注意事项:　　不合宜人群：妊娠期不足妇女 　　检查前：排空膀胱。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 临床意义:　　异常结果： 　　临产时胎头尚未入盆，则有头盆不称可能。 　　跨耻征阳性：产妇于临产时胎头不能衔接，在孕妇腹部用手将胎头向骨盆腔方向推压，胎头不能下降并且最高点高出耻骨联合平面； 　　可疑阳性：胎头与耻骨联合平面平行。 　　需要检查的人群：临产前2周的妇女 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　胎头低于耻骨联合平面提示无头盆不称，可自然分娩。 分类一:特殊检查 检查过程:　　孕妇取仰卧伸腿位，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。对跨耻征阳性孕妇，应让其两腿屈曲半卧，再次检查跨耻征，如转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　头盆不称的估计法是通过肛诊检查产妇是否存在骨盆狭窄或胎儿的头过大，或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道的现象。

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求：病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏，取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。手过凉或用力过大过猛，可造成腹肌紧张，使触诊检查不能顺利进行。 临床意义:　　异常结果：体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时发生疼痛感或脏器、体表比正常相差较大；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　浊气壅滞，压痛，腹部型肥胖，腹部逐渐胀大，腰部包块，腹部压痛，腹部不适，下腹部反跳痛，腹部肿块 正常值:　　体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时不会发生疼痛感或脏器、体表均正常；如大小相近、轮廓适中、硬度适中、无触痛感、无移动度及液动感等 分类一:特殊检查 检查过程:　　根据检查目的不同，嘱被检查者采取不同体位。若取仰卧位检查时，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两下肢屈曲并稍分开，平静状态下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下脏器上下移动；检查肝、脾时，可分别采用向左、向右侧卧位；检查肾时可用坐位或立位；检查腹部肿瘤时可用肘膝位。触诊应先从正常部位开始，逐渐移向病变区域，最后检查病变部位，检查压痛及反跳痛要放在最后进行。一般常规体检先从左下腹开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，由浅入深，将腹部各区仔细进行触诊，并注意比较病变区与健康部位。触诊前应教会病人进行深而均匀的腹式呼吸。检查时要注意病人的表情，尤其是检查压痛、反跳痛等。 相关疾病:　　腹壁间疝，复发性腹股沟疝，腹股沟滑动疝，腹部大血管损伤，婴儿腹部远心性脂肪营养不良

　　脏器触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法，用于检查脏器是否正常的一项辅助检查方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必需紧密结合解剖部位及脏器、...

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：无 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：预测身高与现实身高一致，预测身高与现实身高不一致。 　　需要检查的人群：儿童和婴儿。 相关症状:　　异常高大，异常矮小 正常值:　　预测身高与现实身高大致相同。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 用小儿身长预测成年时身高法 　　男性身高=出生时身长(厘米)÷0.2949 　　女性身高=出生时身长(厘米)÷0.3109 　　用此公式要注意： 　　只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 　　男性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米) 　　女性身高=3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米) 　　(2) 用父母身高预测宝宝身高计算公式 　　儿童的身高在很大程度上取决于遗传。一般地，儿童在良好生活环境下成长至成年时，其身高的75%取决于遗传因素，只有25%取决于环境因素。捷克斯洛伐克哈弗利采克总结了用父母身高预测子女身高的公式是： 　　儿子身高=(父身高+母身高)×1.08/2 　　女儿身高=(父身高×0.923+母身高)/2 　　为了使这个预测公式更适合我国的国情，我国的科学工作者“洋为中用”，根据我国中部地区汉族子女与父母身高的关系，把公式中的系数改为男1.11-1.12，女0.948-0.980之间，这样一来，计算出来的结果就比较符合我国的实际情况。 　　上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 　　(3) 用足长预测身高法 　　在用足长预测身高时，先测量出被预测的孩子现在的足长，然后在同性别表的左起第一纵行找到与被预测者相同或相近的足长数，并在表的第一横列内找到被预测者的年龄，然后向下，与被预测者足长所在横列相交处的数据即为成年后的预测身高。 　　成年的身高=13岁时足长×7。 　　运用这种方法来预测孩子未来的身高更为简单方便，误差不超过3厘米。 　　(4) 用骨龄预测法 　　用骨龄预测身高，截至目前为止是最准确的方法。每一个人从儿童到成年，不同年龄都有一个相应的“骨骼年龄”，简称骨龄。骨龄与未成年的身高之间有一个固定的比例关系。 　　拍片和分析骨龄的部位：给被测试者的弱手(一般用左手)拍一张包括尺、桡骨末端和腕、掌、指骨在内的X光片。拍片时，要求手距镜头90厘米，手心向上，正位放平，前臂与中指成一直线。 　　拍片时准确测量被测试者的身高，然后在骨龄和最后身高百分比表中查出他的骨龄发育百分比。 　　身体发育类型是依据骨龄与自然年龄的关系划分的。“正常”指骨龄比自然年龄不超过一年，“早熟”是指骨龄比自然年龄大一岁以上，“晚熟”指骨龄比自然年龄小一年以上。 相关疾病:　　小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征

　　身高预测是一种可以用于预测人的未来身高的方法，它包括现时身高预测，足长身高预测，父母身高预测等。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 一侧胸廓动度受限：见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。 　　(2) 两侧的胸廓扩张度均减弱：见于老年人和肺气肿患者。 　　(3) 触觉语颤增强 　　① 肺组织炎性实变：如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高，声波传导良好所致。 　　② 压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。 　　③ 靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，而且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。 　　(4) 触觉语颤减弱或消失 　　① 胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。 　　② 肺泡内含气过多，如肺气肿。 　　③ 支气管阻塞，如阻塞性肺不张。 　　④ 胸壁皮下气肿。 　　(5) 结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。 　　需要检查的人群：胸部和肺部出现病征的人群。 相关症状:　　情绪不宁，压痛，肺不张，气胸，胸腔积液 正常值:　　两侧胸廓动度一致，两侧相同部位语颤相同，感觉不到如皮革摩擦的感觉。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 呼吸运动即胸廓扩张度 　　医生将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上，两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处，手掌及其余的手指置于前侧胸壁，嘱患者作深呼吸运动，比较两侧胸廓动度是否一致。 　　(2) 触觉语颤 　　将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位，嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音，自上而下，从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。 　　(3) 胸膜摩擦感 　　医生用手触摸在患侧的腋中线、腋下部，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，从而确定病征。 相关疾病:　　结核性胸膜炎，肺炎

　　肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一，它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：胸围值过大或者过小，影响体型的美观以及和某些慢性、遗传疾病有关。 　　需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。 相关症状:　　胸部挫伤，胸部下垂，产后胸部下垂 正常值:　　无特定标准。 分类一:特殊检查 检查过程:　　将皮尺水平地圈在胸围(突出点)上，由松慢慢收紧。量时应用手将乳房轻轻托起，就好象穿着胸衣一样。这时可以轻松地测得自己的实际胸围；胸线(乳房底部所呈现的线条)也可方便地测得。 相关疾病:　　漏斗胸，鸡胸

　　胸围、吸气胸围是指人体胸部外圈的周长和人体深吸气胸部外圈的周长。对于女性来说，以BP点(即乳点bustpoint)为测点，用软皮尺水平测量胸部最丰满处一周，即为女性的胸围尺寸，也称上胸围；下胸围是指乳房基底处的胸围。吸气和呼气时的胸围差可以作为衡量肺活量大小的指标。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果： 　　新生儿呼吸困难(Neonatal dyspnea)是指新生儿出生建立正常呼吸后，由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。 　　病因 　　(1) 神经系统疾病 　　中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息等。 　　(2) 呼吸系统疾病 　　小颌大舌畸形、后鼻孔闭锁、气管狭窄、食管气管瘘、喉蹼、喉软骨软化症、呼吸道感染或异物的阻塞、肺发育不良、肺不张、湿肺、肺透明膜病、各种肺炎(感染性或吸入性)、脓胸、脓气胸、肺淋巴管扩张症等。 　　(3) 心血管系统疾病 　　各种先天性或后天性心脏病，特别是紫绀型和伴有心功能不全者、右位主动脉弓、双主动脉弓、血管环，肺静脉引流畸形等。 　　(4) 血液系统疾病 　　变性血红蛋白血症、严重贫血、出血以及血液高粘度综合征等。 　　(5) 代谢性及其他疾病 　　酸中毒、低血糖、高血钾、低血钾、输液过量过快、药物中毒以及腹部疾病如先天性巨结肠症、严重腹胀等。 　　新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或<15s，伴有心率减慢。在早产儿呼吸停顿在10-15s，不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象。　　新生儿呼吸暂停的类型　　(1) 中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止　　(2) 阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流　　(3) 混合性 　　新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病。由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或窒息，遗传史，RDS的发生率也较高。并发症：1.气漏，2.氧中毒，3.恢复期的动脉导管开放。 　　需要检查的人群： 　　(1) 出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿 　　(2) 其同胞患有猝死综合征的婴儿 　　(3) 有神经系统患及上述各种疾病的婴儿 相关症状:　　呼吸微弱，脓胸，肺不张，液气胸，反复肺不张，气胸 正常值:　　呼吸正常，呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 全血常规：血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。 　　(2) 影像检查 　　① X线检查：胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等，并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。 　　② 头颅CT：有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。 　　③ 超块检查：头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。 　　(3) 多导睡眠描记(polysomnography) 通过监护脑电图和肌肉运动，不但能区别不同类型的呼吸暂停，而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系，有助于对呼吸暂停病因的诊断。 相关疾病:　　小儿脓胸，小儿肺不张，新生儿肺不张

　　婴幼儿呼吸检查是新生儿检查的重要项目之一。婴儿出生正常，但由于各种病因出现呼吸困难，呼吸暂停，呼吸窘迫等情况，而进行呼吸检查。从而确定婴儿发病原因，做出应对措施。

注意事项:　　自疗注意事项 　　(1) 养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 　　(2) 减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 　　(3) 忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 　　(4) 多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 　　(5) 要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 　　(6) 减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 临床意义:　　(1) 剧烈触痛，见于肛裂及感染；　　(2) 触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；　　(3) 触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉；　　(4) 触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌；　　(5) 指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查，以助诊断。 相关症状:　　热结旁流，腹痛下痢，脓血便，小便淋漓，直肠疼痛，直肠脱垂，直肠重复畸形，直肠危象，直肠狭窄，尿液中有稠厚胶样物 正常值:　　正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　异染性脑白质营养不良，幼年息肉，大便失禁，急性细菌性前列腺炎，肛门失禁，小儿直肠脱垂，老年便秘，新生儿呕吐，消化道出血，先天性直肠与周围脏器瘘

　　通过指检对直肠进行检查的一种方法。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：无 　　检查时要求：自然放松，保持平时惯有的姿势，积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 被动体位：被检查者不能随意调整或变换体位，见于极度衰弱或意识丧失患者。 　　(2) 强迫体位：为了减轻痛苦，患者不得不采用某种体位： 　　① 强迫仰卧位：见于急性腹膜炎。 　　② 强迫侧卧位：见于单侧胸膜病变，如大量胸水或胸膜炎。 　　③ 强迫坐位：见于急性左心衰竭、哮喘急性发作及COPD急性加重等。 　　④ 强迫蹲位：见于先天性发绀性心脏病。 　　⑤ 强迫停立位：见于心绞痛患者。 　　⑥ 辗转体位：见于胆石症或输尿管结石患者。 　　⑦ 角弓反张位 　　需要检查的人群：做全身检查的人，身体体位异常的人。 相关症状:　　体位性眩晕，强迫性体位，辗转体位，被动体位，被迫体位，体位性震颤，压力和体位性多汗，体位张力消失 正常值:　　自动体位：无病、轻病、或疾病早期，被检查者活动自如，不受限制。 分类一:特殊检查 检查过程:　　以望诊为主，观察病人的体位。 相关疾病:　　心绞痛

　　体位是指患者身体所处的状态。

注意事项:　　不适宜人群：无 　　检查前禁忌：需将耳道内的耵聍清理干净。 　　检查时禁忌：　　(1) 安静环境中。 　　(2) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。 　　(3) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。 　　(4) 防止听觉疲劳现象。 　　(5) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。 临床意义:　　异常结果：耳语听到距离缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 　　需要检查人群：听力损失患者。 相关症状:　　传导性耳聋，神经性耳聋，波动性听力减退，中枢性耳聋，听力下降，耳聋，听力减退 正常值:　　正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间，正常者耳语可在6m距离。 分类一:特殊检查 检查过程:　　根据对受检者反应判断方式不同可分为主观测试法和客观测试法两种。 　　主观测试法以受检者主观判断的结果为依据，常用方法包括：　　(1) 耳语或秒表测试。仅用作听力筛选，适用于体检。　　(2) 音叉试验。简单易行，可对耳聋性质作出诊断，并可粗略了解耳聋程度。　　(3) 听力计测试。听力计有多种，为详细测试听功能的医用电声仪器。以纯音作为刺激声信号的称为纯音听力计，通过气导及骨导耳机进行听阈测试，根据绘出的听力曲线对受检者听力损失程度和性质作出诊断。并可通过阈上功能测试以及自描听力计测试，进一步对感音神经聋作出定位诊断。以言语作为刺激声信号的测试法称为言语测听，可了解耳聋患者的实际交往能力，对助听器选配和中枢聋诊断亦可提供有价值的资料。 　　客观测试法因不需受检者主观反应，结果可靠，但仪器设备昂贵，测试技术要求较高。　　(1) 声导抗测试：应用导抗测试仪观察中耳对声能传导的导抗及阻抗变化，从而判断中耳传音结构病变，并对感音神经聋的定位诊断、功能性耳聋、预估听敏度以及面神经损伤定位诊断均有重要价值。　　(2) 听性诱发电位测试。应用听性诱发电位测试仪观察声刺激引起的听觉神经通路由末梢至中枢的生物电变化，从而了解听觉功能状态，常用测试法包括耳蜗电图和听性脑干反应，可在睡眠或麻醉下进行，适用于由新生儿至各年龄不同状态的受试者。 相关疾病:　　小儿黏多糖贮积症，先天性耳聋，突发性耳聋，听力障碍

　　听力测试的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位，是一个主观数值，也就是不同频率声音你能听到最小声音的分贝数

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：无 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：预测结果与真实结果不一致。 　　需要检查的人群：儿童。 相关症状:　　异常高大，异常矮小 正常值:　　预测结果与真实结果一致。 分类一:特殊检查 检查过程:　　先测量孩子当时的身高，再利用下面的公式来预测孩子未来的身高：Hm=A+B×C。公式中的Hm为孩子未来成人时的身高，A为固定的数值，B为相应年龄的系数，C为孩子当时的身高。由于世界各地的差异，误差在3厘米。 相关疾病:　　小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征

　　现时身高预测法是瓦尔克尔氏预测法，这种身高预测法是根据孩子现在的身高，利用下面的公式来预测孩子未来的身高：Hm=A+B×C。公式中的Hm为孩子未来成人时的身高，A为固定的数值，B为相应年龄的系数，C为孩子当时的身高。由于世界各地的差异，误差在3厘米。