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肝动态血池显像 |
注意事项: 检查前准备:怀孕妇女及老人,小孩在进行本检查时应该先征询医生意见。 检查时要求: (1) 检查时需要口服或静脉注射放射性核素药物。口服病人一定要遵照医嘱,按时按量服药,不能少服或随便丢弃,病人在检查后,应该多饮开水或口服维生素C,对身体有一定好处。 (2) 分析结果时应注意其他病理生理情况的影响。 不适宜人群:严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: 异常结果: (1) 肝静态显像发现有放射性缺损或明显稀疏区,拟进一步鉴别占位病变的性质。 (2) 若为肝内恶性肿瘤,血池显像可粗略提示肿瘤的供血和血床情况,以供选择治疗方法和预测化疗效果的参考。 需要检查人群: 肝内恶性肿瘤患者通过检查了解肿瘤的严重程度。
相关症状: 肢体忽冷忽热,时红时白,肝转移,血吸虫导致的肝硬化,门体侧支循环,门脉高压,梅毒肝,脉搏脱漏,腹胀,黄疸,腹部肿块
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 应用ECT成像进行检查,放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。
相关疾病: 肝血管瘤,肝硬化
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2022-04-26 |
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侧卧位肺灌注显像 |
注意事项: 不合宜人群: 没有。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。
临床意义: 肺动脉高压是心肺疾病的重要并发症之一。 异常结果:心肌灌注显像心肌细胞对某些放射性核素或标记化合物有选择性摄取作用,摄取的量与心肌血流灌注成正比。冠状动脉管腔狭窄到一定程度(50 %以上),局部心肌血流减少,因而该部位示踪剂的摄取减少,表现为放射性分布稀疏或缺损区。 需要检查的人群:有疑似心肌缺血、急性心肌梗死等心肺疾病患者。
相关症状: 心肌梗死
正常值: 正常值6-10mmHg小于4mmHg通常表示心腔充盈欠佳或血容量不足,高于12mmHg通常表示右心功能不全。
分类一:放射性核素
检查过程: 正常人肺循环的维持主要与肺动、静脉压力及血流量有关,这些均受到流体静力的影响,体位改变时,重力的作用直接导致流体静力的改变,即体位改变时可导致肺血流的重新分布。肺动脉高压的患者体位改变对肺野血流变化影响较小,因此可用侧卧位肺灌注显像定量分析法来判断肺动脉高压程度。一般患者先取左侧卧位,静脉注射99Tcm-MAA,利用ROI技术计算左侧卧位时右肺与左肺放射性计数之比(Lt);再取右侧卧位,注射同样剂量99Tcm-MAA,同法得到两肺计数,分别减去左侧卧位时的两肺计数,得出右侧卧位时的两肺计数,再将之相比,得到右侧卧位时右肺与左肺放射性计数t之比(Rt),最后计算Rt/Lt值。肺动脉高压时,Rt/Lt值降低,诊断参考值为Rt/Lt值<1.64。
相关疾病: 心肌梗死
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2022-04-26 |
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肾上腺髓质显像 |
注意事项: 严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: (1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。 (2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。 (3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤,作定性和定位依断。 (4) 恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻找。 (5) 拟诊神经母细胞瘤作定性和定位诊断。 (6) 拟诊其他的神经内分泌肿瘤,确定其有无功能。
相关症状: 盐类皮质激素分泌过少,盐类皮质激素分泌过多,肾上腺皮质激素不足,胸痛,咳嗽,眩晕,出汗异常,高血压,视力障碍
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 血管母细胞瘤,嗜铬细胞瘤
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2022-04-26 |
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肾静态显像 |
注意事项: 严重心肺功能受损者慎用。
临床意义: (1) 了解肾脏位置、大小和形态。 (2) 疑有肾内占位性病变、破坏性病变及缺血性病变。 (3) 进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。
相关症状: 夜尿清长,皮肤色素沉着呈青铜色,腰部包块,遗尿,腰背痛,少尿,多尿,尿失禁与遗尿,排尿困难及尿潴留,发烧
正常值: 正常。
分类一:放射性核素
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 肾及输尿管重复畸形,肾融合
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2022-04-26 |
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断层显像 |
注意事项: 不合宜人群:一般无。 检查前禁忌:肿瘤断层显像要空腹检查。有些要求喝一杯水。 检查时要求:处于平静状态,必要时打镇定剂。
临床意义: 异常结果:脑、心、肺、肝等,分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病”,心肌梗塞及预后判断等。 需要检查的人群:脏器疾病和肿瘤患者都可检查。
相关症状: 肺受累,脑积水,心肌梗死
正常值: 将SPECT探头绕体表旋转采集信息,或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集,经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示脏器内放射性分布情况。
分类一:放射性核素
检查过程: 是对靶器官进行360度(或180度)旋转采集多平面信息,用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转,按不同速度旋转,以便观察)。
相关疾病: 肝肿瘤,跟骨骨髓炎,鼻恶性肉芽肿
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2022-04-26 |
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甲状腺摄131碘试验 |
注意事项: 不合宜人群:暂时不明。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果: (1) 甲状腺功能亢进简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病,为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进,伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT),有诊断价值。 (2) 甲状腺功能减退,简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿),临床表现可不同。 需要检查的人群:甲状腺的功能有异常的患者。
相关症状: 消瘦严重者呈”皮包骨头”样,甲状腺功能低下,消瘦
正常值: 3小时摄131碘率为:5-25%,24小时摄131碘率为20-45% 。
分类一:放射性核素
检查过程: 方法: (1) 停用含碘丰富的食物和药物以及其它影响甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等)2-4周。 (2) 空腹口服131I溶液或胶囊 74-185 kBq(2-5μCi),另取等量的131I放入颈部模型中作为标准源。于服药后2h、4h和24h分别测量甲状腺部位、标准源以及本底的计数率。 (3) 测量仪器:甲功仪。
相关疾病: 自主性高功能性甲状腺腺瘤,老年甲状腺功能减退症,小儿甲状腺功能亢进症,小儿散发性甲状腺肿,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,甲状腺功能亢进伴发的精神障碍,甲状腺功能减退,产后甲状腺炎,亚临床甲状腺功能亢进
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2022-04-26 |
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放射免疫显象 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查当日请空腹到本科室。部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。 检查时要求:示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。示踪剂注射前要监测血糖。
临床意义: 异常结果:肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织,体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。 需要检查的人群:临床肿瘤的诊断辅助。主要用于结直肠癌、原发性肝癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、AFP分泌性肿瘤、CEA相关肿瘤、内胚窦瘤的诊断。可以显示那些被其他方法误诊的肿瘤,用于癌症病人的最初诊断和分期,可以决定复发和扩散的部位。RII是检测肿瘤细胞的生化标志物,所以作为生长存活肿瘤的确定性检查,也可用来筛选适合于用不同的核素标记相同抗体作RIT(放射免疫治疗)的病人。
相关症状: 肝内钙化,直肠疼痛,肺癌胸水
正常值: 肿瘤组织的血供状态及肿瘤抗原的暴露程度决定标记抗体的浓聚。血供较好的肿瘤,定位效果则较好。
分类一:放射性核素
检查过程: 针对肿瘤相关抗原的特异性抗体用放射性核素标记后注入人体,随血液流达肿瘤组织,与肿瘤的相关抗原结合,从而使肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织,然后用体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。
相关疾病: 结直肠血管瘤,老年人前列腺癌,原发性肝癌,肺癌,卵巢癌
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2022-04-26 |
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肿瘤放射免疫显像(RII) |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查当日请空腹到本科室。部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。 检查时要求:示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。示踪剂注射前要监测血糖。
临床意义: 异常结果:肿瘤RII能定性、定位显示原发灶和全身转移灶,特别是能够发现其它诊断技术难于明确的隐匿病灶。临床资料显示,采用不同放射性核素标记的针对肿瘤不同抗原决定簇的单克隆抗体进行RII,对结直肠癌肝外病灶的灵敏度为70%,特异性达90%,但对肝内转移灶的灵敏度不及CT;对卵巢癌灵敏度在60%-80%;对小细胞和非小细胞肺癌诊断的灵敏度分别达到77%和88%;采用膀胱灌注RII显像,对膀胱癌的检出灵敏度和特异性分别达到90%和80%。 需要检查的人群:一般肿瘤患者都需要检查。
相关症状: 肺内病变,胆汁性肝硬化,乳房硬化
正常值: 肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性显像,得到清晰的肿瘤图像。
分类一:放射性核素
检查过程: 以抗肿瘤抗体或其片段为特异性导向运载工具交联诊断用放射性核素定位于肿瘤组织,采用核医学显像设备于体外探测肿瘤位置的一种核医学诊断技术。将放射性核素标记的针对肿瘤抗原的特异性抗体经一定途径引入体内,其将与肿瘤细胞表面的抗原结合,而使肿瘤组织内放射性聚集增加的一种肿瘤阳性显像。
相关疾病: 肝肿瘤,蝶骨脑膜瘤的眼眶病变,大肠癌,原发性肝癌,乳腺癌,多发性软骨瘤,顶叶肿瘤,黑色素瘤
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2022-04-26 |
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脾显象 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:患者无需特殊准备。 检查时要求:应处于休息状态。
临床意义: 异常结果: (1) 脾内占位性病变(脾脏肿瘤、囊肿、脓肿及血管瘤等)及浸润性病变(如淋巴瘤等),皆可表现为局部放射性稀疏或缺损。 (2) 脾显像是显示副脾、多脾的最好方法,诊断先天性无脾时需与脾供血障碍或脾吞噬功能受损所致功能性无脾相鉴别。 (3) 脾显像能准确确定脾脏的位置,协助进行脾穿刺和放疗布野,以及观察脾脏异位情况;通过测量脾脏的大小,可测定脾肿大的程度及监测相关疾病治疗效果。 (4) 可用于脾破裂和脾梗塞的诊断及疗效观察。⑤脾显像是监测自体脾移植可靠而简便的方法。 需要检查的人群:脾脏有疾病的患者都可检查。
相关症状: 手足烦热,爪甲青紫,发作性四肢肌肉僵直,舌胖有齿痕,汗出热不解,闭目摇头,格阴于外,脾大,脾功能亢进,脾肿大
正常值: 显像的范围为脾脏的某一部分,影像清晰、质量好。 需要医生根据脏器、组织或病变的血流、功能、引流、代谢和受体方面的信息进行检查。
分类一:放射性核素
检查过程: (1) 利用脾脏网状内皮细胞对放射性胶体颗粒的吞噬作用使脾脏显影,脾内的浓聚程度与胶体颗粒的大小有关。99TCm-植酸钠的微粒较小,脾脏功能正常时,脾内的放射性浓度不及肝脏的20%,肝脏明显显影,脾脏仅轻度显影,在脾功能亢进时,才明显显影,故一般可作为判断脾功能是否亢进或亢进程度的一个指标。而99Tcm-硫胶体颗粒直径为300-1000nm,正常情况下脾内浓度可达到肝内浓度的50%-60%,脾显影清晰,故可作办脾显像常用显像剂。 (2) 利用脾脏网状内皮细胞对受损红细胞的摄取与清除作用使脾显影,静脉注射99Tcm-热变性红细胞(99Tcm-DRBC)后,脾脏能将血液中标记的热变性红细胞吞噬至血窦中使脾脏显像。
相关疾病: 脾功能亢进,脾大,脾良性肿瘤,脾脓肿
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2022-04-26 |
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肿瘤VIP受体显像 |
注意事项: 不合宜人群:对示踪器过敏者。 检查前禁忌:一般无需特殊准备。 检查时要求:静脉注射示踪剂40min后进行检查。
临床意义: 异常结果:肠道腺癌和类癌、小细胞肺癌、乳腺导管癌、胰岛素瘤、乳头状甲状腺癌、嗜络细胞瘤以及分泌 ACTH 的垂体腺瘤等肿瘤细胞膜上具有高密度和高亲和力 VIP 受体表达。在分化良好的胃肠胰腺内分泌肿瘤中几乎全部有VIP受体表达,而在未分化的此类肿瘤中,约半数有VIP受体表达。根据这一观察,现已将VIP受体影像应用于临床初步结果显示在同一组类癌和胰岛素瘤患者中VIP受体核素显像的阳性率为92.9%(13/14例),与奥曲肽核素显像的阳性率90.9%十分接近。 需要检查的人群:胰腺类癌和相关癌症或肿瘤的患者需要检查。
相关症状: 肺源性呼吸困难,肠道功能紊乱,胰腺功能不足
正常值: VIP 是由 28 个氨基酸残基组成的多肽,正常人血清中浓度低于 20pmol/L。
分类一:放射性核素
检查过程: VIP受体在许多神经内分泌和非神经内分泌肿瘤中均有高表达,其中VIP受体显像对胃肠道肿瘤的灵敏度明显优于SST受体显像。
相关疾病: 胰腺癌,肺癌,多发性遗传性骨软骨瘤
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2022-04-26 |
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SST受体显像 |
注意事项: 不合宜人群:无特殊要求。 检查前禁忌:检查当日请空腹到本科室。部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。 检查时要求:示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。示踪剂注射前要监测血糖。
临床意义: 异常结果:肿瘤SST受体显像对许多神经内分泌及非神经内分泌肿瘤均有着较高的灵敏度,是目前胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤等肿瘤术前定位的首选方法。SST受体显像不仅用于肿瘤的定位诊断、分期与预后评价,而且在肿瘤导向手术及奥曲肽治疗疗效评估中也具有重要价值。 需要检查的人群:肿瘤患者和肿瘤治疗过程中都需要检查。
相关症状: 肝区痛,胰岛细胞破坏,高促胃泌素血症
正常值: 受体显像呈阴性。
分类一:放射性核素
检查过程: 放射性核素标记的配体如血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)或生长抑素(somatostatin,SST)的受体显像已经证实了它在临床应用方面的有效性。而且,这些显像方法同样可通过提供肿瘤受体表达的正确体内特征而有助于有效地治疗肿瘤。
相关疾病: 胃泌素瘤,原发性肝癌
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2022-04-26 |
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肺功能检查 |
注意事项: 不合宜人群:具体根据检查的项目不同而定。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。 鼻子被夹住,所以应保持用嘴呼吸;尽可能含紧口嘴,保证测试过程中不漏气;尽可能配合操作者的口令,即时做呼气和吸气动作;尽最大可能吸气,然后以最大力量、最快速度呼出。
临床意义: (1) 肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。 (2) 肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。 (3) 与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。 异常结果: (1)阻塞性病变:指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。 (2)限制性病变:指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。 (3)混合性病变:指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等 需要检查的人群: 反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常,需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者,以及对术后恢复需要进行的预测的患者。
相关症状: 张口抬肩,咯血如注,气逆喘息,喘证,咯吐不爽,呼吸微弱,喘脱,脉细欲绝,情绪不宁,咳声低弱
正常值: 不同的方法,其正常值也不同,故要根据具体情况而定。
分类一:放射性核素
检查过程: 检查的具体方法要根据检查的内容而定,即是检查不同的功能具体操作的方法与对患者的要求是不同的。 举一个具体的检查方法: 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 : (1) 原理: 肺泡毛细血管的内径平均为8m,当注射直径为10-60 m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后,颗粒随血流进入肺血管床 ,一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内,其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相,即可得到反映局部肺血流灌注的影像,故称之为肺灌注显像。 (2) 显像剂:99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射,忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和断层显像。
相关疾病: 原发性肺动脉高压,慢性咳嗽,棉尘肺,蔗尘肺,滑石粉尘肺,煤炭工尘肺,上气道梗阻,小儿淋巴细胞间质性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,新生儿肺不张
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2022-04-26 |
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SPECT显像 |
注意事项: 不合宜人群:无特殊要求。 检查前禁忌:在拍片前医生会通知病人排尿、进食或其他一些准备,这也是为了让检查更准确。 检查时要求:拍片时病人躺在床上,可以正常呼吸,根据医生的要求采取一定的姿势,探测器会尽量靠近病人的身体,拍摄一张或多张照片,这时仅仅拍照而已,并不增加额外的放射性。
临床意义: 异常结果:SPECT在显示细微的解剖结构方面虽然不如CT、MRT和超声,但除显示脏器或病变的位置、形态、大小外,SPECT最主要优势是能较高特异性地显示脏器或病变的血流、功能和代谢的改变,有利于疾病的早期诊断及特异性诊断,例如:骨显像能同时显示全身各个骨骼的形态及各个局部骨骼的血供和代谢情况,可早于X线3-6个月以上诊断肿瘤骨转移;无创性的心肌灌注显像是目前诊断心肌缺血和心肌细胞活力分析准确性最高的检查方法;甲状腺形态和功能的诊断及对甲状腺结节的良恶性质的鉴别具有相当的优势;肾脏动态显像对肾功能诊断的灵敏度明显高于X线肾盂静脉造影,对了解肾功能和尿路梗塞具有独特价值。 需要检查的人群:脏器和肿瘤相关的疾病患者都可以检查。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 显像的范围为各个部位或受体的某一部分,影像清晰、质量好。 对病变部位的异常放射性浓聚灶或稀疏缺损通过目测可进行初步判断或定性诊断,亦可利用计算机勾画ROI技术,分别在病变部位和相应正常组织获得靶器官组织与本底(target/background,T/B)的摄取比值进行半定量分析协助诊断。
分类一:放射性核素
检查过程: 借助于单光子核素标记药物来实现体内功能和代谢显像。
相关疾病: 帕金森,强迫性障碍,皮克病,精神分裂症,儿童孤独症,老年人脑栓塞,老年人短暂性大脑缺血性发作,老年人腔隙性脑梗死,帕金森病性痴呆,婴儿痉挛症
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2022-04-26 |
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甲状腺激素抑制显像 |
注意事项: 不合宜人群:暂时不明。 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
临床意义: 异常结果: (1) 甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别诊断:甲亢时抑制率小于50%,或不被抑制,诊断符合率95%。后者抑制率大于50%。 (2) 功能自主性甲状腺瘤的诊断:不被抑制。 (3) 抗甲亢药物治疗预后评估:如果能被抑制达到正常范围,停药后复发可能性小。 (4) 内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断:前者多不受抑制,后者能被抑制。 甲状腺功能亢进简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病,为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进,伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。 需要检查的人群:食欲亢进,伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音等甲状腺功能亢进症状的患者。
相关症状: 发作性嗜睡和食欲亢进,突眼症
正常值: 抑制率 > 50%,甲状腺摄碘功能被抑制,表示甲状腺功能正常; 抑制率 < 25%,或抑制,符合甲亢诊断; 抑制率在 25%-50% 之间,为轻度抑制,可考虑抗甲状腺药物试验治疗。
分类一:放射性核素
检查过程: 测定方法 : 常规摄131I试验,测定24小时摄131I率; 口服甲状腺片,120-180mg/日,2周; 重复摄131I试验,测定24小时摄131I率计算131I抑制率。
相关疾病: 甲状腺功能亢进症的肾损害,男性青春期乳房发育,甲状腺功能正常的甲状腺肿大,非炎性单纯性突眼
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2022-04-26 |
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肺通气显像 |
注意事项: 检查前准备:注意指导受试者用正常速度和深度进行呼吸。否则,过度平静的吸气会出现最大的外周气道沉积,快速吸入会引起较多的中央气道沉积。 检查时要求: (1) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 (2) 常与肺灌注扫描配合进行检查。 不适宜人群:患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。
临床意义: 异常结果: (1) 肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。 (2) 肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。 (3) 若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 (4) 若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺病等。 需要检查人群:肺叶受损患者,肺血管阻塞性疾病需要确诊患者,肺实质疾病患者。
相关症状: 咳嗽伴哮鸣音,咳声嘶哑,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,咳嗽伴呼吸困难,肺源性呼吸困难,肺气压伤,肺不张,血清抗GBM抗体阳性,肺受累,胸膜增厚
正常值: 由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。 吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。
分类一:放射性核素
检查过程: 吸入放射性气体后过机检查,得出影像。
相关疾病: 肺蛔虫病,慢性阻塞性肺疾病,肺放线菌病,肺动静脉瘤,阻塞性肺气肿,肺栓塞,肺不张
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2022-04-26 |
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胎儿生物物理相评分 |
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果:胎儿感染,宫内感染,胎儿缺氧等。 需要检查的人群:孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群。
相关症状: 子宫压痛,胎儿宫内窒息,胎儿生长发育迟缓,胎儿窘迫,胎儿心动过缓
正常值: 胎儿生物物理相评分,该评分满分10分,低于6分提示胎儿功能缺氧。
分类一:超声(B超、A超)
检查过程: 先进行B超检查,得出结果数据进行分析,从而得到胎儿生物物理相评分。
相关疾病: 胎儿,胎儿宫内窘迫
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2022-04-26 |
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平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) |
注意事项: 不合宜人群:碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。 检查前禁忌:不能进食,不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液,要保持安静状态。 检查时要求:检查过程中要保持安静,避免运动,交谈,咀嚼。
临床意义: 异常结果: (1) 心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽,则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织,是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动,运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化,以判断疗效。 (3) 用以早期诊断肺动脉高压和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在静息时即出现淡区。右室壁很薄,静息时常显影不良。 需要检查的人群:心血管疾病的患者或有相关疾病的患者都可检查。
相关症状: 压榨样绞痛,心肌脓肿,心肌梗死,心包积液
正常值: 血池显像:真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像,假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。 室壁运动电影显示:室壁运动影像正常,无特异。 心功能测定:正常人静息时左心室 EF大于0.50,右心室 EF大于0.40。次极量运动后皆上升0.05以上。
分类一:放射性核素
检查过程: 可用于先天性心脏病的诊断、大血管畸形的诊断等,该方法与超声、心导管等检查具有互补作用、相互验证。该方法具有无创性、可重复、可进行定量分析,并能动态观察等优点。
相关疾病: 心脏病,右室心肌梗死,无症状型心肌缺血,老年人心力衰竭,肺不张,小儿心肌炎,二尖瓣关闭不全,酒精性心肌病
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2022-04-26 |
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心血管疾病的超声诊断 |
注意事项: 检查前:禁止做剧烈运动。 不适宜人群:吞咽困难、食管疾患和有乙型肝炎病史的人。
临床意义: 异常结果: (1) M型超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹。由于单声束探测结构信息量小,难于全面展现心内结构的改变及空间毗邻关系。随着二维超声心动图及其他新方法的广泛应用,在现代心血管疾病的超声诊断中,M超声心动图已不再单独使用,但仍可作为广泛应用的一种重要辅助性诊断方法。 (2) 二维超声心动图是各种类型超声心动图发展的基础,超声造影、经食管超声均要建立在二维超声心动图像的基础上。可从二维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构、毗邻关系与动态变化,是心脏超声的核心检查手段,适合于各种类型心血管疾病的检查。 (3) 对比超声心动图(也称声学造影法):①能确定自右向左分流和分流水平;②负性对比区可以判断自左向右分流,其准确率可达90%。 (4) 多普勒超声心动图可用于测量血流方向,血流性质,血流速度,血流量,异常血流束的途径,异常血流束可协助二维超声心动图,明确结构异常的部位及走行,确定异常分流时相。 (5) 负荷超声心动图为临床医师进一步提供评价心肌灌注及左室功能的无创伤性方法,可检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下最大程度激发心肌需氧增加,而诱发心肌缺血、即时记录室壁运动及血流动力学改变,从而对心脏病变程度和代偿功能(储备功能)作出定量评价。 (6) 经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,弥补了TEE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。 适用范围: (1) 心脏结构异常判断,如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增宽、裂口等,人工瓣功能评价。 (2) 心脏结构关系异常判断,如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。 (3) 心肌功能及泵功能。 (4) 心脏血流动力学改变,如流速、压力、流量、有无异常分流等观测。 需要检测的人群: 心悸,呼吸困难、紫绀、眩晕、晕厥等症状的人
相关症状: 大汗昏晕,心脉痹阻,气阴欲脱,痰湿停聚,厥心痛,水肿伴呼吸困难、紫绀,卵圆孔闭合不全,运动或情绪激动诱发的胸痛,主动脉窦破裂,拇指仅存软组织而无骨骼
正常值: (1) 切面(二维)超声心动图测量正常值:心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子游标尺在荧光屏上直接测量,或将图像放大后用普通测尺计算。单位:mm。在测量心室(或心房)长径时,一端在心尖部(或心房顶部),另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时,应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面,收缩末期取心电图T波尖峰处。舒张末期取R波顶峰处。 ① 左室:左心长轴切面:前后径(D):56.98±3.88;前后径(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前后径(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短轴切面:前后径(S),男:34.7±3.9;女:32.7 ±4.1;心尖四腔图:横径(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;横径(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔图:长径(D):81.21±7.48;长径(S):56.21±9.28。 ② 右室:左心长轴切面:前后径(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前后径(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔图:长径(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;长径(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;横径(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1横径(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1; ③ 左房:左心长轴密面:前后径(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔图:长径(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;长径(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;横径(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;横径(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1; ④ 右房:心尖位四腔图:长径(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;长径(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;横径(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;横径(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。 ⑤ 主动脉:主动脉根部:前后径:24.00±2.45;主动脉弓:横径:24.00±2.85;腹主动脉:后径:17.79±2.81;腹主动脉中段:前后径:17.68±1.22; ⑥ 肺动脉:心底短轴切面:瓣环处,横径:20.23±2.9;最宽处,横径:22.5±2.5。 ⑦ 下腔静脉:下腔静脉长轴切面:前后径(吸):11.34±3.94;前后径(呼):18.75±3.92。 ⑧ 颈总动脉:颈部两侧:前后径,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。 ⑨ 左冠状动脉主干:左心短轴切面:前后径:4.70±1.37。 (2) 厚度:选择心壁两侧界面显示清晰处进行测量,其间之垂直距离即该区心壁的厚度(包括边缘光带的宽度)。单位:毫米。①室间隔:二尖瓣水平短轴切面:前后径(D): 9.4±0.9。②左室后壁:二尖瓣水平短轴切面:前后径(D): 9.0±0.8。 (3) 距离:指切面图上两点之间相隔的长度。单位:毫米。以二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶两个附着点之距离为例,其统计值如下:心尖位四腔图: 距离: 总: 9.51±0.73。 (4) 面积:指切面图上环形结构轮廓之大小,可用电子计算机法或机械法计算。在测量液性暗区之面积时,不包括其周边之光带。单位:厘米2。以二尖瓣口面积为例,应于舒张区开口最大时冻结后测量。二尖瓣水平短轴切面:面积: 总: 5.4871±1.092。 (5) 容量:假设心腔为一椭圆形或锥状物,由其长轴、短轴和(或)面积等推算出容积。单位:毫米,以左心室为例有两组测值。心尖二腔图(单面椭圆公式):舒张期: 总:108.86±24.39;收缩期:总:45.60±16.68;每次心搏量:总:64.67±17.44;射血分数:总:60.08±10.66%;左室容积指数即容量除以体表面积,单位毫升/米2。多个切面(改良Simpson法) 舒张期:总:69.0±6.3;收缩期:总:22.5±4.2;每搏指数:总:46.5±4.8;射血分数:总:67.5±4.7%。
分类一:超声(B超、A超)
检查过程: 插管方法:食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒,探头前端前曲约150°涂以润滑剂,嘱患者咬住牙垫,术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。 (1) 心底部断面图:探头距门齿约25-30cm处查及心底部,据探头角度变换的程度,可显示主动脉根部短轴、升主动脉、主动脉瓣、肺动脉长轴(主肺动脉、肺动脉分叉、左、右肺动脉)、肺动脉瓣、肺静脉、右室流出道,左心耳、房间隔等。 (2) 四心腔断面图:增大食管探头插入深度,可显示类似胸骨旁的四心腔断面图,以及冠状窦、下腔静脉、左室流出道至主动脉瓣口等。 (3) 左室短轴断面图:探头继续插入至胃底部水平高度,可显示左室短轴断面图,观察到左室二尖瓣乳头肌,右室斜断面,胸主动脉等。
相关疾病: 阵发性室性心动过速,预激综合征,缺血性心肌病,心脏内粘液瘤,三尖瓣闭锁,三房心,肺动脉口狭窄,心房扑动与心房颤动,慢性肺源性心脏病,高血压脑病
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2022-04-26 |
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胎儿发育检查 |
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2022-04-26 |
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乳房超声检查 |
注意事项: 超声检查时,必须注意妇女年龄、是否月经来潮、有无妊娠和由此带来的生理性妇女乳房变化。
临床意义: (1) 确定乳房内有无肿块及其大小、位置。 (2) 确定肿块是囊性或实性。 (3) 鉴别乳房肿块是良性或恶性。 (4) 介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。 (5) 乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。
相关症状: 巨乳,乳房组织大块坏死,乳头溢出血性或棕色浆液性液体,乳腺内无痛单发的硬肿块,乳腺退化不全,乳汁郁结,胀痛,乳腺刺痛,乳房硬化,乳房胀痛
正常值: 乳癌超声诊断的准确率为85%-92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%),采用高分辨力7.5MHz或5-10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性。
分类一:超声(B超、A超)
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 乳房单纯囊肿,乳腺腺病,产褥期乳腺炎,男性乳房肥大症,乳房导管内乳头状瘤,男子乳房发育症,乳腺癌,遗传性乳光牙,外伤性乳糜胸,乳腺结核
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2022-04-26 |