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下消化道内镜检查 |
注意事项: 不合宜人群：急性重度结肠炎，如重症痢疾、溃疡性结肠炎及憩室炎等。 检查前禁忌：进食和饮水。 检查时要求：配合医生。
临床意义: 异常结果：结肠疾病的基本病变，如炎症、溃疡及肿瘤与上消化道疾病有相似之处 需要检查的人群：有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征，原因不明者。
相关症状: 便如柏油，便血鲜红，痰湿停聚，肠鸣欲便，下腹痛，右下腹痛，左下腹痛，右下腹痛伴呕吐
正常值: （1） 嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位，双腿屈曲。 （2） 术者先作直肠指检，了解有无肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂等。助手将肠镜先端涂上润滑剂(一般用硅油，不可用液体石蜡)后，再嘱患者张口呼吸，放松肛门括约肌，以右手食指按压物镜头，使镜头滑入肛门，此后按术者指令缓级进镜。 （3） 遵照循腔进镜配合滑进，少量注气、适当钩拉、去弯取直、防袢、解袢等插镜原则逐段缓慢插入肠镜。特别注意抽吸缩短与取直乙状结肠及横结肠，在脾曲、肝曲处适当钩拉、旋镜，并配合患者呼吸及体位进镜，以减小转弯处的角度，缩短检查的距离。
分类一:内窥镜
检查过程: 到达回盲部的标志为月牙形的阑尾孔、Y 字形(画盘样)的盲尖皱襞及鱼口样的回盲瓣，部分患者尚可见到鞭虫。在体表可见到右下腹集中的光团。在回盲瓣口尽可能调整结肠镜先端角度，机插入或挤进回盲瓣，观察末段回肠15-30cm 范围的肠腔与粘膜。
相关疾病: 乳糜泻，克罗恩病
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2022-04-26 |
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胶囊内视镜 |
注意事项: 不合宜人群： 怀疑或确定有肠阻塞时，装有心律调节器者。 检查前禁忌：除少量水及必要藥物外，病患請至少禁食 12 小時以上。 检查时要求：有不适者应及时提出。
临床意义: 异常结果：胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住，就会看不清楚胃的情况，再者,胃空虚状态是瘪陷的,胶囊内镜镜头贴壁，因不能控制，更到不了胃每一个角落，也看不清近视距内的物体。 需要检查的人群：一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人，在做了结肠镜、胃镜、钡餐等检查后无法找到病因的病人，就适合做胶囊内镜检查。
相关症状: 腹痛伴黄疸，腹痛伴腹泻，腹痛伴恶心、呕吐，腹痛伴便血，腹泻与便秘交替，上消化道出血，腹泻
正常值: 不出现阻塞、出血与肠道白點现象，多為正常的均勻影像
分类一:内窥镜
检查过程: 胶囊内窥镜实际是把摄像机缩小，植入医用胶囊，帮助医生对病人进行诊断。一粒小胶囊却是探秘人体的摄像工作室，甚至可能成为遨游人体的“飞船”;细小的纤维，可以用来加固人体的心脏动脉; 从外表看，它与普通胶囊药区别不大，但它是一台微型摄像机，用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况。患者吞服后，胶囊随胃肠肌肉运动沿消化方向运行，拍摄图像，再把图像传至患者系于腰间的数据传输装置。几小时后，医生把胶囊拍摄的图像下载于电脑，胶囊在24小时内自动排出体外。使用胶囊内窥镜，患者可保持正常活动和生活。
相关疾病: 便血，小儿再发性腹痛，小儿消化道出血，腹泻
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2022-04-26 |
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鼻胆管引流（ENBD） |
注意事项: 不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; （3） 胆管结石病人的冲洗排流等
相关症状: 肝外胆管结石，肝内胆管结石，胆管梗阻，胆道梗阻
正常值: 术后3分钟见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 （2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管造影，确定梗阻部位后，将导丝插入至梗阻以上胆管，选择引流范围最广泛的胆管，采用一外径 6-8Fr 的细长聚乙烯鼻胆管顺导丝插入，到达预定部位后将导丝取出，鼻胆管先从口中引出，最后借用 1 根鼻导管将其从鼻孔中引出，妥为固定于颊部，接无菌引流袋。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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胃液气味 |
注意事项: 采集胃液前3天停用影响胃酸分泌的各种药物，如奥美拉唑、西咪替丁等，以及影响胃液酸碱度药物，如碳酸氢钠等。
临床意义: （1） 无轻度酸味：胃酸缺乏或胃酸分泌低下。 （2） 腐臭味：消化不良。 （3） 粪臭味：小肠低位梗阻。 （4） 氨臭味：尿毒症、肝性脑病(肝昏迷)。 （5） 腥臭味：胃癌。
相关症状: 神经性胃痛，呕吐咖啡样物
正常值: 略带酸味。
分类一:内窥镜
检查过程: 暂无相关信息。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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胎儿镜检查 |
注意事项: 不合宜人群：（1） 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。 （2） 妊娠期有流产或早产先兆者。 （3） 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。 （4） 有严重妊娠合并症者。 检查前禁忌：（1） B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎 （2） 孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。 （3） 术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： （1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。 （2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病。 ① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。 ② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。 ③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。 （3） 取胎儿血液进行诊断的疾病。 可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。 （4） 进行胎儿宫内治疗。 通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。 （5） 基因和细胞治疗。 近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。 需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。
相关症状: 新生儿贫血，溶血性贫血，多指（趾）畸形，唇腭裂，贫血
正常值: 胎儿健康发育生长，身体匀称，器官组织发育正常。
分类一:内窥镜
检查过程: （1） 孕妇取平卧位，常规消毒铺巾; （2） 于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。 （3） 助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。 （4） 接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。 （5） 若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。 （6） 若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。 （7） 操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。
相关疾病: 脐膨出，先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
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2022-04-26 |
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神经系统核医学检查 |
注意事项: 不合宜人群： (1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。 (2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像 ① 有严重过敏史者。 ② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 ③ 肾脏功能严重受损者、严重水肿者。 检查前禁忌： (1) 脑血流显像 ① 检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。 ② 检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛。 ③ 注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。 (2) 脑代谢显像 ① 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯； ② 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)； ③ 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)； ④ 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水； ⑤ 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等;避免紧张体位； ⑥ 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像 ① 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。 ② 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 ③ 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。 检查时要求： (1) 脑血流显像 ① 检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。 ② 检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。 (2) 脑代谢显像 ① 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动； ② 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸;部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)； ③ 保持体位不动，全身检查时最好双手上举，检查约15-20min;脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像； ① 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。 ② 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。
临床意义: 异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；② 短暂性脑缺血发作(TIA)，起病突然，症状消失快，当症状消失后，XCT和MRI的阳性率仅为25%，而γCBF显像可发生50%的TIA患者脑内仍有缺血性改变，及时发现和治疗这种慢性低灌注状态，对预防脑梗塞有重要意义。 (2) 癫痫病灶的诊断：癫痫发作时，病灶部位的γCBF有明显增加，而在发作间期又见减低，阳性率可达60%，远高于XCT(25%)。本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值，可作为手术治疗的依据。 (3) 对脑瘤的诊断价值：本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似，其独特价值在于：① 可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；② 监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若γCBF再次提高，提示脑瘤复发；若γCBF减低可能为癜痕形成或坏死。 二、脑显像 (1) 脑瘤的诊断：本法对脑瘤的诊断阳性率接近90%。对位于大脑半球的病变的阳性率可高达95%;对中线、颅底及后颅凹的病变的阳性率较低。本法显像的清晰度不如XCT及MRI，且不能满足手术治疗所需的解剖结构信息的要求，故在拥有XCT和MRI设备的单位已较少应用。 (2) 脑梗塞的诊断：起病1周内，显像图无明显异常，2-8周内阳性率达80%左右，8周之后又渐转为阴性。典型病变的局部放射性浓集区呈楔形，与受损血管的供血区一致，不超越中线。 (3) 硬膜下血肿的诊断：阳性率可达90%，在前位脑影像上，患侧脑外缘呈边界较为分明的月牙形放射性浓集区。 三、脑池显像 (1) 交通性脑积水的诊断：本病的典型影像特征是：①放射性示踪剂进入侧脑室且潴留24h以上;②示踪剂消除缓慢，24-48h大脑凸面仍不显像;但有时只出现上述现象之一。本法是唯一能确诊本病的方法，对指导治疗和观察疗效有重要意义。 (2) 脑脊液漏的诊断和定位：本法可显示出脑脊液漏口及漏管部位的异常放射性浓集影像，有助于确诊耳漏和鼻漏。 (3) 脑脓肿：本法对诊断和随访脑脓肿均较灵敏，若脓肿已形成脓腔则呈现“炸面图”图形。 需要检查的人群：怀疑有缺血性脑血管意外、癫痫、脑瘤、脑梗塞、硬膜下血肿、脑积水、脑脓肿的患者。
相关症状: 绷急疼痛
正常值: (1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三叉形，其底部为基底脑池和四叠体池，中央为胼胝体池，两侧为外侧裂池，其间空白区为侧脑室。24h各基底池影消失，放射性向大脑凸面集中，形如伞状，以上影像两侧基本对称。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 脑血流显像 ① 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取，30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30 min后开始采集。患者仰卧于断层床上,头部制动。采集矩阵128×128, 放大倍数1.0, 步进采集, 每旋转6°采集1 帧,共采集60帧,每帧25 30 s。原始资料经计算机工作站(XPert) 处理, 重建用Henning 滤波,衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。 ② 乙酰唑胺负荷试验。脑SPECT 检查48 h后口服乙酰唑胺(江苏晨牌药业有限公司生产)2 g，2 h后再行SPECT检查。其它步骤同上。 ③ 133Xe脑血流测定及显像。受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185 MBq/L的133Xe-O2混合气体1 min，接着吸入空气15 min。启动多探头系统记录10 - 15 min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。 ④ SPECT 图像分析。由2名医生采用目测法进行定性分析，2个以上互相垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性分布异常视为病变。采用XPert 工作站计算机专用软件进行定量分析,以小脑局部脑血流(rCBF)为100%，计算各脑区rCBF及右/左侧(R/L) 比值。 (2) 脑代谢显像 ① 脑葡萄糖代谢显像 葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4 h以上，静脉注射18F-FDG 185- 370 MBq后45-60 min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。 ② 脑氧代谢显像 正常人脑的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标。受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显像，可得到脑氧代谢率(CMRO2)，结合CBF测定，可计算氧摄取分数(OEF)。 ③ 脑蛋白质代谢显像 利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。 (3) 中枢神经递质和受体显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。 (4) 放射性核素脑血管显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。
相关疾病: 神经系统遗传性病，职业枯竭，淀粉样变性周围神经病，多发性神经炎
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2022-04-26 |
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肺灌注显像 |
注意事项: 不适合人群： (1) 禁用于右左分流的先天性心脏病、肺动静脉瘘和严重肺动受损者、严重粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血。 (2) 有严重过敏史者原则上不做此项检查 检查前注意： 检查前要询问过敏史，但病情需要者要先进行皮试。皮试后观察15min无阳件反应者即可进行肺灌注显像，但需严密观察，并备有急救药品。 检查时要求： (1) 静脉注射前吸氧10min，避免肺血管痉挛造成的假阳性。 (2) 静脉注射显像剂速度要慢，要少抽回血，以免回血与显像剂凝成较大团块阻塞肺小动脉，否则可造成肺显像中的异常放射性热点，影响检查结果;且过多地阻塞肺血管会导致患者出现憋气等不良反应。对过敏体质患者以及肺血管床已经明显受损的患者，注药过程中出现症状时，应立即停止注射。 (3) 对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损的患者，注射颗粒要相应减少。儿童做肺灌注显像时的注药量要参照体重计算，一般按每千克体重2-3MBq注射。 (4) 注射患者和医护人员的放射防护。
临床意义: 异常结果： (1) 不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形，常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 (2) 正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 (3) 胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽，形成线性放射性缺损);中量积液可形成类似肺段状放射性缺损，但改变体位显像可消失;大量积液可压迫全肺使肺影缩小。 需要检查人群：肺部有异常疾病，需要进行肺部检查患者
相关症状: 肺不张，血清抗GBM抗体阳性，胸膜增厚，肺动脉杂音，纵隔病变，免疫损害，酩酊感，肺血流量很少，肺实变，小儿哭闹不安
正常值: 正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。
分类一:放射性核素
检查过程: 先进行皮试，再吸氧10min，然后注射试剂，最后机器显影。
相关疾病: 矽肺，急性右侧心力衰竭，肺动脉发育不全，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺栓塞，肺动脉口狭窄
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2022-04-26 |
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静态骨显像 |
注意事项: 不合宜人群：近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后再约检查。 检查前禁忌：静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml，2-5小时内进行检查，检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿)，摘除身上的金属物品。 检查时要求：病人解小便时，尽量避免尿液污染衣物，以免影响检查。如发现已经污染，应先清除。因疼痛而不能卧床者，先给注射镇痛药物。
临床意义: 异常结果： (1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移； (2) 判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案； (3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折； (4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断； (5) 原因不明骨痛，排除骨肿瘤。 需要检查的人群：有关骨疾病或怀疑骨肿瘤患者都可检查。
相关症状: 四肢关节如折，刺痛，骨裂，颌骨关节痛，线状骨折
正常值: 显像的范围为骨的某一部分，影像清晰、质量好。
分类一:放射性核素
检查过程: 静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰，注射后大量饮水可以加速Tc-MDP经肾脏排出，显像前嘱受检者排尿以减少膀胱内尿液的放射性对影像干扰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。
相关疾病: 癌肿性关节炎，多发性骨骺发育异常，骨肿瘤
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2022-04-26 |
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骨显像 |
注意事项: 检查前准备：无需特殊准备。但要排净尿液，注意不要让尿液污染患者的衣物和身体。 检查时：听医生嘱咐多喝水，成年人在注射显像剂后2h内饮水应达到500-1000ml。
临床意义: 异常结果：根据骨显像显影具体问题具体分析。 需要检查的人群：若出现贫血，消瘦，低热，乏力，食欲减退、局部的疼痛及病理性骨折、脊髓，马尾或神经根的压迫症状、肿胀，包块等病理型症状的人群。
相关症状: 骨压痛，瘀肿，刺痛，中心性钙化，腕关节囊状的突起，腕关节结节样的突起，石骨症，骨脆，骨刺形成，骨斑点
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 检查过程： 常规骨显像：是指静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像。静脉注射显像剂，静待2-3小时，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。 动态骨显像：是指三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别采集血流、血池及延迟(静态)骨显像的资料，Tc-MDP“弹丸”式静脉注射后立即以2秒一帧的速度连续采集一分钟，获得病变部位及其对称部位的动脉灌注系列影像，此时可见大动脉及二级动脉陆续显像，随即逐渐显示软组织轮廓。
相关疾病: Marie-Bamberger综合征，婴幼儿上颌骨骨髓炎，维生素D缺乏神经病，老年人骨质疏松，老年挛缩，骨疣，桡骨骨折，外伤性骨化性肌炎，骨质增生，多发性骨髓瘤
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2022-04-26 |
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三碘甲状腺原氨酸摄取率 |
注意事项: 对甲状腺功能亢进的评价，反三碘甲状腺原氨酸升高，比T3、T4灵敏。当用抗甲状腺药物治疗时，T3降低较快，rT3下降缓慢。当T3和rT3都正常，表示用药适当，若rT3和T4均低于正常值，表示用药过量。
临床意义: 降低：甲状腺功能减退症。 升高：甲状腺功能亢进症。
相关症状: 特发性水肿，易激动
正常值: 0.23-0.35(23-35%)。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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心肌灌注显像 |
注意事项: (1) 检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h，停用硝酸酯类药物12-24h。 (2) 检查当日准备脂肪餐，如牛奶、煎鸡蛋等。
临床意义: (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。 (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。
相关症状: 厥心痛，弥漫性脂肪变性，劳力性呼吸困难，四肢发冷，心音异常，心脏增大，心脏震颤，心脏杂音，胸痛，昏迷
正常值: 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 冠心病，急性心力衰竭，心肌桥，老年人稳定型心绞痛，老年人变异型心绞痛，变异型心绞痛，尿毒症性心肌病，心源性休克，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，新生儿心肌炎
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2022-04-26 |
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肺上皮细胞通透性（LEP）测定 |
注意事项: 检查时要求： (1) 气溶胶沉积的部位、在体内的稳定性以及呼气的姿势等，均影响测定结果。 (2) 气溶胶沉积的部位，又与气溶胶颗粒大小、呼吸的速度与浓度密切相关。过度平静的吸入会出现最大的外周沉积，快速吸入会引起较多的中央型沉积。 (3) 吸入气溶胶的时间和记录肺部放射性的时间过长也会影响清除率的测定，吸入时间过长可能会掩盖快速早期清楚。 (4) 肺通气功能、肺上皮细胞本身的功能状态以及肺容量的大小，均会影响测定值。 (5) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 检查前准备： 进行测定肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量，以评价对本检查的影响。 不适宜人群：有肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量等方面问题的人群应先征求医生意见。
临床意义: 异常结果：肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。 需要检查人群：经常吸烟引起慢性咳嗽，咳痰等患者。
相关症状: 呼吸音减弱，肺含水量增加，消瘦，咳痰，紫绀，水肿
正常值: 肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线。 正常参考值依据各医院的情况而定。
分类一:放射性核素
检查过程: 静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99Tcm-大分子聚合人血清白蛋白后得出清除曲线。
相关疾病: 小儿特发性肺纤维化，小儿肺水肿，肺水肿
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2022-04-26 |
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甲状腺显像 |
注意事项: 检查前：扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大，故扫描应在一切试验之后进行，若已做了扫描检查，则摄131I功能试验应在扫描之后的2-3个月后进行。显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I试验，应先行摄131I试验。 检查时：显像期间应嘱患者不可作吞咽动作，体位应保持不变。如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭，应严格禁碘后复查。 不适宜人群：没有。
临床意义: 异常结果： (1) 升高： ① 甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。 ② 正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2) 降低： ① 甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ② 正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③ 低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。 (3) T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。 需要检查的人群：肝硬化、多汗、皮肤泛黄、皮肤粗糙、甲亢、甲减。
相关症状: 声低，皮肤发黄，手足多汗，掌跖多汗，腋窝多汗，压力和体位性多汗，情绪性多汗症，手掌和足底角化伴多汗，血吸虫导致的肝硬化，上半身代偿性多汗症
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。 (2) 应选用高能、针孔准直器;固定准直器至甲状腺距离，以保证不同检查时放大效应相同。 (3) 患者取仰卧位，头后仰，充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺，可根据需要扩大显像检测范围。 (4) 显像完成后，以点源标记胸骨上切迹部位，或其他明确的体表解剖标志;有甲状腺结节者标出所在部位。
相关疾病: 小儿碘缺乏病，甲状腺腺瘤，妊娠合并肝硬化，甲亢，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，营养不良性肝硬化，眼球突出，心原性肝硬化，甲亢性心脏病，甲亢合并妊娠
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2022-04-26 |
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甲状旁腺显像 |
注意事项: 检查前：不得佩戴任何金属物品。 不适宜人群：严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: 异常结果：甲状旁腺功能亢进症病因诊断，甲状旁腺增生、腺瘤定位。 需要检测的人群：胸促气短，手脚麻，食管感觉有异物。
相关症状: 高钙血症，胃肠气胀，恶心与呕吐，疲劳
正常值: 正常甲状旁腺不显象。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法：先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像，然后保持同一体位，于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一化、相减，即可得到扣除甲状腺影像后的甲状旁腺病灶。对异位病灶应在体表做一标记。 (2) 99mTc-MIBI双时相法：静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟、2小时各进行一次颈胸部静态显像。延迟像上甲状腺影明显减退，而功能亢进的甲状旁腺病灶影像仍清晰。本法缺点：病灶与甲状腺关系有时不明了。
相关疾病: 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍，甲状旁腺危象，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，甲状旁腺骨营养不良，继发性甲状旁腺功能亢进症，胸内甲状腺肿，小儿结节性甲状腺肿，小儿散发性甲状腺肿，甲亢合并妊娠，结节性甲状腺肿
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2022-04-26 |
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静息显像 |
注意事项: 不合宜人群：无。 检查前禁忌：检查前 3-4h 禁食。 检查时要求：于静脉注射显像剂后 15min - 30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml，1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。
临床意义: 异常结果：冠心病的诊断和危险度分级，判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度，可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。 需要检查的人群：心肌疾病和冠心病患者均可检查。
相关症状: 心肌梗死，冠状动脉供血不足
正常值: 放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。
分类一:放射性核素
检查过程: 静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像，采集矩阵64×64，探头旋转180°，共采集32帧原始图像，重建后获得短轴、水平长轴和垂直长轴3个断面图像，48h后，静脉注入放射性药物前5min舌下含服NTG0.5mg，作服药后静息态显像。2次显像所用仪器、核素剂量和采集条件相同。
相关疾病: 心肌梗死
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2022-04-26 |
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肾动态显像 |
注意事项: (1) 检查前3天停服一切利尿药物，前两天不进行静脉肾盂造影。 (2) 患者检查前空腹，准确测量身高体重，显像前20 min-30min饮水(8 ml-10ml/kg)，显像前排空膀胱。
临床意义: (1) 综合了解肾脏形态、功能和尿路通畅的情况。 (2) 鉴别肾实质受损和尿路不畅的异常肾图。 (3) 了解肾残留功能，作为病肾手术的参考指征。 (4) 移植肾的监护。 (5) 观察有无尿漏发生。
相关症状: 肾小管细胞受损后炎症，指（趾）甲缺失，皮肤色素沉着呈青铜色，腰部包块，血尿伴蛋白尿，泌尿道狭窄，尿酸结晶，尿失禁，遗尿，腰背痛
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 肾动脉血栓形成和栓塞，糖尿病肾病，肾融合，肾结核对侧肾积水，肾及输尿管重复畸形，尿道狭窄，肾及输尿管结石，肾病综合征，蹄铁形肾
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2022-04-26 |
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骨三相显象 |
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2022-04-26 |
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肿瘤神经多肽受体显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：检查当日请空腹到科室。 检查时要求：患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 异常结果：用18F、11C、铜[64Cu]和镓[68Ga]等正电子核素标记奥曲肽(octreotide)进行的肿瘤生长抑素受体显像和治疗已用于甲状腺癌、胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌等。18F、68Ga等标记血管活性肽(VIP)具有较好的生物活性，为胃肠道VIP受体阳性肿瘤(胃肠道胰腺肿瘤)、小细胞肺癌、脑膜瘤、多种病理类型的乳腺癌、神经母细胞瘤等高发性或高死亡率肿瘤的诊断提供了一种全新而有效的方法。 需要检查的人群：肿瘤患者和相关疾病患者都需要检查。
相关症状: 肺内圆形实质性或囊性肿块，乳痛症，甲状腺肿大
正常值: 受体显像呈阴性结果。
分类一:放射性核素
检查过程: 采用正电子断层显像，近年来PET、PET/CT技术的不断发展，正电子放射性药物在肿瘤学研究及临床应用中占据着重要的地位和作用。
相关疾病: 硬化症，胰腺癌，多发性软骨瘤
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2022-04-26 |
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99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 |
注意事项: 不合宜人群： 没有。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生，吸氧10-15min；是否有肺动脉高压，选用坐位(肺扩张良好)注药为宜；MAA注射前摇匀、缓慢注射、避免抽回血;有右到左分流患者慎用;有严重肺动脉高压及肺血管床极度受损者慎用;儿童及肺切除患者减量；负反应少见，及时给予吸氧和休息后症状消失。
临床意义: 了解肺部疾病对肺上皮细胞通透性的影响。可用于急性肺损伤病人肺上皮通透性的评估，如肺透明膜病和成人呼吸窘迫综合征，病变早期即可表现为99Tcm-DTPA清除加快，C1/2缩短，病情好转后C1/2可逐渐恢复正常。值得注意的是，凡引起肺泡上皮细胞完整性改变的其他肺部疾病，如急性间质性肺炎、特发性肺纤维化等，也可得到相同的检查结果，因此肺上皮细胞通透性测定可用于疗效观察，但无法对肺部疾病进行明确诊断。 异常结果： 局限性减低或缺损：(1) 一侧肺不显影 (2) 肺叶性异常 (3) 肺段性异常 (4) 弥散性异常； 放射性分布逆转： 肺尖部高于肺底部，属肺动脉高压所致。 需要检查的人群：有疑似肺血管病变，如PTE、肺动脉炎症等；慢性阻塞性肺部疾病；肿瘤等压迫肺动脉等症状患者。
相关症状: 肺内病变，肺容量减小，肺部肿块，肺血流量很少，肺血流量很多，肺部出血
正常值: 肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线 。正常参考值依据各医院的情况而定。有文献报道：99mTc-DTPA平均半清除时间为86+/-26min 。
分类一:放射性核素
检查过程: 原理： 肺泡毛细血管的内径平均为8m，当注射直径为10-60 m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后，颗粒随血流进入肺血管床 ，一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相，即可得到反映局部肺血流灌注的影像，故称之为肺灌注显像。 显像剂：99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射，忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和断层显像。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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ECT检查 |
注意事项: (1) 脑血流断层显像：检查前1、2天，病友尽量停服扩脑血管药，以增加检查的灵敏性。注射显像剂前30—60分钟应遵医嘱口服过氯酸钾，以封闭脉络丛及甲状腺，减少干扰。注射前后5—10分钟，病友尽量休息，减少声光刺激，卧床休息保持平静并戴上眼罩及耳塞直到注射显像剂后10分钟左右。检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。 (2) 心肌灌注显像：检查前一天应停用硝酸甘油、易顺脉、地奥心血康等药物。如行运动负荷试验者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他乐克、异博定、甲氧乙心安等药物。进行心肌药物负荷试验者应于24小时前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶碱等药物。在检查的过程中应保持呼吸平稳，以减少隔肌运动对心肌显像的干扰。安装心脏起博器者应告知医生，以供影像分析参考。 (3) 全身骨显像：注射显像剂后的2小时内尽量多饮水500ml以上。检查前排空小便。如有尿液汚染衣裤、皮肤，应擦洗皮肤及更换衣裤后方可检查。有植入金属假肢、假乳房的应告知医生所植入的部位。检查前二天不宜作钡餐、钡灌肠等检查。以免钡剂滞留于肠道影响影像观察。 (4) 肾小球滤过率测定：尽可能前三天停用利尿药，如双氢克尿塞、速尿等。检查前30分钟饮水300ml左右，检查时排空小便。 (5) 食道运动功能显像及胃排空测定：患者应于检查前禁食6—12小时并按医嘱停用阿托品、心痛定、得舒特、定痉宁、西咪替丁、法莫替丁及胃动力药，如吗丁啉、普瑞博思等。 (6) 甲状腺显像：按医嘱停用含碘的药物及富碘的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，并停用甲状腺片。使用碘造影剂者至少三周后才能作检查。 检查中如遇小儿或不能合作的患者检查前可用镇静剂。因疼痛不能配合检查的可事前使用镇痛药。检查前应除去受检部位所配戴的金属物品，如首饰、金属纽扣、皮带、钥匙、硬币等。 因用于ECT检查的大部分药物都由尿排泄出体外，所以，检查后多饮水可加速药物的排出。
临床意义: ECT是目前最重要的核医学仪器，它集伽玛照相、移动式全身显像和断层扫描于一身，主要用于各种疾病的功能性显像诊断。与超声、X线摄片、CT、MRI等“解剖对比”影像不同，ECT利用示踪剂在体内参予特定生理或生化过程的原理，以图像的方式显示脏器功能资讯的空间分布，并经电脑处理提取定量分析参数供诊断分析，其本质是“生理对比”影像，由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变，如心肌缺血、短暂性脑缺血、肿瘤骨转移、移植肾排异反应等，ECT显像灵敏地反映这些疾病所导致的组织功能改变，故能达到早期诊断的目的，较其他影像学方法发现异常早，灵敏度高；系列观察临床治疗前、后脏器功能的变化，可用于疗效观察。
相关症状: 灾难反应，血小板聚集增强，运动不足综合征，横结肠移位，“淡漠型”甲亢，脑脊液鼻漏，贫血，心音异常，关节疼痛，身痛
正常值: 人体各系统（心血管系统、骨骼系统、内分泌系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统）均有各自的检查专案和主要适应症。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 转移性骨肿瘤，老年人甲状腺癌，低血糖综合征，创伤性关节炎，多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型，膀胱癌，卡波西肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，血管母细胞瘤，颅内转移瘤
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2022-04-26 |
