检查者的拇指甲;或检查者左手持一压舌板,将压舌板一端放于患者下门牙齿上,检查者右手持叩诊锤,叩击压舌板,如见下颌有上提动作,即为阳性。
相关疾病: 三叉神经营养性损害
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2022-04-26 |
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趾长伸肌肌力试验 |
注意事项: 不合宜人群:下肢本身损伤、残疾的患者,特别是趾节受伤的患者。 检查前禁忌:检查前要放松心情,防止肌肉过度紧张而影响肌力的检查结果。 检查时要求:趾节伸直时不要过度拉伸。足部不能外展及前旋时也不要过度拉伸。
临床意义: 异常结果:趾长伸肌的主要功能是伸第2-5趾、伸足、足外展及使足前旋。该肌瘫痪时,背伸外侧4趾困难,为腓深神经(来源于腰髓4-骶髓1)麻痹的征象。 需要检查的人群:趾长伸肌瘫痪的患者。
相关症状: 肌肉瘦削,腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展,行走时发生腓肠肌麻木
正常值: 足部能自由伸展、外展及前旋。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱病人伸直第2-5趾的近端趾节,检查者给予阻抗,并在其足背部触摸紧张的肌腱,以测知其肌力。嘱患者做伸足、足外展及使足前旋的动作,观察能否完成。
相关疾病: 腓总神经卡压症,腓总神经损伤,腓总神经损害
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2022-04-26 |
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皮肤定位觉 |
注意事项: 不合宜人群:皮肤有严重损伤的患者。 检查前禁忌:检查前要准备好所要用到的刺激物,若检查者用手刺激病人皮肤则最好在检查前将指甲剪短剪平,防止戳痛病人。 检查时要求: (1) 检查时要闭目。 (2) 检查时要正确用手指点出刺激部位。
临床意义: 异常结果:皮肤定位觉障碍见于皮质病变。 需要检查的人群:怀疑皮质病变的患者。
相关症状: 皮质性遗忘症,皮质下痴呆,额叶癫痫的运动皮质发作
正常值: 正常人能用手准确指出被触的位置。
分类一:神经电生理
检查过程: 患者闭目,以手指或其他物体轻触患者皮肤,嘱患者用手指点出刺激部位。
相关疾病: 弓形体脑病,进行性多灶性白质脑病
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2022-04-26 |
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臂丛牵拉试验 |
注意事项: 不合宜人群:手部残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:检查前要放松手部肌肉。 检查时要求:检查时若患肢出现放射痛、麻木要及时告诉检查者,以便检查者及时调整好力度,以防拉伤。动作要轻,不可用力过猛过大,注意双侧比较。
临床意义: 异常结果:臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木提示为神经根型颈椎病。 需要检查的人群:颈椎病患者。
相关症状: 神经根损伤,剧烈神经根性痛,脊神经根受损
正常值: 臂丛神经受牵拉时上肢无疼痛及麻木感。
分类一:神经电生理
检查过程: 患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患者。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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体位变换试验 |
注意事项: 不合宜人群:体质特别虚弱者,严重脏器功能衰竭者。 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,且检查前不能空腹,防止检查时因血糖太低而晕倒。 检查时要求: (1) 卧立反射试验时如病人发生晕厥,应立即恢复平卧位,并采取适当治疗措施。 (2) 严重迷走神经功能亢进者,立卧试验时可出现心脏传导阻滞,但发生率很少,且能自行恢复。
临床意义: 异常结果: (1) 交感神经功能亢进:卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/min-120次/min以上。 (2) 迷走神经功能亢进:立卧反射心率减少>12次/min。 (3) 直立性低血压:卧立反射阳性。 ① 直立时收缩压与舒张压均下降,心率变化较轻,提示由中枢调节功能异常所致。 ② 直立时收缩压下降,舒张压上升,提示末梢血管扩张,回心血量减少,心排血量下降所致。 (4) 心力衰竭,试验结果同1。 需要检查的人群:自主神经功能紊乱,体位性低血压,不明原因的晕厥发作者。
相关症状: 体位性眩晕,剧烈眩晕,站立不稳,老年性眩晕,交感神经高度紧张,交感神经代偿性亢进,眩晕
正常值: 正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分,由立位到卧位,脉率减慢不超过10-12次/分。
分类一:神经电生理
检查过程: (1) 卧立反射: 病人平卧休息20min,每3min-5min测量上臂血压与脉搏1次,或用多导记录仪同步记录血压、心率、心电图。待血压、心率稳定后,令病人突然站立,继续监测上述参数,直至血压恢复到原水平。 站立后收缩压下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg),或心率增加6次/min-24次/min为阳性;低于上述值为阴性。站立后收缩压下降>2.67kPa (20mmHg),或心率增加速>24次/min,或有晕厥发作为强阳性。 (2) 立卧反射: 病人直立,监测参数与方法同上,待稳定后突然平卧,继续监测上述参数,直至血压稳定或恢复到立位水平。 卧倒后脉搏减少8次/min-12次/min为阳性,>12次/min为强阳性。
相关疾病: 小儿颈交感神经麻痹综合征,盆腔淤血综合征
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2022-04-26 |