注意事项:　　不适宜人群：吞咽困恼者 　　检查前禁忌：不要吃上火东西，避免咽喉疼痛，造成吞咽困难。 　　检查时禁忌：听从医生安排。 临床意义:　　异常结果：鼓膜不可以随吞咽动作而向外运动，功能不正常。 　　需要检查人群：咽鼓管阻塞患者。 相关症状:　　嗌塞，咽喉如痹，吞咽不利，声音嘶哑，咽鼓管堵塞 正常值:　　鼓膜可以随吞咽动作而向外运动，功能正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　两种方法：第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，然后请患者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作，观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　吞咽试验法有两种方法：第一种是将听诊管的橄榄头分别置于患者和检查者的外耳道口，然后请患者作吞咽动作，根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。第二种是请患者作吞咽动作，观察其鼓膜，若鼓膜可随吞咽动作而向外运动，示功能正常。

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求： 　　(1) 为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查　　(2) 检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张　　(3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。 临床意义:　　异常结果：胰脏异常可能有以下情况：　　(1) 胰腺炎：在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示急性胰腺炎；如同时有左腰部皮下淤血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时，如为横行索条状，应考虑为慢性胰腺炎。 　　(2) 胰腺癌：如在上腹中部或左上腹有坚硬块状，表面不光滑似有结节，应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。 　　(3) 胰腺假性囊肿：在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，如位置固定，表面光滑，无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面，故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　压痛，胰腺内钙化，胰腺纤维化，胰腺功能不足，胰腺外分泌功能不良 正常值:　　胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，正常情况下不能触及。胰腺是一个大而细长的葡萄串状的腺体，胰腺的正常生理位置，横于胃后，居脾脏和十二指肠之间；其右端(胰头)较大、朝下，左端(胰尾)是横着的，尾部靠着脾。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠，其中含有各种消化酶。 分类一:特殊检查 检查过程:　　在上腹部相当于第1 、2 腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。 当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示胰腺炎症；如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时，应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面，故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。 相关疾病:　　胰腺分裂，胰腺肉瘤，胰腺异位，胰腺瘘

　　胰脏触诊检查是用于检查腹部胰脏是否正常的一项辅助检查方法。胰脏位于腹膜后，位置深而柔软，故不能触及。在上腹部相当于第1、2腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。医生在触诊时根据病人的反应及手感来判断胰脏是否正常。

注意事项:　　不合宜人群：对牛促甲状腺素有过敏者。 　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 　　检查时要求：积极配合医生的要求。 临床意义:　　原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应，继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。 　　异常结果： 　　(1) 原发性甲减：主要表现为甲状腺功能低下，体温低，体重增加或粘液性水肿，皮肤干、冷、厚、脱屑，甲状腺肿大，心脏多增大，性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。 　　(2) 继发性甲减：同时有肾上腺皮质及性腺功能减退存在。选择性TSH缺乏，虽然也有过报道，但究属罕见。继发性甲减与原发性甲减，都不尿17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇排出减少，不过继发性甲减的减少在程度上严重。继发性甲减患者血清促性腺激素明显降低或完全缺乏，原发性甲减患者促性腺激素正常或轻度降低。继发性甲减系脑垂体前叶功能减退症的组成部分，绝大多数继发性甲减患者是由于产后大出血及休克或脑垂体肿瘤所致，如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤。由于感染、颅脑创伤、浸润性病变以及自身免疫性垂体引起的都是少见的。 　　需要检查的人群：甲状腺功能低下、体温低、体重增加或粘液性水肿等原发性甲减症状患者，或者肾上腺皮质及性腺功能减退等继发性甲减的相关症状患者。 相关症状:　　粘液性水肿面容 ，甲状腺肿大，甲状腺功能低下 正常值:　　正常人在注射外源性促甲状腺激素后，甲状腺吸碘率会升高。 分类一:特殊检查 检查过程:　　具体做法是先做甲状腺吸碘率测定，随后肌肉注射牛促甲状腺素10U，一日3次，共3天。注射完毕后再做甲状腺吸碘率测定。 　　△促甲状腺激素兴奋值=[(注射后24小时最高吸碘率一注射前24小时最高吸碘率)/注射前24小时最高吸碘率]×100%。 　　A促甲状腺激素兴奋值的正常范围为11%-35%。 相关疾病:　　特发性低促性腺激素性性腺功能减退症，老年人甲状腺功能低下，甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　促甲状腺激素兴奋显像是根据：如果血清甲状腺激素水平升高，注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高会受到抑制；反之，如果血清甲状腺激素水平减低，注射促甲状腺激素后甲状腺吸碘率升高更明显。甲状腺的摄碘功能取决于垂体促甲状腺激素的分泌和甲状腺本身的碘功能状态。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：无 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：肥胖，消瘦。 　　需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。 相关症状:　　更年期肥胖，青春期肥胖，顽固性肥胖，遗传性肥胖，女性型肥胖，生理性肥胖，男性型肥胖，重度肥胖，小儿明显瘦小 正常值:　　13岁的男子260-280，女子250-270；15岁的男子300-330，女子300-320；17岁的男子340-360，女子330-350。 分类一:特殊检查 检查过程:　　先测量体重和身高，在根据公式计算克托莱指数。 相关疾病:　　肥胖症

　　克托莱指数是“体重——身高指数”或“肥胖指数”。人体测量复合指标之一。由克托莱提出而命名的。在人类学研究和人体测量与评价中被广泛应用。它表示每1cm身高的体重，作为一个相对体重或等长体重来反映人体的围度、宽度和厚度以及人体组织的密度。是评价人体形态发育水平和匀称度的重要复合指标。计算公式为：体重/身高×1000，其体重计...

注意事项:　　不合宜人群：一般无不适合人群。　　检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。　　检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果。 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。 　　(2) 在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。 　　(3) 未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。 　　需要检查的人群：静脉血管异常者。 相关症状:　　下肢浅静脉曲张，静脉内持续性血流，静脉血栓，静脉曲张 正常值:　　该试验呈阴性。 分类一:特殊检查 检查过程:　　患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况。 相关疾病:　　下肢交通静脉瓣膜关闭不全，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全

　　屈氏试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。屈氏试验有两个试验，分别是屈氏试验Ⅰ、屈氏试验Ⅱ，两项检查的区别是：屈氏试验Ⅰ：检查大隐静脉瓣膜功能，屈氏试验Ⅱ：检查交通静脉瓣膜功能德试验。通过此项检查可以判断相应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作要求。 临床意义:　　可以全面了解自己的身体状况，对早期，通过可以早发现早治疗，防患未然。 　　异常结果：呼吸不畅，血压异常，营养不良，步态异常等。 　　需要检查的人群：全身检查和体检的人群。 相关症状:　　面容呈灰色，异常体位所致的窒息，体位性眩晕，强迫性体位，醉汉步态，摇摆步态，臀中肌麻痹步态，星迹步态，公鸡步态，肝病面容 正常值:　　具体项目有具体的正常范围。 分类一:特殊检查 检查过程:　　逐项检查，有性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。

注意事项:　　不合宜人群：皮肤光滑，色素暴露部位稍淡的正常人群。 　　检查前禁忌：忌用颜色较深的颜料涂搽皮肤，忌强烈抓挠皮肤等。　　检查时要求：腹部完全暴露，光线适宜。 临床意义:　　异常结果：腹部皮肤检查异常结果是患有不同类型的皮疹，提示不同的疾病。　　(1) 充血性或出血性皮疹 常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。　　(2) 紫癜或荨麻疹 可能是腹痛的病因。　　色素的异常情况为：　　(1) 褐色素沉着 散在点状深褐色色素沉着常为血色病。皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着，可见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)。妇女妊娠时，在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着，常持续至分娩后才逐渐消退。　　(2) 库伦(Cullen)与特纳(Grey-Turner)征 脐部周围皮下迁移性瘀斑，皮肤呈蓝色，称库伦征，见于急性出血性胰腺炎或宫外孕破裂等。此征有时可出在现左腰部，使此部位皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致，称为特纳征。　　(3) 腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着，见于多发性神经纤维瘤。 　　需要检查的人群：皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟发生病变的患者 相关症状:　　虹状红斑，脐腹部或胁肋部患有癖块，皮肤痛，手皮肤发紫，腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹，皮肤花斑样，皮肤过敏，猩红热样皮疹，紫癜，皮肤紫癜 正常值:　　正常情况：腹部皮肤正常情况下光滑无皮疹，无腹纹和瘢痕等，色素正常情况下，腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查过程：患者将腹部完全暴露于医生面前，医生从上至下，从左至右观察患者的皮肤表面，检查有无皮疹，色素是否正常，有无妊娠纹，有无出现白纹、粉红色或紫纹，并记录皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟的检查结果。 相关疾病:　　原发性系统性淀粉样变，猩红热，麻疹，过敏性紫癜

　　腹部皮肤检查是指检查者通过对被检查者的腹部皮肤的颜色，皮肤表面的光滑程度，皮肤有无生长异物等进行检查用于判断疾病的辅助方法。若腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹，则表示被检查者有异常的病征。腹壁皮肤检查包括有无皮疹，色素沉着，腹纹和瘢痕等。并描写其所在部位。

注意事项:　　不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 临床意义:　　异常结果：脉律不整可为病理性也可为生理性。 　　(1) 生理性：正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐，即吸气时脉搏增快，呼气时减慢，因而脉律稍有不整。这种变化无临床意义。 　　(2) 病理性：在发生各种心律失常时，脉律不整有重要意义。如心房颤动和过早搏动时出现的脉搏短绌，早搏时形成的二联律、三联律等，都可出现脉律皆不整。Ⅱ度房室传导阻滞时，心房的激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，脉搏亦相应脱落，脉律不规则，称为脱落脉(dropped pulse)，它与短绌脉有根本区别。 　　需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。 相关症状:　　苔薄黄，鼻流浊液，凛寒发热，足心发热，坠胀拒按，阴囊冷痛，肝经气滞，唾血，手足厥冷，肌肉目闰动 正常值:　　正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐，即吸气时脉搏增快，呼气时减慢，因而脉律稍有不整。但一般情况下的脉律均整齐，不整齐者则脉搏不正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 脉搏检查主要是用触诊方法，也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况，直接观察脉搏频率变化。 　　(2) 检查脉搏时，必须选择浅表的动脉，一般多用桡动脉。在特殊情况下，也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。 　　(3) 检查者手指拼拢，以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。 　　(4) 两侧均须触诊，以作对比。正常人两侧差异很小，难以查觉。某些疾病时，两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等，或一侧无脉搏。 相关疾病:　　小儿致心律失常性右室心肌病

　　脉律检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。正常脉搏的节律是规则的。但在正常小儿、青年和一部分成人可出现呼吸性窦性心律不齐，表现为吸气时脉搏增快，呼气时减慢。各种心律失常，如在心律上出现过快、过慢或不规则时，在脉搏上也都可反映出来。例如期前收缩是二联或三联律时，可出现有一定规律的不整脉。不完全性房室传导阻滞时可出现脉搏脱漏，心...

注意事项:　　不合宜人群：具体根据检查的项目不同而定。 　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 　　检查时要求：积极配合医生 临床意义:　　异常结果：　　(1) 咳嗽，多为刺激性咳嗽。　　(2) 痰中带血，多为血丝痰。　　(3) 胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。　　(4) 气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。　　(5) 发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。　　(6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。 　　需要检查的人群：有上述刺激性咳嗽，痰中带血，弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。 相关症状:　　咯血如注，气逆喘息，气逆，喘证，吐泡沫痰，背部寒，咯吐不爽，呼吸微弱，自汗肢冷，脉细欲绝 正常值:　　正常参考值依据各医院的情况而定，而且不同的检查项目的正常值也不同。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查方法很多，要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如： 　　(1) 呼气流速检查 　　呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。 　　肺毛细血管楔压测量方法： 　　肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。 　　当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。 　　血卟啉雾化吸入试验： 　　(1) 试验准备工作，同常规纤维支气管镜检查，并对受试者做血卟啉过敏试验。 　　(2) 受试者吸入舒喘灵气雾剂后，尽量咳出呼吸道分泌物，然后吸入10%Hpd液，雾化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。嘱其深呼吸，频率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。 　　(3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，观察是否有病变，部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限，以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。 　　(4) 对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检，做病理检查。 　　结果：氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。 相关疾病:　　肺淀粉样变性，老年人肺结核，肺地丝菌病，百草枯中毒，肺结核，胸腔积液，肺放线菌病，肺动静脉瘤，恶性葡萄胎，肺动脉口狭窄

　　肺部检查是复杂的检查，检查的项目很多，比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等。

注意事项:　　系列前庭功能检查的大部分属于诱发性检查，是通过给予前庭末梢感受器适当的刺激(旋转、变温、变位等)诱发前庭反应，根据前庭反应(主要是眼震)的强弱、有无或特征对前庭功能进行评定。因为部分眩晕患者的前庭呈敏感状态，检测时，可能会伴有程度不同的恶心或呕吐，所以前庭检测要求患者空腹，以免检测中发生呕吐，干扰或影响检测。另外，前庭功能易受大脑高级中枢的兴奋或抑制影响，至少检测前24小时停止服用中枢兴奋或抑制类药物，如：安定、咖啡因等。冠心病、严重高血压、心脏功能不全者慎查；如果是年长者，最好有家属陪伴。 临床意义:　　(1) 了解前庭神经系统的眼动系统的功能状态。 　　(2) 鉴别前庭性和非前庭性眩晕。 　　(3) 鉴别前庭外周性中枢性病变。 　　(4) 前庭外周性病变的病侧和正常侧的鉴别。各种眩晕综合征。 相关症状:　　不偏向一侧，无旋转的眩晕，星迹步态，前庭神经受损，旋转性眩晕，恶心与呕吐，眼球震颤，晕厥，眩晕，出汗异常 正常值:　　正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　地方性克汀病，位置性眩晕，颅内低压综合征，共济失调，突发性聋，前庭神经炎，老年性耳聋，鼻前庭炎，膜迷路积水，老年人椎基底动脉供血不足

　　通过特殊检查对耳朵进行检查的一种方法。