注意事项:　　不合宜人群：根据所作的检查不同而不同。 　　检查前禁忌：主要是饮食注意，避免酸辣酒等刺激性食物及鱼虾蛋等高蛋白食物，日常生活最好尽量避免接触或使用强刺激性的化学物品 　　检查时要求：积极配合医生 临床意义:　　异常结果：水肿性红斑，风团有显著红晕及伪足等。荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。炎性红斑、毛细血管扩张等，压之可褪色；紫癜、色素沉着等，压之不褪色；寻常性狼疮结节，压之呈苹果酱色。有的特点是皮肤病特有的、具体的异常。 　　需要检查的人群：荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。 相关症状:　　渗出型湿疹，皮肤干枯，毛窍闭塞，湿痒生疮，下部生疮，颧红，遇热痒剧，红肿奇痒，疮毒，皮肤刺痛瘙痒并伴有荨麻疹 正常值:　　对皮肤的外观进行观察，皮肤无损切有光泽等无病变状态则为正常值。假如怀疑皮肤对某种变应原过敏，就需要做特异性皮肤划痕试验，通常是在上臂外侧或背部皮肤进行消毒后，用针尖在皮肤上划一0.5-1cm长的条痕，以不出血为度，将试验物滴于其上，并轻擦之。同时用多种变应原作试验时，划痕间应有4-5cm的距离，在试验后20分钟观察结果，并将试验物擦去洗净。　　反应标准如下：　　正常人：阴性(-)　　±，为可疑，水肿性红斑或风团直径小于O.5厘米　　+，弱阳性，风团有红晕，直径等于0.5厘米　　++，中阳性，风团红晕明显，直径为O.5-1.0厘米，无伪足　　+++，为强阳性，风团有显著红晕及伪足，直径大于1厘米 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 皮肤划痕试验： 　　皮肤划痕试验的做法是：用钝器划前臂屈侧皮肤，1-2分钟后在钝器划过处产生风团，则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏，也可做特异性皮肤划痕试验，做法是：选上臂外侧或背部皮肤，消毒皮肤后，用针尖在皮肤上划一0.5-1cm长的条痕，以不出血为度，将试验物滴于其上，轻擦之。同时用多种变应原作试验时，划痕间应有4-5cm的距离。试验时必须有对照，通常在试验后20分钟观察结果，并将试验物擦去洗净 　　皮肤划痕试验阳性的患者，经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生，同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。 　　(2) 玻璃片压诊法 　　玻璃片压诊法就是将玻璃片用力压在病损上至少10-20秒，一般的炎性红斑、毛细血管扩张或血管瘤会在压方下消失，而淤点、色素沉着就不会消失。寻常狼疮的结节用玻片压后出现特有的苹果酱颜色。贫血痣用玻璃片压后可消失。有的特点是皮肤病特有的，临床上，皮肤科医生在检查病人时，有时会用玻璃片压诊法来帮助诊断某些疾病 相关疾病:　　小儿结节性脂膜炎，小儿弹性假黄瘤，荨麻疹和血管性水肿，肠病性肢皮炎综合征，变应性血管炎，丹毒丝菌病，接触性皮炎，多形红斑，荨麻疹，痈

　　皮肤病的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法，如：皮肤划痕试验、玻片压诊法等。

注意事项:　　不合宜人群：无上肢或上肢残缺的人群。 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：肌无力，握肌受损等。 　　需要检查的人群：进行全身检查的人群。 相关症状:　　手臂肌肉拉伤，手肌肉萎缩，手臂肌肉萎缩，肌肉撞伤，肌肉砸伤，肌肉萎缩 正常值:　　参考标准大于或者等于35千克。 分类一:特殊检查 检查过程:　　被测试者两脚自然分开成直立姿势，两臂下垂。一手持握力计全力握紧，计下握力计指针的刻度。用有力(利)的手握两次，取最好成绩与自身体重相比为握力指数。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　握力体重指数是指肌肉的相对力量，即每公斤体重的握力。握力体重指数主要反映人前臂和手部肌肉的力量，同时也与其他肌群的力量有关，而且还是反映肌肉总体力量的一个很好的指标。

　　面部色诊，是通过观察面部色泽变化来推断人的生理及病理变化。

注意事项:　　不合宜人群：妊娠周数不足者 　　检查前：注意休息。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 临床意义:　　异常结果：　　斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。 　　横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。 　　需要检查的人群：分娩前孕妇 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　正常的胎产式，意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将手抚触下腹部来观察胎儿情况。 相关疾病:　　胎儿

　　胎产式检查是指通过触诊观察胎体纵轴与母体纵轴关系的检查，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：无 　　检查时要求：放松心情，按照医生指示的步骤做即可。 临床意义:　　异常结果： 　　头发发白，肌肉在衰老的过程中，逐渐失去弹性而萎缩，表皮就会失去依托而显得多余，会有皱纹且多深，说明年龄越发增大。 　　需要检查人群：年迈的人。 相关症状:　　头部重压感，头皮顽厚，面赤如涂朱，头重如裹，压痛，面容呈灰色，烧伤创面淡黄色粘稠分泌物，烧伤创面苍白或焦黄炭化，烧伤创面暗灰或黑色的坏死斑，面部蝶形红斑 正常值:　　年老的人有皱纹，肌肉松弛；年轻的人肌肉收缩强。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 观察颅部：有颅部的皮肤较厚并长有头发和眉毛，面部的皮肤，皮纹。 　　(2) 观察面颊：颊的内部支架为上颌骨与下颌骨的交会部，上起颧突、眶下缘，下至下颌角，中间介于犬齿槽上下和下颌角以下。 　　(3) 观察面部的肌肉：面部的肌肉可分为两类，即咀嚼肌和表情肌，观察其运动情况。 　　(4) 观察耳的外形与耳穴。 相关疾病:　　面部脓皮病，面部偏侧萎缩，颞下颌关节脱位，颌下间隙感染

　　头面部触诊主要触诊颅部，面颊，面部肌肉以及耳的外形耳穴的情况。

注意事项:　　不合宜人群：一般无不适合人群。 　　检查前禁忌：检查前一晚十二时以后须禁食物及水。晚间护理人员会给与甘油灌肠剂灌肠，以清洁肠道。 　　检查时要求：检查当天早晨按医嘱给予静脉注射及预防性抗生素，请更换手术衣并将假牙、手表、饰物取下，等候通知前往手术室。 临床意义:　　异常结果：输尿管镜时检查出输尿管狭窄、损伤、碎石较多等现象。 　　需要检查的人群：不明原因血尿、不明原因输尿管梗阻者、输尿管异物、输尿管息肉者、输尿管中下段结石超声弹道碎石者、输尿管石街者、膀胱结石者、尿道结石者。 相关症状:　　输尿管狭窄，输尿管梗阻，癌性输尿管狭窄，膀胱结石 正常值:　　输尿管镜正常，输尿管狭窄、损伤、碎石较多等现象。 分类一:特殊检查 检查过程:　　麻醉后将输尿管镜经尿道放入，进行检查及治疗，若有输尿管或肾盂内的肿瘤，可以做活检取样，将之刮除后烧灼掉；若输尿管狭窄、损伤、碎石较多时，可在输尿管内放入双J型管，维持输尿管畅通，双J型管会视病情改善后再安排取出。 相关疾病:　　输尿管肿瘤，肾结核

　　输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器，由尿道经膀胱进入输尿管，前端有镜面，可将影像通过反射或光机传导至另一端，可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 　　通过以上实验可以判断相应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：医师要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。 　　检查时要求： 　　医师于应温暖，检查手法应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。在检查过程中，应随时观察病人表情。 　　病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。通常应取仰卧位，双手置于体侧，双腿稍曲，腹肌尽可能放松。 临床意义:　　异常结果：一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加，肺及胸膜的炎症。 　　需要检查的人群：存在肺部和胸膜炎的人群。 相关症状:　　左胸痛，右胸痛，气喘，胸痛 正常值:　　一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧大致相同。 分类一:特殊检查 检查过程:　　在温暖的室内，令病人坐位，均匀呼吸。检查者行两侧胸壁对比触诊，检查肋间肌的紧张度并随呼吸体会其抵抗感。如发现一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加，即为该征。 相关疾病:　　肺炎，小儿肺炎

　　波顿格征(Pottenger's sign)是“波顿格肋间肌触诊征”，在温暖的室内，令病人坐位，均匀呼吸。检查者行两侧胸壁对比触诊，检查肋间肌的紧张度并随呼吸体会其抵抗感。如发现一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加，即为该征。此征对肺及胸膜的炎症诊断有一定帮助，可能因肺和胸膜的炎性病变刺激壁层胸膜，或激惹肋间神经引起相应部位的肋间...

注意事项:　　不适宜检查人群：对放射性核素敏感患者 　　检查前禁忌：要求检查前48h停服抗胆碱药，钙离子通道阻滞药，硝酸甘油镇静药及精神药物。 　　检查时禁忌：　　(1) 如空腹时服乳果糖，对于不同的病人，当时所处的消化间期时相不同，造成口-盲通过时间结果不均一性，因此应与试餐同时服乳果糖。 　　(2) 试餐的成分需与普通膳食的成分相似的规定膳食。 　　(3) 插管要注意适度。 临床意义:　　异常结果：食物通过肠道时间长或者短，并且小肠内压力大，为肠易激综合症。 　　需要检查人群：肠易激综合症 相关症状:　　胃肠道功能不好，胃肠道胀气，肠道功能紊乱，胃肠道排空表现，肠道吸收水分增加，肠道张力减低 正常值:　　食物通过肠道时间正常，并且小肠内压力正常稳定。 分类一:特殊检查 检查过程:　　一、肠道通过时间检查： 　　(1) 氢呼吸试验法：其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气，经肺呼出，因而口服乳果糖后相隔一定时间(10-15min)收集呼气氢，利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度根据呼出气体。氢气浓度的变化测算口-盲通过时间当呼吸氢浓度高出基础值的50%或高出4-l0ppm水平时即为峰值，从口服乳果糖至到达峰值的时间。 　　(2) 放射性核素扫描法： 　　① 小肠通过时间测定：通常用99mTC标记试餐试餐后在γ相机下进行计数(前后体位的核素扫描以纠正误差)，若用两种放射性核素标记其中一种用于胃排空，一种用于测定口-盲通过时间，由此推算出小肠通过时间。 　　② 结肠通过时间的测定：以放射性核素标记液态物灌入盲肠或口服定位在盲肠，崩解的放射性核素胶囊从而测算结肠的充盈和各段的通过时间。 　　二、压力测定： 　　小肠压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管经胃插入十二指肠直至空肠上段(X线下需导丝导引可通过内镜插入)，可测得小肠消化间期和消化期的动力活动(收缩次数收缩幅度和动力指数)。 相关疾病:　　小儿动力性肠梗阻，小儿功能性消化不良，肠易激综合征，肠道息肉病，肠道血管畸形，胃肠道癌转移卵巢

　　肠道通过实践测定和压力测定是检查肠易激综合症的方法。

注意事项:　　唐氏症、脱畸全套： 　　不合宜人群：暂无 　　检查前：注意休息，不要吃东西喝水。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 　　糖筛： 　　不合宜人群：妊娠早期或晚期孕妇 　　检查前：注意休息，饮食清淡，空腹。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 　　胎儿畸形： 　　不合宜人群：妊娠初期和后期 　　检查前：注意休息，取下金属类饰物。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 　　绒毛活检： 　　不合宜人群：从末次月经算起，孕周超过12周的任何产妇；有阴道感染产妇；子宫形状异样产妇，如患有子宫肌瘤或为双角子宫时；阴道严重出血产妇 　　检查前：注意休息。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 临床意义:　　异常结果： 　　唐氏症：验血筛查值大于1/270(高危人群)； 　　糖筛：血糖值≥7.8mmol 　　胎儿畸形：无脑、开放性脊柱裂、严重的心脏结构畸形、上下肢缺失、肾缺(没肾)、脑积水、肺囊肿等 　　绒毛活检：染色体异常、基因异常、结构异常以及其它外因素造成的胎儿异常 　　脱畸全套：巨细胞病毒IgG大于40(阳性)；巨细胞病毒IgM大于15(阳性)；弓形虫IgG大于20(阳性)；弓形虫IgM大于540(阳性)；风疹病毒IgG大于20(阳性)；风疹病毒IgM大于3.5(阳性) 　　需要检查的人群：妊娠期女性 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　唐氏症：验血筛查值小于1/700(危险性较低) 　　糖筛：血糖值<7.8mmol 　　胎儿畸形、绒毛活检：胎儿正常生长 　　脱畸全套：巨细胞病毒IgG临界：25-40；巨细胞病毒IgM临界：10-15；弓形虫IgG临界：10-20；弓形虫IgM临界：450-540；风疹：病毒IgG临界：10-20；风疹病毒IgM临界：2.5-3.5。 分类一:特殊检查 检查过程:　　唐氏症： 　　抽取孕妇静脉血液，检验血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、与抑制素等浓度，结合孕妇的年龄、体重、怀孕周数，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性。 　　糖筛： 　　筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖。 　　胎儿畸形： 　　受检者取仰卧位，经孕妇腹部多切面扫查，首先全面观察胎儿生长发育情况，测量胎头双顶径、股骨长度、羊水指数、胎盘方位、厚度、级别、对怀疑异常部位反复仔细扫查，重点观察胎儿发育异常部位器官和系统，是否有胎儿复合畸形的存在。 　　绒毛活检： 　　受检者平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑；医生在超声扫描引导下，将导管经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。 　　脱畸全套： 　　抽取孕妇静脉血液，检查血液中风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体IgG、IgM浓度。 相关疾病:　　小儿槭糖尿病，圆锥角膜，类白血病反应，常染色体显性遗传病，常染色体隐性遗传病，伴性遗传病，单基因遗传病，多基因遗传病，Y染色体遗传病，小儿癫痫

　　遗传筛查是指检出子代具有患遗传性疾病风险性增加的个体或夫妇，或对发病率高、遗传性疾病、先天畸形采用简单、可行、无创检查方法进行产前筛查。

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求： 　　(1) 触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起；呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。　　(2) 检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。　　(3) 如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。 临床意义:　　异常结果：检查者将手掌轻贴于被检查者肝区，让其做腹式呼吸动作，此时所感到的一种断续而粗糙的振动感。此征见于肝周围炎时。产生机制是由于肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，二者相互摩擦所产生。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　肝功能衰竭，肝功能不全，肝功能受损，肝纤维化 正常值:　　正常腹部作检查时将手掌轻贴于被检查者肝区，让其做腹式呼吸动作，此时感觉不到断续而粗糙的振动感。 分类一:特殊检查 检查过程:　　触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。检查时应该仔细认真，以免影响检查结果。 相关疾病:　　肝炎，缺血性肝炎

　　肝区腹膜摩擦感检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。当检查者将手掌轻贴于被检查者肝区，让其做腹式呼吸动作，此时所感到的一种断续而粗糙的振动感。此征见于肝周围炎时。产生机制是由于肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，二者相互摩擦所产生。如用听诊器听到，则称为肝区腹膜摩擦音。