注意事项: 不合宜人群:病人眼球运动严重受损,甚至不能运动。 检查前禁忌:保持坐姿距离。 检查时要求:用遮眼板遮盖注视眼。
临床意义: 异常结果:如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视;由内向外运动,说明患内斜视;若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视。 需要检查人群:隐斜视或间接性斜视患者。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 遮盖病人的右眼,左眼仍然注视前方的目标不出现运动。打开病人的右眼,如果左眼仍然不动,右眼出现运动,根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。若右眼由内向外运动,则说明患内隐斜视;由外向内运动,说明患外隐斜。
分类一:眼科
检查过程: 令患者端坐,注视前方检查者手电光源,此时被检查者两只眼的瞳孔区各有一个光点。根据光点的位置和遮盖后眼球移动的方向,确定有没有斜视和斜视的性质。
相关疾病: A-V综合征,间歇性外斜视,隐斜视
遮盖法是斜视检查中最简便易行的方法,不仅能确定的没有斜视,还能确定是哪一种斜视。
注意事项: 不合宜人群:这个没什么范围规定,眼睛没事就不必要检查。 检查前禁忌:按摩者将手指甲剪干净并洗净。 检查时要求:根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因。
临床意义: 异常结果:泪腺萎缩的结果是泪腺分泌功能减退,泪液减少,出现异物感,干涩畏光等眼的一系列症状。注意泪腺有无肿物,泪点大小、位置和泪囊部皮肤的变化,指压泪囊部有无分泌物从泪点溢出。可用荧光素钠或红汞液滴眼,2分钟后观察预置于鼻腔卞鼻道中的棉片是否着色,以判断泪道是否通畅,或用泪道冲洗法判断阻塞部位。 需要检查的人群:干燥综合征,泪腺萎缩,角结膜干燥症或其他眼睛疾病。
相关症状: 角结膜干燥症
正常值: 正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
分类一:眼科
检查过程: 在检查泪腺的泪液分泌量是否正常时,可用Schfrmer氏试验。其方法是在正常无刺激情况下,用一个宽5毫米、长35毫米的条状滤纸,一端折叠放在下睑外或中1/3处的结膜囊内,其余部分就自睑裂悬挂在眼睑之外,眼可睁开,在不要使滤纸条掉出眼外的条件下患者也可以随意瞬目。
相关疾病: 小儿干燥综合征,面神经瘤,泪液分泌过多,干眼,泪腺炎
泪腺检查是检查泪点位置是否正常,泪囊区有无红肿,压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出,泪腺区有无压痛及肿块。
注意事项: 不合宜人群:不是麻痹性斜视的患者。 检查前禁忌:视网膜模糊。 检查时要求:配合好医生。
临床意义: 异常结果:假性斜视与Kappa角常常给人斜视的外观,使没经验者做出错误的判断。多数假性斜视患者存在鼻梁过宽,而且常常伴有内眦赘皮。由于内眦赘皮遮盖巩膜,好像眼球处于内转位,从而误认为眼位偏斜。遮盖法能够证明双眼正位。 需要检查人群:斜视人群。
相关症状: 复视
正常值: 当屏上一个小红灯点亮以后,让病人向屏幕上投放绿色光斑,当患者认为绿色光斑与小红灯重合了,记录下绿色光斑的位置,这样依次重复检查,把中央9个小红灯分别点亮,把绿光斑的位置用直线连结起来。
分类一:眼科
检查过程: 开始检查时右眼戴红色镜片,检查者用投影仪向上投射红色光条,让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光,并要求病人主观上把两条光重合在一起。记录两色光条的相对位置,这样在各诊断眼位上重复进行检查,然后左右眼交换红绿眼镜片,再重复检查一遍,得出两眼分别注视时的眼位。
相关疾病: 暂无相关信息
双视标检查法,这种检查方法适合麻痹性斜视,在为病人检查斜视角时,先查第一斜视角,再查第二斜视角。这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。
注意事项: 不合宜人群:青光眼患者。 检查前禁忌:光线强烈。 检查时要求:眼睛放松。
临床意义: 异常结果:雾视过度。 需要检查人群:青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。
相关症状: 近视散光,屈光不正性弱视,远视屈光度数增加
正常值: 雾视-1.00DS;不雾视-1.50DS;则处方应为-1.00DS,假性近视为-0.50DS
分类一:眼科
检查过程: (1) 用客观验光法(检影或电脑验光)测出被检验基本屈光度,并在双眼前加上这一屈光度的镜片。 (2) 先检查右眼,将左眼加黑片遮盖。 (3) 在右眼基本屈光度的基础上,加减球镜度数,使右眼达到较佳的视力,此时,大部分的被检眼视力可达0.8以上。然后逐渐加上正镜片,使该眼雾视。每次+0.25D,直至视力下降到0.1-0.2,如是近视眼,也可以每次减少-0.25D直至视力下降到0.1-0.2为止。此时右眼基本雾视。 (4) 右眼黑片遮盖,用同样方法将左眼雾视。 (5) 左、右眼完成单眼雾视后,再作双眼雾视。方法是去除黑片,要求双眼注视才大致看清0.2视标3-10分钟。 (6) 若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2,则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片,以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。
相关疾病: 屈光不正,屈光参差,散光
雾视验光法是一种缓解被检眼的调节张力的方法。适用于青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。
注意事项: 不合宜人群:青光眼患者。 检查前禁忌:切忌光线太过强烈。 检查时要求:配合好医生。
临床意义: 异常结果:对于有高度散光者来说,则常常是仅有视力模糊,而头痛或视力疲劳很轻或少见。 需要检查人群:近视眼患者。
相关症状: 近视散光
正常值: 表示无散光或只有极少的散光(0.25D-0.5D左右);浓淡不一致者提示有散光。
分类一:眼科
检查过程: 应用时将一眼遮盖,让被检眼注视前方之散光表,如散光表上各条黑线浓淡一致者,表示无散光或只有极少的散光(0.25D-0.5D左右);浓淡不一致者提示有散光。
相关疾病: 散光,远视
散光表验光法:是一种用散光表检查散光轴向的有效方法。
注意事项: 不合宜人群:色觉异常患者慎用。 检查前禁忌:照度至少在200lx以上,且保持恒定。 检查时要求:遮盖一眼。先右眼、后左眼依次进行。
临床意义: 异常结果:人眼屈光系也存在着色像差。正视眼时的色像差是恰使黄色光焦点落在视网膜上,绿色光焦点在视网膜前,红色光焦点在视网膜后。近视眼时眼轴偏长,黄色光焦点则落于视网膜前;远视眼时眼轴偏短,黄色焦点则落于视网膜后。 需要检查的人群:近视或远视的患者。
相关症状: 近视散光,近视弧,病理性近视,远视屈光度数增加
正常值: 由于光的波长不同,可产生各种颜色感觉。白光如日光通过透镜后可散开为七种不同颜色光,此种现象谓“色散”。这表明白光系由七种不同色光混合而成。不同色光在真空中传播速度相等,但进入较密介质中则速度各异。红色光波长长、折射率小、速度最快;而紫色光波长短、折射率大、速度最慢,故其分别结焦于光轴上不同点,红色光焦点最远,蓝色光焦点则最近,这种在轴上成像的位置差叫做轴上色像差。
分类一:眼科
检查过程: (1) 令患者配戴矫正至最佳视力的试镜片。 (2) 遮盖一眼。先右眼、后左眼依次进行。 (3) 令其注视红、绿双色视标,先看绿色视标,再看红色、然后又看绿色,询问哪种视标更清晰或是两种视标一样清晰。 (4) 若感红色视标清晰、则加-0.25D的凹球面透镜,或除去+0.25D的凸球面透镜;若感觉绿色视标清晰,则除去-0.25D的凹球面透镜或加上+0.25D的凸球面透镜,如此以0.25D为一梯度逐渐增减,直至红绿视标看起来同样清晰为止。 (5) 如无红绿双色视标,也可交替以红绿滤光片代用,判断和精调球镜度方法同上。
相关疾病: 变性近视的脉络膜萎缩
双色法试验是在检影验光后试镜时,判断试镜片矫正程度的一种方法。
注意事项: 不合宜人群:眼球眼眶正常。 检查前禁忌:吃辛辣食物或者剧烈运动。 检查时要求:配合医生。
临床意义: 异常结果:眼球位置的异常对了解眶内肿瘤发生的部位很有意义。有斜视的患者应注明斜视的方向。如果发现有眼球震颤,应注明是引出的还是自发的,并注意震颤的方向,是垂直性、水平性或为旋转性,振幅和频率如何。 需要检查人群:眼球突出患者。
相关症状: 眼球突出
正常值: 我国人眼球的突出度一般平均为13.6毫米,如果高于或低于此数时,可考虑为突出或后陷,但必须同时测量,且须要在相当时间间隔内测量数次作为比较。
分类一:眼科
检查过程: 检查时将突出计平放在两眼前,并将两侧的小凹固定在两颞侧眶缘最低处,令患者两眼向直前方看,观察突出计上反射镜里角膜顶点影象的位置。相当于第二反射镜中尺度上的毫米数,即为眼球突出的度数。同时应当记录两颞侧眶缘间的距离,以做为下次再检查时的依据。
相关疾病: 眼球突出症,眼球突出,搏动性眼球突出症,间歇性眼球突出症
Hertel氏眼球突出计检查眼球及眼眶是否正常的一种检查方法。
注意事项: 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌: (1) 试验前停用镇静剂至少2天,降压药至少3天,利血平至少14天。 (2) 试验前患者平卧休息,周围环境应安静。 (3) 每分钟测量血压一次,直至血压平稳,持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上,方可进行试验。 检查时要求:积极配合医生的要求。
临床意义: (1) 阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。假阳性反应可` (2) 假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应 异常结果:嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大:从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”:hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。 需要检查的人群:需要检查高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。
相关症状: 儿茶酚胺分泌过量,丘脑出血,桥脑出血,小脑出血,高血压
正常值: 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。
分类一:特殊检查
检查过程: [方法] (1) 试验前停用镇静剂至少2天,降压药至少3天,利血平至少14天。 (2) 试验前患者平卧休息,周围环境应安静。 (3) 建立静脉通道,缓慢滴注生理盐水。 (4) 每分钟测量血压一次,直至血压平稳,持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上,方可进行试验。 (5) 在患者不察觉的情况下,从输液管中缓慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1 mg)。 (6) 注射完毕后,每30秒测量血压一次,共3分钟,以后每分钟测量一次,共7分钟,或直至血压恢复至试验前水平。 [结果] (1) 正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降,但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。 (2) 嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后,血压明显下降,下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟,或更长时间。
相关疾病: 膀胱嗜铬细胞瘤,老年人嗜铬细胞瘤危象,小儿嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤
酚妥拉明阻滞试验(Regitin试验)是通过下述原理进行的,酚妥拉明(即苄胺唑啉)是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,可阻滞儿茶酚胺的α-受体效应,使因儿茶酚胺水平增高引起的持续性或阵发性高血压迅速下降。因此通过对酚妥拉明的反应,可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果:若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。呼吸急促、心率增速、出汗、喂食困难、肝脏肿大、心脏扩大等症状。 需要检查的人群:新生儿、早产儿等。
相关症状: 默默嗜卧,脉涩或结,阴亏脉陷,股动脉枪击音
正常值: 股动脉搏动有力、正常,血管微循环较好。股动脉搏动正常,动脉导管区听不到杂音。
分类一:特殊检查
检查过程: 检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压。此外,转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白,使血流排尽,然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气,将肢体置于病儿一侧,逐渐降低袖带的压力,当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。
相关疾病: 主动脉瓣闭锁不全
婴幼儿股动脉搏动检查是新生儿体格检查中的项目之一,可以帮助我们了解新生儿的循环系统的功能是否正常。及早了解婴儿的发育异常情况。
注意事项: 不合宜人群:前置胎盘、先兆早产、殿先露,小于37孕周胎儿尚未成熟者。 检查前禁忌:检查前要调整好自己的情绪,防止因过度紧张而影响检查结果。 检查时要求:积极配合医生。
临床意义: 异常结果: (1) 可疑胎儿窘迫,羊水呈淡黄色,半透明,可见到胎脂,毛发隐约可见(羊水呈Ⅰ度浑浊)。 (2) 胎儿窘迫,羊水呈黄或黄绿色(羊水Ⅱ度浑浊),甚至深绿色(羊水呈Ⅲ度浑浊) (3) 胎死宫内,羊水红褐色,浑浊如肉汁状。 (4) 胎盘早剥,羊水为粉红色或鲜红色。 (5) 母儿血型不合胎儿宫内溶血症,羊水呈黄色或金黄色 (6) 胎膜破裂,可直接看到胎儿先露部,前羊水囊塌陷,与胎儿先露部密接(前羊水消失),羊膜镜筒内有羊水溢出。 (7) 无脑儿(头先露),可见胎儿先露部,前羊水囊塌陷,与胎儿先露部密接(前羊水消失),羊膜镜筒内有羊水溢出。 需要检查的人:高危妊娠以及出现胎儿窘迫征象或胎盘功能减退的孕产妇,有可疑过期妊娠、疑为胎膜早破但无羊水流出、羊膜穿刺术后疑有羊膜腔内出血等现象孕产妇。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 羊水清亮,无色透明,可透见胎先露及胎发在羊水中呈束状微动并可见白色光亮的胎脂片
分类一:特殊检查
检查过程: (1) 受检者取膀胱截石位,常规消毒外阴并铺无菌孔毛巾。用阴道窥器暴露宫颈,0.5%聚维酮碘消毒宫颈及阴道,擦去宫颈口及宫颈管内粘液,必要时可用2.5%NaHCO3液清除粘液。 (2) 置入羊膜镜。有两种方法置入: ①盲式放入法:在阴道检查的手指引导下,徐徐放入羊膜镜套管,进入子宫内口以30度角向骶骨方向放入子宫内口1cm,取出管芯,插入窥镜并稍向后退志水平位,打开光源,即可见羊膜囊下极。若有宫颈粘液或血液分泌物,可用抓钳夹持棉球擦拭干净。 ②直接放入法:用阴道窥器协助扩张阴道,直视下放入羊膜镜。
相关疾病: 前置血管,过期妊娠,新生儿窒息,羊膜带综合征,过期产儿,胎儿宫内窘迫
羊膜镜检查是应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况,判断胎儿安危的检查。