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肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
注意事项: 检查时要求： (1) 体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇，均不能作此检查。 (2) 要向技术人员说明以下情况：(1)有无手术史;(2)有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;(3)有无假牙、电子耳、义眼等;(4)有无药物过敏;(5)近期内有无金属异物溅入体内。 (3) 不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。 检查前准备： (1) 检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。 (2) 磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动。耐心配合。 (3) 检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。 不适宜人群：没有不适宜人群。
临床意义: 异常结果： (1) 能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。 (2) 对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用。 (3) MRI主要作为研究胆囊的生理、病理和胆道的肿瘤诊断。 (4) MRI比CT对疾病的诊断更有意义。 需要检查人群：肝、胆、胰、脾的部分疾病需要确诊患者。
相关症状: 肢体重困，爪甲青紫，发作性四肢肌肉僵直，舌胖有齿痕，善悲，闭目摇头，脾胃虚寒，口唇发黄，肝静脉病变，灰白大便
正常值: 适用范围： (1) 肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。 (2) 肝寄生虫病：如肝包虫病。 (3) 弥漫性肝病：如肝硬化、脂肪肝、色素沉着症。 (4) 肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 (5) 肝脓肿。 (6) 肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 (7) 手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察。 (8) 胰腺炎及其并发症。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 病人按要求卸下身上的物品。躺在仪器上，按照医生的要求进行检查。
相关疾病: 胰腺分裂，肝血管瘤，肝腺瘤，肝囊肿，肝包虫病，脂肪肝，胆石症，肾囊肿，肝脓肿，血管瘤
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2022-04-26 |
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核磁共振成像(MRI) |
注意事项: 不能检查的人群：怀孕3个月以内的孕妇、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留的人群。 检查前： (1) 要向技术人员说明以下情况：① 有无手术史；② 有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；③ 有无假牙、电子耳、义眼等；④ 有无药物过敏；⑤ 近期内有无金属异物溅入体内。 (2) 不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。 (3) 检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。 (4) 磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动。耐心配合。 (5) 检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。
临床意义: 适应症： (1) 神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。 (2) 特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。 (3) 心脏大血管的病变；肺内纵膈的病变。 (4) 腹部盆腔脏器的检查；胆道系统、泌尿系统等明显优于CT。 (5) 对关节软组织病变；对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT。 需要检查的人群：怀疑自己患有肿瘤、或各种心脑血管炎症、肿块等疾病的人群。
相关症状: 风痱，大块软组织撕脱，儿童恐怖障碍，儿童联想和情感障碍，额部肿块，动脉呈多处伸长扭曲状，骶尾部窦道形成，骶骨囊肿，骶骨裂，蛛网膜增厚
正常值: 正常。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 检查过程：躺于磁共振仪内。
相关疾病: 基底核钙化症，迟发性运动障碍，投掷运动，书写痉挛，肌张力障碍综合征，副肿瘤性脊髓病，神经系统先天性疾病，克拉伯病，夏伊-德雷格综合征，纹状体黑质变性
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2022-04-26 |
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99Tmc-MIBI甲状腺显像 |
注意事项: 不合宜人群：暂时不明。 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。
临床意义: 用于鉴别功能自主性甲状腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如。常规甲状腺显像中若正常甲状腺组织功能完全受抑可不显影，只能看到腺瘤的团状浓聚影像，行99Tmc-MIBI显像正常甲状腺可摄取99Tmc-MIBI而显影，故腺瘤的团状浓影以外出现甲状腺影像;若为先天性一叶甲状腺缺如，则常规甲状腺显像和99Tmc-MIBI显像的影像相似 。 异常结果： (1) 甲状腺瘤：早期表现为颈前区无痛性肿块，多为单发，呈圆形，椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度好，可随吞咽而上、下移动。因无不适，发现时多为枣样大小。有时肿瘤可突然增大，并伴有胀痛不适，多由肿瘤囊内出血所致。极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象，但压迫喉返神经极为少见。 (2) 先天性一叶甲状腺缺如是一种十分罕见的甲状腺发育不全，发病率较低 。① 由于偏侧甲状腺的缺如，甲状腺腺体体积的减少，机体为了维持足够的甲状腺素水平，尤其是在青春期，代偿机制就会促使对侧的甲状腺增生，于是甲状腺肿就会发生。甚至有可能出现Graves 病或Graves 病眼病等。② 同时由于偏侧的缺如，甲状腺素的分泌减少，则有可能会伴有甲状腺功能减退。 需要检查的人群：有上述疑似甲状腺瘤、先天性一叶甲状腺缺如的患者。
相关症状: 分娩后甲状腺肿大，甲状腺肿大，甲状腺肿
正常值: 没有看到腺瘤的团状浓聚影像，只有正常的甲状腺影像。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 方法：静脉注射99Tmc-MIBI 370 MBq(10 mCi)15-20min后行早期显像，2小时后行延迟显像。
相关疾病: 结节性甲状腺肿，胸内甲状腺肿，小儿先天性甲状腺功能减低症，甲状腺功能减退
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2022-04-26 |
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盆腔MRI检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 已婚妇女若带有金属避孕环，不适合作此项检查。 检查前禁忌：常规盆腔MRI成像检查前2小时饮水500ml，使膀胱呈充盈状态，如果检查肠道可提前使用抑制蠕动药物。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
临床意义: (1) 对膀胱输尿管、前列腺精囊子宫及其附件病变可作出判断和评价，能比较准确地判断肿瘤侵犯范围及与周围结构的关系。 (2) 了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散转移、浸润范围，确定肿瘤的分期为治疗方案制定提供依据。 (3) 随访观察疾病的动态变化疗效及复发情况。 (4) 对手术后并发症的诊断MRI较其他方法好，如新鲜出血(血肿)与陈旧性血肿的鉴别、脓肿的显示等。 需要检查的人群：生育期妇女。
相关症状: 盆腔坠痛
正常值: 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿块和区域。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 线圈及体位： 采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。仰卧位头先进或足先进均可，中心线对准耻骨联合上缘。 常规成像方位及序列： 盆腔成像常规采用横断面T1WI、T2WI成像为主，配合矢状面和冠状面成像。 根据情况增加脂肪抑制技术或采用质子成像。 常规层厚3-5mm，间距30%，相位编码方向：横断面采用LR方向，矢状面采用LR方向或HF向，冠状面采用LR方向。 对比剂增强： 造影剂：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5-1ml/s速度静脉注射。 扫描序列：针对病灶以横断面、冠状面、矢状面T1WI扫描。
相关疾病: 羊膜带综合征，妊娠合并子宫肌瘤，多毛症，男性生殖腺机能减退症，女性尿道癌，皮肤子宫内膜异位症，女性性早熟，盆腔炎性肿块，慢性盆腔炎，急性盆腔炎
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2022-04-26 |
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脊柱MRI检查 |
注意事项: 异常结果： MRI可准确评价脊柱和各种病理情况，T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变，而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。 原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变，在MRI有特殊表现，正常骨松质在T1加权成像表现为高密度，与此相对比，椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。 则在T1与T2加权成像均呈现亮信号，在T1呈高信号与含有脂肪有关，又因含水较多，故T，亦呈高信号。囊性转移病变在T，加权成像通常表现为亮信号，而T加权成像为暗信号。胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号，与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样，在T1加权成像呈低信号，在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病，如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis)，在这些骨病中，病变组织取代了正常骨髓。 需要检测的人群： (1) 椎管内肿瘤：包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。 (2) 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 (3) 脊髓外伤。 (4) 硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 (5) 椎管内血管畸形。 (6) 脊髓空洞症。 (7) 脊髓萎缩。
临床意义: 如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4-5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。
相关症状: 脊柱裂，脊髓血管病，小儿脊柱裂，小儿脊髓损伤，小儿硬脊膜外脓肿，小儿椎管内肿瘤，强直性脊柱炎，遗尿症，急性脊髓炎，脊髓压迫症
正常值: 正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为：脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence)，脊髓、骨髓、松质骨在T1，加权成像显示清楚，而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 检查前： (1) 须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。 (2) 装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查。 (3) 做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。 (4) 体内有弹片残留者，一般不能做MRI。 (5) 手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定。 (6) MRI对饮食、药物没有特别要求。 检查时： (1) 检查时胸腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。 (2) 带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。 不适宜人群：没有。
相关疾病: MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像。
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2022-04-26 |
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肾上腺MRI检查 |
注意事项: (1) 单纯靠用mr判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的，需结合其他影像检查。 (2) 可用31p波谱分析对肾上腺神经母细胞瘤的定性诊断和疗效追踪。 (3) 肾上腺区肿块需与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾鉴别。
临床意义: (1) MRI对比分辨力优于CT，可供三维影像抅，无电离辐射。可根据信号强弱改变的组织特性，有利于肾上腺疾病的诊断。 (2) MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。 (3) 应用不同序列信号强弱的改变，可判断肿瘤内有无坏死、囊变或出血。
相关症状: 盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，儿茶酚胺分泌过量，尿色酱红或呈酱油色，免疫性肾炎，输尿管梗阻，氨基酸尿症，低钾血症，胸痛，咳痰
正常值: 适应证： (1) 功能性肾上腺病变： ① 原发性醛固酮增多症。 ② 嗜铬细胞瘤。 ③ 皮质醇增多症： A、肾上腺皮质增生。 B、肾上腺皮质腺瘤。 (2) 无功能性肾上腺病变： ① 无功能性腺瘤。 ② 转移瘤。 ③ 囊肿。 ④ 骨髓脂肪瘤。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 肾上腺危象，嗜铬细胞瘤，肾结核，原发性醛固酮增多症，先天性肾上腺皮质增生症，肾上腺性征异常症，肾上腺髓质功能亢进
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2022-04-26 |
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磁共振波谱分析 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。 检查前禁忌：五特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。
临床意义: 异常结果：脑部、心脏、骨骼肌和肝脏等方面的研究，以脑部最为广。脑部磁共振波谱研究较多的有脑梗死、脑肿瘤、脑白质和脑灰质疾病、癫痫和代谢性疾病等，尤其是颅脑肿瘤研究较多，对脑肿瘤与非肿瘤性病变鉴别、脑肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分级、肿瘤术后复发与坏死的鉴别、原发与转移瘤的鉴别等均有很大的临床应用价值，此外，还能鉴别颅咽管瘤与垂体瘤，脑内肿瘤与脑外肿瘤，确定脑室内的中枢神经细胞瘤等。在心脏方面的应用主要是在心肌缺血、心肌病等心肌代谢方面的研究。肝脏31P-MRS主要研究包括肝代谢性疾病、肝炎肝硬化及肝肿瘤等。MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生。MRS还能无创性地检测骨骼肌磷脂代谢和能量代谢的代谢产物及细胞内pH值，研究骨及软组织肿瘤的磷脂代谢和能量代谢的异常变化。 需要检查的人群：患有脑部、心脏、骨骼肌和肝脏肿瘤的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 检查没有发现异常的肿块和区域。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 组织内的一些化合物和代谢物的含量以及它们的浓度，由于各组织中的原子核质子是以一定的化合物的形式存在，在一定的化学环境下这些化合物或代谢物有一定的化学位移，并在磁共振波谱中的峰值都会有微小变化，它们的峰值和化学浓度的微小变化经磁共振扫描仪采集，使其转化为数值波谱。这些化学信息代表组织或体液中相应代谢物的浓度，反映组织细胞的代谢状况。即磁共振波谱是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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心血管MRI检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
临床意义: 异常结果： (1) 心肌：自旋回波序列中，心肌与横纹肌相仿呈中等信号强度。心肌厚度的测量需采用垂直于室间隔的心脏长轴位与短轴位及平行于室间隔的心脏长轴位。正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加30%。据报道，我国正常人左心室壁舒张期厚度外侧壁男性为12.1-14.1mm，女性为11.2-11.4mm;心尖部男性15.5mm，女性11.0mm，室间隔男性11.1-11.7mm??10.6-12.2mm收缩期增厚率左心室壁男性为24.3%-31.2%,女性24.8%-30.0%，室间隔增厚率男性为24.7%-36.5%，女性为32.8%-38.7%。 (2) 心内膜：为心腔内面光滑、透明的膜，与大血管内膜及瓣膜连续。为信号稍高于心肌的细线，常难以分辨。 (3) 心房：右心房耳部呈基底宽的三角形，与右心房固有心腔间的连续宽;左心耳呈管状，与左房连接窄。上下腔静脉进入右房于横断位，冠状位和矢状位上易识别。MRI上可准确测定左、右心房的大小。 (4) 心室：心室由入口部、心室小梁和流出部组成。右室呈三角形，肌小梁粗大，内壁粗糙，有调节束，房室瓣与心尖距离近。左室呈椭圆形，内壁光滑，肌小梁纤细无调节束，房室瓣距心尖较远。心室腔内因流空效应，一般无信号可见。 (5) 瓣膜：瓣膜与房间隔相仿呈中等信号，比心肌信号稍高，体线圈能粗略见到瓣膜形态，采用心脏表面线圈能清晰显示二尖瓣、三尖瓣与半月瓣。 (6) 心包：由于纤维组织的长T1短T2及质子密度低，所以心包均为低信号。在MRI上心包只有壁层的纤维囊部才有足够的厚度能显示，并为周围高信号的脂肪与中等信号的心肌形成对比，呈现为介于两者间的低信号弧线影。心包在右心室前表面往往显示，但在左室之后外侧、右房部位显示不清，是由于该部脂肪组织较少，心包显示不清，难与周围低信号的肺组织鉴别。 (7) 冠状动脉：采用心电门控和心脏表面线圈，在不同扫描层面可见到冠状动脉。在MRI上冠状动脉显示欠稳定，重复性差。尽管冠状动脉钙化在冠心病诊断中有重要意义，但MRI难以区别钙化与无信号的血流。电子束CT则能满意的显示冠状动脉的钙化。 需要检查的人群：心脏病患者，胸口经常有异常感觉的人群。
相关症状: 大汗昏晕，心脉痹阻，气阴欲脱，阴亏脉陷，善悲，痰湿停聚，厥心痛，冠状动脉供血不足，心绞痛
正常值: (1) 横轴位：扫描平面与身体长轴垂直。 (2) 冠状位：扫描平面与身体冠状面平行。 (3) 矢状位：扫描平面与身体矢状面平行。 (4) 垂直于室间隔的心脏长轴位：在平行于室间隔的心脏长轴位上做倾斜于横轴约20-45度，中心线通过主动脉根部与心尖的扫描。可在同一层面上显示4个心腔，可与超声波的四腔心位相对照。能很好的观察房间隔、室间隔、二尖瓣与三尖瓣口、左心室前壁、侧壁及心尖与心底部心肌，左右室流出道，升主动脉与主肺动脉。可用以观察二尖瓣、三尖瓣的功能状态、测量心肌厚度变化，左室长度与短轴及心功能。 (5) 平行于室间隔的心脏长轴位：将人体右侧抬高30-50度，使室间隔与检查床平行，而后作冠状扫描即可。相当于仰卧位上直接做平行于室间隔的斜位。图像与右前斜位30度的心血管影像相似。可在同一层面上显示右心房、右心室或左心房、左心室以充分观察房室间的关系，较好显示前壁、下壁、心尖部与心底部心肌。此位置能准确测量心功能(舒张末期与收缩末期容积、左心射血分数)，测量左心室长轴与短轴，可与左室造影相对照。可示左室流出道、主动脉根部、主肺动脉、右肺动脉、左上肺静脉、后组乳头肌等。快速成像可观察二尖瓣的功能变化。 (6) 垂直于室间隔的心脏短轴位：为在上述室间隔平行于检查床的横轴定位片上作矢状位扫描所获的图像，相当于仰卧横轴位上作垂直于室间隔的斜位像。与左前斜60度的心血管造影像对照。房室间隔正好将左右心房、左右心室对称分隔开。同一层面可示左右心室或左右心房，可观察房室间隔、前壁、侧壁、下壁、后壁心肌、右室流出道等，以及主动脉升、弓、降部及其分支。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术，MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况，对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用，由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的，成像过程与图像重建和CT相近，只是MRI 既不靠外界的辅射、吸收与反射，也不靠放射性物质在体内的γ辅射，而是利用外磁场和物体的相互作用来成像，高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。 病人进入检查室内，在MRI检查仪器前进行扫描检查。
相关疾病: 心脏病，肺动脉高压，感染性心内膜炎肾损害，短暂性大脑缺血性发作，老年人心力衰竭，老年人扩张型心肌病，老年人梅毒性心脏病，黄瘤，中暑，梅毒性心血管病
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2022-04-26 |
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颅脑MRI检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
临床意义: 异常结果：mri平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长t1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿，局部经胼胝体体部侵犯至对侧，T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号，并见附壁小结节，T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化，中心未见明显强化表现，结合患者年龄，考虑高级胶质瘤可能性最大。 各种疾病需结合具体病症加以诊断。 需要检查的人群：老年人，脑部经常性疼痛的人群。
相关症状: 风痱，手足厥寒，手足不规则舞动，上肢麻痹，头晕，剧烈头痛，头痛
正常值: 正常脑组织在mri像上，灰白质界限清楚，在t1wi上白质信号高于灰质，在t2wi上灰质信号高于白质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态自然，无变形及增大或缩小，各中线结构居中。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况，对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用，由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的，成像过程与图像重建和CT相近，只是MRI 既不靠外界的辅射、吸收与反射，也不靠放射性物质在体内的γ辅射，而是利用外磁场和物体的相互作用来成像，高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。 病人进入检查室内，在MRI检查仪器前解释扫描检查。
相关疾病: 痴呆，分水岭区脑梗死，腔隙性脑梗死，进行性核上性麻痹，橄榄体脑桥小脑萎缩，多系统萎缩，血管性帕金森综合征，Machado-Joseph病，肺炎球菌脑膜炎，小儿原发性脑干损伤
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2022-04-26 |
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胸部MRI |
注意事项: (1) MRI诊断胸部疾患应结合临床资料和其他影像学检查全面分析，方能提高诊断率。 (2) 安装有心脏起搏器的患者或胸腔内有金属异物存留者、动脉瘤手术或其他术后大血管上有金属夹者，禁忌行MRI检查。 (3) 心脏检查，层厚以6-10mm为宜，尽可能不留间隙;信号平均数2-4次，对能密切配合的患者，信号平均数4次，以获得高质量的图像，对危重或小儿不能很好配合检查时，可将信号平均数改为2次，以缩短检查时间。 (4) 对不配合的幼儿和儿童以及烦躁不安的患者，为使患者能在检查过程中保持体位不动与心率稳定，必须给予镇静剂，以确保MRI图像质量。
临床意义: 对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。 (1) 肿块：① 可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形)；② 明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。 (2) 纵隔增宽：① 可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；② 可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③ 可观察食管癌向管外侵犯的范围；④ 可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤ 确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。 (3) 肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。 (4) 明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。 (5) MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。 (6) 检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：① 由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；② 由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③ 若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④ 无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。
相关症状: 胸膺胀满，痰鸣气急，下肢的感觉，肌力，神经异常，支气管以下的损伤，右胸痛，乳头肥大，纵隔淋巴结增生，呼气时胸口痛，饱食后胸痛，盐类皮质激素分泌过多
正常值: 正常影像表现： (1) 奇怪和肺因含空气，呈黑色无信号区。 (2) 心脏大血管由于“流空效应”，呈黑色无信号区。 (3) 骨皮质和钙化呈黑色无信号区。 (4) 既然与其他软组织有较长的T1和较短的T2驰豫时间，呈较低的灰色信号区。 (5) 脂肪组织具有极短的T1和较短的T2，在T1加权像上呈白色的高信号区，在T2加权像上呈灰白色。 (6) 含水的液体具有长T1和长T2，在T1加权像上呈灰黑色区，在T2加权像上呈白色区。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 心包胸腺瘤，原发性心脏横纹肌肉瘤，上气道梗阻，肿瘤性心包炎，先天性心包缺如或缺损，小儿部分性肺静脉异位连接，小儿完全性肺静脉异位连接，妊娠合并重症肌无力，异位ACTH综合征，肺囊性纤维化
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2022-04-26 |
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五官MRI检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。 检查前禁忌：成像检查前4小时禁食禁水，训练患者屏气。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查，请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
临床意义: 眼部适应症： (1) 眶部肿瘤； (2) 眼肌疾病； (3) 血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等； (4) 外伤； (5) 非金属眼内和眶内异物； (6) 眶内炎症。 鼻咽适应症： (1) 鼻咽部肿瘤； (2) 鼻咽部肉芽肿性病变； (3) 鼻窦肿瘤、囊肿、息肉及黏膜增厚、窦内积液、积脓等。 面部适应症： (1) 各种面部良恶性肿瘤； (2) 各种面部血管性病变； (5) 面部肉芽肿性病变； (4) 面部淋巴结肿大。 需要检查的人群：鼻部，眼部，面部有异常感觉，疼痛的人群。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体，如关节内积液，炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。 检查没有发现异常的肿块和区域。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: MRI的扫描技术是各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列、参数及扫描方位等。MRI扫描与CT不同，不但要横断面图像，还要矢状面或(和)冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。不同部位的解剖特点及不同组织的弛豫时间不同，需采用不同的扫描方位和选择适当的脉冲序列和扫描参数。如根据TE的长短，T2WI可分为重、中、轻三种。病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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磁共振血管造影 |
注意事项: 不适宜人群：体重超过150公斤。体内安装有心脏起搏器或其他金属物品，如人工关节、人工瓣膜、螺钉或金属夹等。需要持续生命支持装置，如氧气。妊娠。极度焦虑、激动。 检查前：检查前4-6个小时不要进食(特殊情况除外)。
临床意义: 适应症： (1) 神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。 (2) 心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。 (3) 胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。 (4) 腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。 (5) 盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。 (6) 骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。 (7) 全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
相关症状: 肝区痛，心包积液体征，桥脑梗塞，肝淤血，肝叶萎缩，肝区血管杂音，肝大而硬，肝细胞坏死 ，肝缩小，膨胀性肝脏搏动
正常值: 磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下：脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。
分类一:核磁共振成像MRI
检查过程: 首先，技术人员将病人身上的金属物品如假牙、项链、戒指等。有时医务人员、会给病人一些镇静剂以保持病人在检查过程中处于静止状态。 病人平躺在检查床上。床位缓慢移动到一个中央开孔的电磁场发生器中。这个电磁场对人体无害，无痛。检查过程中，医生可通过安装在检查室内的话筒和扬声器和病人对话。 根据病情需要，有时可能通过手部或前臂静脉注射造影剂以改善图像质量。 MRA检查一般持续30-60分钟。
相关疾病: 周围动脉栓塞，多发脑梗塞性精神障碍，脑瘤，脑梗塞，子宫肌瘤，静脉瘤，动脉损伤，卵巢肿瘤，肺动脉高压，自发性蛛网膜下腔出血
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2022-04-26 |
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放射性核素脑血管显像 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 有严重过敏史者，可考虑改行其他方法检查。 (2) 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者，应考虑改行其他方法检查。 (3) 肾脏功能严重受损者、严重水肿者 检查前禁忌： (1) 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。 (2) 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 (3) 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。 检查时要求： (1) 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。 (2) 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。
临床意义: 异常结果： (1) 脑死亡的诊断：放射性核素脑血管显像可见颈总动脉显影延迟，部分显像剂经颈外动脉分支分布到颅顶，使大脑外周有少量放射性分布，但颈内动脉、大脑前动脉和中动脉始终不显影。 (2) 动静脉畸形的诊断：放射性核素脑血管显像示动脉相中畸形部位有明显的异常放射性浓聚，浓聚影消退快，静脉窦提早显影。 (3) 颈动脉狭窄和阻塞的诊断：影像表现为病侧颈动脉影像变细甚至中断，其相应供血区的脑实质延迟显影且影像减淡。烟雾病患者动脉相在双侧颈内动脉正常显影后，放射性滞留在脑基底部并逐渐扩散，大脑前动脉和中动脉明显显影延迟，受累区域的脑血流灌注减低。 (4) 缺血性脑血管病的诊断：动态影像受累血管血流灌注减低或缺损，脑梗死后2-4周梗死区在静态影像出现明显的异常放射性浓聚，范围与受累血管的供应范围一致，8周后转阴。 (5) 脑占位性病变的诊断：脑动脉瘤和脑膜瘤在动态影像呈局限性浓聚影，且长时间不消退，静态影像后者呈明显异常放射性浓聚灶。脑脓肿静态影像呈“轮圈”状放射性浓聚，硬膜下血肿可见患侧脑外缘呈边界分明的月牙状放射性增浓。 需要检查的人群：脑死亡、动静脉畸形、颈动脉狭窄和阻塞、缺血性脑血管病、脑占位性病变的患者。
相关症状: 脑占位性病变，脑血管动静脉畸形
正常值: 正常所见 脑血管动态影像 分为三个时相： (1) 动脉相：双侧颈内动脉、大脑前动脉及中动脉、颅底Willis环陆续显像，呈两侧对称的五叉形影像，历时约4s。 (2) 脑实质相：Imaging agent进入微血管，放射性弥漫性分布于脑实质，历时约2s。 (3) 静脉相：上矢状窦等静脉窦显影，脑实质放射性逐渐减少，历时约7s。 脑静态影像 两侧大脑半球呈放射性空白区，头颅外周、颅底及各静脉窦呈明显的放射性浓聚区。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: “弹丸”式静脉注射99TcmO4-或99Tcm-DTPA 55-925 MBq(15-25mCi)，于前位以1-2s/帧的速度动态采集30-60s；应用计算机ROI技术，可得到颈动脉和脑部时间活度曲线，并计算出血流灌注和清除速率等半定量指标。注药后30min，行前位、左侧位、右侧位和后位脑静态显像。
相关疾病: 颈动脉狭窄，小儿脑积水，脑缺血性疾病，脑垂体腺瘤，脑损伤后综合征，脑动静脉畸形
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2022-04-26 |
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64排螺旋CT检查 |
注意事项: 不合宜人群：碘制剂过敏者和严重肝肾疾患者为检查禁忌症。 检查前：要在医生的指导下口服控制心率的药。心律不齐者请事前与医师沟通。检查前需空腹，或喝少量水。 检查后：检查过程方便快捷，无需住院检查。
临床意义: 异常结果：通过造影可以多次检查了解冠状动脉粥样硬化发生、发展情况，还可以对比药物治疗前后的效果。 64排螺旋CT是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器，其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术，在检查状动脉有无狭窄，搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断，还可以用于功能成像诊断，如脑灌注成像的应用，可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速度快，64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势，还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化，并进行良性与恶性肿瘤的分析。64排螺旋CT也可以对全身各个部位的血管进行检查，如头颈部动脉的血管成像，可以对颈部及颅内血管病变进行诊断；主动脉成像，可以明确诊断主动脉常见病变，如主动脉夹层和主动脉瘤的诊断，可以清楚显示主动脉的走行，管壁情况，有无钙化，管腔有无狭窄及扩张，主动脉夹层破口位置，数目，累及范围，主动脉夹层支架术后随访，肺动脉扫描成像，可以显示肺动脉血管树，对肺栓塞诊断更加明确，下肢血管成像，对下肢动脉狭窄和静脉血栓诊断有很大的帮助，还可以进行仿真结肠镜和仿真支气管镜的检查。 需要检查的人群： (1) 用于体检目的者。40岁以上的中老年人，有冠心病危险因素者，为了解冠状动脉粥样硬化情况，便于今后对比。 (2) 用于鉴别治疗。对不能排除冠心病，需要与更年期综合征(更年心)或胆心综合征、颈心综合征作出鉴别者。为了明确诊断，需做64排螺旋CT。 (3) 因患心脏瓣膜病需做手术者，准备做冠状动脉搭桥手术者，陈旧性心肌梗死合并心室壁痛准备做手术者，应做64排螺旋CT检查，了解冠状动脉情况。
相关症状: 心悸伴心率异常，房性逸搏心律加速，室上性心律失常，心率增快，心率过缓，心率不齐气管纵隔和心脏向健侧移位，心脏刺痛，心脏病引发的晕厥，围产期心肌病变，先天性心脏传导，心瓣膜病变，心脏肥大，心脏扩大，心脏失代偿，心脏停搏
正常值: 造影无异常情况出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 心率需控制在70次/分以下，一般在CT室服用倍它乐克控制心率。静脉内注射60-80毫升显影剂后进行造影。
相关疾病: 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，冠心病肢端肥大症性心肌病，甲状旁腺功能亢进性心肌病，血色病性心肌病，结节病性心肌病，老年性心瓣膜病，多发脑梗死性痴呆，老年人钙化性瓣膜病，老年人先天性心血管疾病，原发性心脏肿瘤，联合瓣膜病变
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2022-04-26 |
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颈椎CT检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。 (2) 心、肺、肝、肾功能不全者。 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 (3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 (5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 (6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 检查时要求： (1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。 (2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
临床意义: 异常结果：颈椎间盘突出：椎间盘后缘与骨板边缘平行，当椎间盘突出时，椎间盘后缘呈局部突出，由于脱出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪层的密度高，故在CT上容易判断。椎间盘突出的部位，可以用密度增高的软组织阴影来确定。硬脊膜囊可以同时被各种类型的突出形成压迹并变形。后中央部突出，临床表现为脊髓压迫症状；侧方突出表现为神经根刺激和压迫症状，有时也会出现脊髓压迫症状。其严重程度并不与CT图像表现成正比。 需要检查的人群：颈椎间盘突出的患者。
相关症状: 昏蒙沉重，头部重压感，头部紧束感，瘀肿，肩背颈项痛，腱鞘厚化，僵颈，颈椎间盘突出
正常值: 造影正常，髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致，无突出也无压迹变形。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 颈椎CT检查应根据不同体形分别采用不同摆位措施，使两肩位置下垂，避免肩部伪影对颈椎结构显示的不良影响。在高压发生器的作用下，X线穿过人体的某一层面，然后到达检测器。检测器获得不同组织的信息，并将信息放大，通过模拟/数字转换器转变为数字信号。经计算机处理，形成吸收系数矩阵，再经数字/模拟转换器，使数字信号变成视频信号，最终获得CT图像。
相关疾病: 椎动脉创伤性栓塞，颈型颈椎病，小儿颈椎融合综合征，棘突压痛，短暂性大脑缺血性发作，痉挛性斜颈，臂丛神经痛，颈椎管狭窄症，颈肋综合征，急性颈椎间盘突出症
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2022-04-26 |
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CT造影增强扫描 |
注意事项: 不合宜人群： 一般情况下，离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描，但属于下列情况者，应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。 (1) 过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。 (2) 颅内椎管内肿瘤，动脉瘤，血管畸形及感染者。 (3) 有癫痫病史者。 (4) 心、肺、肝、肾功能不全者。 (5) 恶性肿瘤所致饿消耗状态，低蛋白血症，水电解质失衡者。 (6) 婴幼儿及60岁以上老年患者。 (7) 糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。 (8) 某些特殊扫描者(如各部位动态扫描，肝双期/三期扫描、CT血管成像等)。 检查前禁忌： (1) 对增强扫描的病人，上午检查者禁食早餐，下午检查者禁食中餐。 (2) 做腹部CT扫描的病人，检查前应口服适量的含造影剂的水，做盆腔CT扫描的病人，服大量的清水，或含造影剂水，待膀胱感到满胀后，再进行CT扫描。 (3) 做CT检查的患者，应取下检查区域金属类物品，以减少伪影。 检查时要求：积极配合医生工作。
临床意义: 异常结果：CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质，脑室系统和蛛网膜下腔，可直接显示脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变；肺部检查能清晰显示肺细小纹理；可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态，轮廓及其病变。 需要检查的人群：脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。
相关症状: 桥脑梗塞，丘脑出血，桥脑出血，小脑出血
正常值: CT检查图像无异常现象出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 国内常用的CT增强造影剂为60%繁影葡胺，成人用量通常在60-100ml，我们选用80ml，儿童用量按每公斤体重60%泛影葡胺1.5ml计算，均能获得满意的增强效果。 注药方法大多采用一次性注入法，全量大约在1.5min左右注射完毕，立即扫描，其主要优点是操作简单，短期内体内造影剂浓度高，故易于显示大血管的结构及其病变，多适于快速扫描。随着CT压力注射器的使用，静脉点滴输入法增强扫描亦见淘汰。CT压力注射器用于静脉增强CT扫描，在发达国家已普遍使用，根据我院近500例的应用经验，认为它是目前最理想的静脉增强CT扫描法，它可以在计算机设置的程序下控制注射药物的总剂量，分期剂量及速度，精确控制注药多长时间开始扫描，其最大的优点是病人注药后恶心呕吐的副作用基本消失，且增强效果好。目前发达国家基本上用非离子碘造影剂取代离子型碘造影剂，碘造影剂的副作用亦明显下降，但非离子性造影剂的碘过敏休克反应仍然存在，决不能轻视。
相关疾病: 迪格奥尔格综合征，中风
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2022-04-26 |
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脊柱椎体平扫 |
注意事项: 不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者和对造影剂过敏的患者。 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 (5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 (6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 检查时要求： (1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 (2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
临床意义: 异常结果： 一、通过造影可清晰显示椎体的骨折线，呈不规则条形低密度灶，可清晰显示椎管的完整性和附件各部复杂的骨折，如横突骨折及棘突骨折，同时清晰显示硬膜囊(脊髓)，椎间盘和神经根的受损情况，更能准确显示骨折片及异物的位置和对脊髓神经根的压迫情况，同时能够观察脊髓挫伤和水肿，表现为脊髓外形膨大；脊髓断裂和椎管内硬膜外血肿，表现为紧贴椎管壁的局限性或包围硬膜囊的高密度灶，境界清楚；硬膜囊内脊髓外血肿，表现为神经鞘内高密度灶；脊髓内血肿表现为脊髓内出现外形不规则境界模糊的高密度区。 二、椎间盘病变 (1) 腰椎间盘膨出(bulging of disk)：CT表现为椎间盘边缘匀称而弥漫膨隆并超出椎体骨板。椎间盘内可含气体(真空现象)，易为CT证实。 (2) 椎间盘脱出：CT表现为 ① 椎管内前方出现脱出椎间盘的块影，CT值低于骨但高于硬膜囊 ② 椎管和硬膜囊间的脂肪层消失，系最早出现变化 ③ 神经根被推压移位 ④ 硬膜囊受压变形 三、椎管狭窄(stenosis of spinal canal) 常见于颈段和腰段。分先天性和获得性两类。前者少见，见于软骨发育不全、粘多糖和椎弓根肥大等疾病。后者是继发于骨或(和)椎管内四周软组织肥厚所致的均匀性狭窄。除累及椎管中央部分外，也可累及侧隐窝及椎间孔。 椎管狭窄可压迫脊髓、神经根和椎动脉，引起相应的症状和体征。其CT表现为： (1) 椎体后缘骨赘向椎管内突入 (2) 椎间盘退变膨出和上关节突肥大，为造成腰椎侧隐窝狭窄的主要原因。侧隐窝前后径在2mm以下可肯定为狭窄，2-4mm为可疑狭窄 (3) 黄韧带或后纵韧带肥厚、骨化。后纵韧带骨化多见于颈椎，可严重压迫脊髓 (4) 椎体滑脱可引起椎管狭窄，CT可发现椎板峡部裂或引起滑脱的椎间盘和韧带的退行性变 四、脊柱外伤：X线检查常不能完全显示脊椎外伤范围和严重程度，而CT则可充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形与狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。还可对脊髓外伤情况作出判断。对此，脊髓造影CT价值较大。 需要检查的人群：椎体骨折的患者。
相关症状: 丛性坐骨神经痛，皮肤不仁，椎节分裂，脊椎僵直
正常值: 正常脊柱CT表现：在脊柱CT的横断像上，由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环，脊髓居椎管中央，呈低密度影，与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度，附着在椎弓板和关节突的内侧，正常厚2-4mm。腰段神经根位于硬膜囊前外侧，呈圆形高密度影，两侧对称。侧隐窝(lateral recess)。呈漏斗状，其前方是椎体后外面，后方为上关节突，侧方为椎弓根内壁。其前后径小于5mm，隐窝内有穿出的神经根。椎间盘由髓核与纤维环组成，其密度低于椎体，CT值为50-110Hu。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 脊柱的CT检查常规取仰卧位，先作定位，标定扫描层面并决定扫描架倾斜角度。扫描层厚，对椎间盘病变多用2-5mm，脊柱病变则用10-15mm。疑有椎管受累时，可向硬膜囊内注射非离子型碘造影剂，再作CT扫描，即脊髓造影CT。 CT平扫：层厚4cm，层距4cm，窗宽1800HU，窗位600HU。
相关疾病: 小儿脊柱裂，小儿脊髓损伤，小儿硬脊膜外脓肿，小儿早老症，小儿椎管内肿瘤，小儿基底细胞痣综合征，黏多糖贮积症，遗尿症，椎管内神经鞘瘤，黏多糖贮积症Ⅳ型
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2022-04-26 |
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冠状动脉造影 |
注意事项: 不合宜人群：由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。 检查前禁忌： (1) 对碘过敏。 (2) 合并严重心肺功能不全。 (3) 合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。 (4) 电解质紊乱。 (5) 严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。 检查时要求： (1) 建立静脉输液通道，并将备用药品抽入空针内，如阿托品1mg，利多卡因400mg，异丙肾上腺素0.5mg。 (2) 股动脉穿刺成功后，立即由静脉内注射肝素50mg，防止血栓并发症。 (3) 压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统，注意排气，并时刻注意，切勿混入气泡。 (4) 电击除颤器的电极板涂以导电糊，以备应用。 (5) 检查过程中连续心电监测，必要时提醒操作者，监测内容包括： ① QRS波幅。 ② ST段及T波。 ③ 心律，如有心动过缓或窦性停搏，立即静脉注射硫酸阿托品0.5-1mg；如有室早、室速，立即静脉注射2%利多卡因50-100mg，发生室颤时立即予以电除颤。 (6) 严密监测压力，压力下降2.67kPa(20mmHg)以上，疑导管顶端堵住冠状动脉时，立即撤离导管。 (7) 病情严重或原有心动过缓者，造影前可安置临时起搏器。 (8) 操作过程中患者心绞痛发作时，应予硝酸甘油0.6mg含服，或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug，必要时重复应用，并予以氧气吸入。
临床意义: 异常结果：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群：具有心血管疾病的患者。
相关症状: 压榨样绞痛，冠状动脉栓塞，冠状动脉窃血现象，不稳定性心绞痛，冠状动脉供血不足，冠状动脉痉挛，心绞痛
正常值: 冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 具体做法是，通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。
相关疾病: 心绞痛，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，糖尿病心脏病，绝经与心血管疾病，大动脉炎，胰腺假性囊肿，心肌梗塞并发左心室室壁瘤，川崎病，外科颈动脉体瘤，肥厚型梗阻性心肌病
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2022-04-26 |
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脑氧代谢显像 |
注意事项: 不合宜人群：孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。 检查前禁忌： (1) 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯 (2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等) (3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊) (4) 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水 (5) 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等；避免紧张体位 (6) 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等) 检查时要求： (1) 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动 (2) 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸；部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱) (3) 保持体位不动，全身检查时最好双手上举，检查约15-20min；脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min
临床意义: 异常结果：根据影像采集和数据处理结果对精神分裂症、抑郁症、早老性痴呆、癫痫和帕金森病等神经精神疾病进行诊断和鉴别诊断。 需要检查的人群：精神分裂症、抑郁症、早老性痴呆、癫痫和帕金森病等神经精神疾病患者。
相关症状: 继发性癫痫，进行性痴呆，痴呆
正常值: 灰质CMRO2的参考值为259(mol/(100g.min)，白质为80(mol/(100g.min)；灰质和白质的OEF参考值分别为0.49和0.48。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 15O2被受检者吸入后，参与氧代谢全过程，用PET进行动态显像可得到脑氧代谢率(CMRO2)。结合CBF测定结果，还可计算出人脑的氧摄取分数(OEF)，计算公式为OEF = CMRO2 / CBF。
相关疾病: 癔症，抑郁症，精神分裂症
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2022-04-26 |
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133Xe脑血流测定及显像 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。
临床意义: 异常结果：根据计算的rCBF和CBF对脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。 需要检查的人群：有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。
相关症状: 血分不足，继发性癫痫，血管性痴呆，额叶癫痫的运动皮质发作，脑缺血，一过性脑缺血，痴呆
正常值: 99Tcm-HMPAO测定的CBF参考值为44.2±4.5ml/100g/min，133Xe测定的CBF参考值为67.83±8.95ml/100g/min，左右脑rCBF相近。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185MBq/L的133Xe-O2混合气体1min，接着吸入空气15min。启动多探头系统记录10-15min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
