注意事项: 不合宜人群:没有家族病史或没有青光眼病史。 检查前禁忌:切忌生气和着急以及精神受刺激。 检查时要求:保持平缓呼吸,配合好医生。
临床意义: 异常结果:青光眼发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。 需要检查人群:眼部剧痛,青光眼患者。
相关症状: 晶状体青光眼斑,青光眼斑,青年白内障
正常值: 观察最周边部角膜后壁与最周边部虹膜表面之间的距离,即“周边前房深度”,以该处角膜厚度(CK)为计算单位,相当于一个“角膜厚度”时,为1CK,>2/3CK为正常范围,≤1/5CK为病理现象。
分类一:眼科
检查过程: (1) 患者头部固定于裂隙灯托架,注视前方。 (2) 裂隙灯光尽量调窄,与周边部角膜大约呈垂直方向照入。 (3) 测量部位位于颞侧角膜缘角膜和虹膜快要消失的地方。 (4) 将角膜显微镜调至与裂隙灯呈60°角,观察角膜内壁与虹膜周边部之间的距离。
相关疾病: 原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼,晶状体溶解性青光眼
前房深度测量在眼科临床上是很重要的。闭角型青光眼发病的解剖学基础是前房浅、房角窄、晶状体不成比例的增大。故前房中轴深度的测量在闭角型青光眼的早期诊断、病程演变的估计上都是非常重要的。
注意事项: 不合宜人群:眼睛健康者。 检查前禁忌:乱滴眼药水。 检查时要求:配合好医生。
临床意义: 异常结果:麻痹性斜视的眼球运动障碍不但在单眼运动时出现,同样也表现在双眼运动的不平衡上。 需要检查人群:有眼球运动障碍的人群。
相关症状: 青盲,复视
正常值: 眼球沿X轴、Z轴的转动为随意运动,沿Y轴的旋转为不随意运动。检查时,可用手指引导患者的两眼自原眼位向上、下、左、右、颞上方、颞下方、鼻上方、鼻下方运动,检查眼球运动是否正常。
分类一:眼科
检查过程: 患者头位正直仅眼球跟随目标转动,检查者手持聚光电筒位于患者前方约半米处,除了观察眼球向各方位运动时是否达到正常范围外,还要观察点光源在角膜反光点的位置是否保持在瞳孔中心。对于能配合者可结合遮盖法了解各注视眼位是否均保持正位或斜视度数是否一致。
相关疾病: 中毒性眩晕,共同性斜视,麻痹性斜视
眼球运动状态的检查眼球运动是由3条(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)颅神经支配下12条眼外肌的平行协调运动。 眼球活动异常一般可通过单眼及双眼的运动与正常运动范围比较,判别是共同性斜视的运动相对亢进或不足还是麻痹性斜视的运动障碍。
注意事项: 不合宜人群:有突发病变的患者。 检查前禁忌:其忌乱用药,应到医院检查。 检查时要求:患者应配合医生嘱咐。
临床意义: 异常结果:围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化,并形成稠密的血管新生现象,由角膜缘部浸入角膜深层组织,引起角膜混浊,此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层,而与巩膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色,以后变为白色,典型的呈舌状或三角形,尖端向角膜中央。并常见在角膜基质板层内残留线状混浊,外观如陶瓷状,这种混浊一旦出现便永不消失。 需要检查的人群:巩膜炎的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 巩膜炎的共同特点是自觉疼痛,畏光和流泪。炎症局部有深红色结节状隆起,除此之外,都属于正常。
分类一:眼科
检查过程: 要配合下列的检查 (1) 全身检查:胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。 (2) 实验室检查:血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。
相关疾病: 真菌性巩膜炎,弓形体病性巩膜炎,棘阿米巴性巩膜炎,莱姆病性巩膜炎,诺卡菌性巩膜炎,结核性巩膜炎,非典型分枝杆菌性巩膜炎,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
巩膜即指眼球外围的白色部分,是眼睛最外层的纤维膜,也是个软组织,巩膜俗话叫白眼仁,占眼球纤维膜的后5/6,约总面积的30% 。
注意事项: 不合宜人群:前庭功能完好者。 检查前禁忌:切忌光线太强。 检查时要求:受检者带此眼镜。
临床意义: 异常结果:常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状,严重程度与眼震强度一致。如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性;方向可变换;强度多不变;可无植物神经症状,严重程度与眼震强度不一致。 需要检查人群:眼震者,眩晕者。
相关症状: 不偏向一侧,无旋转的眩晕,短暂性眩晕,体位性眩晕,以头昏为主的眩晕,视觉识别障碍性眩晕,剧烈眩晕,站立不稳,耳源性眩晕,外眼源性眩晕,老年性眩晕,发作性眩晕
正常值: Ⅰ°眼震仅出现于向快相侧注视时;Ⅱ°向快相侧及向前正视时均有眼震;Ⅲ°向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。
分类一:眼科
检查过程: 受检者戴此眼镜在暗室内检查。此镜为一屈光度15D-20D的凸透镜,镜旁有小灯泡。因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大,观察眼震可更为清楚。
相关疾病: 肝火眩晕,痰浊眩晕,老年人颈性眩晕,位置性眩晕,老年眩晕
Frenzel氏眼镜检查法是眼震检查法中的一种,因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大,观察眼震可更为清楚。
注意事项: 不合宜人群:眼压正常者。 检查前禁忌:情绪紧张。 检查时要求:配合医生。
临床意义: 异常结果:眼压在青光眼发病中是一个极其重要的因素,亦就是>21mmHg,将这部分眼>21mmHg者称为高眼压症。 需要检查人群:青光眼患者。
相关症状: 晶状体青光眼斑,青光眼斑
正常值: 我国正常人眼压值是10-21mmHg,平均眼压15-16mmHg,平均值加2倍标准差(M±2SD),作为正常范围。
分类一:眼科
检查过程: 在做检查前,须先在试板上试验眼压计的灵敏度及准确度,指针应很灵敏地指在零度,否则应将指针卸开擦拭,以减去其与圆柱间不应有的阻力,然后用75%酒精或乙醚轻擦脚板以消毒,检查时令患者平卧,用0.5%的卡因或1%苯丁(Butyn)或1%哈洛卡因(Holocaine)等表面麻醉剂,每隔2-3分钟滴眼一次,共滴2-3次;令患者注视屋顶某一指定点,或协助检查者的一个手指,或患者自己的一个伸出的食指,因为另一只失明的眼不能固定注视其它目标,由于对自己的手指仍有位置觉,因而在检查有一只眼是失明者时仅能用注视自己的手指之方法,才能使被检眼固定,以达到使角膜正与屋顶平行为度。
相关疾病: 原发性青光眼,原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼
Schiφtz氏压陷眼压计测量法,此法是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。
注意事项: 不合宜人群:眼球正常者。 检查前禁忌:吃辛辣食物或剧烈运动。 检查时要求:按照要求检查。
临床意义: 异常结果:眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。 需要检查人群:搏动性眼球突出者。
相关症状: 眼睑闭合障碍,视网膜出血,视乳头水肿
正常值: 国人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm,两眼差值不超过2mm。
分类一:眼科
检查过程: 测量时,测者与受检者对面而坐,将突眼计测量器上切迹处嵌于受检者颞侧眶缘,嘱其向前直视,此时由两平面镜中看到的角膜顶点所对的值即为眼球突出度。同时由平杆上刻度得知两眼眶距的值,记录眶距及各眼球突出度值。追踪观察时,应取同一眶距。
相关疾病: 青光眼,搏动性眼球突出症
眼球突出度即为检查者从侧面观察角膜顶点在直尺的刻度。
注意事项: 不合宜人群:闭角型的青光眼。 检查前禁忌:需用散瞳剂扩瞳前应注意排除禁忌散瞳的疾病。 检查时要求:检查眼底时有次序。
临床意义: 异常结果:玻璃体、视盘、视网膜、脉络膜等部位病变,以及一些全身性疾病如高血压、糖尿病、血液病、肾病等的眼底病变。 需要检查人群:避免有青光眼患者。
相关症状: 血灌瞳神,两眼刺痛,眼睑闭合障碍,瞳孔部分阻滞,乌珠生翳如葱白,顽固性高血压,伴高血压,心悸伴高血压,情绪性高血压,肾病性浮肿面容
正常值: (1) 眼屈光间质(角膜、房水、晶体、玻璃体)无混浊。 (2) 眼底: ① 视盘位于眼球后极偏鼻侧约3-4mm,直径约1.5mm,呈椭圆形、色淡红,但颞侧颜色稍淡。边界清楚,上、下方因视神经纤维拥挤,稍呈模糊状态。 ② 血管这些血管分枝彼此不相吻合。动脉色鲜红,管径细而较直,中央有鲜明的反射光条,宽约为管径的1/3。 ③ 静脉色暗红,管径稍粗而较弯曲,管腔的反射较暗而细小。 ④ 黄斑部通常是一个圆形区域,较眼底其他部位稍暗,呈暗红色。 ⑤ 眼底一般形态检眼镜灯光照射之下整个眼底呈现弥漫性桔红色,这是由于视网膜色素上皮及脉络膜的色素加脉络膜毛细血管内血液的色泽所形成。
分类一:眼科
检查过程: 检查方法分直接检查法与间接检查法两种: (1) 直接检查法:能将眼底像放大约15-16倍,所见为正像,可看到的眼底范围小,但较细致详尽,亦可方便地用于检查眼的屈光间质。检查用具为直接检眼镜,自带光源,在观察孔内装有-25D—0—+25D球面透镜转盘,可于检查时用来矫正检查者与被检者的屈光不正。 (2) 间接检查法:间接检眼镜能将眼底放大4.5倍,所见为倒立的实像,看到的范围大,一次所见可达25°-60°,立体感强,景深宽,对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变,可以同时看清。如配合巩膜压迫器,亦可看清锯齿缘乃至睫状体扁平部等眼底最周边的部分。眼底镜上配有半透明、半反射的侧视镜,可作为示教用。
相关疾病: 盘尾丝虫病,原发性视网膜脱离,外伤性白内障,肾血管性高血压,妊娠合并糖尿病,老年性黄斑变性,交感性眼炎,高血压,肾病综合征,脉络膜炎
检眼镜检查法是用以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜),是眼科的常用检查方法。
注意事项: 不合宜人群:其他病变严重者,没有巩膜炎患者。 检查前禁忌:其忌乱用药,涂药。 检查时要求:只是按照医生吩咐,进行透照项目。
临床意义: 异常结果:继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)。 眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应不易散大或不呈正圆)。 需要检查的人群:眼底病变或远视增加。
相关症状: 黄斑盘状变性
正常值: 早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状,视网膜脱离后,则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点,是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。
分类一:眼科
检查过程: 在炎症病变,黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。应进行眼前检查,包括眼压,眼睑,眼底等等,再根据需要,进行巩膜透照。
相关疾病: 脉络膜转移癌,脉络膜血管瘤,恶性黑色素瘤,脉络膜黑色素瘤
巩膜透照在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。
注意事项: 不合宜人群:眼睛健康。 检查前禁忌:吃辛辣食物。 检查时要求:各个光带不要太强。
临床意义: 异常结果:婴儿核是由出生前至青春期所形成,检查时常不明显;成人核则是从青春期至成年期(35岁)所形成,以后逐渐发展。从光学切面上看,成人核表面不很光滑,有时表面有空泡,起伏不平。 需要检查人群:患有白内障或老人。
相关症状: 青年白内障
正常值: 在晶状体前囊表面常有棕黄色的星状细胞沉着,这是一种具有几个突起的色素细胞。有时是单一,也有时是多数。由于裂隙灯的使用,发现有很多的正常人具有这种改变。
分类一:眼科
检查过程: 通过裂隙灯窄光、直接焦点定位,由前向后,成年人透明晶状体的光学切面上,所出现的各光带如下:前囊、前皮质、前成人核、前婴儿核、前胎儿核、前及后胚胎核、后胎儿核、后婴儿核、后成人核、后皮质和后囊。所有各层光带因年龄关系在一个晶状体内不一定都能见到,但前、后光带成人核和婴儿核,一般是可以看见的。
相关疾病: 后发性白内障,辐射性白内障,中毒性白内障,年龄相关性白内障,先天性白内障,白内障
晶状体用裂隙灯显微镜检查晶状体是确定有无白内障的重要方法之一,但由于晶状体本身构造较复杂,故首先应对晶状体在裂隙灯下的正常情况彻底了解,方可不致造成误诊。
注意事项: 不合宜人群:角膜病变的人群。 检查前禁忌:禁止喝酒,咖啡。 检查时要求:配合好医生。
临床意义: 异常结果:眼压在青光眼发病中是一个极其重要的因素,亦就是>21mmHg,将这部分眼压>21mmHg者称为高眼压症。 需要检查人群:眼压出错,青光眼患者。
相关症状: 瞳孔部分阻滞,晶状体青光眼斑,青光眼斑,高眼压
正常值: 我国正常人眼压值是10-21mmHg,平均眼压15-16mmHg,平均值加2倍标准差(M±2SD),作为正常范围。
分类一:眼科
检查过程: 指测法:让被检者向下看,检者用两手食指在上睑上部外面交替轻压眼球,检查双眼,以便对比两眼的眼压,眼压高者触之较硬,眼压低者触之柔软,也可和正常的眼压相比较。
相关疾病: 高眼压症,分泌过多性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼,甲状腺相关眼病,青光眼,原发性开角型青光眼,青光眼睫状体炎综合征
眼压测量方法有很多种,包括指测法、压陷式眼压计测量法、压平眼压计测量法、非接触式眼压计测量法等。