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    颅整体观 注意事项:　　不适合检查人：无　　检查前要求：无　　检查时要求：积极配合医生。 临床意义:　　异常结果：颅骨各面遭受损伤或者破裂。由于某些撞击导致。　　需要检查人群：受到头部撞击的人 相关症状:　　颅骨连续性中断 ，颅骨增生，头颅增大，头颅向上生长呈塔形，头颅骨病变，颅骨骨折，颅面骨畸形，颅底畸形 正常值:　　颅顶面为观呈卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸。颅后观有人字缝和枕鳞，枕鳞中央最突出部是枕外隆凸。颅内面观颅盖内面凹陷，有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。颅底外面高低不平，神经血管通过的孔裂甚多。颅前面观分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 分类一:X线 检查过程:　　病人坐直，医生直接检查其头部各处。 相关疾病:　　颅脑先天畸形，颅狭症，火器性颅脑损伤，非火器性颅脑开放伤，颅骨裂和有关畸形 2022-04-26
    上消化道X线钡餐 注意事项:　　不合宜人群：没有特殊说明，对钡餐出现反应的人群。　　检查前禁忌：通常病人在检查前8-12h禁食，检查前4h禁饮水。　　检查时要求：配合医生。 临床意义:　　异常结果：钡餐检查中见钡流方向异常，瘘管显示，肝胆系充盈显影。　　需要检查的人群：胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全。 相关症状:　　蜘蛛蛊，完谷不化，脘痞，吞咽不利，消化性溃疡，溃疡龛影，溃疡穿孔或出血，肠粘膜有坏死溃疡，溃疡 正常值:　　(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。(2) 先天性胃肠道异常。(3) 十二指肠手术后复查。 分类一:X线 检查过程:　　X线钡餐检查，通常分食管、胃、十二指肠三段进行。　　胃检查：口服不被胃粘膜吸收或吸附的显像剂后，经胃蠕动排入肠道，从胃内放射性下降可算出胃排空时间以了解胃的运动功能。显像剂分99Tcm-SC或99Tcm-DTPA作成的固体或液体试验餐。受检者空腹12 h，5 min内全部吃完固体或液体试验餐，并以1帧/5min的速度采集2 h，用ROI技术算出食物胃半排空时间。　　食管检查：受检者禁食4 h以上，口含99Tcm-SC 37 MBq(1 mCi)的15 ml溶液，作一次快速吞咽，取立位以1帧/0.5s的速度采集60 s，以后每隔30 s作吞咽动作一次，共采集5 min。用计算机ROI技术算出全食管通过时间及各段(上、中、下)通过时间和5 min内食管通过率。　　十二指肠检查：受检者空腹4 h以上，检查方法同肝胆显像，待胆总管及十二指肠显影时，饮奶300 ml促胆汁排泄，以后每10 min采集1帧至60 min。用ROI技术计算出十二指肠胃反流指数(DGRI)。 相关疾病:　　胃泌素瘤，残窦综合征，小儿先天性胆总管囊肿，上消化道出血，先天性肥厚性幽门狭窄，大肠息肉，小儿腹胀，小儿消化道出血，新生儿单纯疱疹病毒感染，妊娠合并消化性溃疡 2022-04-26
    造影检查 注意事项:　　不适宜人群：支气管造影，近期(约20 天内)有大量咯血；活动性肺结核；心肺功能不全；碘过敏者；磺胺过敏者。钡剂肠检查，疑结肠坏死者禁用此法。口服胆囊造影，有严重肝肾功能不全及严重黄疸者不适合做此检查。胃肠钡餐造影，疑有胃肠道穿孔者禁用钡剂作胃肠道检查，而需改用其他水溶性的造影剂。　　检查前：需做造影剂过敏试验。禁食，清洁肠道。　　检查时：配合医生，消除病人顾虑，使其在良好的心理状态下接受检查。严格执行无菌操作原则。 临床意义:　　造影检查种类很多，可分为：支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、胃肠钡餐造影、静脉尿路造影、子宫输卵管造影、经皮肤穿刺胆道造影，心脏和动脉造影。造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位，人工地造成要检查部位密度差异，以构成对比，达到诊断的目的。 相关症状:　　胃肠道功能不好，食管下括约肌张力下降，胃肠道胀气，肠道功能紊乱，食毛后导致的胃肠道症状，癌症晚期胃肠道症状，胃肠道症状，胃肠道排空表现，食管腔狭窄，食管梗阻 正常值:　　(1) 经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影;　　(2) 经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等;　　(3) 油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;　　(4) 固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。　　(5) 气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。 分类一:X线 检查过程:　　检查前做好充分的准备工作及防范措施，检查中严格掌握配制使用注意事项有因项是保证检查顺利完成的基础；检查时主动进行沟通，做好安慰解释工作，消除病人顾虑，使其在良好的心理状态下接受检查。严格执行无菌操作原则，熟悉了解检查步骤和医护密切配合，使检查圆满完成。加强病人的观察，一旦发生不良反应及时处理。 相关疾病:　　甲状腺腺瘤，原发性食管恶性淋巴瘤，食管肉瘤，食管内异物，膈上食管憩室，食管中段憩室，食管壁内憩室，闭经溢乳综合征，男性生殖系结核，无睾症 2022-04-26
    T管造影 注意事项:　　检查前：先要作碘过敏试验，试验阴性方可检查。胆道造影一般在手术后2周左右施行。　　不合宜人群：对碘剂过敏的患者，肝功能严重不全的。患有严重心肺疾病者。　　检查时要求：病人应平卧，与医生配合。病人检查后，要继续开放T管一天，待报告出来后，方可闭管，2-4周才能拔。 临床意义:　　适宜人群：凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。　　在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况，有无病变，以及造影剂是否进入十二指肠等。胆囊常为茄形或梨形致密影，长7-10cm，宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好，除见总胆管、总肝管外，并可见左、右肝管及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。 相关症状:　　色素性胆结石，胆道闭锁，肝内胆管结石，胆囊体积缩小，胆囊运动障碍，胆囊壁纤维化，胆道蛔虫症，胆管断裂，胆道运动功能障碍，胆总管结石 正常值:　　胆囊常为茄形或梨形致密影，长7-10cm，宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好，除见总胆管、总肝管外，并可见左、右肝管及其肝内的一些分支。正常胆管充盈时轮廓光滑、粗细匀称、密度均匀。 分类一:X线 检查过程:　　检查前先要作碘过敏试验，试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行，病人应平卧，在严格消毒的情况下，将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况，有无病变，以及造影剂是否进入十二指肠等，如造影满意即可拍片。 相关疾病:　　胆道运动功能障碍，胆道蛔虫病与肝蛔虫病，胆道华支睾吸虫病，小儿胆道蛔虫症，新生儿先天性胆道闭锁，淋巴结-胆道综合征，胆道张力低下综合征，胆道运动功能障碍综合征，胆道出血 2022-04-26
    经皮肤穿刺胆道造影 注意事项:　　检查前：首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等，如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验，试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭或饮水。　　检查时：心情不要紧张，只要与医生密切配合，一般不会发生危险。当医生将针刺入肝脏时，病人要暂时屏住气。在医生注射造影剂时，病人不要用力呼吸，尽量保持呼吸均匀，千万不要作深呼吸或咳嗽等，否则会使穿刺针头滑出胆管，使造影失败。　　检查后：12小时内不能吃东西;注意血压、脉搏等的改变和有无腹痛等情况，以及早发现腹腔内出血和胆汁性腹膜炎的发生，并做相应的处理。　　禁忌症：(1)碘过敏试验阳性者。(2)有明显出血倾向，凝血酶原时间明显延长，经注射维生素K后仍较正常对照值延长3秒以上，或血小板低于40×10^9/L者。(3)肝肾功能衰竭，或有大量腹水者。 临床意义:　　主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。　　PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单，成功率可达96.45%，并发症少，能清晰显示结石与病变胆管的整体关系，使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影，尚可在B超引导下加作选择性PTC。PTC影象图可为肝胆管结石分型、术前讨论、术式选择提供重要的依据，尤其是右肝内胆管结石更为重要。 相关症状:　　腹痛伴黄疸，生理性黄疸，溶血性黄疸，新生儿母乳喂养后出现黄疸，病理性黄疸，肝外胆管结石，肝内胆管结石，腹痛，发热及黄疸，咯血伴黄疸，重度黄疸 正常值:　　PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构，通过对胆管图像的分析可以用来诊断胆道系统的疾病。 分类一:X线 检查过程:　　在X线电视荧光图像增强的监视下进行的，先在胸部或腹部的皮肤上注射少量局部麻醉药，将一根特殊的针头刺入肝脏，当这根穿刺针刺入肝内胆管后，从穿刺针注入X线造影剂，通过电视荧光屏可以看到肝内外胆管的图像，再拍片检查。 相关疾病:　　先天性肝内胆管囊状扩张症，小儿家族性非溶血性黄疸综合征，小儿黄疸肝脏色素沉着综合征，新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸，无胆色素尿性黄疸综合征，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征，肝胆管结石，胆管结石与胆管炎，黄疸，新生儿黄疸 2022-04-26
    四肢透视 注意事项:　　不合宜人群：孕妇。　　检查前禁忌：无特殊禁忌。　　检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。长轴应与胶片长轴平行，必须放于暗盒中心一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端必须放于胶片的同一侧，拍摄范围要全，要包括软组织。四肢骨要包括临近的一个关节。 临床意义:　　异常结果：透视图样显示有异常的裂痕，可能患有骨折，骨裂。　　需要检查的人群：四肢有异常疼痛的人群。 相关症状:　　四肢洒洒如疟，四支怠惰，肢体重困，筋惕肉瞤，手足蠕动，单纯骨折 正常值:　　检查没有发现异常的肿块和区域。 分类一:X线 检查过程:　　摄影前准备：　　(1) 头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备；　　(2) 当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，必须清除肠道内容物，否则影响诊断。　　摄影步骤：　　(1) 认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。　　(2) 根据检查部位选择适当尺寸的片盒。　　(3) 放置编号、日期、左右标记。　　(4) 滤线栅的选择，一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。　　(5) 去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质，如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。　　(6) 选择适当曝光条件，焦点大小、千伏、毫安、时间、焦片距离。　　(7) 与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部)，应做呼气、吸气、屏气的训练。　　(8) 摆好位置，测量中心线，开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。 相关疾病:　　肱骨大结节骨折，维生素C缺乏病 2022-04-26
    脑血管造影 注意事项:　　禁忌症： (1) 老年性动脉硬化者需慎重。(2) 有严重心、肾、肝功能不全者。(3) 造影剂过敏者。(4) 有严重出血倾向者。　　造影前：应禁食，禁水，避免术中恶心呕吐。　　造影时：保持安静，不要随意转动头部，造影结束后需平卧，并保持穿刺下肢制动不少于8小时，多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。 临床意义:　　适应症：　　(1) 颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。　　(2) 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。　　(3) 颅脑外伤引起的脑外血肿。　　(4) 手术后观察手术效果及脑血循环状态。　　脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 相关症状:　　角弓反张，风痱，颅内头痛，颅内感染，颅内钙化，颅内出血，持续颅内杂音，颅内压增高，颅内占位性病变，颅内高压 正常值:　　可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化。 分类一:X线 检查过程:　　首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10-20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。 相关疾病:　　老年人脑出血，脑瘤，烟雾病，老年人脑栓塞，腔隙性脑梗死，下丘脑疾病，偏头痛，垂体瘤，短暂性大脑缺血性发作，中枢神经系统肉芽肿性血管炎 2022-04-26
    胃钡餐造影 注意事项:　　不合宜人群：急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。 　　检查前禁忌：　　(1) 请临床医师开出检查申请单及造影用药(硫酸钡等)。　　(2) 造影前日进食易消化的食物。造影前禁食、禁水6小时以上，使胃排空。　　(3) 造影前3天禁服高密度药物，如：碘、铋、铁剂等。　　检查时要求：胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。 所以患者请注意配合医生。 临床意义:　　异常结果：　　　(1) 胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。　　(2) 双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。　　需要检查人群：　　(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。　　(2) 先天性胃肠道异常。　　(3) 胃手术后复查。 相关症状:　　完谷不化，脘痞腹胀，吞酸，心胃的奇怪感觉，阳虚胃痛，胃粘膜损伤，大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块，硬斑，胃粘膜充血，胃移位 正常值:　　正常胃钡餐相：　　(1) 上镜头：仰卧位，胃底呈充盈相，胃体呈粘膜相，胃窦幽门前区部分含气，胃壁衬托得十分清楚，胃窦呈舒张状态。　　(2) 下镜头：仰卧位胃窦呈收缩状态，胃底仍呈充盈像，胃体呈粘膜相。胃大弯粘膜呈锯齿状，为正常表现。十二指肠球部呈三角形，降部未完全充盈。 分类一:X线 检查过程:　　钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。 相关疾病:　　胃石症，胃憩室，双胃，小儿消化道出血，胰腺囊肿，肠易激综合征，胃、十二指肠溃疡出血，小儿肠套叠，胃潴留，急性糜烂性胃炎 2022-04-26
    床旁摄片 注意事项:　　不合宜人群：孕妇。　　检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。　　检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间 临床意义:　　异常结果：　　在床边摄片中存在各种不可预知的因素，影像摄片质量。　　1 曝光过度、不足，影响摄片质量。　　2 部位包括不全，体位不正，不够标准。　　3 危重病人的各种监护设备。　　4 x线中心线应用是否合理机器保养等等。　　5 胶片应保存在温度10-15℃，湿度40-60%，无辐射，无有害气体环境中。多采用干式激光胶片，以免影响图像质量。　　需要检查的人群：重症病人，以及行动不便，复合型外伤的患者。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　正常拍片可以清晰得显示出病人的病变部位。 分类一:X线 检查过程:　　正常采用常规正位投照，特殊体位采用倾斜球管角度投照，所有部位没有滤线器，胶片距1米，中心线始终与暗盒垂直。 相关疾病:　　心源性休克 2022-04-26
    纤维肠镜 注意事项:　　不合宜人群： （1） 肠穿孔、弥漫性腹膜炎，或肠广泛粘连者。 （2） 细菌性痢疾活动期。 （3） 直肠、肛管、肛周有急性炎症者。 （4） 严重的心、肺、脑疾病，或身体极度衰竭者。　　检查前禁忌：进食。　　检查时要求：检查者要认真检查。 临床意义:　　异常结果：（1） 肠穿孔; （2） 肠出血; （3） 腹胀; （4） 肠管撕裂伤; （5） 偶有心血管意外。　　需要检查的人群：（1） 腹部肿块，需明确诊断者。 （2） 原因不明的便血。 （3） 慢性腹泻，或长期进行性便秘。 （4） 进行性消瘦、贫血，怀疑有结肠病变者。 （5） 钡灌肠怀疑有结肠病变者。 （6） 需要结肠腔内手术、激光治疗者。 相关症状:　　腹痛下痢，肠鸣漉漉，便下恶臭，术后腹胀，上腹部肿块及腹胀，肠出血，肠穿孔，下腹胀痛，腹胀 正常值:　　腹部没有肿块，结肠方面没有病变，也没有出现原因不明的出血。 分类一:内窥镜 检查过程:　　检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。 相关疾病:　　肠出血性大肠埃希杆菌感染，结肠黑变病，短肠综合征，小儿消化道出血，急性出血性坏死性肠炎，肠气肿综合征，小肠肿瘤，胰腺炎，恶心和呕吐，肠道息肉病 2022-04-26
    内听道片 注意事项:　　不合宜人群：孕妇。耳部有外伤感染的人群。　　检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。　　检查时要求：听从医生吩咐进行检查。对耳部进行局部拍片。不必对X线恐慌。 临床意义:　　异常结果：正常人内听道管径为4-7mm，两侧常不完全等大，但相差不应超过2mm，超过此限度应提示病变存在。听神经纤维瘤可引起病变侧内听道扩大。　　需要检查的人群：听力减退，耳朵有异常疼痛的人群。 相关症状:　　听力下降，耳痛，听力减退 正常值:　　正常人内听道管径为4-7mm，两侧常不完全等大，但相差不应超过2mm。 分类一:X线 检查过程:　　对同一个病人必须双侧对比摄片，病人仰卧，头颅矢状面垂直于台面，听眦线垂直于台面对耳部进行局部拍片。 相关疾病:　　眩晕，面神经炎，前庭神经元炎 2022-04-26
    胃镜 注意事项:　　不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。　　检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。　　检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。　　（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。　　（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。　　（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。　　（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 临床意义:　　异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。　　（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。　　（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。　　（4） 食管癌　　（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。　　（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。　　（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。　　需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，四支怠惰，腹胀呃逆，脾火暴甚，吐血衄血，泛吐清水，舌红少津无苔，面少血色 正常值:　　无任何异状。 分类一:内窥镜 检查过程:　　胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关疾病:　　呃逆，异尖线吸虫蚴移行症，小儿时期常见的呕吐，急性腐蚀性胃炎，胃病，功能性消化不良，恶心和呕吐，呕血与黑粪，胃反应性淋巴增生，胃石症 2022-04-26
    子母胰管镜检查 注意事项:　　不合宜人群： 孕妇以及那些高发疾病的患者。　　检查前禁忌：检查8小时内不能进食。　　检查时要求：要顺着管吞咽。 临床意义:　　异常结果：胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。　　需要检查的人群：胰腺癌的患者。 相关症状:　　腹痛伴血尿，腹痛伴休克，腹痛伴黄疸，腹痛伴腹泻，腹痛伴恶心、呕吐，腹痛伴便血 正常值:　　检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。 分类一:内窥镜 检查过程:　　子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损，前端不能改变方向，不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。 相关疾病:　　胰腺癌 2022-04-26
    胸腔镜检查 注意事项:　　不合宜人群：　　（1） 绝对禁忌症　　① 缺乏胸膜间隙　　② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)　　③ 需持续通气支持的呼吸衰竭　　④ 肺动脉高压　　⑤ 不能纠正的出血性疾患。　　2.相对禁忌症　　① 一般状况差　　② 发热　　③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)　　④ 心血管状态不稳定　　⑤ 低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)　　检查时要求：积极配合医生 临床意义:　　（1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断　　（2） 胸膜间皮瘤的确诊　　（3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗　　（4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液　　（5）弥漫性肺病的活体组织检查　　异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸 ，恶性胸腔积液，自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病　　需要检查的人群：有上述出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸等相关症状者 相关症状:　　纵膈气肿，脓气胸，脓肿破入胸腔，胸腔出口综合征，胸腔积液 正常值:   没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。 分类一:内窥镜 检查过程:　　患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系，并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管，放置胸腔引流管并缝合皮肤。 相关疾病:　　自发性食管破裂，特发性肺纤维化，肝性胸腔积液，恶性胸腔积液，类肺炎性胸腔积液，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 2022-04-26
    肠镜 注意事项:　　不合宜人群：腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情; 妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进行　　检查前禁忌：吃蔬菜及西瓜等带籽水果。　　检查时要求：患者麻醉后，检查者动手操作。 临床意义:　　异常结果：持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛，贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，　　需要检查的人群：结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的患者。 相关症状:　　腹痛下痢，肠鸣漉漉，完谷不化，食积痛，卵石征，大便色青，大便溏泄，腹满便溏，绞痛，横结肠息肉 正常值:　　检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。 分类一:内窥镜 检查过程:　　肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。 相关疾病:　　肠道息肉病，结肠血管畸形，结肠黑变病，肠道血管畸形，腹胀，恶心和呕吐，小儿溃疡性结肠炎，胃肠道间质瘤，非霍奇金淋巴瘤，血吸虫病 2022-04-26
    胆道镜检查 注意事项:　　不适宜人群：（1） 胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。　　（2） 对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热，暂缓检查。　　检查前禁忌：（1） 一般在胆总管探查及T形管引流术后4-6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。　　（2） 术前一小时肌注芬太尼0.1-0.2mg，鲁米那0.1g，阿托品0.5mg;或安定10mg，杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。　　检查时禁忌：（1） 胆道镜检查始终要在直视下进行，动作轻柔，避免穿破窦道。　　（2） 直视观察结石是否被网住，并配合收网时的感觉，有限制闭网的阻力，是取石成功的重要标志。　　（3） 1cm左右大小、质硬的结石较易取出。结石大，虽已入网，但易卡在胆道与窦道交界处不能拉出。此时，助手可压住窦道口周围的腹壁，术者收紧取石篮网，间断地、缓慢地用力向外牵拉，耐心地沿窦道方向进行持续加重牵引。有时牵引达15-30分钟方才拉出。如结石质地碎软，可用篮网夹碎结石，逐块取出。如结石质地紧硬，可用活检钳咬碎取出。　　（4） 结石嵌顿者，先应松动结石，可采用篮网牵拉，三爪钳、双抓钳或活检钳抓取，至结石松动后再行取石。　　（5） 结石较小，又位于胆管盲端，也可造成取石困难。此因较细胆管盲端难以张开取石篮网，即使套住结石也易滑掉，此时，应张开半网，令病人咳嗽，术者抖动病人腹壁，待结石浮起时迅速收网，但不宜收得太紧，缓缓拉出体外，常可收到满意效果，也可用吸管持续吸引吸出结石。如小结石位于胆总管末端，可用取石篮网或胆道镜尖端将结石向下推入十二指肠。　　（6） 混沙状或细小结石，用取石篮网难以将其取出，只要胆总管下端无狭窄，可用逆喷管经胆道镜插入，用加有庆大霉素的生理盐水冲洗，使之排入肠道。　　（7） 结石较多宜分次取出，每次胆道镜操作时间不宜过长，1-2小时以内为宜。二次取石间隔5-10日。　　（8） 慢性脓性胆管炎合并泥纱样结石和大量脓性纤维素时，胆汁往往混浊，影响观察视野，可直接快速滴注生理盐水冲洗，并配合篮网多次进出和张闭，直至冲洗清洁。　　（9） 经胆道镜T形管窦道取石配合经内窥镜乳头括约肌切开，利于小结石排出。 临床意义:　　异常结果：（1） 纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。　　（2） 经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。　　需要检查人群：胆道疾病患者。 相关症状:　　善太息，绞痛，肝外胆管结石，肝内胆管结石，胆道梗阻，胆结石 正常值:　　胆道检查无任何异状。 分类一:内窥镜 检查过程:　　一、术中纤维胆道镜　　（1） 纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。　　（2） 一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清胆管内有结石后，再插入取石篮取出结石。而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。由胆道镜看到的壶腹括约肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高，否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力即可;或将盐水吊瓶悬高于病人1m即可。胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流(22-24号乳胶管)，长臂与胆总管垂直，经腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。　　二、经T形管窦道纤维胆道镜检查　　（1） 采用窦道内和胆道内局部表面麻醉，用2%利多卡因一交5-10ml，加0.1%肾上腺素0.1ml。　　（2） 用手术粘合薄膜，贴在窦道右侧，再将病人向右倾斜5°-10°，以防止向胆道灌注的生理盐水由窦道流出，浸湿病人衣褥。　　（3） 拔T形管，操作野消毒、铺巾。　　（4） 在无菌条件下，将胆道镜慢慢插入窦道，能见到呈暗红色的肉芽创面，到达胆总管后，色呈淡红。先探视无结石端，后探察结石端。检视上端时，先肝内胆管，后肝外胆管，逐级分支按序检查，着重了解胆管腔有无扩张、狭窄、炎症、残石、虫体、纤维素、肉芽肿及肿瘤等病变，同时注意胆汁粘稠度及混浊度，估计瘘道、胆管内腔及结石直径、性质，分别采用异物篮网取、狭窄扩张、炎症引流等治疗方法。　　（5） 操作过程中，向胆道持续滴注生理盐水(500ml中含庆大霉素8万U，以充盈胆管腔，保持视野清晰。　　（6） 确定结石位置后，将结石置于胆道镜视野左下角，使结石与镜面保持约1cm的距离，以免结石挡住视野。　　（7） 直视下，左手扶镜控制旋钮，右手掌握网篮。通过胆道镜，插入闭合的取石篮，使其从结石右上角滑过，当取石篮外套管顶端超过结石位置时，张开取石篮，反复作进出、开合的连续动作，左手持胆道镜作回旋及上下动作，使结石在张开的篮外不断滚动。一旦结石入网，即收紧篮网，但应注意力量不能太强，否则结石易碎。　　（8） 套住结石后，连同窥镜一起拉出。当结石不易被篮网套住时，应注意选择取石篮的大小。少数胆总管下端嵌顿结石，可采取推入十二指肠腔的方法。　　（9） 取石后重新经窦道放置引流管至胆总管内，以保留取石的通道，并应开放引流胆汁24小时，以免术后发热。直管置入常易脱落，需妥善固定。可采用粗细适宜的Foley球囊导管插入，注气扩张气囊，即可防止脱出。置管时，可通过胆道镜测定窦道长度，而后置入并注意方向和长度，切忌暴力插入。　　（10） 结石取净后，应对比X线胆道造影摄片，以防止残石遗留。 相关疾病:　　胆囊炎，Mirizzi综合征，胆石性肠梗阻，胆结石，继发性胆总管结石 2022-04-26
    乙状结肠镜检查 注意事项:　　（1） 检查前3天，停服铁制剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。检查当日进无渣流汁饮食或禁食。　　（2） 检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。　　（3） 检查前两小时做清洁灌肠。检查前半小时，安静休息。　　（4） 检查前20分钟皮下注射镇静药和阿托品等。有青光眼或前列腺肥大的病人免用，可改用安定10毫克。　　（5） 检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。　　（6） 检查前病人应换上无菌检查裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。　　（7） 检查中如有疼痛，要立即向医生诉说，便于医生安全插镜。　　（8） 检查后休息1天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院急诊。　　（9） 有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾经多次手术且有明显肠粘连者都禁止做此项检查。　　（10） 如进行活组织检查，在术后3天内勿做剧烈活动。 临床意义:　　乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。 相关症状:　　左下腹压痛，热结旁流，便血鲜红，卵石征，大便溏泄，痢下赤白粘冻，肠鸣欲便，腹满便溏，中毒性巨结肠，结肠憩室 正常值:　　正常。 分类一:内窥镜 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　结肠黑变病，老年人结肠憩室，小儿溃疡性结肠炎，肠易激综合征，肠白塞病，肠道息肉病，老年人肠易激综合征，小袋纤毛虫病，幼年息肉，结肠瘘 2022-04-26
    纤维胃镜 注意事项:　　不适宜人群：严重心血管疾病(如高血压、冠心病)及衰竭的病人。　　检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。　　检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。　　（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。　　（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。　　（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。　　（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 临床意义:　　异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。　　（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。　　（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。　　（4） 食管癌　　（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。　　（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。　　（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。　　需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 相关症状:　　左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄 正常值:　　无任何异状。 分类一:内窥镜 检查过程:　　用导光玻璃纤维束制成的胃镜，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关疾病:　　食管胃底静脉曲张及其破裂出血，萎缩性胃炎，上消化道出血，手术后反流性胃炎，胃内隔膜，双胃，成人肥大性幽门狭窄，胃憩室，食管贲门黏膜撕裂综合征，小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻 2022-04-26
    色素内镜检查 注意事项:　　不合宜人群：孕妇以及那些对色素剂有反应的人。　　检查前禁忌：检查禁止饮食。　　检查时要求：同者协调合作。 临床意义:　　异常结果：正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征，肉眼无法区别。　　需要检查的人群：早期肿瘤的患者。 相关症状:　　浅褐色色素斑，胃糜烂，食管出血，食管瘘，食管间隙形成肿块，食管溃疡 正常值:　　通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法未出现并发症。 分类一:内窥镜 检查过程:　　喷洒法 : 通过胃镜活检钳道，插入塑料管，将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上，2 分钟后用生理盐水冲洗，被染病变着色，即可进行观察，多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。　　口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内，让病人口服下，再服糜蛋白酶 20000U (30ml soluvent) 以除去胃黏膜上附着的粘液。病人自由活动 3 小时后进行胃镜检查，发现着色区则取活检 相关疾病:　　转移性小肠肿瘤，原发性肠系膜肿瘤，食管癌 2022-04-26
    耳镜检查法 注意事项:　　不适宜人群：无　　检查前禁忌：无　　检查时禁忌：听从检查者安排。 临床意义:　　异常结果：鼓膜处有穿孔或者浓液吸出。　　需要检查人群：鼓膜穿孔患者 相关症状:　　耳核肿痛 正常值:　　鼓膜处无穿孔或者脓液吸出。 分类一:内窥镜 检查过程:　　受检者侧坐，检查者将额镜光线集中于受检查者的外耳道口，以一手向后上方牵引耳廓。将大小合适的耳镜旋转置入外耳道。耳镜不应放入太深，方便可以左右上下移动，观察耳道各部及鼓膜之全貌。 相关疾病:　　耳鸣，咽鼓管阻塞，突发性聋，粘连性中耳炎，中耳气压伤 2022-04-26
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