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电子胃镜 |
注意事项: 不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。 检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。 检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。 （2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。 （3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。 （4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。 （5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。
临床意义: 异常结果：（1）食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 （2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 （3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。 （4） 食管癌 （5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 （6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。 （7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者
相关症状: 左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄
正常值: 无任何异状。
分类一:内窥镜
检查过程: 利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
相关疾病: 胃窦血管扩张症，手术后反流性胃炎，胃内隔膜，成人肥大性幽门狭窄，病毒性食管炎，萎缩性胃炎，食管贲门黏膜撕裂综合征，十二指肠结核，胃憩室，双胃
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2022-04-26 |
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内镜下乳头括约肌切开术（EST） |
注意事项: 不适宜人群：无
临床意义: 异常结果：切开手术不成功。 需要检查人群：胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部周围肿瘤、胆道蛔虫、胆总管末端良性狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗的人。
相关症状: 将用药种类及用药量作个体化调整。 检查时禁忌：1.由于操作过程患者需取俯卧位，严重心肺功能障碍者可能难于耐受。
正常值: 实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、取石、蛔虫取出、鼻胆管引流、内支架引流等，可使疾病得到部分或彻底的治疗。
分类一:内窥镜
检查过程: 检查前禁忌：1.术前尚需了解患者的凝血状态，必要时先予以纠正，以减少切开后出血并发症的发生。
相关疾病: 2.术前10min可静脉注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，据患者的个体差异
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2022-04-26 |
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胎儿镜 |
注意事项: 不合宜人群：（1） 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。 （2） 妊娠期有流产或早产先兆者。 （3） 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。 （4） 有严重妊娠合并症者。 检查前禁忌：（1） B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎 （2） 孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。 （3） 术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： （1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。 （2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。 ① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。 ② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。 ③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。 （3） 取胎儿血液进行诊断的疾病。 可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。 （4） 进行胎儿宫内治疗。 通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。 （5） 基因和细胞治疗 。 近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。 需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。
相关症状: 先天性骨发育不良，四肢畸形，多指（趾）畸形，脊柱和四肢畸形，软骨发育不良与骨骼畸形
正常值: 胎儿健康发育生长，胎动正常，胎心正常。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 孕妇取平卧位，常规消毒铺巾; （2） 于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。 （3） 助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。 （4） 接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。 （5） 若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。 （6） 若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。 （7） 操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。
相关疾病: 脐膨出
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2022-04-26 |
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口腔内窥镜 |
注意事项: 不合宜人群：没有特殊说明。
临床意义: 医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施 异常结果：由疾病引起的异常征象，比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等。 需要检查人群：口腔有异常颜色，疼痛，溃烂，气味等
相关症状: 利用软件的储存功能,把患者的口腔情况最大限度地存档下来,有利于长期拥有患者口腔咨讯,如果辅以电话回访的手段,留住长线病人更成为可能，同三维推出的医用内窥镜配有一键抓拍功能，能瞬间拍色 图片，清晰显示。
正常值: 正常人的口腔平整、光洁、滑润、口腔粘膜呈粉红色。
分类一:内窥镜
检查过程: 检查前禁忌：不要吃辛辣，味道重的食物。
相关疾病: 检查时要求：配合医生的要求。
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2022-04-26 |
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上消化道内窥镜检查 |
注意事项: 不合宜人群： 怀孕、有心肺异常、或有会引起过敏的药物的患者。 检查前禁忌：8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。 检查时要求：在检查时你要取坐侧卧位。
临床意义: 异常结果：检查过后的72小时内你出现了严重的腹痛、连续的咳嗽或发热、寒战、胸痛、恶心或呕吐等。 需要检查的人：炎症、溃疡和肿瘤的患者。
相关症状: 便如柏油，便血鲜红，蜘蛛蛊，痰湿停聚，肠鸣欲便，消化性溃疡，溃疡穿孔或出血
正常值: 医师左手持胃镜操纵部，右手持先端约20cm处，直视下将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后璧播入食管。嘱患者作深呼吸，配合吞咽动作将减少恶心，有助于插镜。注意动作轻柔，避免暴力。勿误入气管。
分类一:内窥镜
检查过程: 在检查时你要取坐侧卧位。医生会将内窥镜插入你的口腔，经过你的食管(由口腔到胃的食物管道)进入你的胃部。大多数的上消化道内窥镜检查需要15-20分钟的时间方能完成。
相关疾病: 十二指肠静脉曲张，食管蹼和食管环，呃逆，淀粉样变病，食管裂孔疝，克罗恩病，消化道憩室病，食管化学性烧伤，缺铁性吞咽困难，食管梅毒
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2022-04-26 |
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无痛胃镜 |
注意事项: 不适宜人群：（1） 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 （2） 食道狭窄或贲门部梗阻。 （3） 主动脉瘤。 （4） 出血性休克。 （5） 急性咽炎及扁桃体炎。 （6） 肺炎或其他感染伴有高热。 （7） 哮喘性呼吸困难。 （8） 重度肺功能障碍。 （9） 体质极度衰弱。 （10） 患者不予合作或精神不正常者。 （11） 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。 检查前禁忌：（1） 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。 （2） 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。 （3） 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。 检查时禁忌：告知医生您的既往病史及药物过敏史。
临床意义: 异常结果：检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。 需要检查人群：消化道疾病的患者。
相关症状: 左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，腹胀呃逆，脾火暴甚，舌红少津无苔，腹部肥满，喜叹息，胃虚气逆，吐逆滑泄
正常值: 无任何异样。
分类一:内窥镜
检查过程: 无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。
相关疾病: 小儿急性胃炎，成人肥大性幽门狭窄，萎缩性胃炎，胃癌，慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡出血，食管贲门黏膜撕裂综合征，复发性溃疡，胃溃疡，小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻
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2022-04-26 |
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胃部检查 |
注意事项: 不合宜人群： 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 检查前禁忌：检查前禁食8-10小时 检查时要求：取左侧卧位姿势
临床意义: 异常结果：检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛,同时咽后壁因局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的反射.要劝告病人不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,同时,可用一些消毒漱口水或含片,以减轻症状,便于恢复。 需要检查的人群： 凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
相关症状: 四支怠惰，阳明热盛，呕恶纳呆，腹胀呃逆，舌红少津无苔，肢体重困，毛根松动，苔少，乳食不化，昏睡露睛
正常值: 由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。
分类一:内窥镜
检查过程: 检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。检查后隔1-2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。
相关疾病: 胃癌，食管癌，银杏中毒
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2022-04-26 |
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胆道支架引流（ERBD） |
注意事项: 不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备;（2） 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用，也可治疗硬化性胆管炎;（3） 胆瘘。
相关症状: 胆道运动功能障碍，胆道梗阻
正常值: 术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。
分类一:内窥镜
检查过程: 先行ERCP〔逆行性胰胆管造影〕，了解梗阻的部位和狭窄长度，在导丝引导下用胆道探条扩张管扩张狭窄处，选择合适的内引流支架，并将远端置于十二指肠乳头外肠道内，同时为保证内支架通畅，三个月左右必须进行更换。
相关疾病: 胆道运动功能障碍，胆道运动功能障碍综合征
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2022-04-26 |
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宫腔镜 |
注意事项: 适合做检查的人群：
临床意义: 异常结果 B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。 有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。 应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
相关症状: 检查前：（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。 （2） 月经后或术前3天禁止性生活。 （3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。 （4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。 检查后：（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。 （2） 术后至少休息1周。 （3） 术后适当给予抗生素口服。 （4） 有阴道出血多，随时来院治疗。 （5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。 （6） 手术后1周到医院取病理结果并复诊。 不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。
正常值: 跟据所检查项目的横向比较，才能给出正常范围。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 （2） 不孕症和反复自然流产
相关疾病: （3） 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，
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2022-04-26 |
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腹腔镜 |
注意事项: 检查时要求： （1） 腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查。 （2） 行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜。 （3） 检查上腹部器官时，可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备： （1） 可发生以下并发症，应注意预防： ① 人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。 ② 插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力。 ③采取活体组织时可引起出血，应早期发现，及时处理。 不适宜人群： 心脏病，高血压患者需要征求医生意见。
临床意义: 异常结果 （1） 诊断性腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。 （2） 手术性腹腔镜：计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;卵子采取;盆腔脓肿引流术。 需要检查人群： 生殖系统出现疾病的女性，内分泌失常的女性。
相关症状: 胎黄，皖腹痞闷，脉细欲绝，水湿不运，坠痛，低位腰痛，便血且血与粪便混合，酒后便血，肠粘膜脱落，胆红素钙结石
正常值: 诊断性腹腔镜，不明原因下腹疼痛的病因检查：检查结果腹腔内无异常增生或病变。
分类一:内窥镜
检查过程: 当天早上清洁灌肠，手术前清洁脐部，清洁阴道，在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管，排空膀胱。然后进行手术，插入腹腔镜，在显示器上观察腹腔内各部位结果，检查是否有异常。
相关疾病: 卵巢纤维瘤，出血性输卵管炎，卵巢冠囊肿，黄体囊肿，原发性卵巢类癌综合征，小儿隐睾症，妊娠合并子宫肌瘤，盆腔淤血综合征，宫外孕，子宫内膜异位症
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2022-04-26 |
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输卵管镜 |
注意事项: 不合宜人群： 以下患者禁止使用该检查： （1） 生殖器官炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作; （2） 经期或子宫出血; （3） 宫内妊娠并想继续妊娠者; （4） 有严重的心、肺疾病。 （5） 输卵管严重堵塞、结石。 检查前禁忌： （1） 术前应用抗生素3-5天 （2） 于月经结束3-7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。 （3） 术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。 检查时要求： （1） 术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。 （2） 如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。
临床意义: 异常结果：通过图像记录可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。 需要检查的人群： （1） 目前输卵管镜最常应用于输卵管近端或远端可疑病变引起的不育患者的诊断和治疗。 （2） 不明原因不孕的输卵管探查。 （3） 输卵管异位妊娠的诊断及指导处理。 （4） 体外受精•胚胎移植(1VF-ET)。 （5） 碘油或碘水过敏不适合进行子宫输卵管造影患者可直接行输卵管镜检查。
相关症状: 左下腹压痛，输卵管粘连，输卵管肿块，输卵管肿大
正常值: 图像记录正常。
分类一:内窥镜
检查过程: 输卵管镜检查具体操作步骤： 操作一、 做腹腔镜,在子宫及输卵管可视情况下作以下操作。 作用： （1） 防止输卵管导管插入时输卵管破裂 （2） 保证输卵管扩张效果 （3） 使输卵管镜始终位于输卵管中央,保证观察效果 操作二、做宫腔镜作用 （1） 确定输卵管开口的位置，为导管的插入作准备 （2） 为输卵管镜提供支撑和器械通道 观察到一侧输卵管后用支架固定宫腔镜(使医生可空出双手作以后操作)。 操作三、经宫腔镜工作通道放置子宫导管，使导管口位于输卵管口前。 操作四、将导丝置于输卵管导管内并固定，在以Ringer’s液冲洗的情况下将输卵管导管沿子宫导管向内插入。当导丝遇到阻力或导丝进入部分离输卵管开口处15cm时停止进入。 操作五、退出导丝，插入输卵管镜，末端与导管平齐，边退边观察。
相关疾病: 不孕不育，慢性输卵管炎，急性输卵管炎，输卵管性不孕，输卵管积水
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2022-04-26 |
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双气囊小肠镜 |
注意事项: 不合宜人群： 对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用 检查前禁忌：饮水和进食。 检查时要求：时间较长，不适者及时报告。
临床意义: 异常结果：出现出血、胰脏炎、穿孔等现象。 需要检查的人群：小肠出血病因之诊断及止血;小肠肿瘤和息肉切除或切片;小肠阻塞原因之探查;以染色剂做小肠病兆术前之定位;小肠异物之移除。
相关症状: 下消化道少量出血，溃疡穿孔或出血，肠出血
正常值: 通常情况，经口进镜可抵达回肠中上段，经肛门进镜可上达空肠中下段，这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点，在肠腔内可进可退，发现病变还可以取活检，做标记。
分类一:内窥镜
检查过程: 由操作者负责插镜和控制旋钮方向，一协助者负责托镜和插送外套管，另一位协助者进行气泵操作，观察病人，给药，钳取活组织等。在x线透视辅助观察引导下利用两个气囊反复交替固定肠管，使有效长度仅2米的内镜和柔软的外套管完成长达6米的小肠检查。
相关疾病: 恶心和呕吐，淀粉样变病的胃肠道表现，溃疡病穿孔，肠伤寒穿孔，后壁穿孔性溃疡，结肠粪性穿孔，溃疡病急性穿孔
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2022-04-26 |
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胃粘膜活检 |
注意事项: 不适宜人群：（1） 凝血功能差者。（2） 胃血管瘤(质软) 检查前禁忌：（1） 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。 （2） 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。 （3） 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。 检查时禁忌：（1） 告知医生您的既往病史及药物过敏史。 （2） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。 （3） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。
临床意义: 异常结果：胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 需要检查人群：胃溃疡患者。
相关症状: 泛酸，胃痉挛，胃肠道功能不好，胃粘膜充血
正常值: 无任何异状。
分类一:内窥镜
检查过程: 医生将一根1米余长的活检钳从胃镜镜身内的一个专用孔道插入。活检钳为特制的专用钳，一端是钳口，另一端是开闭装置，通过细钢丝控制钳口闭合与启开。钳口的大小是经过精心研究后设计的，只能咬到胃粘膜而对胃壁无明显损伤。为了诊断更加准确，可能要取2块以上的组织，并放入盛有保存液的小玻璃瓶中保存。病理科的医生再将所取组织块切成更薄的切片，通过染色等加工后即制成人们所见的病理玻片，然后通过显微镜观察有无癌变、发炎、萎缩等。
相关疾病: 胃真菌病，淀粉样变病的胃肠道表现，胃结核，残胃淋巴瘤，胃溃疡，胃溃疡出血，嗜酸细胞性胃肠炎，慢性胃炎，胃病
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2022-04-26 |
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纤维胃镜检查 |
注意事项: （1） 检查前病人至少空腹6小时以上，上午检查者，前一天晚餐后禁食、免早餐(包括禁水)。 （2） 对有高血压、冠心病的患者，以及心率失常的病人，术前应测量血压，并做心电图检查，若发现有禁忌症，则应暂缓检查。 （3） 有严重幽门梗阻的病人术前2-3天宜食流质饮食，检查前需充分洗胃。 （4） 作过上消化道钡剂检查的病人应在2-3天后再行内窥镜检查。 （5） 检查前病人禁止抽烟。
临床意义: （1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 （2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 （3） 食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。 （4） 食管癌 食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3% 。 （5） 胃溃疡 胃溃疡及其愈合过程中的不同时期，在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 （6） 胃癌 胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。 （7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。 （8） 十二指肠溃疡 胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。
相关症状: 左上腹压痛，腹部肥满，喜叹息，便血鲜红，胃脘不适，吞酸，肠鸣欲便，脘痞腹胀，吞酸，心胃的奇怪感觉
正常值: 正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色，无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部，淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线，两者互相交错，构成齿状样。
分类一:内窥镜
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 异尖线虫病，胃、十二指肠溃疡出血，食管裂孔疝，萎缩性胃炎，食管胃底静脉曲张及其破裂出血，胃潴留，慢性胃炎，食管癌，反流性食管炎，药物性胃病
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2022-04-26 |
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直肠镜检查 |
注意事项: 不合宜人群：有出血倾向或凝血障碍的病人 检查前禁忌：一天内不吃食物，只吃流质。 检查时要求：左侧卧位，双膝屈曲。
临床意义: 异常结果：有直肠和结肠恶性肿瘤或临床出现直肠乙状结肠刺激症状 需要检查的人群：较长时间出现原因不明的粘液血便。大便中经常发现鲜血。左下腹部坠胀感，腹胀，里急后重，肛门、直肠疼痛。
相关症状: 腹痛下痢，脓血便，便如柏油，便血鲜红，卵石征，小便淋漓，腹满便溏，腹痛伴腹泻，发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，分泌性腹泻
正常值: 直肠和乙状结肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%-60%， 溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。而发生在直肠和乙状结肠的恶性肿瘤病人，往往先有大便习惯的改变和便血，常易被误诊为痢疾和痔疮等，给病人带来严重的后果。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 您须作左侧卧位，双膝屈曲。 （2） 医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。 （3） 整个检查过程约需20-30分钟。
相关疾病: 便秘，老年大便失禁，肛门失禁，恶心和呕吐，小儿便秘，小儿消化道出血，内痔，门脉高压性肠病，小儿直肠脱垂，间插血吸虫病
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2022-04-26 |
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无痛肠镜 |
注意事项: 不合宜人群： 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。 检查前禁忌：吃蔬菜及西瓜等带籽水果 检查时要求：配合医生。
临床意义: 异常结果：持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀。 需要检查的人群：有肠癌病史的家族或肠癌患者。
相关症状: 腹痛下痢，肠鸣漉漉，卵石征，大便溏泄，便下恶臭，腹满便溏，慢性腹痛，腹痛伴血尿，腹痛伴休克，腹痛伴黄疸
正常值: 检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准
分类一:内窥镜
检查过程: 无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。
相关疾病: 恶心和呕吐，肠道息肉病，淀粉样变病的胃肠道表现，肠道血管畸形，结肠血管畸形，结肠黑变病，经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝，短肠综合征，大肠癌，结肠癌
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2022-04-26 |
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纤维支气管镜检查 |
注意事项: （1） 明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 （2） 寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患者早期确诊，早期治疗。 （3） 顽固性咳嗽 咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。 （4） 不明原因的喘鸣 一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。 （5） 咯血及痰中带血 咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。 肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。 （6） 肺不张。 （7） 气管插管中的应用 经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。 （8） 长期气管切开和插管中的应用 纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、 （9） 清除气管、支气管分泌物 部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。 （10） 肺部感染疾病中的应用 经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌，此外，通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收。 （11） 弥漫性肺部病变 运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。 （12） 对可疑肺结核的诊断 对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，此外，纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。 （13） 协助肺癌术前分期及决定切除范围 纤支镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围。 （14） 烧伤病人应用 烧伤病人常发生气管内有结痂，阻塞气道而出现通气障碍，经纤支镜清除气道分泌物及结痂，有利于改善通气。 （15） 肺泡蛋白沉着症 经纤支镜肺活检可以确诊此病，同时，用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物资，改善肺泡的换气功能。 （16） 严重哮喘 严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成表现，经常规治疗不佳者，经纤支镜行支气管肺泡灌洗术，可改善肺通气。 （17） 尖肺 用纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质。 （18） 取异物 气管、支气管异物好发于儿童，也常见于老年人，经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。 （19） 胸部外伤及胸部手术后应用 纤支镜可清除气道内血液及分泌物，同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度，还可发现手术的并发症及了解手术吻合口情况。 （20） 肺癌治疗中及治疗后随诊 应用纤支镜检查对肺癌手术和放化疗患者进行随诊，可了解治疗效果及治疗后有无复发。 （21） 其它 经纤支镜行气管内支架置入术，纤支镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病，纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗。代替胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 声带活动力、色泽正常，气管及各叶段支气管开口通畅，管腔无狭窄、大小正常，表面光滑整齐，色泽正常，可有少量黏液，无脓液和血性分泌物，无新生物阻塞，无肺叶不张。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 粘膜表面充血、水肿、伴脓性分泌物，多为炎症。 （2） 粘膜表面不光整，有新生物突入腔内且有坏死物附着，多见于肿瘤。 （3） 支气管管腔变小、狭窄或阻塞，应根据病史考虑异物、炎症、结核和肿瘤。 （4） 某叶段支气管有大量脓性分泌物涌出，考虑肺脓肿、肺炎、肺结核、支气管扩张伴感染等。 （5） 某叶段支气管有血性分泌物或活动性出血，则考虑支气管或肺出血。
相关疾病: 严格遵守医生嘱咐，积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检： （1） 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。 （2） 有精神不正常，不能配合检查。 （3） 有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤等。 （4） 有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行。 （5） 麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 （6） 有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 （7） 呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行。
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2022-04-26 |
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电子支气管镜检查 |
注意事项: 不合宜人群：（1） 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。（2） 有严重心肺功能不全、严重心律失常，频发心绞痛者。（3） 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。（4） 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。 （5） 主动脉瘤有破裂危险者。（6） 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血者，待症状控制后再做检查。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果：（1） 原因不明的肺不张或胸腔积。（2） 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。（3） 原因不明的干咳或局限性哮喘。（4） 炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。 需要检查的人群：（1） 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者。（2） X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。（3） X线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。（4） 性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。（5） 需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染。（6） 用于治疗：如取支气管异物;肺化脓症吸痰及局部用药;手术后痰液潴留吸痰;肺癌化疗。（7） 上述异常结果中的情况。
相关症状: 咯血如注，喘证，喉中痰鸣，痰鸣气促，气急喘盛，咽喉不利，反复肺炎，肺癌胸水
正常值: 没有疾病症状，处于健康状态。
分类一:内窥镜
检查过程: 呼吸介入治疗学是近年来逐渐被重视的微创治疗技术之一，特别是呼吸内镜下的介入治疗，已成为气道和肺部疾病必不可少的治疗手段，与传统意义上的手术、放疗、化疗相比有更多的优势，而电子支气管镜的应用则使内镜下的介入治疗如虎添翼，是三级医院必备的检查设备之一。
相关疾病: 小儿肺不张，肺癌
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2022-04-26 |
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阴道镜检查 |
注意事项: 不合宜人群：月经期妇女。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。做妇科前三天避免阴道冲洗。查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝,肾功能有损害的药物。 检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交，阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。
临床意义: 异常结果： 宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。 转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。 不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括： （1） 白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。 （2） 白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。 （3） 点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。 （4） 镶嵌(mosaic)：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。 （5） 异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。 早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。 需要检查的人群：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人群。
相关症状: 阴部灼热，脓浊带下，阴道干涩，宫颈囊肿，宫颈粘连，阴道横隔，宫颈肥大，宫颈糜烂，阴道黏膜膨胀，阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物
正常值: 正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 检查前应有阴道细胞涂片检查结果，除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。 （2） 患者取膀胱截合位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。 （3） 打开照明开头，将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距(一般物镜距被检物约为20㎝)，调至物像清晰为止。先在白光下用10倍低倍镜粗略观察被检部位。以宫颈为例，可粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。 （4） 用3%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部，使上皮净化并肿胀，对病变的境界及其表面形态观察更清楚，需长时间观察时，每3—5分钟应重复涂擦3%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片，并放大20倍。最后涂以复方碘液(碘30g，碘化钾0.6g，加蒸镏水100ml)，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查。
相关疾病: 妊娠合并宫颈癌，阴道内胚窦瘤，阴道转移性肿瘤，子宫颈平滑肌瘤，阴道腺癌，青少年及小儿子宫颈癌，慢性盆腔炎，宫颈息肉，阴道腺病，外阴血管瘤
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2022-04-26 |
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儿童支气管镜检查 |
注意事项: 不合宜人群： 没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
临床意义: 异常结果： 肺部的各种疾病： 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形，先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气管损伤、支气管肿瘤等少见疑难疾病。 需要检查的人群：有上述如支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核等症状者 。
相关症状: 咯血如注，喘证，喉中痰鸣，痰鸣气促，气急喘盛，咽喉不利，唿吸短促，肺不张，上肺纤维化明显，肺纤维化
正常值: 肺部正常，没有任何疾病症状。
分类一:内窥镜
检查过程: 儿童支气管镜检查治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗;提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平，并且在儿科支气管镜诊断和支气管的药物治疗等建立统一了的标准。
相关疾病: 小儿气管、支气管异物，小儿支气管肺炎，小儿支气管哮喘，小儿特发性肺纤维化，小儿肺不张
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2022-04-26 |
