注意事项: 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果: (1) 耻骨直肠肌综合征:缓慢进行加重的排粪困难,排粪过度用力,排粪时间过长,每次达1-2小时,粪块细小,便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛,精神常较紧张。 (2) 肛门外括约肌病变引起的大便失禁,大便失禁的主要和常见的病因有: ① 神经系统疾患:脑血管意外脑动脉硬化,脑外伤,脊髓损伤脊髓瘤,脊柱裂等 ② 结、直肠疾患:先天性巨结肠、溃疡性结肠炎,结、直肠癌直肠脱垂,肛直肠畸形等 ③ 肛直肠直接损伤,其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外还有会阴撕裂,意外伤,枪弹伤和异物等病因。老年人身体衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁。 需要检查的人群:排粪困难,排粪过度用力,排粪时间过长等耻骨直肠肌病变症状,或者大便失禁等肛门外括约肌病变症状的患者。
相关症状: 产后大便失禁,儿童大便失禁
正常值: 排粪顺畅,排便时间不过长且不会比特别费力。
分类一:特殊检查
检查过程: 取左侧卧位。暴露臀部显出臀沟,消毒皮肤,铺无菌单。检查者手指套上指套,石蜡油润滑后,轻轻插入肛门内,另一手将同心电极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤,向耻骨联合上缘方向行针,用肛门内手指控制针尖的方向和位置,进针1-1.5cm可至肛门外括约肌浅层,进针1.5-2.5cm至内括约肌,进针3-3.5cm可至耻骨直肠肌。进针后休息3min,以待电活动恢复正常后,再开始检查。分别记录静息、缩肛及模拟排便时各盆底肌电活动。
相关疾病: 妇女咳嗽性遗尿,老年大便失禁
盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多,尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。因其较小,故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态,产生一定的电活动,即使在睡眠时也是如此。排便时,肌...
注意事项: 不合宜人群:没有 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求: (1) 呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。 (2) 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。 (3) 呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
临床意义: 异常结果:气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。 需要检查的人群:有哮喘疑似症状者
相关症状: 剧烈运动后哮喘,咳嗽伴呼吸困难,呼吸道阻塞,情绪性哮喘
正常值: 暂无相关信息。
分类一:特殊检查
检查过程: 呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气,最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化,早晨数值最低,下午数值最高但正常人变化幅度小,呼气流速波动率多小于10%;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%,呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的,而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度,故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值,有一定范围的偏差或因人而异,因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上提示哮喘控制得较好。
相关疾病: 老年人支气管哮喘,真菌过敏性哮喘,花粉过敏性哮喘,胃型哮喘,职业性哮喘,特发性肺纤维化
呼气流速测定是主要反映大气道阻塞程度的一项指标。它比临床症状更为敏感及客观地反映哮喘患者的气道阻塞程度及病情变化, 监测呼气流速可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。
注意事项: 不合宜人群:没有 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
临床意义: 异常结果:肝上、下界改变有以下几种变化。 (1) 肝浊音界扩大:见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。 (2) 肝浊音界缩小:见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 (3) 肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠(结肠位于肝与横膈之间)、全内脏转位等。 (4) 肝浊音界向上移位:见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。 (5) 肝浊音界向下移位:见于肺气肿、右侧张力性气胸等。 需要检查的人群:有上述疑似症状患者
相关症状: 肝郁气滞,肝内钙化,肝静脉病变,肝脏轻度脂肪变性,肝淤血,肝缩小
正常值: 正常肝上、下界匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9-11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平;在右肩胛线上,其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间
分类一:特殊检查
检查过程: 叩诊方法 (1) 确定肝上界:一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当,勿过轻或过重。当由清音转为浊音时,即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。再向下叩1-2肋间,则浊音变为实音,此处的肝不再为肺遮盖而直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。 (2) 确定肝下界:一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。但因肝下界与胃、结肠等重叠,很难叩准,故多用触诊与叩诊相结合来确定,一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1-2cm,但若肝缘明显增厚,则两项结果较为接近。
相关疾病: 肝炎,肝大,小儿肝硬化,小儿肝肿瘤,新生儿肝脾肿大
肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击,对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。
注意事项: 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求: (1) 环境要安静和温暖。被检查者裸露部位不应感到寒冷。检查者手要温暖。 (2) 被检查者应保持适当体位,如胸部叩诊,可取坐位或仰卧位,腹部叩诊常取仰卧位。少量腹水,嘱被检查者侧卧位或膝胸位。 (3) 叩诊要按一定顺序进行,从上到下,从前到后,并作两侧对比,注意对称部位音响的异同。
临床意义: 异常结果:脾浊音区改变 脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。
相关症状: 四支怠惰,寒湿浸淫,肢体重困,昏睡露睛,爪甲青紫,发作性四肢肌肉僵直,闭目摇头,急性胃扩张,肠胀气,肝脾肿大
正常值: 正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4-7cm,前方不超过腋前线。
分类一:特殊检查
检查过程: 脾脏叩诊的方法:一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人取仰卧或右侧卧位,沿左腋中线上进行叩诊。正常脾浊音区在左第9-11肋间之间,宽度约为4-7cm,前方不超过腋前线。脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸,胃扩张,鼓肠等;脾肿大时,脾浊音区明显扩大。有时在左季肋下触不到脾,而叩诊脾浊音界增大,有助于临床诊断。
相关疾病: 开放性气胸,小儿慢性充血性脾肿大
脾脏叩诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时,宜用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法,在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4-7cm,前方不超过腋前线。脾浊音区扩大见于各种原因所 致之脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩...
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:医师要向病人讲清触诊的目的,消除病人的紧张情绪,取得病人的密切配合。 检查时要求: 医师于应温暖,检查手法应轻柔,以免引起肌肉紧张,影响检查效果。在检查过程中,应随时观察病人表情。 病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。
临床意义: 异常结果:重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、肺部肿瘤、肺不张等。 需要检查的人群:存在肺部和胸部异常的人群。
相关症状: 肺不张,上肺纤维化明显,肺纤维化,反复肺不张
正常值: 胸部声音正常,呼吸运动均匀,左右胸廓扩张度相同。
分类一:特殊检查
检查过程: 病人坐位,检查者坐于病人身后,将其双手指尖端分别放于病人两侧腋窝上部的肋骨上缘,然后令其做呼吸运动,反复比较两侧肋骨运动情况,若发现患侧肋骨运动减弱即为此征阳性。
相关疾病: 小儿特发性肺纤维化,小儿肺不张,肺结核,新生儿肺不张
比塞征(Bethea's sign)是胸部检查项目之一,此征是左右胸廓扩张度不同所致,见于重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、肺部肿瘤、肺不张等。
注意事项: 不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。 检查前:排空膀胱。 检查时:积极配合医生。
临床意义: 异常结果:胎儿染色体异常 需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 正常男性的染色体核型为44条常染色体加2条性染色体X和Y,检查报告中常用46,XY来表示。正常女性的常染色体与男性相同,性染色体为2条XX,常用46,XX表示。46表示染色体的总数目,大于或小于46都属于染色体的数目异常。缺失的性染色体常用O来表示。
分类一:特殊检查
检查过程: 排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。
相关疾病: 小儿Alstrom综合征,染色体异常
羊水细胞培养是在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水后,取出羊水中含有胎儿脱落的上皮细胞进行培养,抽取其中细胞分析胎儿染色体核型的检查。
注意事项: 不适宜人群:对放射性元素敏感的人 检查前禁忌:应找人陪同,防止不良反应有人照顾。 检查时禁忌:注意记录进餐时间,记录时间较长,需要标准化的测压仪器设备,掌握图形判断需要积累相当的经验,受试者要配合插管和记录。
临床意义: 异常结果: (1) 进餐一小时后,胃内仍存留大部分不消化标志物,尤其在小试餐后,表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。 (2) 餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。 需要检查人群:胃运动功能不正常患者。
相关症状: 下痢赤白粘冻,胃肠道功能不好,胃肠道症状,胃排空延缓,胃肠动力差,胃肠道排空表现,胃肠功能不良
正常值: (1) 进餐一小时后,胃内没有或者有少量不消化标志物。 (2) 餐后胃窦收缩频率>50次小时,平均波幅>30mmHg/2小时内,常表明胃动力降低。
分类一:特殊检查
检查过程: 目前用于测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定。 (1) 胃排空检查核素法:用Tc标记固体试餐,胃电图法用Fe304标记固体试餐,在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化,测定胃内标记物量。 (2) 胃压力测定:将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上,不少研究是将导管插至十二指肠,同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位,有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定,一般空腹测压3小时,试餐2后小时。如应用携带式测压监测系统,记录时间可达24小时。 (3) 胃张力测定:胃腔近端放置一个气囊,并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体,收缩时吸出气体,使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛,还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化。
相关疾病: 胃急性扩张,胃溃疡,胃病
胃运动功能测定是反映在胃容纳食物的能力,胃对不同类型食物排空的速度,胃窦幽门和十二指肠在消化间期和消化期的运动是否正常,有无逆向的运动以及胃电起搏和节律有无异常等。
注意事项: 不适宜人群:无 检查前禁忌:清洗好耳朵。 检查时禁忌:安静的环境下进行;受检者做好,不要乱动。
临床意义: 异常结果:26-40分贝:轻度聋;41-55分贝:中度聋;56-70分贝:中重度聋;71-90分贝:重度聋 需要检查人群:听力损伤者
相关症状: 听力下降,耳聋,听力减退
正常值: 正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间
分类一:特殊检查
检查过程: 使用时,仪器主件自动提供由弱到强的各种频率刺激,自动变换频率,测听时被试戴上封闭隔音的耳机,当听到声音时,即按键,仪器可根据被试反应直接绘出可听度曲线。
相关疾病: 听力障碍,先天性耳聋,突发性耳聋
听力计:心理学上的听力计通常都是指纯音听力计。它测定个体对各种频率感受性大小的仪器,通过与正常听觉相比,就可确定被试的听力损失情况。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:无 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果:体力疲劳、精神疲劳、病态疲劳、慢性疲劳等。 需要检查的人群:自我感觉疲劳的人群。
相关症状: 紧张性疲劳,运动性疲劳,情绪性疲劳,疲劳
正常值: 无特定标准,以测试题目的要求而定。
分类一:特殊检查
检查过程: 自己做疲劳自测测试题,得出自己的是否处于疲劳状态。 以下的情况可以确定自己的疲劳程度与状况,但仅供参考: (1) 早晨懒得起床。 (2) 电车或公共汽车开来了也不想跑着赶上去。 (3) 上楼时常常绊脚。 (4) 不愿与上级和外人见面。 (5) 写文章或报告时总爱出差错。 (6) 说活声音细而短。 (7) 不愿与同事们谈话。 (8) 总托着脸呆想。 (9) 过分地想喝茶或咖啡。 (10) 不想吃油腻的东西。 (11) 很想在饭菜上撒上辣味的调料。 (12) 总觉得手脚发硬。 (13) 眼睛睁不开。 (14) 老是打哈欠。 (15) 想不起朋友的电话号码。 (16) 把脚伸到桌上。 (17) 对烟酒过度嗜好。 (18) 不明原因的肥胖或体重下降。 (19) 容易泻肚子或便秘。 (20) 想睡觉,但上床后却不易入睡。 上列情况 如果你有2点,说明疲劳是轻微的; 如果有4点,就是中等疲劳,可以称为慢性疲劳了; 如果你有6点以上,那就是过度疲劳了,说不定已经潜在了疾病,必须引起注意,必要时需要上医院检查。
相关疾病: 慢性疲劳综合症
疲劳自测测试是自己测试自己是否处于疲劳状态,疲劳有体力疲劳、精神疲劳、病态疲劳,还有一种是找不出任何明确原因却好几天也恢复不过来的慢性疲劳。如果让疲劳继续发展下去,就会导致积劳成疾。因此,医学专家建议,必须有适当的休息,不要把今天的疲劳带到明天,否则,将意味着你的健康步入危险的边缘。