注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求：　　(1) 触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起；呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。　　(2) 检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。　　(3) 如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。 临床意义:　　异常结果：压痛多来自腹壁或腹腔内的病变，如果抓捏腹壁或仰卧屈颈抬肩时触痛明显，可视为腹壁病变，否则多为腹腔内病变。腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　肝区扣痛，右上腹压痛，肝淤血，上腹弥漫性压痛，腹部压痛，肝肿大 正常值:　　常腹部触诊时无疼痛感，重按时可有一种压迫感。 分类一:特殊检查 检查过程:　　触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 相关疾病:　　新生儿肝脾肿大，肝硬化

　　肝压痛检查是用于检查腹部肝脏肝搏是否正常的一项辅助检查方法。正常肝脏无压痛，如果肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝脏有压痛，轻度弥漫性压痛见于肝炎、肝淤血等，局限性剧烈压痛见于较表浅的肝脓肿(常在右侧肋间隙处)。正常腹部触诊时无疼痛感，重按时可有一种压迫感。触诊时，由浅入深进行按压，发生疼痛者，称为压痛。

注意事项:　　不合宜人群：无不适宜人群。 　　检查前禁忌：忌剧烈运动，情绪紧张，其它用药、饮食等无禁忌。 　　检查时要求：患者低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧；充分暴露腹部，医生在柔和的光线下检查病人，检查者在受检者右侧，检查顺序从上至下，从深至浅。 临床意义:　　异常结果：脐周或左上腹部出现膨胀性搏动的肿块，是腹主动脉瘤临床诊断的主要依据。原有腹部搏动性肿块病史，当出现前述症状时，即应考虑腹主动脉瘤合并内 瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。上腹部搏动异常时腹部明显搏动见于腹主动脉或其分支的动脉瘤及肝血管瘤。右心室增大时，上腹部于吸气时可见明显搏动。严重三尖瓣关闭不全时，在上腹部可见淤血肿大的肝脏搏动。 　　需要检查的人群：脐周或左上腹部出现膨胀性搏动肿块者，急性肝炎患者，慢性肝炎时肝肿大患者。 相关症状:　　腹疼不食，腹中积癖，下腹部钝痛和酸胀感，腹部不适，下腹压痛，上腹部疼痛 正常值:　　正常肝脏触不到搏动，由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大本身并不伴有搏动。 分类一:特殊检查 检查过程:　　首先患者低枕平卧、双上肢自然放置于身体两侧；充分暴露腹部，医生在柔和的光线下检查病人，检查时检查者在受检者右侧并按从上至下，从深至浅的顺序进行检查。　　检查方法有：　　(1) 超声检查：可以描记瘤体的大小及瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动咏瘤的检查。　　(2) 腹主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)：可以检测腹主动脉瘤的大小、范 围，腹主动脉主要分支是否累及，为确定诊断及决定手术方案提供依据。　　(3) CT检查：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。 相关疾病:　　炎症性腹主动脉瘤，感染性腹主动脉瘤，腹痛

　　腹部搏动检查是检查腹部脏器功能是否正常及其所产生疾病的辅助诊断，腹部搏动分为上腹及其它地方的搏动，每个部位搏动的情况及代表的临床意义均不同。发现腹部搏动性肿块，可能患有腹主动脉瘤和急性化脓性阑尾炎等疾病。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成局限性膨出，以搏动性肿块为主要症状，可以发生在动脉系统的任何部位。而以肢体主干动脉、腹主动脉和...

注意事项:　　本试验敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，常被用作确证试验。 临床意义:　　阳性：梅毒性心血管病。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　阴性。 分类一:特殊检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　水痘肺炎，先天性梅毒，抗体

　　荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)是一种间接荧光抗体法。试验前先用Reiter密螺旋体超声波裂解物处理病人血清，除去其中具有交叉反应的抗体后，再与梅毒螺旋体作用，然后加用荧光素标记的抗人IgG。此法敏感性高、特异性强，能最早检测出梅毒螺旋体的特异性抗体。但操作复杂，且病人经过药物治疗后反应仍持续阳性。因此，不适于判断疗效。如...

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求： 　　(1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。 　　(2) 检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。 　　(3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查；原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。 　　(4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。 临床意义:　　异常结果：检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　肝被膜紧张，肝区痛，肝细胞内脂肪堆积过多，肌肉纤维震颤，肝功能受损 正常值:　　进行检查时用浮沉触诊法当手指压下时，感觉不到一种微细的震动感，此现象证明肝脏正常，是一种辅助诊断方法。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下。浮沉(冲击)触诊法，将并拢的3-4个手指取70-90°角，置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。此方法主要用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　肝脏震颤试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。为一种特殊的体检方法。检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：脓胸、气胸与胸廓成形术后 　　需要检查的人群：存在以上情况的人群。 相关症状:　　脓胸，液气胸，张力性气胸，气胸 正常值:　　胸部运动均匀、正常，膈肌无松弛和萎缩等。 分类一:特殊检查 检查过程:　　观察病人的呼吸运动，吸气和呼气时，膈肌的运动情况，从而确定症状。 相关疾病:　　小儿脓胸

　　金伯克现象(Kienbock's phenomenon)是“奇异膈肌运动”。膈肌反常收缩的现象，即一侧膈肌在吸气时上升，呼气时下降。在膈膨升症的病人，由于患侧的膈肌松弛和萎缩等，致膈运动受限，甚或消失及矛盾运动。

注意事项:　　不合宜人群：毛发检查属于一般性检查。没有不适宜的人群。 　　检查前禁忌：没有禁忌 　　检查时要求：要求患者配合医生，积极配合医生的检查。 临床意义:　　异常结果：腹部体毛增多或女性阴毛呈男性型分布，该种情况属于一种变态情况，一般用于皮质醇增多症和肾上腺性变态综合征疾病的辅助诊断。腹部阴毛稀少见于垂体前叶功能减退症也可用于垂体前叶功能减退症、粘液性水肿和性腺功能减退症的诊断。　　需要检查的人群：主要用于皮质醇增多症患者的诊断，本病多见于20-50岁，女性多于男性，约2-3∶1。由于肾上腺性变态综合征所引起的激素异常多导致的毛发增多等情况的人群。 相关症状:　　女性体毛多，毛发异常 正常值:　　腹部毛发正常的情况：腹部体毛男性阴毛的分布多呈三角形，尖端向上，可沿前正中线直达脐部；女性阴毛倒三角形，上缘为一水平线，止于耻骨联合上缘处，界限清晰。 分类一:特殊检查 检查过程:　　腹部毛发检查过程。首先与正常的情况进行相比较，根据毛发的生长情况来判断患病情况。然后把毛发剪下来进行毛发化学分析。毛发检查在检验解毒成果时也可以用。检验结果会发现毛发中的有害物质含量随着时间的推移逐渐减少。但也有例外，伴随着解毒的推进，有些物质会较多地被毛发排出，此时只有这种物质的数值会变高。这说明该种物质的解毒效果已经显现，排毒正在进行。另外，为了确认排毒效果，除了毛发检查外，还可以采用对尿液成分进行检查的方法。 相关疾病:　　妊娠合并皮质醇增多症

　　腹部体毛检查主要是检查男女腹部毛发的多与少，毛发的软硬程度，颜色深浅以及长短。根据检查腹部毛发的形态等多种情况来判断身体的健康以及辅助疾病和相关症状的诊断与治疗。腹部体毛男性阴毛的分布多呈三角形，尖端向上，可沿前正中线直达脐部；女性阴毛倒三角形，上缘为一水平线，止于耻骨联合上缘处，界限清晰。腹部体毛增多或女性阴毛呈男性型分布，见于皮...

注意事项:　　不合宜人群：急性尿道炎、膀胱炎、阴道感染时禁做该试验。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 　　检查时要求：患者积极配合医生，医生耐心操作，仔细观察结果，以确保结果准确 临床意义:　　异常结果： 　　(1) 充盈期膀胱内压测定,逼尿肌反射亢进(不稳定性膀胱)：在膀胱充盈过程中，或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步，必要时皮下注射乌拉胆碱(Urecholine，系乙酰胆硷类)2.5毫克，逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急，膀胱容量缩小。逼尿肌无反射(稳定性膀胱)：在膀胱充盈过程中及采用激发方法后，逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难，需增加腹压方能排尿，严重者出现尿潴留。 　　(2) 排尿期膀胱内压测定，超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。 　　(3) 膀胱去神经超敏试验，如有逼尿肌反射亢进，应于次日在腰麻或阿福那特(Arfonad)麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后，膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时，则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。 　　(4) 膀胱残余尿量测定，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。 　　(5) 冰水试验，如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。 　　(6) 肛门括约肌张力检查，如括约肌松弛，提示下运动神经元病变，表示脊髓中枢活动减弱或消失；若括约肌张力过高，则示上运动神经元病变所致脊髓中枢活动亢进。 　　(7) 肛门反射测试，用针轻轻刺激肛门口皮肤粘膜交界处，如肛门括约肌松弛，表示有下运动神经元病变。 　　需要检查的人群：膀胱逼尿肌功能异常者。 相关症状:　　逼尿肌无反射，逼尿肌反射亢进，肌张力过高，尿急，尿频，尿频伴尿急和尿痛 正常值:　　正常膀胱内压：排尿前一般在25厘米水柱以下。当膀胱充盈容量达I 50一250毫升时，耻骨上有膨胀感，在充盈过程中没有无抑制性收缩；膀胱胀满时，有排尿急迫感，但能随意起始或终止排尿。膀胱残余尿量测定，正常情况下其小于5毫升。排尿期膀胱内压测定，膀胱功能正常、下尿路无梗阻者，排尿时最大膀胱内压为35一70厘米水柱，一般在50厘米水柱以下。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 充盈期膀胱内压测定，用液体或气体(二氧化碳)注入膀胱，在膀胱充盈过程中测定膀胱内压，并绘出膀胱内压曲线，以了解其与容量的关系。 　　(2) 排尿期膀胱内压测定，常用方法是经尿道或耻骨上膀胱穿刺，插入一细导管至膀胱，注入无菌生理盐水充盈膀胱，在病人自行排出液体时，测定膀胱内压，其代表膀胱逼尿肌内压和腹腔内压(由直肠内压代表)的总和。 　　(3) 膀胱去神经超敏试验，是一种确定由神经病变引起膀胱排尿功能障碍的特异性测定方法。在膀胱逼尿肌先去神经控制后(脊髓反射的运动支和/或感觉支受损害)，由于对神经介质(乙酰胆碱)感受面扩大而使逼尿肌出现超敏现象，膀胱内压升高。 　　(4) 膀胱残余尿量测定，排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。 　　(5) 冰水试验，用F一16号导管排空膀胱，将4℃冰水60毫升快速注入膀胱。逼尿肌反射亢进时，数秒钟内冰水连同导尿管自尿道喷射出来；如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。 　　(6) 肛门括约肌张力检查，用手指插入肛门了解括约肌张力。如括约肌松弛，提示下运动神经元病变，表示脊髓中枢活动减弱或消失；若括约肌张力过高，则示上运动神经元病变所致脊髓中枢活动亢进。 　　(7) 肛门反射测试，用针轻轻刺激肛门口皮肤粘膜交界处，如肛门括约肌松弛，表示有下运动神经元病变。 相关疾病:　　小儿神经源性膀胱，尿失禁，结核性膀胱自发破裂，膀胱平滑肌瘤，老年人前列腺增生症

　　膀胱逼尿肌功能检查是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。其检查项目有：充盈期膀胱内压测定、排尿期膀胱内压测定、膀胱去神经超敏试验、膀胱残余尿量测定、冰水试验、肛门括约肌张力检查、肛门反射测试。通过以上实验可以判断相应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：暂时不明 　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 　　检查时要求：积极配合医生的要求。吃固定饮食的第3天留取24小时尿，查钾、钠、氯，第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。口服安体舒通适量定时测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。 临床意义:　　醛固酮增多症患者服用安体舒通后，血钾显著上升，接近或达到正常水平，24小时尿钾排量减少。部分原有高血钠及碱中毒的患者，高血钠和碱中毒恢复正常。血压下降满意者，提示术后容易恢复正常，血压下降不满意者，往往提示术后不易恢复正常。本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症，但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症。 　　异常结果：醛固酮增多症的临床症状有三类。 　　(1) 高血压：患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高，舒张压升高较明显。 　　(2) 神经肌肉功能障碍 　　① 神经肌肉软弱和麻痹：一般地说，血钾越低，肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一，重者可波及上肢，有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。 　　② 阵发性手足搐搦及肌肉痉挛：见于约1/3的患者，伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。 　　(3) 失钾性肾病和肾盂肾炎 　　需要检查的人群：高血压，神经肌肉功能障碍，失钾性肾病和肾盂肾炎等相关症状的患者。 相关症状:　　低血钾，高血压 正常值:　　醛固酮分泌正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 固定饮食(钠160mEq/日，钾60mEq/日)7-14天。　　(2) 吃固定饮食的第3天留取24小时尿，查钾、钠、氯，第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。　　(3) 从第4天起，每日口服安体舒通60-80mg，1/6小时(亦可于7、12、17、22点4次服)。隔3-4天测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。　　(4) 对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。 相关疾病:　　原发性醛固酮增多症，高血压，急性肾盂肾炎

　　安体舒通试验是通过下述原理进行的，安体舒通有对抗醛固酮在远端肾小管保钠、排钾的作用，如果剂量充足，可使醛固酮增多症患者的尿钾排量减少，低血钾 得到纠正，接近或达到正常血钾水平；并可降低其升高的血压，甚至降至正常水平。

注意事项:　　不适宜检查人群：两侧不是同一性质耳聋 　　检查前禁忌：注意清洗好耳朵。 　　检查时禁忌：环境需要安静；选择一定方法敲击音叉，并且放于准确位置，注意叉部不要触及头发。 临床意义:　　异常结果：若音响偏向患侧，属传音性聋；音响偏向健侧，则属感音神经性聋 　　需要检查人群：传音性耳聋，感音神经性聋患者。 相关症状:　　传导性耳聋，耳聋 正常值:　　两耳音响相等可能为正常听力 分类一:特殊检查 检查过程:　　将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上，让受检者辨别那一侧耳听得响亮。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　韦伯试验是比较两耳骨导听力的强弱。

注意事项:　　暂无相关信息。 临床意义:　　暂无相关信息。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　暂无相关信息。 分类一:特殊检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　胆管炎，胆石，老年人胆囊癌，胰腺真性囊肿，老年人胰腺癌，老年人肝硬化，胆管扩张症，壶腹周围癌

　　经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC)：使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性...