注意事项:　　不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：被检者半小时内禁止吸烟和饮用咖啡，在安静环境下休息5-10分钟，检查时患者积极配合医生，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 临床意义:　　异常结果：根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于二者之间者，称为临界高血压。不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少，测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如130/110毫米汞柱，病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。 　　需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。 相关症状:　　舒张压上升，妊娠期高血压，血压下降，血压偏低，高血压，低血压 正常值:　　成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。 分类一:特殊检查 检查过程:　　方法： 　　(1) 病人应保持安静，测前应休息五分钟以上。 　　(2) 脱去被测肢体的衣袖使血循环通畅(一般为右上肢)。 　　(3) 肘部应与心脏在同一水平，坐位时约与第四肋软骨同高，卧位时与腋中线同高，并外展45° 　　(4) 血压计袖带宽12-14cm，测时袖带下缘应距肘弯横纹2-3cm，气袋内空气全部放出，其中部对着桡动脉，缚于上臂，松紧适宜。听诊器胸件不要压在袖带下面，而是放在袖带下缘肘窝处肱动脉上。　　(5) 向袖带内打气，待触诊肢动脉或桡动脉搏动消失，再将汞柱提高20-30mmHg缓慢放出袖带中空气，使汞柱缓慢下降(以2mm/秒为宜)以便正确读出结果，听到第一声音所示的压力值是收缩压，舒张压判定取动脉音消失时的压力值。 相关疾病:　　高血压

　　舒张压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求：被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。 临床意义:　　异常结果：肝下移时，一般肝质地柔软，表面光滑，并无压痛。肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。肝肿大时，可为弥漫性或局限性。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝缩小见于急性和亚急性肝坏死、门脉性肝硬化晚期，后果更为严重。 　　需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　肝区扣痛，肝着，肝癖，肝被膜紧张，肝腹水，肝缩小，肝下垂，肝肿大 正常值:　　正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。 分类一:特殊检查 检查过程:　　触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 相关疾病:　　肝大，新生儿肝脾肿大，小儿先天性肝囊肿

　　肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准，为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低，肝...

注意事项:　　不合宜人群：试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：试验前备好硝酸甘油，以防隐性冠心病者诱发心绞痛。 临床意义:　　异常结果：本试验主要用于检测高血压者、体位性低血压者血管神经系统的反应性。 　　(1) 原发性高血压：多数为高反应，血压升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg)，且2min内不恢复。 　　(2) 嗜铬细胞瘤：冷刺激时血压亦可升高，但最高血压低于发作时或其它诱发试验的血压水平。 　　(3) 体位性低血压：呈低反应或无反应。 　　需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。 相关症状:　　伴高血压，血压波动大，高血压，低血压 正常值:　　收缩压升高1.6kPa，舒张压升高1.5kPa，最大不超过3.0kPa。正常人：多数为正常反应，少数可呈高反应，收缩压升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之间。血压升高多于2min内恢复原水平。 分类一:特殊检查 检查过程:　　临床上有时高血压病与嗜铬细胞瘤所致高血压不易鉴别，利用冷水刺激后，两者血压上升幅度的差异等，协助鉴别原发性高血压病和嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤患者在冷水试验中最高血压较其发作时和其他激发试验中的血压水平低。原发性高血压病，包括高血压初期血压不稳定阶段，患者在冰水刺激下，血压升高反应更大，上升幅度超过药物激发试验。试验前若血压已超过21.3/13.3kPa者不宜行此试验。此外，此试验可与酚妥拉明抑制试验一起进行。冷加压试验(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷压试验升压试验寒冷性升压试验。 相关疾病:　　高血压

　　寒冷性升压试验是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。环境寒冷或身体某一部位受冷刺激可引起交感神经兴奋，外周血管收缩，血压轻度上升。体位性低血压患者由于交感神经的反射弧功能异常，不出现上述反应，而高血压病患者由于交感神经系统兴奋性增强，对寒冷刺激的反应高于正常人。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，受试者不应进行体育活动和体力劳动。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：呆小症，巨人症。 　　需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。 相关症状:　　异常高大，异常矮小 正常值:　　无特定标准，因性别、地区、种族等不同而定。 分类一:特殊检查 检查过程:　　受试者赤足，立正姿势站在身高计的底板上(上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约成60度角)。足跟、骶骨部及两肩胛区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板水平面等高进行读数。记录员复述后进行记录。以厘米为单位，精确到小数点后一位。测试误差不得超过0.5厘米。 相关疾病:　　巨人症与肢端肥大症，小儿营养不良性消瘦，小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征

　　身高测试是测试人体身高，与体重测试相配合，评定人体的身体匀称度，评价人体生长发育及营养状况的水平。

注意事项:　　不适宜人群：无 　　检查前禁忌：　　(1) 检查最好为早上，并且检查前禁止吃东西，保持空腹。 　　(2) 最好找亲友陪伴。 　　检查时禁忌：患者做好，不要乱动，配合医生的检查。 临床意义:　　异常结果：胃排空延迟。 　　需要检查人群：胃食管返流患者 相关症状:　　腹胀嗳腐，食管反流症状，胃食管反流症状 正常值:　　胃排空时间正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　晨起空腹下胃管，注入生理盐水750ml，30min后用超声检测胃容量值。 相关疾病:　　反流性食管炎

　　胃生理盐水排空试验是生理盐水的ph值是中性的，对胃酸中偶有一个稀释的作用，不会对酶的活性有影响，并且钠离子的作用也是一种利尿剂其排出体外的话会带走大量的水分，这也就会加快体内的排泄，胃排空加快，能测胃排空时间。

注意事项:　　不合宜人群：躯干部位、深在的动静脉瘘。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食及睡眠。 　　检查时要求：　　(1) 穿刺部位如位于动静脉瘘的远端，进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低，瘘管与静脉管经之比，穿刺部位与瘘管的距离等。 　　(2) 本试验只能初步定位，准确定位依赖多普勒超声或血管造影。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 进入注射器的血液颜色鲜红，且呈脉冲样喷入，频率与患者脉率一致，证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 　　(2) 进入注射器的血液颜色鲜红，但进入的速度基本均匀，无脉冲现象，提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 　　(3) 动静脉瘘越大，进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 　　需要检查的人群：可疑肢体或较浅表的动静脉瘘。 相关症状:　　下肢淋巴水肿，动静脉短路现象，静脉血流滞缓，肺动静脉瘘，静脉回流障碍，静脉曲张 正常值:　　进入注射器的血液呈鲜红色为试验阳性，暗红色为阴性。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 根据临床表现，选择可疑有动静脉瘘的部位，常规皮肤消毒。 　　(2) 注射器内吸入生理盐水适量，排除空气后接7号针头穿刺静脉，不可对注射器栓施加压力。 　　(3) 观察进入注射器的血液颜色及血流形式。 相关疾病:　　肾动静脉瘘，先天性肺动静脉瘘，后天性动静脉瘘

　　动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多，二氧化碳少，呈鲜红色；静脉血含氧少，二氧化碳多，呈暗红色。当存在动静脉瘘时，由于动脉压力高于静脉，动脉血则进入静脉，使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化，当动静脉瘘较粗大时，进入静脉的血流呈脉冲状态。通过此项检查可以判断相应的...

注意事项:　　不合宜人群：妊娠早期妇女 　　检查前：孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。 　　检查时：放松身体，积极配合医生。 临床意义:　　异常结果： 　　胎产式：斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。 　　胎方位：枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)、颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。 　　胎势：胎位异常包括臀位，横位，枕后位，颜面位等，以臀位和枕后位多见，横位及颜面位较少，胎位异常同时伴有胎势异常，矫正困难的，宜采用截胎术或剖腹产术 　　子宫大小：子宫发育不良——子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米 　　需要检查的人群：妊娠期24周以后妇女 相关症状:　　肌衄，浊气壅滞，压痛 正常值:　　正常的胎产式，意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。 　　正常的胎方位：头先露：胎头朝下，最先进入骨盆。 　　正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。 　　正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形，深约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。 分类一:特殊检查 检查过程:　　第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。 　　第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。 　　第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。 　　第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。

注意事项:　　不适宜检查人群：无 　　检查前禁忌：清洗好耳朵。 　　检查时禁忌：　　(1) 选择安静环境。 　　(2) 受检者要坐好，不要乱动，并且闭目。 　　(3) 秒表要与外耳道的平面线上。 临床意义:　　异常结果：记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。 　　需要检查人群：听力不好的患者。 相关症状:　　听力下降，耳聋，听力减退 正常值:　　记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。 分类一:特殊检查 检查过程:　　受检者者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使受检者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。 相关疾病:　　听力障碍

　　表测试指通过采用秒表，记录听到表声的距离，并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)，观察受检查听力情况。

注意事项:　　暂无相关信息。 临床意义:　　暂无相关信息。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　暂无相关信息。 分类一:特殊检查 检查过程:　　患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 　　1级(优)能顺利地1次将水咽下 　　2级(良)分2次以上，能不呛咳地咽下 　　3级(中)能1次咽下，但有呛咳 　　4级(可)分2次以上咽下，但有呛咳 　　5级(差)频繁呛咳，不能全部咽下 　　正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3-5级 　　疗效判断标准： 　　治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级 　　有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级 　　无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上 　　洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。 　　评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。 　　1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 　　2级：3个条件均具备则误吸减少 　　3级：具备2个条件则误吸减少 　　4级：如选择适当食物，则基本上无误吸 　　5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸 　　6级：吞咽正常。 　　疗效判定标准： 　　无效：治疗前后无变化 　　有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级 　　显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。 相关疾病:　　吞咽困难

　　洼田饮水试验。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

注意事项:　　不适宜人群：无 　　检查前禁忌：　　(1) 检查前禁食4h以上。 　　(2) 检查前必须设定好仪器的参数。 　　检查时禁忌：要静脉注射植酸钠20min后才可进行断层扫描。 临床意义:　　异常结果：肝硬化，肝癌者的肝脏体积均较正常对照者小。 　　需要检查人群：肝功能损伤患者。 相关症状:　　善太息，肝着，肝癖，肝大而硬，肝缩小 正常值:　　正常人肝脏体积为1371±193mL。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查方法检查前禁食4h以上，静脉注射植酸钠，20min后开始断层扫描。采用SPECT仪，探头为低能高分辨率VXGO平行长孔准直器，扫描参数设置为矩阵128*128，每25s采集一帧，绕人体一周共采集64帧图像，每一断层间距为个象素。 　　肝脏体积的计算：图像重建后，分别采用经典的边界描记法和代表象素法计算肝脏体积。界描记法为在每一个断层ROI图像上逐一沿阂值确定的肝脏边界勾画感兴趣区间，将每一断层所包含的象素数相加，体积=总象素数*单位象素的边长。代表象素法为确定肝脏总放射性计数和一个代表象素放射性计数，体积=肝脏总放射性计数/代表象素放射性计数*单位像素边长。每一研究对象均在不同时间进行两次描记，取其均值作为最终结果。 相关疾病:　　原发性肝癌，肝硬化

　　功能性肝脏体积测定：肝脏体积是衡量肝脏储备功能的一项重要临床指标。以单光子发射断层扫描(SPECT)肝脏胶体显像方法精确测量肝脏的功能性体积，并进一步探讨其临床意义。