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骨髓显像 |
注意事项: 不合宜人群：一般无要求。 检查前禁忌：不必空腹。注射显像剂后2小时内饮水500-1000ml。 检查时要求：注射显像剂后约3-4小时进行显像，检查前排空尿液，应避免尿液污染身体任何部位。
临床意义: 异常结果： (1) 再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)：全身骨髓显像普遍稀疏，骨髓活性<2级；中心骨髓受抑，外周骨髓扩张;正常骨髓显像，活性水平2级。 (2) 白血病(leukocythemia)辅助诊断：中心骨髓受抑，外周骨髓扩张；脾肿大；骨髓纤维化。 (3) 多发性骨髓瘤(multiple myeloma)：骨髓瘤是骨髓浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤;中心骨髓单个或多个缺损区；外周骨髓扩张; 灵敏度高于骨骼显像。 (4) 骨髓栓塞(bone marrow embolism)：局灶性放射性缺损区，周围活性红骨髓区为放射性浓聚;有时伴有外周骨髓扩张。 (5) 股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head)：股骨头缺血坏死首先影响骨髓，早期X线检查多为阴性。骨髓显像明显优于放射性核素骨显像；患侧股骨头放射性减低或缺损；比骨骼显像更加清晰。 (6) 骨髓纤维化：中心骨髓受抑，外周骨髓扩张; 随病情发展，外周骨髓逐渐受抑。 (7) 真性红细胞增多症(globulism)：中心骨髓正常或增生; 外周骨髓扩张; 整个骨髓显像非常清晰;晚期：造血衰竭，脾肿大。 (8) 引导骨髓穿刺部位：骨髓显像结果有助于指导临床选择最具有代表性的穿刺与活检部位，有利于提高血液病诊断的正确性。同时还可了解活性骨髓的总量，以弥补穿刺检查的不足，对解释穿刺结果有实用价值。 需要检查的人群：骨髓疾病患者都可以检查，一般都要求检查。
相关症状: 四肢俱软，缺血性挛缩，骨髓的发育异常，骨髓造血细胞再生障碍
正常值: 健康成人：中心骨髓显影清晰;胸椎下段及腰椎上段因受肝、脾强放射性的影而不能清楚显示;外周骨髓仅肱骨及股骨上1/3段显影。功能性骨髓显影分布随年龄有明显的生理性差异。 健康儿童：中心骨髓和外周骨髓均清晰显影；10-12岁以后除骨骺端显影外，其余影像与成年人基本相同。
分类一:放射性核素
检查过程: 静脉注射显像剂 15-20 min → 间隔20-30 min → 前、后位全身显像 → 局部显像 → ROI计算骨髓与周围软组织放射性的比值(定量分析)。
相关疾病: 黏脂贮积症Ⅱ型，黏多糖贮积症Ⅶ型，小儿骨硬化病，小儿尼曼-皮克病，妊娠合并再生障碍性贫血，骨髓纤维化，黏脂贮积症Ⅲ型，多发性骨骺发育异常，白血病性咽峡炎，骨髓增生异常综合征
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2022-04-26 |
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脏器断层显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：检查当日空腹进检查室。 检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 异常结果：如心脏断层显像：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌存活判定，指导临床治疗方案选择。 需要检查的人群：脏器有疾病和肿瘤患者可以检查。
相关症状: 心肌梗死，肝肿大
正常值: 将SPCET探头绕体表旋转采集信息，或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集，经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示脏器内放射性分布情况。
分类一:放射性核素
检查过程: 对靶器官进行360度(或180度)旋转采集多平面信息，用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转，按不同速度旋转，以便观察)。
相关疾病: 肝炎，心肌梗死
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2022-04-26 |
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椎管内注射标记物法 |
注意事项: 不合宜人群：有内源性创伤的人群，对内标物过敏的人群。 检查前禁忌：检查是否对内标物过敏。 检查时要求：检查放松心情，检查有一定危险性，需有心理准备。检查中会有疼痛，放松心情即可。
临床意义: 异常结果：检查结果可以观察到孔洞，患有脑脊液瘘孔，需要进一步进行详细检查是否为脑脊液鼻漏。 需要检查的人群：若外伤时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者。
相关症状: 脑脊液鼻漏
正常值: 检查结果没有发现瘘孔。
分类一:放射性核素
检查过程: 将标记物注射如入椎管内后使用放射仪器观察瘘孔位置。
相关疾病: 外伤性脑脊液漏，短腰畸形
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2022-04-26 |
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脑池显象 |
注意事项: 不合宜人群：一般无需特殊准备。 检查前禁忌：静脉注射示踪剂40min后进行检查。 检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 脑池显像用于：(1)交通性脑积水的诊断；(2)脑脊液漏的诊断和定位等。 交通性脑积水的诊断：对阻塞性脑积水的诊断价值与X线检查无明显差异，但对交通性脑积水的诊断优于X线检查，尤其在发病早期，X线检查常为阴性，而本方法有特异性阳性征像。 需要检查的人群：交通性脑积水和脑脊液漏的患者均可检查。
相关症状: 头晕，恶心，呕吐
正常值: 脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化，用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息，得到反映上述动态过程的系列影像。
分类一:放射性核素
检查过程: 将无刺激和不参与代谢的水溶性显像剂注入蛛网膜下腔，用ECT动态跟踪显示它随脑脊液分布的空间和代谢情况，从而了解脑脊液的生成、流动和吸收情况。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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全身显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：检查前去除身上佩带的金属物件(皮带、手表、钥匙、项链等)，以提高图像质量。 检查时要求：须在注射药物2.5h-3h后才能开始依次检查，可正常进餐，注射后多饮水，检查前排空小便，小便不要沾染衣物和体部。
临床意义: 异常结果：寻找恶性肿瘤的转移灶十分有价值，全身骨显像对鼻咽癌、肺癌、乳癌、肠癌、前裂腺癌等最易骨转移的病例，能早期查出转移灶。在帮助外科治疗(如截肢术)方案决策中亦起到不可忽视的作用。 需要检查的人群：肿瘤患者和相关疾病的患者都可检查。
相关症状: 乳痛症，鼻咽癌的远处转移
正常值: 以正常组织和病变部位存在放射性浓度差别为基础的检查方法，对病变部位的异常放射性浓聚灶或稀疏缺损通过目测可进行初步判断或定性诊断，亦可利用计算机勾画ROI技术，分别在病变部位和相应正常组织获得靶器官组织与本底(target/background，T/B)的摄取比值，进行半定量分析。
分类一:放射性核素
检查过程: γ照相机的探头沿体表从头至足做匀速移动，采集全身各部位的放射性并显示为一幅平面全身影像;或用PET或符合线路SPECT行全身断层显像，按探头视野范围，逐段依次采集信息，图像经重建、连接等技术获得全身断层影像。
相关疾病: 乳腺癌，肺癌，鼻咽癌
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2022-04-26 |
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肿瘤前哨淋巴结显像 |
注意事项: 不合宜人群：一般无。 检查前禁忌：检查当日请空腹到本科室。 检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。另外乳房是女性隐私部位，在做各项检查前均必须向病人说明检查的目的、方法，征得病人的同意和配合。
临床意义: 异常结果：肿瘤SN显像主要用于早期乳腺癌与黑色素瘤SN活检前的定位。若SN内无肿瘤转移，则肿瘤发生远端淋巴结转移的几率极低，只需行局部肿瘤切除;若SN内已有肿瘤转移，则发生远端淋巴结转移的几率大大增加，除应进行局部肿瘤切除外，尚需行相应淋巴引流区域内的淋巴清扫。因此，SN显像及活检对决定肿瘤患者的手术方式及淋巴清扫范围提供了客观依据。 需要检查的人群：乳腺癌和黑色素瘤患者均可检查。
相关症状: 乳房硬化，乳房胀痛
正常值: 动态显像观察肿瘤局部的淋巴引流情况，即可标定出肿瘤局部区域内首先显影的淋巴结。
分类一:放射性核素
检查过程: 在肿瘤部位皮内、皮下或肿瘤周围注射的放射性胶体颗粒将沿局部淋巴管道逐级引流到其周围的各级淋巴结，通过动态显像观察肿瘤局部的淋巴引流情况，即可标定出肿瘤局部区域内首先显影的淋巴结，即该肿瘤的SN。SN活检时联合使用局部染料注射或术中应用手提式γ探测器进行探测可提高SN活检成功率。
相关疾病: 乳腺癌，淋巴癌，黑色素瘤，子宫肌瘤
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2022-04-26 |
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静态显像 |
注意事项: 不合宜人群：病人一般不需作特殊准备。 检查前禁忌：静脉注射示踪剂后20-30min进行显像。 检查时要求：应处于休息状态。
临床意义: 异常结果：估价颈动脉血流状态(有无阻塞、曲折或严重狭窄)、脑血管病(如脑梗塞、脑出血等)的诊断等。甲状腺静态显像通过ECT采集核素99mTc在甲状腺内的分布图像，来观察和分析甲状腺解剖和功能状态。 需要检查的人群：脏器相关疾病的患者，和脑血管病患者。
相关症状: 桥脑梗塞，双侧肾上腺皮质增生，小脑出血，甲状腺功能低下
正常值: 由于放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。
分类一:放射性核素
检查过程: 采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。
相关疾病: 放射性甲状腺炎
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2022-04-26 |
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肿瘤断层显象 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：检查当日请空腹到本科室。 检查时要求：示踪剂注射前10min及注射后，患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 异常结果：脑、乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等的应用；细胞增殖(评价肿瘤细胞增殖状态)；抗癌药物评价；肿瘤复发预测。肺癌、胃肠道癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌和睾丸肿瘤中的鉴别诊断和监测治疗方面具有重要的临床价值。但是，对这些肿瘤的检测仍有较高的假阴性和假阳性。 需要检查的人群：肿瘤患者均可检测。
相关症状: 肺内病变，淋巴结疼痛
正常值: 将SPCET探头绕体表旋转采集信息，或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集，经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示部位内放射性分布情况。
分类一:放射性核素
检查过程: 进行360度(或180度)旋转采集多平面信息，用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转，按不同速度旋转，以便观察)。
相关疾病: 纵隔囊肿及肿瘤，蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变，膀胱癌，乳腺癌，多发性软骨瘤，顶叶肿瘤
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2022-04-26 |
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放射性核素肾图 |
注意事项: 检查前禁忌：至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响检查结果。 检查时要求：配合医生要求。 不适宜人群：肾脏有严重疾病等需要征求医生意见。
临床意义: 注意要点： (1) 一定的尿流速度(水化)尤为重要，否则影响结果的准确判断。 (2) 肾脏的代偿功能很大，而示踪剂含量甚微，故肾图正常仍不能认为肾功能无异常。 异常结果： 肾血管性高血压影响肾功能时，肾图可出现异常，表现为低功能或无功能，血管段及分泌段减低;若已形成丰富的侧支循环，肾图可完全正常。反之，肾动脉虽无阻塞，但由于长期持续性高血压影响到肾小动脉硬化，肾图可显示异常。肾图只反映肾功能的改变，因此不是特异性的，不能作病因的诊断。节段性肾动脉狭窄尚未影响肾功能时，肾图可能反映不出异常。 需要检查人群： 怀疑输尿管梗阻，尿闭，肾功能异常，移植肾监测，腹部肿块与肾脏的关系。
相关症状: 肾异位伴随输尿管异位，尿失禁，遗尿，腰背痛，蛋白尿，乳糜尿，脓尿，血红蛋白尿，血尿，少尿
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 利用能放射出γ射线的131I-OIH作为示踪剂，经静脉注入，随血循环至全身。用核探测仪器在体外肾区描绘131OIH通过肾脏的时间。
相关疾病: 小儿后尿道瓣膜，产后泌尿道感染，肾动脉闭塞，肾发育不全，肾血管性高血压，肾移植，肾皮质化脓性感染，老年人慢性肾功能衰竭，小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻，急进性肾小球肾炎
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2022-04-26 |
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运动显像 |
注意事项: 不合宜人群：有陈旧性心梗、严重心律不齐，病窦综合征或2、3级房室传导阻滞，严重高血压等病人应避免负荷检查，静息显像无绝对禁忌。有此类疾病的病人检查前应主动提出。 检查前禁忌：病人检查前请自带肉包子或荷包蛋2只，备用。 检查时要求：运动负荷：病人检查当日需先做踏车运动，运动后15分钟左右吃肉包子及牛奶，然后等候检查。
临床意义: 异常结果：运动负荷MPI检查是观察心肌的血流灌注情况，只要心肌的血流灌注出现异常，如果负荷状态出现缺血，则为阳性结果，如果在静息状态缺血，则会出现反向再分布现象。从这一意义上讲，运动负荷MPI检查对心肌梗死的可恢复心肌细胞(存活心肌)，冠心病等的判定很有临床价值。 需要检查的人群：特别是心肌梗死和冠心病的患者需要检查。
相关症状: 刺痛，心脏刺痛，近迫性心肌梗塞
正常值: 将显像剂引入体内进行影像采集的显像，影像清晰、质量好。
分类一:放射性核素
检查过程: 采集靶器官(主要是心脏)在负荷状态下核素显像剂的分布信息成像的方法。
相关疾病: 心肌梗死
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2022-04-26 |
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动态显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：检查前30-60min饮水300-500ml，显像前排尿。有条件者请先自测身高、体重。 检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 异常结果：肾动态显像，特别是对于接受化疗的肿瘤患者，肾动态显像可在血肌酐、尿素氮出现异常之前，观察到化疗药物对肾功能的影响。特别适用于脏器功效鉴定。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功效指标。 需要检查的人群：脏器功能低下或患者可检查。
相关症状: 肾动脉硬化，脾肾阳虚，桥脑出血
正常值: 脏器内放射性计数及位置随时间而不断变化，用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息，得到反映上述动态过程的系列影像。
分类一:放射性核素
检查过程: 对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。
相关疾病: 暂无相关信息
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2022-04-26 |
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局部显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求，如果是服用一些激素的患者可能造成假阳性。 检查前禁忌：一些是要求空腹去检查，或者要求是饮用一大杯水后。 检查时要求：处于安静状态，必要时打镇定剂。听从医生的要求。
临床意义: 异常结果：对于可疑病灶或定位不清等加做局部显像，鼻咽癌患者常规要颅骨侧位局部显像。 需要检查的人群：患者全身显像加做局部显像的机率为55.56%，患者有需要都可检查。
相关症状: 甲状腺肿大，鼻咽癌的远处转移
正常值: 显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分。
分类一:放射性核素
检查过程: 静脉注射显像剂后，进行显像。采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。
相关疾病: 淋巴结-胆道综合征，鼻咽癌
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2022-04-26 |
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肝胆动态显像 |
注意事项: 检查前准备： (1) 检查前禁食4-12h;禁食时间过长或使用完全性静脉营养者可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊而造成胆囊不显影引起假阳性 。 (2) 检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。 检查时要求：患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。 不适宜人群：心脏病患者需要咨询医生意见。
临床意义: 异常结果： (1) 新生儿先天性胆道畸形。 (2) 总胆管囊肿。 (3) 确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 需要检查人群： (1) 需要检验肝功能的患者。 (2) 有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。
相关症状: 发际作痛，肝叶萎缩，血吸虫导致的肝硬化，胆囊触痛征，门体侧支循环，门脉高压，梅毒肝，脉搏脱漏，毒物致肝损害，腹胀
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 显像方法 患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。高度怀疑急性胆囊炎、胆囊60min未显影时应加摄3-4h延迟像；某些病变，如胆总管、胆管狭窄等须在18-24h作延迟显像。 (2) 介入试验 ① 促胆囊收缩素(CCK)：人工合成的促胆囊收缩素Sincalide具有促胆囊收缩的活性。剂量0.2μg/kg，缓慢注射后胆囊即开始收缩，15min作用达高峰。Sincalide的作用：一是禁食超过24h者在检查前用以排空胆囊中胆汁。二是测定胆囊收缩功能。 ② 吗啡，能用来缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间。注射剂量0.04mg/kg，最大用量2-3mg。适用于高度怀疑急性胆囊炎而45至60min胆囊仍未显影，没有总胆管梗阻证据者。 ③ 脂餐试验(fat diet test)：通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。 ④ 苯巴比妥(barbital)：怀疑婴儿黄疸时，通常每日分两次口服鲁米那5mg/kg，至少3-5天，以增加显像剂的肝胆排泄和提高诊断先天性胆道闭锁的特异性。
相关疾病: 巴西紫热，十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄，十二指肠壅积症，胰胆管合流异常综合征，十二指肠损伤，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征，淋巴结-胆道综合征，肝外胆管损伤，胆管良性狭窄，胆管癌
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2022-04-26 |
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超级影像 |
注意事项: 不合宜人群：一般无，但近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后再约检查。 检查前禁忌：除去身上的异物，并注意小解时衣服不要被污染。 检查时要求：因疼痛而不能卧床者，先给注射镇痛药物。
临床意义: 异常结果：放射性核素全身骨显像是在骨代谢的水平上进行显像，所以成为诊断恶性肿瘤骨转移首选的影像学方法在临床得到广泛应用，可见于多发骨转移及代谢性骨病。 需要检查的人群：恶性骨肿瘤患者和骨转移及代谢性骨病的患者都可以检查。
相关症状: 长骨肿胀疼痛，肾性骨质软化
正常值: 典型的影像表现为： (1) 全身骨骼的核医学影像异常细腻、清晰； (2) 且以脊柱为中心双侧基本对称； (3) 双侧肾脏基本不显影。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无信息
相关疾病: 小儿神经性贪食，小儿白塞病，充血性脾肿大，脊椎椎弓峡部裂，多发性骨髓瘤病肾病，转移性肝癌，外阴早期浸润性鳞癌，泪囊肿瘤，肉芽肿性前列腺炎，老年人吸入性肺炎
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2022-04-26 |
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血池显像 |
注意事项: 不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。 检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。 检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。
临床意义: 异常结果：心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。 需要检查的人群：一般是心脏出现疾病和症状的患者和脏器出现病理的患者都需要检查。
相关症状: 肝区痛，肝静脉病变，心脏病引发的晕厥
正常值: 真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。
分类一:放射性核素
检查过程: 将数小时内不逸出血床的放射性显像剂(如99mTc-红细胞)注入静脉,待它在全身血床内混匀(即平衡)。因心腔和大血管内血量较多(称血池)，含放射性也就较多，用γ照相机可摄得心腔和大血管的影像。本法可用以观察各心腔和大血管的形态和大小。
相关疾病: 原发性肝癌，主动脉瓣关闭不全
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2022-04-26 |
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甲状腺放射性核素显影检查 |
注意事项: 不合宜人群：妊娠12周以上，授乳期者。 检查前禁忌：扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大，故扫描应在一切试验之后进行，若已做了扫描检查，则摄131I功能试验应在扫描之后的2-3个月后进行。 检查时要求：积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果： 甲亢患者，由于代谢亢进，造成甲状腺血流量明显增加，因此当甲亢患者注入显像剂8-10秒后，甲状腺即显影，其放射性高于颈动脉影，且甲状腺显像迅速清晰。 甲状腺恶性肿瘤生长迅速，使结节局部血流量增加，在静态显影为“热结节”者，多为毒性甲状腺腺瘤，而静态显影为 “冷结节”者恶性肿瘤的可能性较大。 (1) 甲状腺癌早期临床表现不明显，患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。 (2) ① 甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。 ② 功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 需要检查的人群：(1) 异位甲状腺诊断。 (2) 疑骨骼、肺、或其它软组织甲状腺癌转移灶。(3) 甲状腺功能情况的判断。(4) 鉴别诊断甲状腺内、外包块。 (5) 确定甲状腺大小和估计甲状腺重量。 (6) 了解术后残留甲状腺组织再生情况。(7) 鉴别诊断弥漫性和结节性甲状腺肿。
相关症状: 甲状腺肿大，甲状腺机能亢进，消瘦，甲状腺肿
正常值: 无冷热结节出现，甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 设如果使甲状腺摄取某种显影剂(如放射性碘或99M锝)然后用γ-扫描仪照相机拍摄出显影剂在腺体内的分布状况，由于不同性质的结节对显影剂的摄能力不一。因此，医师可通过结节显影的强弱来鉴别其性质，指导治疗。
相关疾病: 急性化脓性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，家族性甲状腺非髓样癌，甲状旁腺功能亢进性心肌病，甲状腺功能亢进性心肌病，甲状腺微小癌，老年人甲状腺癌，甲状腺功能亢进性肝病
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2022-04-26 |
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肺显像 |
注意事项: 不合宜人群：无特殊要求。 检查前禁忌：一般无需特殊准备。 检查时要求：静脉注射示踪剂40min后进行检查。
临床意义: 异常结果： (1) 肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。 (2) 慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。 (3) 肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计：亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。 需要检查的人群：出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。
相关症状: 吐泡沫痰，呼吸微弱，脉细欲绝，情绪不宁，痰火郁结，肺气压伤，肺内病变，肺癌胸水
正常值: 肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况，正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布。肺肿瘤显像，静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。
分类一:放射性核素
检查过程: 肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。
相关疾病: 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎，小儿肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺动脉口狭窄，特发性肺纤维化，肺动脉发育不全，肺蛔虫病，肺地丝菌病
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2022-04-26 |
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肿瘤受体显像 |
注意事项: 不合宜人群：一般无需特殊准备。 检查前禁忌：检查当日请空腹到科室。 检查时要求：患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。
临床意义: 异常结果：用18F、11C、铜[64Cu]和镓[68Ga]等正电子核素标记奥曲肽(octreotide)进行的肿瘤生长抑素受体显像和治疗已用于甲状腺癌、胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌等。18F、68Ga等标记血管活性肽(VIP)具有较好的生物活性，为胃肠道VIP受体阳性肿瘤(胃肠道胰腺肿瘤)、小细胞肺癌、脑膜瘤、多种病理类型的乳腺癌、神经母细胞瘤等高发性或高死亡率肿瘤的诊断提供了一种全新而有效的方法。 需要检查的人群：肿瘤患者需要检查，亦可检查做疾病预防检测。
相关症状: 肺受累，甲状腺功能低下，胃肠道出血
正常值: 显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分的受体。
分类一:放射性核素
检查过程: 放射性标记方法：主要是直接标记法和间接标记方法。直接法是通过氧化还原方法，把放射性核素直接嵌顿在配基上或替换其中某个元素，如，常用的氯胺 T 法碘标雌激素衍生物 . 间接标记法主要是先通过藕联剂与配基结合，再与放射性核素络合，如 DTPA 藕联的奥曲肽可与 111In、90Y、186Re、131I 等放射性核素结合。近来有些放射性锝标记肽类的报道，但方法较复杂。
相关疾病: 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，胰腺癌，肺癌，多发性遗传性骨软骨瘤
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2022-04-26 |
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肝动态血池显像 |
注意事项: 检查前准备：怀孕妇女及老人，小孩在进行本检查时应该先征询医生意见。 检查时要求： (1) 检查时需要口服或静脉注射放射性核素药物。口服病人一定要遵照医嘱，按时按量服药，不能少服或随便丢弃，病人在检查后，应该多饮开水或口服维生素C，对身体有一定好处。 (2) 分析结果时应注意其他病理生理情况的影响。 不适宜人群：严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: 异常结果： (1) 肝静态显像发现有放射性缺损或明显稀疏区，拟进一步鉴别占位病变的性质。 (2) 若为肝内恶性肿瘤，血池显像可粗略提示肿瘤的供血和血床情况，以供选择治疗方法和预测化疗效果的参考。 需要检查人群： 肝内恶性肿瘤患者通过检查了解肿瘤的严重程度。
相关症状: 肢体忽冷忽热，时红时白，肝转移，血吸虫导致的肝硬化，门体侧支循环，门脉高压，梅毒肝，脉搏脱漏，腹胀，黄疸，腹部肿块
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 应用ECT成像进行检查，放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。
相关疾病: 肝血管瘤，肝硬化
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2022-04-26 |
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肾上腺皮质显像 |
注意事项: (1) 肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行，以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d，于注射示踪剂前二天开始连续服用，直至检查结束。 (2) 恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影，应注意防止假阴性诊断。 (3) 严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: (1) 临床诊断为柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症的患者。 (2) 柯兴综合征，原发性醛固酮增多症，性激素增多症等患者经手术。 (3) 作肾上腺自体组织移植术后。
相关症状: 盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素不足，血清铜氧化酶吸光度降低，皮肤紫纹，低钾血症，高血压
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍，肾上腺危象，原发性醛固酮增多症
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2022-04-26 |
