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不随意运动检查 |
注意事项: 不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动有较大的影响影响,故检查前几天要休息好,不要过度劳累。 检查时要求: 1、检查时环境要安静。 2、情绪对检查结果影响很大,因此检查时家属要安抚好患者的情绪,以便检查顺利进行。
临床意义: 异常结果:表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或一组肌群的抽动等。每遇情绪紧张或进行主动运动时加剧,入睡后消失,主要见于锥体外系疾病。 需要检查的人群:有不能随意控制的无目的的异常动作的患者。
相关症状: 帕金森
正常值: 没有出现肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等现象。
分类一:神经电生理
检查过程: 一、检查方法及内容 不自主运动的检查主要依靠视诊。应着重注意其部位、时间、幅度及节律、运动形式是均匀一致还是变化多端等。并直接观察或询问随意运动、情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动的影响,进而确定其不自主运动的类型。 二、常见类型 不自主运动的表现类型见有肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等。 (1) 肌束颤动(fasciculation)指病人身体某处肌肉出现细小快速的或蠕动样的颤动。可用叩诊槌轻度叩打肌肉诱发。它是下运动神经元损害的重要体征,常作为神经原性肌萎缩与肌原性肌萎缩的鉴别依据。可见于下运动神经元变性所致的继发肌萎缩,如肌萎缩性侧束硬化症、进行性脊肌萎缩症,进行性延髓麻痹等。亦可见于其它各种下运动神经元疾患,如脊髓空洞症、脊髓灰质炎、髓内或髓外肿瘤。 (2) 震颤(tremor)一种不自主而有节律、交替的细小抖动。根据震颤与随意运动的关系分为 ① 静止性震颤 指病人在清醒安静状态下,身体某部分有一系列不随意的较有规律的抖动,睡眠时震颤消失。静止性震颤时手可呈搓丸样震颤动作,此种震颤可与其它类型的震颤合并出现。典型的静止性震颤见于帕金森病及综合征,肝豆状核变性、特发性震颤等。 ② 动作性震颤 可为姿势性震颤或意向性震颤,前者病人在保持某个姿势时出现震颤,静止时则消失;后者在动作时出现,在动作终末,愈近目的物时愈明显。见于小脑疾患、扑翼样震颤及酒精、汞、烟酸等药物中毒。亦可见于慢性肝病、早期肝昏迷。 ③ 老年性震颤 常表现为点头或摇头动作,一般不伴有肌张力的改变。与震颤麻痹相似,但多见于老年动脉硬化患者。另外,手指的细微震颤,常见于甲状腺功能亢进。 (3) 手足搐搦(tetany)发作时手足肌肉呈紧张性痉挛,在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形成“助产士手(obstetrician hand)”。在下肢时表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。在发作间隙时可作激发试验,即在患者前臂缠以血压计袖带,然后充气使水银柱达舒张压以上,持续4分钟出现搐搦时称为Trousseau征阳性。见于低钙血症和碱中毒。
相关疾病: 手抽搐 (4) 手足徐动(athetosis)又称“指划动作(point at movements)”。检查时,令患者肢体作随意运动,肢体远端出现有规律的、重复的、缓慢而持续的扭曲动作,表现为各种程度的屈曲、伸直、外展、内收相混合的蠕虫样运动及各种奇特姿态,可重复出现且较有规则,睡眠时消失。此症是纹状体病变引起的综合征,可出见于: ① 先天性及婴儿期疾病,如先天性双侧手足徐动症、婴儿大脑性瘫痪。 ② 症状性手足徐动症,如脑炎、肝豆状核变性、脑动脉硬化伴脑软化、核黄疸、麻痹性痴呆症、脑穿通畸形等。 (5) 舞蹈样运动(chorea)为肢体的一种快速、不规则、无目的、不对称的运动,持续时间不长,在静止时可以发生,也可因外界刺激、精神紧张而引起发作。睡眠时发作较轻或消失。面部可表现为噘嘴、眨眼、举眉、伸舌等,四肢表现为不定向地大幅度运动,如上肢快速伸屈和上举,与其持续握手过程中,可感到时松时紧。多见于儿童的脑风湿病变。 (6) 摸空症(carphology)表现为上肢以肘、腕、手关节为主的一种无意识摸索动作。见于脑膜炎、伤寒及败血症的高热期有意识障碍者和肝昏迷病人。 (7) 扭转痉挛(torsion dystonia)又称“扭转性肌张力障碍”。指肢体或躯干顺纵轴呈畸形扭转的不随意动作。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。扭转时肌张力增高,扭转停止时肌力正常。原发性扭转痉挛原因不明,部分为遗传性。症状性扭转痉挛,可见于流脑,一氧化碳中毒,肝豆状核变性。痉挛性斜颈可为扭转痉挛的一种症状。 (8) 肌阵挛(myoclonus)指病人出现个别肌肉或多组肌肉群突发的、短促而快速、不规则不自主的收缩。阵挛可出现某一局部、或分布弥散、或面颌、舌及咽喉部。其机制可能与大脑皮质、齿状核、结合臂、纹状体、中央顶盖束等病变有关。见于急慢性脑炎、脑膜炎、脑血管疾病、脑瘤及肌阵挛性癫痫。正常人入睡过程中亦可偶发,但无病理性意义。
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2022-04-26 |
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踝反射 |
注意事项: 需要检查的人群:坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹的患者。
临床意义: 异常结果:踝反射极度亢进时常伴有踝阵挛,提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。
相关症状: 腰椎间盘突出,坐骨神经痛
正常值: 正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
分类一:神经电生理
检查过程: 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。 检查前禁忌:检查者检查前要嘱咐患者全身放松,以免影响检查结果。 检查时要求: (1) 卧位不能测出时可跪于椅面上检查。 (2) 检查者持叩诊槌叩击跟腱时力度要适中,防止将患者击中。 (3) 跪于椅面上检查时要注意椅子的牢固性,防止从椅子上面跌落。
相关疾病: 病人取仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位,检查者用左手轻托病人足底,使足呈过伸位,右手持叩诊槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。如卧位不能测出时,可嘱病人跪于椅面上,双足空悬椅边,然后轻叩跟腱,反应同前。反射中枢在骶髓1-2节。
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2022-04-26 |
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坠落试验 |
注意事项: 不合宜人群:上肢畸形,严重外伤、深昏迷的患者。 检查前禁忌:昏迷病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。 检查时要求:密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。
临床意义: 异常结果:本试验主要用于昏迷原因的初步筛选。 (1) 脑血管病昏迷,试验阳性,病灶对侧上肢急速下落,病灶同侧上肢下落较慢,并且落下后有一定的张力。 (2) 非脑血管病昏迷,试验阴性,双上肢下落速度一致但较缓慢。 (3) 各种病因的深度昏迷,试验阴性,但双上肢同时急速下落。 需要检查的人群:原因不明的昏迷,尤其中老年患者。
相关症状: 脑血管痉挛,丘脑出血,桥脑出血,小脑出血,脑干出血,脑室出血,一过性脑缺血,心脑血管意外,脑血管动静脉畸形
正常值: 双侧上肢下落速度相同,但均较慢。
分类一:神经电生理
检查过程: 患者仰卧,检查者用双手分别持患者双手,或用一只手同时持患者双手,使其抬高同等高度,然后突然松手,观察患者双手下落情况。
相关疾病: 自发性脑室内出血,小儿脑血管畸形
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2022-04-26 |
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高考体检 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:注意充分休息,并做好眼保健操,避免因学习时间太长,用眼过度造成的视力下降。保持空腹检查。 检查时要求:体检过程中,考生不得向体检医生或其他工作人员探询结果。
临床意义: 异常结果: (1) 心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,卧位时听诊肺动脉瓣膜区没有达到三级,其他瓣膜区没有达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音不属生理性者, 存在心脏类疾病。 (2) 期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏不消失,心脏收缩异常。 (3) 听诊测量血压时舒张压以变音为准,血压超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱),血压异常,可能患有高血压等疾病。 (4) 肝、脾检查:以平卧位平静呼吸为准,触诊存在硬块,可为判断肝脾的疾病提供参考。转氨酶、乙型肝炎表面抗原为阳性,患有乙型肝炎。 (5) 色觉检查:单颜色识别能力检查无法辨认颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯,患有色弱与色盲。 (6) 视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸眼视力低于4.8者,需用矫正镜片测视力,矫正不到4.8者为近视病症。 (7) 测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米,无法听清者,体力存在问题。 (8) 嗅觉:用醋、酒精、水三种,能辨别1-2种为迟钝,三种全不辨别者为丧失。 需要检查人群:准备参加高考的考生。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 正常范围: (1) 心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,卧位时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音属生理性。 (2) 期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早不消失,或偶有1-2次,心电图正常。 (3) 听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压不超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱)。 (4) 肝、脾检查:以平卧位平静呼吸为准,触诊无硬块。转氨酶、乙型肝炎表面抗原为阴性。 (5) 色觉检查:单颜色识别能力检查可以辨认颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯。 (6) 视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸眼视力高于4.8。 (7) 测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米,可清晰听取。 (8) 嗅觉:用醋、酒精、水三种,全能辨别为正常。
分类一:其他
检查过程: 对检查考生进行眼科,包括视力、色觉、眼病;内科,包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等;外科,包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等;耳鼻喉科,包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等;口腔科,包括唇腭、口吃、牙齿等;胸部透视;肝功能检查,包括转氨酶、乙型肝炎表面抗原的检查。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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亚健康人群体检 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特别需要注意的禁忌。 检查时要求:检查可能耗时与可能有不适感,须提前做好心理准备。
临床意义: 异常结果: (1) 骨密度检查:出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,是骨质疏松在初期的症状。 (2) 妇科内诊加宫颈刮片:外阴、阴道、宫颈细胞学检查、子宫、双附件触诊发现肿块提示有早期宫颈癌的可能。 (3) 餐后血糖:餐后2小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量低减,是糖尿病前期症状。 (4) 心脏检查:心电图检测异常。往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。 (5) 脑部CT:检查肿瘤、梗塞问题,提示有早期脑梗的可能。 (6) 防癌检查:肿瘤三项(CEA、AFP、铁蛋白)可早期发现原发性肝细胞癌、结直肠癌等消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等,可作为成人肿瘤早期筛查手段,可单项检查。全身骨显像检查,可早期发现骨转移瘤,以便临床及时调整治疗方案。PET(正电子发射型断层显像)检查可以早期发现脏器恶性肿瘤及肿瘤全身脏器转移情况,鉴别肿瘤复发与疤痕增生,明确临床肿瘤分期。 (7) 肾脏代偿功能隐患早期筛查:肾动态功能显像可以早期发现分肾功能改变,早期发现单侧肾的功能障碍隐患。痛性肾结石造成的单侧肾积水。还可以早期评估糖尿病、高血压等疾病对肾功能的影响。 (8) 全身骨骼疾病排查:骨骼见浓聚灶(热区)(单发,多发),创伤可能是损伤,骨折。 需要检查的人群:腰部、骨盆、背部如持续性疼痛的人群,有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人群,有心律失常、心肌劳累等症状的人群,中老年人群。
相关症状: 元气虚弱,紧张性疲劳,四肢酸痛无力,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,听觉疲劳,眼疲劳,下肢无力,手握物无力,上肢无力,肿瘤性脱发
正常值: (1) 骨密度检查 骨密度检查与平均水平相平。 (2) 妇科内诊加宫颈刮片 无发现肿块。 (3) 餐后血糖 血糖水平与正常值相平。 (4) 心脏检查 心电图无异常图样。 (5) 脑部CT 检查五肿瘤、梗塞。 (6) 防癌检查 CEA、AFP、铁蛋白均无异常值。PET(正电子发射型断层显像)无肿瘤显现。 (7) 肾脏代偿功能隐患早期筛查 肾动态功能显像无发现肾功能改变。 (8) 全身骨骼疾病排查 无骨骼见浓聚灶(热区)。
分类一:其他
检查过程: 亚健康人群体检依次对被检查者进行骨密度检查,妇科内诊加宫颈刮片,餐后血糖,心脏检查,脑部CT,防癌检查,肾脏代偿功能隐患早期筛查,全身骨骼疾病排查。对被检查者作出亚健康程度的检查。
相关疾病: 肝肿瘤,恶性肿瘤所致贫血,膈肌肿瘤,脾良性肿瘤,骨质疏松
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2022-04-26 |
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两手互握试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。两手交叉互握时应使诸手指的掌指关节与近侧指关节固定, 以防止出现假阴性。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即见其一侧食指、中指伸直后不能屈曲,即为该侧试验阳性。提示正中神经麻痹。 需要检查的人群:手指不能活动自如的人群。
相关症状: 手足痿弱不用
正常值: 检查结果为阴性。食指、中指伸直能屈曲。
分类一:其他
检查过程: 病人坐位,两肘支于桌上,两手举起,手指交叉作互相握手状,如见其一侧食指、中指伸直后不能屈曲,即为该侧试验阳性。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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儿童龋齿预防保健 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:不要吃糖等易粘连的食物。 检查时要求:儿童可能会对检查害怕,在检查前与检查时要给予安抚和引导。
临床意义: 异常情况:患初期龋齿的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的龋齿就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛时龋齿蔓延至象牙质。牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿时龋齿蔓延至牙髓。会引起根尖眼炎,造成慢性病灶,引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及上述全身疾病。 需要检查人群:成长期儿童及有牙齿痛的儿童。
相关症状: 齿龂生疮
正常值: 牙齿表面是完整的,无蛀洞,牙齿无痛疼感。
分类一:其他
检查过程: 用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。
相关疾病: 换牙,龋齿
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2022-04-26 |
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催产素激惹试验 |
注意事项: 不合宜人群:双胎、子宫内口松驰,早期破膜,前次剖宫产,前置胎盘,及胎盘功能高度减退者。 检查前禁忌: (1) 前置胎盘或不明原因的产前出血。 (2) 疤痕子宫。 (3) 多胎妊娠。 (4) 羊水过多或过少。 (5) 先兆早产及宫颈松弛症。 (6) 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫。 检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。若发现宫缩异常或胎心异常,立即减慢滴数或停止试验。
临床意义: 异常结果: 阳性: (1) 多次宫缩后重复出现晚期减速,或多发重度变异减速。 (2) 胎心率基线变异减少或消失,或胎动后无胎心加速。 可疑结果: (1) 胎心率基线率异常,如心动过缓或心动过速。 (2) 间断出现晚发减速。 (3) 出现散发性变异减速,或频发早发减速。 过强刺激:宫缩过强过频,每2分钟出现1此或持续≥90秒,并出现晚期减速。 阳性多提示胎盘功能减退,约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。 需要检查的人群:凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等的人群,孕妇。
相关症状: 假性宫缩,无宫缩间歇,流产,宫缩乏力
正常值: (1) 胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速。 (2) 每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现。
分类一:其他
检查过程: 是给孕妇使用催产素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,需记录20分钟。
相关疾病: 自然流产,流产
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2022-04-26 |
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前鼻镜检查 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。 检查时要求:鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。对不合作的儿童,可由父母搂抱,一手在上扶头,一手按住双臂,两膝夹住儿童的双腿,用小号鼻镜检查。
临床意义: 异常结果:急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。 需要检查的人群:鼻息肉或鼻炎患者。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 正常鼻粘膜呈淡红色,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚。
分类一:其他
检查过程: 检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。 对疑有鼻窦炎而鼻道未见分泌物者,可作体位引流以助检查,即先用1%麻黄素生理盐水棉片放于中鼻道和嗅沟处,以收缩鼻腔粘膜,使窦口通畅,然后将头部和身体摆放一定位置,约10-15分钟后再检查。若疑为上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,如见中鼻道有脓流出即可证实。检查前组筛窦头稍后仰,后组筛窦则稍前倾,检查额窦则取正坐位。
相关疾病: 季节性鼻炎,干燥性鼻炎,药物性鼻炎,上颌窦炎,颌下腺炎,鼻炎,血管运动性鼻炎,鼻息肉
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2022-04-26 |
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外鼻检查 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前除倾听病人主诉外,必要时尚须详细询问其全身的或局部的症状(如鼻塞、流涕、鼻出血、局都疼痛及头痛、打喷嚏、嗅觉瘅碍、舁音、面部隆起及变形等)之经过,有吋尚须追问与鼻病可能有关的过去病史(如外伤史、手术史〕、现在全身病史、家族病史、职业及烟酒嗜好等。检查中还须注意邻近器官的病变。 检查时要求:检查时,受检者正坐,腰靠检查椅背,上身稍前倾,两手置膝上,瞟直、头正。检查不合作的小儿,应由家属或助手抱着在小儿坐掎上。
临床意义: 异常结果:鼻梁歪斜和凹陷,除先天发育畸形外,主要是由于外伤和萎缩性鼻炎所引起。如果外伤引起一侧鼻骨骨折往往导致鼻梁歪斜,二侧同时骨折可见鼻梁正中凹陷呈马鞍状。萎缩性鼻炎起病于童年期者可影响鼻部发育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者,鼻梁也可能显著歪斜。增殖体肥大的儿童可见鼻翼发育不良和前鼻孔狭窄。巨大和多发性鼻息肉可使鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满,形似蛙背,称作蛙鼻。少数萎缩性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,鼻翼掀起。 外鼻皮肤青紫瘀肿多由于外伤引起血管破裂,血液瘀积于皮下而成。外鼻部皮肤潮红油润或毛细血管扩张、皮肤增厚、粗糙不平呈橘皮样多为酒渣鼻。鼻唇间皮肤脱屑或皲裂多为变态反应或慢性鼻窦炎脓液刺激所引起。患急性上颌窦炎时,有时可见面颊部皮肤红肿;急性筛窦炎时,眶内角近内眦部皮肤可能红肿;急性额窦炎时,则眶内上角、眉根部皮肤可能红肿。鼻窦囊肿有时可见面部膨隆或压之有乒乓球的感觉。 需要检查的人群:外鼻形态和皮肤的异常的患者。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 鼻梁的形态无塌陷、歪斜等现象。鼻中隔、鼻翼发育正常。
分类一:其他
检查过程: 先检查鼻外形有无畸形、前鼻孔狭窄、鼻梁有无偏曲、塌陷、肿胀、增宽,皮肤色泽是否正常。再以拇指和食指检查外鼻有无触痛,鼻骨有无塌陷、移位、骨摩擦感。并注意讲话时有无闭塞性或开放性鼻音,鼻分泌物性质及有无特殊臭味。然后进行鼻窦表面检查,观察面颊部、内眦及眉根附近皮肤有无红肿,局部有无隆起,眼球有无移位及运动障碍,面颊、眼内上角处有无压痛,额窦前壁叩痛等。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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屈腕试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:拇指按压部位要准确,应在腕关节掌面横纹处掌长肌及桡侧腕屈肌之间。
临床意义: 异常结果:正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征者很快出现疼痛。 需要检查的人群:腕部有异常疼痛的人群。
相关症状: 腕管综合征
正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。
相关疾病: 鼠标手
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2022-04-26 |
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吞咽试验 |
注意事项: 不合宜人群:吞咽困恼者。 检查前禁忌:不要吃上火东西,避免咽喉疼痛,造成吞咽困难。 检查时要求:听从医生安排。
临床意义: 异常结果:出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。如患者能准确说出平日吞咽食物时有疼痛也为阳性体征。多见于颈椎结核或有颈椎骨折、脱位等。 需要检查的人群:颈椎结核或骨折、脱位患者都可以检查。
相关症状: 咽干烘热,咽痛声哑,嗌塞,咽喉如痹,吞咽不利,声音嘶哑,颈椎增生,颈椎骨折脱位
正常值: 吞咽后无吞咽障碍和咽部疼痛的现象。
分类一:其他
检查过程: 患者端坐,令其作吞咽动作。 观察其有无吞咽障碍和咽部疼痛现象。
相关疾病: 颈椎结核,颈椎后脱位
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2022-04-26 |
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椎间孔挤压试验 |
注意事项: 不合宜人群:孕妇,婴儿。 检查前禁忌:有必须时可以做相关检查,特别是骨折患者。 检查时要求:检查时放松心情,检查过程可能有异常疼痛的情况,要如实反映情况。
临床意义: 异常结果:病人取坐位,头部微向一侧偏斜;检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群:一般要求颈椎病患者检查。
相关症状: 颈椎间盘突出,颈椎痛,颈椎骨折脱位
正常值: 检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现,则为阴性,正常。
分类一:其他
检查过程: 病人端坐,头颈部正直,大夫向下压病人的头部,或以左手掌覆盖在病人的头顶部,右手握拳,向自己的左手背按压或击打,击打的力量要适中,不宜太大。
相关疾病: 颈型颈椎病,肩关节周围炎,颈椎病
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2022-04-26 |
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中指试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:手法轻柔,避免肌肉紧张导致影响检查结果。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即在肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛,则为阳性,提示为腕管综合征。 需要检查的人群:正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒是的人群。
相关症状: 腕管综合征
正常值: 检查结果为阴性。肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)没有疼痛的出现。
分类一:其他
检查过程: 嘱患者肘、腕及指间关节伸直,掌心向下。令其中指的掌指关节做背伸活动,检查者施以阻力。
相关疾病: 鼠标手
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2022-04-26 |
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方肩检查 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果:肩部失去正常圆形膨隆的外观,而如削平成直角,则为方肩。本征可见于肩关节脱位及肩肌萎缩。 需要检查的人群:肩部方形,有异常疼痛和活动受限的人群。
相关症状: 痛引肩背,肩关节痛,肩关节活动受限
正常值: 肩部正常,有圆形膨隆的外观。
分类一:其他
检查过程: 嘱病人脱去上衣,两上肢自然下垂。检查者从其正面或后面观察肩的外部形态。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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髋外旋外展试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即被检查侧骶髂关节处出现疼痛即为阳性。说明有骶髂关节病变。 需要检查的人群:骶髂关节疼痛的人群。
相关症状: 骶髂关节疼痛
正常值: 检查结果为阴性。按压没有出现疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧位,被检查一侧下肢膝关节屈曲,髋关节屈曲、外展、外旋,将足架在另一侧膝关节上,使双下肢呈“4”字形。检查者一手放在屈曲的膝关节内侧,另一手放在对侧髂前上棘前面,然后两手向下按压。
相关疾病: 小儿发育性髋脱位,外伤性股骨头坏死
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2022-04-26 |
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骨盆倾斜试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节,为腰骶关节病变的表现。 需要检查的人群:腰骶部酸痛,骶关节部位有异常疼痛的人群。
相关症状: 腰骶部酸痛
正常值: 检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。
分类一:其他
检查过程: 患者侧立,先在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线,在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰,若直尺无倾斜或少许倾斜,说明患者利用腰椎的弯曲来减轻腰骶关节的移动;反之,若腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显,说明弯曲中心在髋关节。
相关疾病: 骨产道异常性难产
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2022-04-26 |
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髋膝屈曲试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查试验呈阳性结果时,提示腰骶关节发生病变。 需要检查人群:腰腿痛人群。
相关症状: 反射性腰痛
正常值: 腰骶关节及骶髂关节活动是无出现疼痛。
分类一:其他
检查过程: (1) 单侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。 (2) 双侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,患者的腰骶关节及骶髂关节均发生活动,若存在这两个关节的病变即可引发疼痛,并可以根据疼痛的部位作进一步检查,以明确疼痛在哪一个关节。
相关疾病: 小儿发育性髋脱位,外伤性股骨头坏死
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2022-04-26 |
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阴道触诊 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂。 需要检查的人群:自觉阴道内有肿块的人群。
相关症状: 阴部灼热,脓浊带下,压痛,产后下腹坠痛或阴道坠胀感,子宫破裂征象,阴道横隔,子宫硬如板状,子宫内膜梗阻,阴道分泌物增多
正常值: 触诊时没有发现肿块。
分类一:其他
检查过程: 右手放在被检查部位,以掌指关节和腕关节的运动,进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。
相关疾病: 阴道痉挛,阴道炎,青少年及小儿阴道肉瘤,阴道腺癌,阴道内胚窦瘤,直肠膨出,阴道黑色素瘤,原发性阴道恶性淋巴瘤,阴道血管肉瘤,小儿先天性卵巢发育不全
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2022-04-26 |
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眼睑检查 |
注意事项: 不合宜人群:在不需要患者特别合作的情况下,而且能测量出睑裂的大小变化情况,利于精确诊断和治疗。 检查前禁忌:手要干净、干燥。 检查时要求:这些检查只限医生动手,体检者只要听从指挥即可。
临床意义: 异常结果: (1) 眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。 (2) 眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。 (3) 眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。 (4) 睑缘及睫毛异常。 需要检查的人群:屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下,或矫正不正确时,视力不正常)。
相关症状: 眼胞浮肿,绿风内障,眼睑闭合障碍,视物模糊,碜涩珠痛,羞明,屈光不正性弱视,上睑下垂
正常值: 眼睑位置:正常眼睑与眼球接触,泪小店前浸在泪湖中。 睑裂宽度:当眼睛睁开,平向前平视。上睑常覆盖角膜上缘2mm左右,下睑位于角膜下缘水平。睑裂的宽度为6-10mm,从外眦角到内眦角大约28-30mm。
分类一:其他
检查过程: 眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。直接手电灯下观察或裂隙灯下观察,对其检查应注意双眼对比。
相关疾病: 霰粒肿,睑缘炎,面瘫,眼睑湿疹,屈光不正,麻痹性斜视,上睑下垂
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2022-04-26 |