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产后检查 |
注意事项: 不适合人群:刚妊娠的妇女。 检查前禁忌:注意休息。 检查时要求:对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。
临床意义: 异常结果: (1) 子宫内膜检查 产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发子宫內膜炎症。 (2) 切口检查 由于孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血,或手术时间过长,选用的引流管或锋线的性质不合,切口缝合的技术不当都有机会引发切口合并症。 (3) 泌尿系统检查 由于手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染。 (4) 胃肠道检查 由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就有可能发生肠梗阻的可能了。 (5) 静脉血栓检查 在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成,剖宫产的产妇更容易发生下肢深部的血栓性静脉炎。 (6) 心脏检查 在产后24-28小时内产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等不正常现象,有可能患了产后心脏病。 需要检查人群:产后妇女。
相关症状: 复杂性尿路感染,结肠梗阻,静脉血栓,微血栓形成
正常值: (1) 子宫内膜检查 无子宫增大,外阴、阴道、宫颈无异常外、无病毒感染(如尖锐湿疣)、无宫颈炎、无子宫肌瘤、无卵巢囊肿、无子宫脱垂等常见的疾病。 (2) 切口检查 术后肠道无粘连,子宫裂伤,大血管无破裂。 (3) 泌尿系统检查 无尿路感染。 (4) 胃肠道检查 没有出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状。 (5) 静脉血栓检查 没有静脉血栓形成。 (6) 心脏检查 在产后24-28小时内产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等不正常现象,有可能患了产后心脏病。
分类一:其他
检查过程: 检查乳房、出血(恶露)情况;检查排尿和大便情况,检查伤口的情况;检查乳房、乳头、子宫,还有伤口缝线;检查双腿是否浮肿,测体温、脉搏和血压;经尿液检验或尿液细菌培养,确定是否有心脏病。
相关疾病: 产后喘促,产后出血,代孕,初乳,产褥期,产后血虚热,产后血瘀
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2022-04-26 |
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抽屉试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:注意两侧对比,防止损伤。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,观察胫骨结节向前移位的程度,移位>5mm的为异常。可能是前交叉韧带损伤。 需要检查的人群:脚部有异常疼痛的人群。
相关症状: 三角韧带损伤
正常值: 检查结果为阴性。胫骨结节没有移位。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧,屈膝90度,足平放床上,检查者以一肘压住患者足背作固定,两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作。
相关疾病: 后十字韧带损伤,前十字韧带损伤,膝关节侧副韧带损伤
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2022-04-26 |
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全身体检 |
注意事项: 不合宜人群:孕妇、新生儿。 检查前禁忌:注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。 检查时要求:由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
临床意义: 内科检查 血压测量:检查血压,判断是否有高血压或者低血压。 一般检查:对全身状态的概括性观察,观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等,判断个体发育情况,可能有贫血、黄疸。 肺部检查:观察胸廓有无畸形,两侧呼吸动度是否对称,注意呼吸节律与频率。由上而下,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱,有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。 心脏检查:观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾病。 腹部检查:观察腹部有无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。从左下腹开始,按“S”形顺序,由浅入深,分别触诊腹部九个区,注意腹壁的紧张度,有无压痛,反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。 外科检查 甲状腺检查:甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。 其肿大程度可依如下标准判断: Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。 Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。 Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。 Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。 Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。 淋巴结检查:淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等情况可以辅助鼻咽部、甲状腺、食管、肺癌的诊断。淋巴瘤则首先可能在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大也可以辅助诊断。 在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大可能为淋巴瘤。锁骨周围淋巴结肿大还可能为胃、肠、肺肿瘤转移。 乳腺检查:乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。检查乳头及乳晕,以手指轻压乳晕周围,有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)等结果可以辅助乳腺癌或发炎等疾病的诊断。 脊柱检查:脊柱脊柱弯曲度病理出现后凸、前凸、及侧凸。观察检查时颈段可否前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可否前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。叩击检查部位有无疼痛。脊柱压痛与叩击痛,可能是椎体病变,如椎间盘突出,或骨质增生。 四肢关节检查:检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍及有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡等异常结果也可以辅助诊断。 泌尿生殖器检查:检查时,应注意阴茎和睾丸的大小、形状,有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣或性病等。阴囊内有静脉曲张,是精索静脉曲张。 肛诊:观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度及能否触及精囊。判断前列腺增生。 前列腺增大程度依一下标准判断: Ⅰ度增生:前列腺较正常增大1.5—2倍,中间沟变浅,突入直肠高度为1—2cm。 Ⅱ度增生:腺体中度增大,大于正常2—3倍,中央沟消失或略有突出,突入直肠高度2—3 cm。 Ⅲ度增生:腺体增大严重,突入直肠高度3 cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。 其他检查:异常体征,如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等异常结果用于辅助诊断。 需要检查的人群:中老年,久没作全身检查的人群。
相关症状: 元气虚陷,脾气变坏
正常值: 血压测量:检查血压,无高血压或者低血压。 一般检查:发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常 肺部检查:胸廓无畸形,两侧呼吸动度对称,呼吸节律与频率平稳,无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。 心脏检查:无异常搏动。触诊无震颤、无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查无异常。检查心率最小数有无大于15秒。心率无杂音。 腹部检查:腹部无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。无脾脏增大。 甲状腺检查:正常人甲状腺外观不突出。 淋巴结检查:正常人淋巴节无肿大、无痛疼感,局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。 乳腺检查:乳腺轮廓对称。两侧乳头在同一水平,无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤无破溃、色素或桔皮样。触诊无肿块。 脊柱检查:正常脊柱的四个生理弯曲可以颈段稍向前凸;腰段明显前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时,正常脊柱无侧弯。正常时颈段运动可前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。无压痛与叩击痛。 四肢关节检查:肢体无水肿,无静脉曲张,无色素沉着或溃疡。 泌尿生殖器检查:阴茎和睾丸无畸形、无包皮过长、包茎、外尿道口无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣等。 肛诊:无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。无前列腺增生。
分类一:其他
检查过程: 询问病人的患病史、家族史与个人史,检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等,根据检查结果进行初步诊断。对检查者进行甲状腺、淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛门等的情况进行视诊、触诊等检查。
相关疾病: 眼睑带状疱疹,老年性耳聋,脊柱侧凸,产褥感染
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2022-04-26 |
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鼻粘膜及鼻腔分泌物 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果:粘膜充血伴粘液性分泌物常见于急性鼻炎早期。鼻腔分泌物增多为鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。 需要检查的人群:鼻粘膜充血、鼻炎或鼻窦炎患者。
相关症状: 吸吮不利
正常值: 粘膜无充血现象。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。
分类一:其他
检查过程: 注意观察鼻粘膜的颜色、形状及是否有分泌物等。
相关疾病: 小儿变应性鼻炎,妊娠合并肺炎,小儿流行性感冒,干酪性鼻炎,急性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,常年性鼻炎,枯草热,会厌炎
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2022-04-26 |
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屈拇握拳试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即腕向尺侧倾斜,引起挠骨茎突部锐痛,提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。 需要检查的人群:挠骨茎突部经常有异常疼痛的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 检查结果为阴性。没有引起疼痛。
分类一:其他
检查过程: 先将拇指屈曲,然后握拳将拇指握于掌心,同时将腕向尺侧倾斜。
相关疾病: 雷诺综合征
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2022-04-26 |
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拾物试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛,不能弯曲的人群。
相关症状: 腰脊椎疼痛,脊椎僵直,腰椎间盘突出
正常值: 检查结果为阴性。屈膝屈髋弯腰将物拾起。
分类一:其他
检查过程: 将一物品放在地上,令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直,腰部自然弯曲,俯身将物品拾起;如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。
相关疾病: 脊椎外伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出,脊椎结核
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2022-04-26 |
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盖斯兰试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即使骨盆产生前后扭转的力,如骶髂关节发生疼痛,则本试验为阳性。表明骶髂关节有病变。 需要检查的人群:骶髂关节有异常疼痛的人群。
相关症状: 骶髂关节疼痛
正常值: 检查结果为阴性。没有异常疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧,医者将其移至检查床边,一侧臀部放在床外,让该侧的腿在床边下垂,医者按压此腿使髋后伸,同时按压患者另一侧腿的膝关节,使之尽量屈髋、屈膝,使大腿靠近腹壁,这样使骨盆产生前后扭转的力。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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Bryan试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。 需要检查的人群:有腹痛,恶心、呕吐,腹泻等症状,有些患者可伴有发热、全身不适或乏力症状的孕妇。
相关症状: 孕妇小腹痛,孕中期腹痛,孕早期腹痛,孕晚期腹痛
正常值: 无疼痛感觉。
分类一:其他
检查过程: 让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,检查是否有疼痛。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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内拉通线检查 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即大粗隆顶端超过本线1cm以上者为内拉通线失常。本征阳性可见于髋关节脱位和股骨颈骨折,还可见于髋关节炎症、结核、肿瘤、无菌性坏死等使股骨头破坏的疾患。 需要检查的人群:髋关节部位有异常疼痛的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 检查结果为阴性。正常人内拉通线应经过大粗隆顶端。
分类一:其他
检查过程: 病人侧卧,患侧向上,屈骸20度,将坐骨结节显露最突出点与骼前上棘划一条线为内拉通线,正常时髓关节屈曲13度(股骨与躯干长轴相交角)位置。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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刮宫术(D和C) |
注意事项: 不合宜人群:经期妇女。生殖道感染的妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。未来的2个星期避免性行为。未来的2个星期避免使用棉塞或灌洗阴道。
临床意义: 异常结果:组织检查阳性,对绝经后子宫出血的妇女,诊断性刮宫可诊断子宫腔内及宫颈管内是否患有癌肿。而对于月经不调的病人,通过诊断性刮宫对子宫内膜的病理检查。可了解其体内生殖内分泌的异常变化。此外,子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症病人亦可通过诊断性刮宫,来了解体内内分泌的情况,及有否排卵和子宫内膜本身的病变。诊断性刮宫是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁,将刮出来的组织送病理检验,以明确病情。 需要检查的人群:绝经后妇女,已婚妇女。
相关症状: 子宫颈有举痛,子宫颈扩张,子宫颈变大
正常值: 组织检查阴性。
分类一:其他
检查过程: 全麻或局麻;用阴道窥器暴露宫颈;消毒宫颈;麻痹宫颈管(非常规性);用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈;用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔;刮出子宫内膜并送病理检查。
相关疾病: 慢性子宫内膜炎,功血,子宫肥大,围绝经期功能失调性子宫出血,女性生殖道多部位原发癌,输卵管癌三联症,子宫恶性中胚叶混合瘤,子宫内膜息肉,功能失调性子宫出血病,子宫内膜癌
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2022-04-26 |
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布拉加尔征 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,即直腿抬高试验阳性的病人,再使之足向背侧屈,疼痛加剧,为阳性。本征阳性提示腰椎间盘突出症。 需要检查的人群:直腿抬高疼痛的人群。
相关症状: 腰椎间盘突出
正常值: 检查结果呈阴性,直腿抬高没有疼痛。
分类一:其他
检查过程: 病人俯卧,两下肢伸直。检查者将其一侧下肢屈曲,使足跟向臀部靠近,直至病人觉痛为止,然后将足用力背曲。
相关疾病: 腰椎间盘突出
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2022-04-26 |
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特伦德伦伯格试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即健腿站立时,患侧臀皱襞升高;用患腿站立时,健侧臀皱襞下降,则为阳性。本试验阳性常提示髋关节病变,可见于髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折不连接以及臀肌麻痹或无力。 需要检查的人群:站立时腿部疼痛,无力的人群。
相关症状: 髋关节痛
正常值: 检查结果为阴性。健腿站立时,臀皱襞不改变。
分类一:其他
检查过程: 病人取站立位,检查者站在病人背后,嘱病人用健侧下肢站立,主动抬起患侧腿,然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。在两下肢交替站立时,检查者观察提腿一侧的臀皱襞上升或是下降情形。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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铅笔滚动试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:铅笔沿胫骨前缘自上而下滚动并稍加压力。若在滚动中出现疼痛,则为阳性。本试验阳性可见于胫骨骨折、胫骨局限性骨膜炎以及胫骨的其它局限性病变。 需要检查的人群:小腿有异常疼痛的人群。
相关症状: 胫骨疼痛,胫骨压痛
正常值: 检查结果为阴性。滚动中没有疼痛出现。
分类一:其他
检查过程: 嘱病人伸出患侧下肢,检查者两手分别握于一支圆杆铅笔的两端,沿胫骨前缘自上而下滚动并稍加压力。
相关疾病: 胫骨应力骨折,胫骨髁骨折
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2022-04-26 |
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芬科斯试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛,有可能是手腕狭窄性肌腱滑囊炎。 需要检查的人群:产后妇女,在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时,疼痛常常会加剧的人群。
相关症状: 肌腱囊肿
正常值: 检查结果为阴性。没有出现疼痛。
分类一:其他
检查过程: 将大拇指握住,并且将你的手腕弯向小指侧时,因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛。
相关疾病: 肌腱炎和腱鞘炎
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2022-04-26 |
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透光试验 |
注意事项: 不合宜人群:睾丸外伤的患者。 检查前禁忌:最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。 检查时要求: (1) 注意患者年龄:如果患者为婴幼儿,有时即使发生了腹股沟斜疝,而且疝内容物进入了阴囊,但阴囊透光试验仍为阳性结果,即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮,呈橘红色,使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩,且疝入阴囊的组织亦较薄、较少,故做阴囊透光试验时使光线容易通过,造成误诊。因此,对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析,必要时应多次重复试验。同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化,以便做出正确的结论。 (2) 注意避光操作:如果检查环境的光线较明亮,则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗,不利于透光试验结果的观察。因此,做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上,检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果。同时,用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面,也有利于降低被观察局部的亮度,使检查结果更为准确可靠。反之,如果纸筒透光,则影响观察的效果。 (3) 注意睾丸的位置:在给婴幼儿做阴囊透光试验时,除了观察光线通过阴囊的透光度,还应同时注意睾丸的位置。这是因为,一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面,腹股沟斜疝患者,睾丸位于疝内容物的后方,此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液中间,阴囊透光试验又为阳性,则为小儿鞘膜积液,而不是腹股沟斜疝。
临床意义: 异常结果:光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色可诊断为鞘膜积液;囊肿不易透光,肿物发暗则为斜疝。 需要检查的人群:鞘膜积液或斜疝的患者。
相关症状: 疝区的疼痛或坠胀感,鞘膜积水
正常值: 阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影。
分类一:其他
检查过程: 阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,轻易透过光线,若将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗,即透光试验阴性。
相关疾病: 囊状淋巴管瘤,老人腹股沟斜疝,小儿腹股沟斜疝,阴囊损伤,鞘膜积液,脓性指头炎,外科淋巴管瘤,腹股沟斜疝
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2022-04-26 |
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交锁征 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,即交锁阳性,而半月板损伤是交锁常见的原因,另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。 需要检查的人群:在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群。
相关症状: 膝后疼痛,膝前疼痛
正常值: 检查结果呈阴性。
分类一:其他
检查过程: 患者俯卧位,患膝屈曲90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨。
相关疾病: 膝关节半月板损伤,半月板损伤
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2022-04-26 |
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外科检查 |
注意事项: 不合宜人群:孕妇、新生儿。 检查前禁忌:注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。 检查时要求:由于肛诊可鞥会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
临床意义: 异常结果: (1) 甲状腺检查:甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。 其肿大程度可依如下标准判断 Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。 Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。 Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。 Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。 Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。 (2) 淋巴结检查:淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等情况可以辅助鼻咽部、甲状腺、食管、肺癌的诊断。淋巴瘤则首先可能在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大也可以辅助诊断。 在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大可能为淋巴瘤。锁骨周围淋巴结肿大还可能为胃、肠、肺肿瘤转移。 (3) 乳腺检查:乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。检查乳头及乳晕,以手指轻压乳晕周围,有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)等结果可以辅助乳腺癌或发炎等疾病的诊断。 (4) 脊柱检查:脊柱脊柱弯曲度病理出现后凸、前凸、及侧凸。观察检查时颈段可否前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可否前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。叩击检查部位有无疼痛。脊柱压痛与叩击痛,可能是椎体病变,如椎间盘突出,或骨质增生。 (5) 四肢关节检查:检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍及有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡等异常结果也可以辅助诊断。 (6) 泌尿生殖器检查:检查时,应注意阴茎和睾丸的大小、形状,有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣或性病等。阴囊内有静脉曲张,是精索静脉曲张。 (7) 肛诊:观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度及能否触及精囊。判断前列腺增生。 前列腺增大程度依一下标准判断 Ⅰ度增生:前列腺较正常增大1.5—2倍,中间沟变浅,突入直肠高度为1—2cm。 Ⅱ度增生:腺体中度增大,大于正常2—3倍,中央沟消失或略有突出,突入直肠高度2—3 cm。 Ⅲ度增生:腺体增大严重,突入直肠高度3 cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。 (8) 其他检查:异常体征,如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等异常结果用于辅助诊断。 需要检查的人群:主要用于甲状腺,淋巴结,乳腺,脊柱,四肢关节,肛门、直肠和皮肤等出现病症的人群,成长期青少年、中老年及久未进行外科检查人群。
相关症状: 尿道口粘连,腮腺肿大,尿道下裂,尿道口痒,尿道口疼,肛门外翻,肛管息肉,肛周囊肿,尿道痒感,肛裂溃疡
正常值: (1) 甲状腺检查:正常人甲状腺外观不突出。 (2) 淋巴结检查:正常人淋巴节无肿大、无痛疼感,局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。 (3) 乳腺检查:乳腺轮廓对称。两侧乳头在同一水平,无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤无破溃、色素或桔皮样。触诊无肿块。 (4) 脊柱检查:正常脊柱的四个生理弯曲可以颈段稍向前凸;腰段明显前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时,正常脊柱无侧弯。正常时颈段运动可前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。无压痛与叩击痛。 (5) 四肢关节检查:肢体无水肿,无静脉曲张,无色素沉着或溃疡。 (6) 泌尿生殖器检查:阴茎和睾丸无畸形、无包皮过长、包茎、外尿道口无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣等。 (7) 肛诊:无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。无前列腺增生。
分类一:其他
检查过程: 对检查者进行甲状腺、淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛门等的情况进行视诊、触诊等检查。
相关疾病: 小儿周围淋巴结结核,小儿肠系膜淋巴结结核,骨质增生,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,乳腺增生,骨质疏松,血管免疫母细胞性淋巴结病,颈淋巴结结核,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征
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2022-04-26 |
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药敏试验 |
注意事项: 不合宜人群:经期妇女,孕妇。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。正确选择抗菌药物种类:应按不同类细菌和不同感染部位选择抗菌药物。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。若属于正常菌群的污染菌或与感染无关的细菌无验意义,如尿中培养出数量上无意义的细菌时、收集不合格的吸道标本中检出少量非正常菌群成员细菌时等。
临床意义: 异常结果:抑菌圈直径(毫米)20以上为极敏,15-20为高敏,10-14为中敏,10以下为低敏,0为不敏。 需要检查的人群:肺淋性阴道炎患者,需要使用抗生素的人群。
相关症状: 药物过敏反应
正常值: 抑菌圈直径(毫米)0为不敏。
分类一:其他
检查过程: 在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式:用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。(另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密) 将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片(外周一般可贴七片),每种药敏片的名称要记住。 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。
相关疾病: 新生儿破伤风,医院内感染,小儿支气管扩张,新生儿脓疱疮,化脓性盆腔血栓静脉炎,感冒,药物过敏,淋球菌感染,败血症,宫腔积脓
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2022-04-26 |
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体温测量 |
注意事项: 多数情况下用腋温来测量,很少用口温的,也很少用肛温的(正常值是36.5°-37.7°)。每次用腋温测时,中间不能间断,必须一直加紧体温计至10分钟才是最准确的。 不合宜人群:精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温,热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表,以防体温计断裂或进入直肠,造成意外。 检查前禁忌:测量前先休息三分钟。进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。体形过于消瘦者不宜用腋表,患者淋浴后30分钟方可测腋温。 检查时要求:若是以口腔测量的话不可饮食、交谈、以使口腔内体温稳定。每次用腋温测时,中间不能间断,必须一直加紧体温计至10分钟才是最准确的。
临床意义: 体温测量可以用于临床疾病的预防、诊断。 异常结果:口腔温度不在36.5℃至37.5℃,腋下不在36-37℃,肛门不在37-38℃。 需要检查的人群: 自己感觉忽冷忽热、全身发红、发热的人群;血糖过低的人。
相关症状: 热病汗不出,凛寒发热,热深厥深,神志昏蒙,足心发热,面红升火,疼痛牵引股侧,坠胀拒按,手足湿冷,五心烦热
正常值: 口腔温度是36.5℃至37.5℃,腋下比口腔低0.5℃,肛门比口腔高0.5℃。
分类一:其他
检查过程: (1) 检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。 (2) 口腔测温:口表水银端置于患者舌下部位,闭口3分钟,取出。 (3) 直肠测温:肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米,3分钟取出。 (4) 腋下测温:先擦干腋窝下汗液,体温计水银端放腋窝深处,紧贴皮肤,屈臂过胸,加紧体温计,5-10分钟取出。建议院外用此法。 (5) 用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。
相关疾病: 热射病,体温过低,中暑,小儿发烧,Q热,小儿中暑和暑热症,新生儿发热,休克,中枢神经兴奋药中毒,口底多间隙感染
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2022-04-26 |
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床边试验 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
临床意义: 异常结果:床边试验为阳性,表明骶髂关节有病变。 需要检查人群:关节出现疼痛的人群。
相关症状: 骶髂关节疼痛,反射性腰痛
正常值: 检查过程中骶髂关节没有发生疼痛。
分类一:其他
检查过程: 患者仰卧,医者将其移至检查床边,一侧臀部放在床外,让该侧的腿在床边下垂,医者按压此腿使髋后伸,同时按压患者另一侧腿的膝关节,使之尽量屈髋、屈膝,使大腿靠近腹壁,这样使骨盆产生前后扭转的力。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |