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133Xe脑血流测定及显像 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。
临床意义: 异常结果：根据计算的rCBF和CBF对脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。 需要检查的人群：有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。
相关症状: 血分不足，继发性癫痫，血管性痴呆，额叶癫痫的运动皮质发作，脑缺血，一过性脑缺血，痴呆
正常值: 99Tcm-HMPAO测定的CBF参考值为44.2±4.5ml/100g/min，133Xe测定的CBF参考值为67.83±8.95ml/100g/min，左右脑rCBF相近。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185MBq/L的133Xe-O2混合气体1min，接着吸入空气15min。启动多探头系统记录10-15min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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冠状动脉CT检查 |
注意事项: 不合宜人群：由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。 检查前禁忌：正常休息及饮食。 检查时要求：针对患者在等待检查过程中的心理状态，做好解释和安抚工作，把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常反应(如造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感)，避免因患者紧张，致使心率加快，影响检查质量。
临床意义: 异常结果：CTA(CT血管成像)可以用于判断大动脉炎，动脉硬化闭塞症，主动脉瘤及夹层等病征，用于帮助临床诊断。 需要检查的人群：具有心血管疾病的患者。
相关症状: 肾动脉硬化，冠状动脉栓塞，冠状动脉窃血现象，冠状动脉供血不足，冠状动脉痉挛
正常值: 冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 检查时医生除了跟患者讲清楚检查注意事项之外，呼吸训练也是一个不能忽视的环节。吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气)，切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致，以防止在增强扫描时，因患者呼吸过深或过浅，丢失应有的检查区域；同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以避免图像产生运动伪影；在患者进行呼吸训练的同时，观察其心率变化情况，尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大。这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题，但是如果没有和患者充分交流并取得其配合，经常会造成检查的失败。
相关疾病: 下肢动脉硬化闭塞症，主动脉夹层
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2022-04-26 |
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肝、胆、脾CT检查 |
注意事项: 异常结果： (1) CT扫描可以确诊肝寄生虫病：如肝包虫病。 (2) 明确病变的程度、累及范围及有关特征。 (3) 鉴别梗阻性或非梗阻性黄疸，明确胆道的梗阻部位，多数病例还能明确梗阻的原因。 (4) 查明肝、脾撕裂和肝、脾内血肿、包膜下血肿及腹膜腔或腹膜后积血等。 (5) 对肿块的定位、定量诊断可靠，但对实质性肿块的定性诊断常有一定困难。 需要检查人群：肝包虫病，梗阻性或非梗阻性黄疸需要确诊患者。
临床意义: (1) 肝、胆、脾的肿瘤。 (2) 肝、脾外伤。 (3) 肝寄生虫病：如确诊肝包虫病。 (4) 弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝。 (5) 肝、胆、脾先天性发育异常。 (6) CT引导下经皮穿刺活检。 (7) 随访、观察手术、放疗、化疗及其它治疗效果。
相关症状: 胆囊炎，肝血管瘤，柏-查综合征，肝损伤，肝大，小儿硬化性胆管炎，肝脓肿，原发性肝癌，营养不良性肝硬化，药物性肝病
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 检查前准备： (1) 各部位增强扫描及腹部平扫患者，检查前，至少禁食4小时。 (2) 行腹部检查之患者，检查前1周内，不得作钡餐检查。 检查时要求： (1) 请带全已作过的检查结果备用，如X光片、同位素、超声波、肝功能、甲胎等，以及曾作过的任何CT片及报告等。 (2) 增强检查患者必须行碘过敏实验，呈阴性者方可进行。行碘过敏实验前，必须全面了解CT增强检查须知，并经本人和家属签字后，作碘过敏实验。 不适宜人群：怀孕妇女检查前需要咨询医生意见。
相关疾病: 患者按要求卸下身上的检查禁忌物品，听医生的要求躺在仪器上，接受检查，得出影像后查找病理特征。
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2022-04-26 |
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闭孔内肌征 |
注意事项: 不合宜人群：青少年，女性孕期尽量不要做有辐射的检查。 检查前禁忌：患者忌精神紧张，家属忌进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。 检查时要求：积极配合医生，让医生能够准确的检查发病位置。普通体检进行的X射线照射,CT扫描时，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。青少年，女性孕期是特殊人群，尽量不要做X射线检查。如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。
临床意义: 异常结果：闭孔神经为含感觉、运动的混合神经，由第1腰椎至第4腰椎的前支构成，在穿越闭孔管后分为前、后两支，前支下行支配股薄肌、短收肌、长收肌及其表面皮肤；后支支配大收肌。闭孔神经在闭孔管处尚发出髋关节支。无论是骨性病变或闭孔膜周围的软组织病变，均可构成对闭孔神经的卡压。闭孔管周围病变，如局部组织充血、水肿、钙化、增生、骨折移位及骨痂形成等均有可能使闭孔神经受到卡压。由于闭孔神经有支配同侧髋关节的关节支，有的患者可表现有髋关节疼痛、酸沉、无力等症状。肌电图检查提示闭孔神经损伤，闭孔管封闭有助于诊断性治疗。闭孔神经卡压综合征应与高位腰椎间盘突出、股神经受压及闭孔疝等妇科、外科疾病引起的闭孔神经受压相鉴别。 需要检查的人群：老年女性，消瘦，以往可能有类似发作史，多次妊娠分娩史，习惯性便秘等病史的病人应检查。
相关症状: 下肢无力，上肢无力，肌无力危象，四肢无力，无力，肌性肌无力
正常值: 闭孔为坐骨、耻骨之间的大孔，边缘锐利，闭孔膜附着其上。闭孔管为一纤维-骨性管道，长约2-3cm，闭孔管自外上向前下有内外两口，闭孔动脉、静脉、神经由此通过，闭孔管的内口充填以脂肪组织，正常时仅能容纳指尖。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 一、X线检查 (1) 腹部及骨盆X线平片 有以下影像特征： ① 一般肠梗阻影像表现 ② 梗阻近端扩张的小肠和气液平面固定在盆腔耻骨上方，改变体位后复查此征象不变 ③ 闭孔内有气体或有一充气的肠曲，盲端指向闭孔，此为闭孔疝的典型X线表现。 (2) 疝囊造影：适应于肠梗阻症状间歇性出现者，发作间隙期疝囊造影可观察到闭孔疝的疝囊。 (3) CT扫描：CT扫描有助于本病的诊断，未嵌顿时骨盆扫描可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度致密影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张；嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。 二、B超检查 在压痛部位可见到异常的肠管反射波。
相关疾病: 股神经卡压综合征，前骨间神经卡压综合征
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2022-04-26 |
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胃肠型和蠕动波 |
注意事项: 不合宜人群：在腹壁菲薄或松弛的老年人，极度消瘦者或多产妇多见蠕动波。 检查禁忌：肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。 检查时要求：观察蠕动波时，从侧面观察或可用手轻拍腹壁而诱发，更易见到。 (1) 腹部视诊时，腹部暴露时间不宜过长，以免因受凉引起不适。 (2) 光线应从前侧方射入视野，侧面光有利于观察胃肠型和蠕动波。
临床意义: 异常结果：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端扩张，呈现出的轮廓。若同时伴该部位蠕动增强，可看到蠕动波。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。 需要检查的人群：胃肠道梗塞者，胃肠道蠕动加强者。
相关症状: 肠鸣漉漉，吐逆滑泄，胃肠道功能不好，结肠血管发育不良，巨肠症，直肠疼痛
正常值: 正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 胃型和蠕动波：蠕动波自左季肋部向右推进，至右腹直肌下消失，此为正蠕动波。有时可见逆蠕动波。 (2) 肠型和蠕动波：常伴高调肠鸣音。小肠梗阻肠型位于脐部，蠕动波方向不定；结肠远端梗阻时肠型和蠕动波位于腹周。
相关疾病: 假性肠梗阻，肠梗阻，妊娠合并肠梗阻
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2022-04-26 |
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输精管造影 |
注意事项: 不合宜人群：对造影剂过敏的患者。 检查前禁忌： (1) 在检查前最少有三天不能同房。 (2) 在做输精管造影前得排空膀胱。 检查时要求： (1) 如果有碘过敏，不可向医生隐瞒碘过敏史，每次造影前必须做碘过敏试验。 (2) 造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
临床意义: 异常结果： 输精管梗阻 常见的原因有双侧腹股沟疝手术损伤、阴囊部手术、淋病、输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围，特别是因双侧腹股沟疝手术损伤所引的双侧输精管堵塞可明确定位输精管离断部位而为以后的输精管吻合术提供极有价值的诊断依据。如系射精管不通畅或完全阻塞，射精管常不显影，而壶腹部明显扩张。 精囊疾病 (1) 精囊、输精管结石或钙化：造影前先摄膀胱区平片，以除外精道以外的结石或钙化，并与造影后的X线片对比。精囊造影受结石阻塞，造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难，阻力大，受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。 (2) 精囊结核：临床如确诊有附睾结核时，应禁忌作精囊造影，以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊扭曲、扩张，形态萎缩，可见破坏影像，并有射精管逆流现象，射精管末端内腔变小。如有空洞形成，由于造影剂与干酪样物质混合，可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时，管腔可完全闭塞，患侧精囊无法显影。 (3) 非特异性精囊炎：囊腔内若有炎性分泌物或出血，则显影不清，炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外，精囊边缘不规则，有的显示部分或全部精囊扩张，并有造影剂外溢现象，此系非特异性精囊炎特有表现，在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。 (4) 精囊囊肿、精囊憩室：少见，造影可见精囊扩张，精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失，呈单一的囊状扩大，精囊的一部分或全部扩张。 附睾疾病 由于附睾结核及淋病所引起的往往会出现附睾管不显影，甚至有相当一部分患者会因附睾管及阴囊部位输精管全堵塞而至造影失败。但大部分的附睾管堵塞是输精管端的附睾端显影良好，而是堵塞于附睾管与曲细精管交界处。如对此问题不清晰往往会引起医生及患者非常的理解，那就是睾丸活检查睾丸生精功能正常，显示为梗阻性无精子症，而输精管造影检查精囊端及附睾端均显影良好，为什么会出现如此结果呢？其实是对病理及造影不甚了解的原因。 邻近器官疾病 (1) 前列腺炎时精囊可扩张或缩小，呈球形，充盈差。远端壶腹有憩室样改变，射精管多无改变。 (2) 前列腺增生时，精囊及壶腹部均扩大，两侧对称并向上抬高，边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍，且管腔延长，并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。 (3) 前列腺癌时射精管边缘不规则，可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形，影像残缺不全或全部不显影，输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。 (4) 内分泌障碍：内分泌障碍对输精管发育影响较大，可造成形态及重量的变化，形态改变可通过精道造影显示，重量变化可通过生物学的定量法测定。 输精管道造影术除能判断输精管道的阻塞及先天畸形外，对炎症、肿瘤、外伤等造成的各种解剖结构破坏之诊断也有一定意义。此外还有助于了解邻近组织的病变。 需要检查的人群： (1) 精道排出障碍：男性不育症精液检查无精子，但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在)，可做输精管精囊造影，观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围，两侧精道是否都不通。 (2) 精囊本身疾病：无精症(aspermatism)与逆行射精(retrograde ejaculation)常需做输精管精囊造影确诊，并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿，非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。 (3) 内分泌动态观察：精囊是男性生殖系副性器官，与性功能有密切关系。个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形，从而导致不育。从精囊形态发生变化，通过精囊造影可以推断。
相关症状: 精道疼痛，输精管疼痛，输精管堵塞，输精管变粗
正常值: 输精管 正常时长约40-50cm，管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前，有一小段管径变细，似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm，长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下，然后纵行向下，末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则，可有憩室样变，形成羽毛状，少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。 精囊 正常时精囊呈边缘光滑而不规则的树叶形，其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影，位于壶腹部之外下方，大多数两者之间有一间隙存在，少数两者影像部分重叠。 精囊的形态大致可分为三种： (1) 以多个圆形暗影为主的葡萄形 (2) 弯曲较少而单调的弯管形 (3) 弯曲较多，相互重叠的盘管形。精囊管径除排泄管较细外，其余部分基本一致，最大宽度约4-5mm，精囊影像沿其纵轴有侧长5.0±0.6cm，左侧长4.6±0.8cm。两侧大小与位置基本对称。 射精管 在X线片上，正常射精管呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形，长约1.6±0.6cm，管径宽1.5±0.6mm，外缘光滑，内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像，两侧基本对称。 其形态大致可分为四类： (1) “V”型：射精管为直管，二者间距上宽下窄(占22.1%) (2) “11”型：两管上下间距基本相等(占47.1%) (3) “X”型：两管轻度向外弯曲(占25.5%) (4) “()”：两管向内弯曲显著(占5.3%)。 输精管壶腹部 X线片上壶腹部呈不规则的扭曲条形影，先是横行向内下，然后纵行向下，末端与精囊排泄管汇合为射精管。壶腹的边缘多不规则呈憩室或绒毛状，少数边缘光滑。壶腹主管在连接射精管之前，多有扩张增宽，末端又再变细后接射精管，其与精囊排泄管间的夹角清晰。 附睾 输精管造影反插技术是一个对技术技巧要求非常高的一个操作艺术，一张好的附睾端输精管反插造影需要显示阴囊端输精管附睾端，管腔与精囊端相同，在显示附睾管时开始明显变细而弯曲，随着造影剂的进一步推入越近睾丸端附睾管越细越弯曲，直至显影膜糊不清。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 输精管造影方法： (1) 局麻后，用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内。使固定苷柄朝向受术者下肢端。 (2) 助用将固定钳头向上胎顶，术者用左手拇、食指捏住固定错头前方输精管两侧，右手持输精管穿刺针(8号锐头针)，在输精管最突出部之正中处，以近似垂直方向刺破输精管前壁，深约2mm。刺到输精管组织时，常有一种“脱性感”。穿刺时针头之斜面必须与输精管纵轴方向一致，否则有刺穿或切断输精管之可能。 (3) 拔去8号针头，固定输精管的手指不动，立即将6号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端。当针头进入输精管前壁的孔时常有一种收紧感，稍用力则又出现刺空感，表示已进入管腔内。 (4) 确定穿刺是否成功，除术者主观感觉外，可用以下方法鉴别： ① 精囊灌注试验：术者用左手拇、食指轻轻捏住近皮下环处输精管，将盛有1%普鲁卡因5ml的注射器接在已插入的6号钝针座上，突然注入2-3ml，若针头在管腔内，捏住输精管的手指，即感到输精管突然膨胀、变硬和压力增高之冲击感，继续注入数毫升，受术者常有尿意感，局部无水肿。 ② 输精管盲端加压注所试验：助手用拇、食指捏紧近皮下环处输精管，术者用同法将针孔前方之输精管捏紧，回抽无血液后，注入2ml空气，数秒钟后放松推注的手指。如穿刺成功，注射器针芯因压力关系而自动回至原来的刻度；如精囊端输精管未捏紧，使空气注入精道，受术者产生强烈尿意感，表示穿刺成功。反之，若穿刺失败，则针头周围有明显皮下积气征，且无尿意感。
相关疾病: 不孕不育，输精管堵塞，男性生殖腺机能减退症
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2022-04-26 |
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脑血流灌注断层显像 |
注意事项: 不合宜人群：对过氯酸钾过敏的患者。 查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。< P> 检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。
临床意义: 异常结果： (1) 对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性，有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 (2) 用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑失联络征象、过度灌注等现象，对临床不能用CT和MRI解释的症状，可利用此方法观察是否存在病灶以外的脑血流灌注异常区域。对腔隙性梗塞检出率较低。 (3) 癫痫灶的定位诊断。对癫痫灶的检出率较高，借助美解眠等诱发试验发作期显像可进一步提高病灶检出率。 (4) 阿尔茨海默病(AD)的诊断与鉴别诊断。局部脑血流减低的程度和范围与AD的病情严重程度有关。 (5) 评价颅脑损伤后或手术后脑血流灌注与功能。 (6) 评价脑肿瘤的灌注情况，脑肿瘤手术及放疗后复发与坏死的鉴别诊断，亲肿瘤SPECT显像及PET显像，尤其是PET显像更有价值。 (7) 结合各种生理负荷试验有助于脑功能的研究。 (8) 情绪障碍包括焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、精神分裂症的功能损伤定位及辅助诊断。 需要检查的人群：有脑缺血性疾病、癫痫的患者。
相关症状: 血分不足，继发性癫痫，额叶癫痫的运动皮质发作，脑缺血，一过性脑缺血
正常值: 断层显像正常，脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 空腹口服过氯酸钾400mg，封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜。30min后令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min后由静脉注射显像剂(常用的是99mTc-ECD，740-1110MBq(20-30mCi))，20min后进行断层显像。必要时进行介入试验，提高诊断灵敏度。
相关疾病: 癫痫
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2022-04-26 |
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胃肠道CT检查 |
注意事项: 不合宜人群：一般无特殊人群 检查前禁忌：不用吃对胃有刺激的食物，正常饮食与睡眠 检查时要求：胃肠腔内小病源或仅限于粘膜层及粘膜下层的病变，CT不容易发现，远不及钡剂造影的检查效果。因此，胃肠道疾病应以钡剂造影及内窥镜检查为主要手段。
临床意义: 异常结果： (1) 探查胃肠道恶性肿瘤的局部或远处转移源。 (2) CT查明胃肠道病变的侵犯范围，尤其向胃肠壁外侵犯的情况，有助于疾病的分期及治疗方案的制定。 (3) 某些特殊病变的确诊。 需要检查人群：胃痛，肠道疾病人群
相关症状: 腹痛下痢，邪陷厥阴，肠鸣漉漉，色黄赤如酱，脉涩或结，吐逆滑泄，卵石征，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉
正常值: 适用： (1) 食管病变 (2) 胃病变 (3) 小肠病变 (4) 结肠病变
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 胃镜和X线钡餐检查仍是本病常规的检查方法。胃镜可显示黏膜下肿物，其表面黏膜是否完整或有溃疡，以及钳取组织做病理检查。从而对GST做出诊断。然而胃镜仅能观察胃腔内黏膜的病变。X线钡餐检查可从整体显示病变的部位、大小及范围，胃黏膜是否光滑，胃壁是否受肿块压迫。但观察肿块与胃的关系常受到一定限制，而且GST倾向于胃腔外生长
相关疾病: 小儿粘连性肠梗阻，小儿肠旋转不良，小儿色素沉着息肉综合征，肿瘤性息肉，大肠癌，结肠癌，嗜酸细胞性胃肠炎，胃泌素瘤，胃癌，食管癌
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2022-04-26 |
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CT造影扫描 |
注意事项: 检查前：腹部、盆腔和增强扫描检查，扫描前6小时禁食，检查当日晨禁食。去除被检部位的金属物品。如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪劣影的产生。对于不影响合作的患者，如婴幼儿昏迷的患者，须事先给予镇静剂。 检查后：CT检查中使用的碘造影剂剂量大，注射速度快，不良反应发生率较高，特别是特异性过敏体质的病人发生率更高，严重者可危及生命。在注射中和注射后医护人员一定要密切观察病人情况，一旦出现不良反应，正确的救治和护理十分重要。 不适宜人群：碘过敏者，严重的肝肾功能损害，重症甲状腺患者，急性胰腺炎，急性血栓性静脉炎，多发性骨髓瘤等异质蛋白血症，严重的恶病质。 对具有高危因素的患者慎用，如肾功能不佳、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹，其他过敏性疾病，心脏病，其他药物过敏史，1岁以下小儿和60岁以上老人等。
临床意义: CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出，小部分肿瘤的定位诊断，肿瘤分布范围，浸润和转移以及CT引导下的活检；适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定，如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症；适用于全身各部大血管病变(血管畸形，血管瘤，血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断；对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值，对多种外伤异物定位亦非常有价值，对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出，如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。
相关症状: 脑灰质异常，桥脑梗塞，脑干梗塞，鼻咽癌的远处转移，丘脑出血，桥脑出血，脑干出血，小脑畸形，心脑血管意外，丘脑下部损害，干性坐骨神经痛，桥脑梗塞，肺部肿块
正常值: 为了定量衡量组织对于X光的吸收率， Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高，为1000HU，软组织的CT值为20-70HU，水的CT值为0(±10)HU，脂肪的CT值为-50--100以下，空气的CT值为-1000HU。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 做好病人的准备工作：按不同部位检查的要求，做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。向病人做好解释工作：消除恐惧心理，使病人配合检查。 (2) 扫描条件的选择：包括体位、层厚和层距、扫描参数及扫描方式的选择。
相关疾病: 脑胶质瘤，小儿大脑半球胶质瘤，下丘脑错构瘤，小儿脑膜瘤，大脑大静脉瘤，小脑幕脑膜瘤，小脑脑桥角脑膜瘤，颅中窝脑膜瘤，嗅沟脑膜瘤，鞍结节脑膜瘤急性上颌窦炎，闭合性脊髓损伤，腹壁坏死性筋膜炎，迪格奥尔格综合征，下丘脑综合征，胸椎间盘突出症，极外侧型腰椎间盘突出症，先天性肺囊肿，急性颌下腺炎，膈疝
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2022-04-26 |
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耳鼻咽喉CT检查 |
注意事项: (1) 软组织炎变与肿瘤密度相似鉴别有一定困难。 (2) 浸润性病变的增强效应不显著时判断病变的范围及界限有一定困难。 (3) 牙齿及金属填充物的伪影对小病源的显示干扰甚大。
临床意义: (1) 对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。 (2) 可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。 (3) 可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。 (4) CT对喉部损伤为首选检查方法，可鉴别血肿与水肿；还可观察放疗后损伤-坏死、纤维化及萎缩、腔道狭窄的情况。 (5) 耳部先天性疾病，尤其中耳及内耳的先天性畸形，CT有助于确诊。
相关症状: 热病汗不出，耳核肿痛，咽喉痉挛，咽痛声哑，嗌塞，声低，温毒厥脱，瘟暑，耳焦脑热，痰火上壅清窍
正常值: 适用于： (1) 耳部先天性疾病； (2) 耳鼻咽喉炎性疾病； (3) 耳鼻咽喉部肿瘤； (4) 耳鼻咽喉部损伤。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 先天性喉喘鸣，气管支气管异物，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停，鼓膜穿孔，先天性耳聋，声带息肉，美尼尔氏综合症，咽血管畸形，咽囊炎，咽畸胎瘤
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2022-04-26 |
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中枢神经递质和受体显像 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 有严重过敏史者。 (2) 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 (3) 肾脏功能严重受损者、严重水肿者 检查前禁忌： (1) 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。 (2) 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 (3) 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。 检查时要求： (1) 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。 (2) 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。
临床意义: 异常结果：借助生理数学模型，可以获得中枢神经递质或受体的定量或半定量参数，从而对某些神经递质或受体相关性疾病作出诊断、治疗决策、疗效评价和预后判断。 需要检查的人群：患有某些神经递质或受体相关性疾病的患者。
相关症状: 神经元移行异常
正常值: 获得的中枢神经递质或受体的定量或半定量参数与衡量标准一致。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像；利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。
相关疾病: β受体亢进症，小儿变形性肌张力障碍
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2022-04-26 |
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眼及眶区CT检查 |
临床意义: 常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶内病变体积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、眼外肌病变、视神经病变、或估计病变直径小于5mm时，需要3mm或1mm层厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变，不利于诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由于薄层断面较少受体积平均影响，从而提高了图像分辨力，显示病变更加清楚。
相关症状: (1) 良性肿瘤 眶内良性肿瘤CT扫描多显示为圆形、类圆形、椭圆形高密度占位病变，边界清楚，内密度均质(指肿瘤内密度在CT片上均匀一致)，如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、泪腺良性多形性腺瘤。因肿瘤长期缓慢增长可引起眶内压增高，CT可显示眶腔普遍或局部扩大。 (2) 恶性肿瘤 恶性肿瘤呈浸润性增长，CT扫描常显示肿瘤边界不清楚，形状不规则，常合并骨破坏，如副鼻窦癌眶内侵犯。但有些眶内恶性肿瘤显示类似良性肿瘤的CT征，如形状类圆形、边界清楚、内密度均质、无明显骨破坏等，常见的包括横纹肌肉瘤、淋巴瘤、泪腺腺样囊性癌等。 (3) 炎性假瘤 炎性假瘤是常见的眶内占位病变，CT显示病变多位于眶前部，并附于或包裹正常结构如眼球、眼外肌或视神经。病变形状不规则，边界不清楚。部分弥漫性炎性假瘤可波及眶内所有结构，呈全眶腔弥漫性密度增高，眶内正常结构均被遮盖。 (4) 血管畸形 常见的眶内血管畸形是静脉性血管畸形，也称静脉性血管瘤。因病变范围常较广泛，CT显示眶内病变呈边界清楚，形状不规则，且范围较广泛的高密度占位病变，但也有单个的血管畸形性病变。病变内常合并有静脉石，这对诊断非常有帮助。 (5) 骨增生 骨增生即骨肥厚。眶内能引起骨增生的病变主要包括蝶骨嵴脑膜瘤和骨纤维异常增生症。前者CT显示蝶骨嵴(眶外壁)肥厚，邻近的眶内或颅内有软组织块影。后者为广泛骨增生，常累及额骨、眶外壁、筛骨、眶顶、上颌骨等，病变边界不清楚，眶内或颅内无软组织块影。 (6) 骨破坏 一般见于恶性肿瘤、转移癌，也见于肉芽肿性病变。CT显示骨壁呈不规则骨缺损，或呈虫蚀状、蜂窝状，骨破坏邻近有软组织块影。 (7) 钙化 钙化在眶内肿瘤中虽不多见，但具有特征性诊断意义。钙化分两种：一种为血管内钙化，因其呈圆形，也称静脉石，主要见于静脉血管瘤，静脉曲张，少见于海绵状血管瘤等病变。另一种是不规则钙化，见于脑膜瘤、泪腺上皮性恶性肿瘤、神经鞘瘤等。 (8) 骨缺失 一般是某种先天性病变引起骨发育不良所致，如神经纤维瘤病的眶外壁或眶顶骨缺失、眶上裂明显扩大。CT显示骨缺失的边界清楚，圆滑，周围一般无软组织块影。 (9) 骨折 骨折CT较容易诊断。但注意有时筛骨纸板、眶下壁因骨壁菲簿，甚至无明显线状骨密度影，不要误认为骨折。临床上常见的包括各种眼眶底、眶内壁的爆裂性骨折，严重的还有眶外壁、颧弓、上颌骨骨折。分析眼眶爆裂性骨折时，应注意骨折面积大小(骨折面积愈大，眼球内陷机会愈多。骨折面积小，不易引起眼球内陷，但可导致复视)、有无眶内软组织、眼外肌疝出或嵌塞。 (10) 甲状腺相关眼病 甲状腺相关眼病也称Graves'病，这是最常见的单侧和双侧眼球突出原因。临床上有眼睑退缩、上睑迟落等一些典型体征。而CT在疾病的不同时期显示出不同的形态学的改变，主要CT征包括：眼球突出、眼外肌肥厚、脂肪垫扩大，其中以眼外肌肥厚最常见。其受累频率依次是下直肌、内直肌、上直肌和外直肌，晚期提上睑肌、上斜肌均肥厚。甲状腺相关眼病的眼外肌肥厚特征为以肌腹梭形肥厚为主，边界清楚。但当下直肌肥厚做水平CT扫描时，易误诊为眶内肿瘤，此时应做冠状CT鉴别。 (11) 其它继发性改变 ① 眶腔扩大 任何长期眶内占位病变均可造成眶腔普遍或局部扩大。成年人病史多在一年以上，儿童眶内占位病变3个月即可出现眶腔扩大。 ② 眼球变形眶内硬性病变或生长较快的肿物可至病变接近的眼球壁变形，甚至呈“帐蓬状”。 ③ 眶内正常结构移位 眶内膨胀性生长的肿瘤可致眼外肌、视神经发生移位。 (12) 眶内正常结构的增粗或肿大眶内一些正常结构可因某种原因致增粗或肿大，如眼外肌、视神经眼上静脉、球后脂肪。这些病变也是眼球突出较常见的原因，但常被临床医生所忽视。 (13) 眼外肌肥厚 眼外肌肥厚在眼部CT中较常见，主要原因包括：甲状腺相关眼病(Graves'病)、炎性假瘤、外伤、寄生虫等病变。 (14) 视神经增粗 视神经可因肿瘤、炎症、压迫等病因而增粗。 (15) 球后脂肪垫增厚 此征临床易忽视，临床常因眼球突出而作CT检查。但CT仅显示眼球突出，并无占位病变、肌肉增厚等其它征象，实际这就是球后脂肪垫增厚。此征虽无特殊意义，但常见于甲状腺相关眼病、眶内轻度慢性炎症等病变。
正常值: ① 横断扫描：患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6-8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。 ② 冠状扫描：患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4-5mm)。如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。 ③ 造影增强方法：静脉给予造影剂的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。 ④ 压颈检查：眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。 ⑤ 视神经和视神经扫描方法 有时为详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变)，需要特殊CT检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 眶内肿瘤： ① 眶内原发性(良、恶性)肿瘤 ② 眶内继发性肿瘤 ③ 眼球肿瘤：包括原发性和转移性肿瘤 (2) 眶内炎性病变： ① 非特异性炎症 ② 眶内感染。 (3) 甲状腺功能亢进性突眼。 (4) 血管性疾病。 (5) 损伤及异物。
相关疾病: (1) 可显示各类肿瘤的部位、形态、大小及范围，某些肿瘤还可确定其性质。 (2) 对金属及非金属异物可清晰显示，并且能准确定位。
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2022-04-26 |
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纤维蛋白降解产物 |
注意事项: (1) 反向血凝试验： ① 使用不同批号的致敏红细胞，均须再次测定纤维蛋白原标准。 ② 保持塑料板干净。 ③ 同一批致敏红细胞存放时间过久，抗体效价可能降低，则须每月定标1次。 (2) 葡萄球菌聚集试验： ① 被检血清应充分凝固并及时分离血清。 ② 因胸水、腹水等标本含纤维蛋白原，故在检测前加等量凝血酶(10u/ml)，置37℃温育30min，离心，取上清液试验。
临床意义: 纤维蛋白（原）降解产物主要反映纤维蛋白溶解功能。增高见于： (1) 原发性纤维蛋白溶解功能亢进 (2) 继发性纤维蛋白溶解功能亢进：高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等 (3) 血管栓塞性疾病（肺栓塞、心肌梗死、闭塞性脑血管病、深部静脉血栓） (4) 白血病化疗诱导期后、出血性血小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤
相关症状: 血管内凝血，昏迷，发烧
正常值: 定性 阴性； 定量<10mg／L(乳胶凝集法)。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 小儿血管瘤血小板减少综合征，弥散性血管内凝血，妊娠合并肺栓塞，产科休克，肝硬化，肾细胞癌，羊水栓塞，感染性休克，心源性休克
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2022-04-26 |
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颌面五官CT检查 |
注意事项: 不合宜人群： 严重心、肺、肾功能异常的患者。 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 (3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (4) 需增强者检查前禁食4小时。 (5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 (6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 (7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 检查时要求： (1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 (2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
临床意义: 异常结果：通过观察和记录颌面部诸骨骨折数量可对上颌骨骨折类型进行判定。 需要检查的人群：颌面部骨折的患者。
相关症状: 眩闷口眼偏斜，下颌角外翻，颌骨关节痛，颌骨错位，下颌后缩，颌骨膨隆
正常值: 造影无异常情况出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 于伤后48h内采用美国GE Light speed多层螺旋CT扫描仪进行检查。扫描体位取仰卧位，扫描基线为下颌角，扫描范围从下颌角至眉弓。扫描参数：电压120kV，电流200mA，层厚3.75mm，螺距0.938，床速9.37mm/rot。容积扫描后将层厚拆薄至0.625mm，并将重建数据从主机传输至ADW4.2图像后处理工作站，进行多平面重建(MPR)和三维重建容积成像(3D VR)，重建间隔0.625，采用骨算法。
相关疾病: 腮腺混合瘤，颌骨骨折
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2022-04-26 |
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负荷试验脑血流灌注显像 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 查前禁忌：检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 检查时要求：检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。
临床意义: 异常结果：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%-30%，由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 需要检查的人群：有脑缺血性疾病的患者。
相关症状: 血分不足，脑缺血，一过性脑缺血
正常值: 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 脑SPECT检查48h后口服乙酰唑胺2g，2h后再行SPECT检查。患者仰卧于断层床上，头部制动。显像仪器为美国GE公司Elscint APEX SPX HELIX双探头多功能SPECT仪，配置高分辨率扇型准直器。采集矩阵128×128，放大倍数1.0，步进采集，每旋转6°采集1帧，共采集60帧，每帧25-30s。原始资料经计算机工作站(X Pert)处理，重建用Henning滤波，衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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TCT检查 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌： (1) 在做TCT检查前24小时避免性生活 (2) 在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊 (3) 如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果 (4) TCT检查最好安排在非月经期进行。 检查时要求： (1) 请找有经验医师检查，因除了采样位置与采集技巧外，医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作。 (2) 原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。 (3) 个别女性的TCT检查报告有特殊的情况，如非典型鳞状细胞(ASC)、非典型腺细胞(AGC)、鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)或鳞状上皮内高度病变(HSIL)，女性也不用过于担心，从肿瘤的早期病变发展至恶性肿瘤需要很长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，定期复查，就能避免病变的进一步发展。
临床意义: 异常结果：通过TCT检查可对非典型鳞状细胞(ASC)、非典型腺细胞(AGC)、鳞状上皮内病变(SIL)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)或鳞状上皮内高度病变(HSIL)，进行诊断。 需要检查的人群：怀疑宫颈癌患者。
相关症状: 宫颈囊肿，子宫颈有举痛，宫颈肥大，子宫颈变大，宫颈举痛
正常值: 检测仪检测正常，没有检测出上皮细胞、非典型鳞状细胞、非典型腺细胞等癌变细胞。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。 (2) 与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。 (3) 做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。 (4) 做TCT检查时显微检测和诊断。
相关疾病: 妊娠合并宫颈癌，绝经后子宫颈癌，宫颈癌
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2022-04-26 |
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四肢CT检查 |
注意事项: 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 (5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 (6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 检查时要求： (1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。 (2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
临床意义: 异常结果： (1) 骨关节疾病：CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。 骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域，如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。 CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎，CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时，如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。 (2) 对于骨肿瘤，CT能显示肿瘤大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值，但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难，应综合临床资料加以考虑。 (3) 软组织疾病 CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构，因此，CT可用于观察软组织疾病，确定病变范围和性质。 软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉，增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差，多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀，但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度，表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石，且在造影增强扫描后，肿瘤明显强化，具有一定的特点。 软组织恶性肿瘤一般边界不清，质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血，使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质，有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下，经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。 需要检查的人群：四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤的患者。
相关症状: 四肢洒洒如疟，四支怠惰，肢体重困，皮肤软组织感染，骨及软组织肥大，皮肤肌肉增厚、纤维化，肌肉发育不良，肌肉坏死，软组织感染
正常值: 正常骨关节、肌肉密度均匀，无脓肿与破坏。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 平扫 ① 肘关节 体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个肘关节。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 ② 腕关节 体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个腕关节。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 ③ 髋关节 体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 ④ 骨盆 体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨下支，包括整个骨盆。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 ⑤ 骶髂关节 体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 ⑥ 膝关节 体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲。足先进。根据定位片，包括整个膝关节。 扫描基准线：横断面连续扫描。 层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。 窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU； 骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。 (2) 增强扫描 对比剂：80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2-3ml/s。 扫描时间：注射60-80ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后3-5min作延迟扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。
相关疾病: 骨关节炎，跟骨骨髓炎，激素性股骨头坏死，胫骨骨折，脊柱炎，骨软骨病，弹响肩胛，血色病性骨关节病，肥大性骨关节病，透析性骨关节病
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2022-04-26 |
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室壁运动电影显示 |
注意事项: 不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。 检查前禁忌：显像检查前不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液。 检查时要求：注射显像药物后必须保持安静状态，避免运动、交谈、咀嚼。
临床意义: 异常结果：本法主要用以观察心功能和诊断冠心病。如心肌缺血者在剧烈运动后局部室壁运动相对减弱，这一表现的特异性很高，会同下述的射血分数在次级量运动后不明显增加，对心肌缺血的灵敏度达90%以上。根据室壁运动低下的部位，也可对冠状动脉病变进行粗略定位。心肌梗死因局部瘢痕形成静息时该处即常表现为室壁运动低下。室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。 需要检查的人群：一般是心功能差和有冠心病的患者需要检查。
相关症状: 心脏病引发的晕厥，室上性心律失常，冠状动脉供血不足
正常值: 室壁运动影像正常，无特异。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: γ照相机以受检者的心电图R波作为初始信号启动，等时地在一个心动周期内连续摄取16-20帧心血池影像。反复摄取数百个心动周期的等时影像，由计算机分别将相同时相的影像叠加，可以获得心室从舒张末期到收缩末期、再到舒张末期整个心动周期的系列血池影像。将它们连续反复快速放映作电影显示，乃可见心腔影像周期性地缩小和扩大，影像边缘的舒缩正是室壁的运动。用计算机勾绘出舒张末期和收缩末期的心室边缘，加以重叠，可以简明地显示出室壁运动的情况。
相关疾病: 心肌梗死，冠心病
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2022-04-26 |
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小气脑CT扫描 |
注意事项: 不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者。 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 (3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 (4) 需增强者检查前禁食4小时。 (5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。 (6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。 (7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 检查时要求： (1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 (2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
临床意义: 异常结果：通过造影可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构。 需要检查的人群：小脑、桥脑病变的患者。
相关症状: 风痱，神昏气促，多汗恶风，鼻前庭囊肿，脑占位性病变，小脑功能损害，脑脓肿，丘脑下部损害
正常值: 造影无异常情况出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: 嘱患者坐于CT床的一侧，按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后，(针心内有CSF滴出)，将患者被检测头部向上倾斜45度，同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5-6ml,当被检者眶后，耳后有轻微胀痛时，提示气体已达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下，然后进行定位扫描，可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构，一般在检查后卧床休息1d即可。
相关疾病: 小儿空鞍综合征，听神经鞘瘤，听神经瘤，脑瘤，脑病，小脑幕脑膜瘤，小脑脑桥角脑膜瘤
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2022-04-26 |
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CT检查 |
注意事项: 不合宜人群：以下患者慎用或禁用。 (1) 碘造影剂过敏。 (2) 严重肝、肾功能损害。 (3) 重症甲状腺疾患(甲亢)。 (4) 肾功能不全。 (5) 糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 (6) 哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 (7) 心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 (8) 既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。 (9) 1岁以下的小儿及60岁以上老人。 检查前禁忌： (1) 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。 (2) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。 (3) 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。 (4) 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。 检查时要求：积极配合医生的工作，应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
临床意义: 异常结果：中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏，听小骨完全消失，局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚，腔内密度增高，形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平，各叶比例失调，肝实质密度不匀，脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊，胰周脂肪层消失，以及肾筋膜增厚；慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化，胰管扩大，肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影，表示有胸腔积液存在。 需要检查的人群： (1) 神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。 (2) 心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。 (3) 胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。 (4) 腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。 (5) 盆腔脏器：盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。 (6) 骨与关节： ① 骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。 ② 结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。 ③ X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。 ④ 对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。 ⑤ 对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。
相关症状: 右胁疼痛，咽喉痉挛，湿热浸淫，大汗昏晕，脑鸣，瘀肿，大块软组织撕脱，脾胃俱戕，眩闷口眼偏斜，津液伤亡
正常值: 造影无异常出现。
分类一:计算机体层摄影CT检查
检查过程: (1) 平扫：是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。 (2) 造影增强扫描：是经静脉注入水溶性有机碘剂，如60%-76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。 (3) 造影扫描：是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8-10ml或注入空气4-6ml行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
相关疾病: 苍白球黑质红核色素变性，结节性硬化症，希尔德病，家族性甲状腺非髓样癌，慢性纤维性甲状腺炎，淋巴细胞性垂体炎，老年跌倒，烟雾病，自闭症，痴呆综合征
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2022-04-26 |
