注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求： 　　(1) 为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查 　　(2) 检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张 临床意义:　　异常结果：检查出膀胱异常，其原因有： 　　(1) 尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截瘫)所致的尿潴留，最为常见。 　　(2) 也见于昏迷患者、腰椎或能椎麻醉后、手术后局部疼痛患者。 　　(3) 长期尿潴留致膀胱慢性炎症，导尿后膀胱亦常不能完全回缩。 　　(4) 当膀胱有结石或肿瘤时，在腹壁薄软等条件下，有时用双手触诊法(左手示指戴手套插入直肠内)能在腹腔的深处耻骨联合的后方触到。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　溺多而频，溲赤闭涩，压痛，膀胱膨隆，膀胱纤维化，巨大膀胱，膀胱痉挛 正常值:　　正常膀胱空虚时隐于盆腔内，不易触到。膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300-500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。 分类一:特殊检查 检查过程:　　膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。以便鉴别其为膀胱、子宫或其他肿物。若为充盈胀大的膀胱，则在下腹正中部可触到圆形、具有压痛的弹性肿物，不能被推移，呈横置的椭圆形或球形，下界因隐于耻骨后而触不清楚，压按时有尿意，排空膀胱后，该胀物缩小或消失。藉此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物等鉴别。 相关疾病:　　巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征，膀胱炎

　　膀胱检查是用于检查腹部膀胱是否正常的一项辅助检查方法。正常膀胱空虚时隐于盆腔内，不易触到。只有当膀胱充盈胀大时，才超出耻骨上缘而在下腹中部触到。膀胱触诊一般采用单手滑行法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及肿块后应详察其性质。

注意事项:　　暂无相关信息。 临床意义:　　阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　暂无相关信息。 分类一:特殊检查 检查过程:　　患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性。 相关疾病:　　慢性腰背痛

　　患者仰卧，也可端坐或者直立位，检查者一手置于患者胸部前，另一手至于枕后，缓慢、用力的上抬其头部，使颈前屈，若下肢出现放射痛，则为阳性。 　　阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。

注意事项:　　不合宜人群：暂无 　　检查前：不要穿束身或紧身的衣服。 　　检查时：放松身体，动作要规范。 临床意义:　　异常结果：矫正后胎位无改变 　　需要检查的人群：30孕周后胎位仍为臀位或横位的孕妇 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　通过矫正后，胎位改变为枕前位。 分类一:特殊检查 检查过程:　　在饭前、进食后2小时或早晨起床、晚上睡前先去排尿；然后放开腰带，双膝稍分开(与肩同宽)，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次，每次10-15分钟，一周后进行复查。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　胸膝卧位检查是指孕妇30孕周后仍就胎位不正，在医生指导下进行胎位自我矫正。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：主动脉瘤，颈动脉窦血栓，脑底动脉及脊椎动脉的动脉瘤。 　　需要检查的人群：存在以上症状的人群。 相关症状:　　左胸痛，右胸痛，胸痛 正常值:　　呼吸正常，颈外静脉的血管充盈，后头部无血管音。 分类一:特殊检查 检查过程:　　观察病人有无以下症状：在呼吸困难时可以见到喉头部的上下运动，同侧颈外静脉的血管充盈程度较差，在后头部可以听到血管音。 相关疾病:　　主动脉瘤

　　格哈德征(Gerhardt's sign)是“格哈德音响变换”。主动脉瘤患者，在呼吸困难时可以见到喉头部的上下运动。亦称Gerhardt喉头征。颈动脉窦血栓形成时，同侧颈外静脉的血管充盈程度较差。亦称Gerhardt颈静脉征。脑底动脉及脊椎动脉的动脉瘤时，在后头部可以听到血管音。亦称Gerhardt后头血管征。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：体型过瘦，体型过胖。 　　需要检查的人群：体型过瘦，体型过胖的人群。 相关症状:　　腹部肥满，更年期肥胖，青春期肥胖，顽固性肥胖，遗传性肥胖，肥胖性水肿，女性型肥胖，生理性肥胖，继发性肥胖，获得性肥胖 正常值:　　男正常体脂率约在15-25%之间，女约在20-30%之间。 分类一:特殊检查 检查过程:　　先测量出人体脂肪和体重，再算出体脂肪率。 相关疾病:　　全身脂肪代谢障碍，肥胖症

　　体脂肪率是指人体脂肪与体重之百分比，以前判断个人胖瘦时，最简单的方法，就是使用身高及体重之比率(即BMI，身高除以体重的平方值)来判定，不过此种方法容易忽略了人体脂肪之多寡。因此，要判断一个人真正的肥胖程度，除了用BMI做参考指标外，另外还必须要检测体脂肪率，这样所得出来的结果才会比较客观。

注意事项:　　不适宜检查人群：无 　　检查前禁忌：检查前清洁好耳朵，以方便检查。 　　检查时禁忌：如果患有感冒，扁桃体等其他疾病要告诉医生。 临床意义:　　异常结果：耳内涨感和堵塞感，听力减退或者耳鸣为中耳炎。 　　需要检查人群：中耳炎患者。 相关症状:　　中耳和耳咽管纤毛异常 正常值:　　耳内无疼痛，听力完好。 分类一:特殊检查 检查过程:　　主要分为三部分检查： 　　耳镜检查：中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也要观察。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。 　　听力检查：早期或数度病例仅有传导性听障，严重或长期病例，则有轻度至重度之混合型听障，更严重的也可能全聋。 　　X光检查：由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症，所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的，多为鼓膜长期破洞型之中耳炎，或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。 相关疾病:　　分泌性中耳炎，急性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎

　　中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。通过耳镜检查，听力检查，X光检查检查其有无患中耳炎。

注意事项:　　不合宜人群：　　(1) 血卟啉过敏者。　　(2) 严重的心、肺功能不全，肝、肾功能不全者。 　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 　　检查时要求：积极配合医生 临床意义:　　异常结果：试验阳性，提示肺癌或疑似肺癌。因荧光诊断有时存在假阳性，故需活检进一步证实。 　　需要检查的人群：肺癌或疑似肺癌者。 相关症状:　　肺内病变，肺部肿块，肺癌胸水 正常值:　　暂无相关信息。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 试验准备工作，同常规纤维支气管镜检查，并对受试者做血卟啉过敏试验。 　　(2) 受试者吸入舒喘灵气雾剂后，尽量咳出呼吸道分泌物，然后吸入10%Hpd液，雾化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。嘱其深呼吸，频率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。 　　(3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，观察是否有病变，部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限，以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。 　　(4) 对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检，做病理检查。 　　结果：氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。 相关疾病:　　小儿先天性光敏感性卟啉症，肺癌

　　血卟啉雾化吸入试验是通过以下原理进行的，用血卟啉衍生物(简称Hpd)荧光雾化吸入后，可使气管、支气管内层组织出现不同程度的荧光，结合纤维支气管镜检查，可提高肺癌的检出率与定位诊断。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：医师要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。 　　检查时要求： 　　医师于应温暖，检查手法应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。在检查过程中，应随时观察病人表情。 　　病人应采取坐位，才能获得满意检查效果。 临床意义:　　异常结果：胸腔有渗出液，原胸腔的炎性渗出液变为脓性。 　　需要检查的人群：胸部异常的人群。 相关症状:　　胸腔积液 正常值:　　胸部运动正常，呼吸均匀。 分类一:特殊检查 检查过程:　　令病人坐位，行背部触诊检查，感到骶棘肌发硬呈紧张状态，局部抵抗感明显增加，提示胸腔有渗出液。若在较短的时间内此肌紧张现象忽然消失，则提示原胸腔的炎性渗出液变为脓性。 相关疾病:　　肝性胸腔积液，类肺炎性胸腔积液

　　拉曼征(Ramond's sign)是胸膜腔有渗出液的体征之一。

注意事项:　　检查前禁忌：检查前24小时内应避免性生活，不要盆浴和阴道冲洗、阴道用药，这样才能保证检查结果的准确性。　　检查时：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。　　不适宜人群：月经期间。 临床意义:　　阳性为细菌感染，见于霉菌感染，滴虫病，淋病等。 　　适宜做检查的人群：　　(1) 子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行宫颈分泌检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。 　　(2) 闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。 　　(3) 如果宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。 　　(4) 根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性生活会大大提高受孕几率。 　　(5) 如果在整个月经周期中，宫颈分泌物一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。 相关症状:　　宫颈肥大，移行病变，卵巢囊肿，急性宫颈炎，盆腔沉重感，盆腔包块，贫血，腹痛，便血，消瘦 正常值:　　无菌生长。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查方法：采集宫颈分泌物，标本采集时应先擦去宫颈口多余粘液，再用另一个拭子在宫颈管内1-2cm处取宫颈分泌物。取材时，要在宫颈内旋转并至少停留20秒，以便获得较多的细胞。 相关疾病:　　阿米巴性宫颈炎，急性宫颈炎，产后出血，产褥感染，盆腔腹膜炎，非淋菌性尿道炎，宫颈白斑，宫颈微小型浸润癌，淋菌性咽炎，宫颈炎

　　子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、粘稠以蛋清样分泌物，通常为碱性，它的粘度与分泌量也是随着体内雌激素水平的高低而改变。在排卵期雌激素水平高，子宫颈分泌物量多而稀薄，这样有利于精子通过。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。检查时光线应充足，前胸充分暴露，被检查者取坐位或仰卧位，必要时取前倾位。 临床意义:　　异常结果：呼吸运动不均，呼吸频率不齐、无节律，呼吸深度不够等。严重肺结核、肋骨骨折等胸部疾患，腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等，发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。 　　需要检查的人群：有肺炎、胸膜炎等症状的人群。 相关症状:　　多根肋骨骨折，甲亢危象 正常值:　　呼吸运动均匀、正常，呼吸频率、节律和深度正常。正常成人平静状态下的呼吸频率为16-20次/分钟。 分类一:特殊检查 检查过程:　　以视诊为主，观察病人的呼吸运动和呼吸的频率、节律和深度的情况，从而判断症状。 相关疾病:　　结核性胸膜炎，肺炎，肋骨骨折

　　肺和胸膜视诊是胸部检查中的重要检查之一，它包括呼吸运动的检查和呼吸频率、节奏及深度的检查。