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阴茎检查 |
注意事项: 不合宜人群：对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：积极配合医生的工作。
临床意义: 异常结果： (1) 阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。 (2) 阴茎动脉血压：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。 (3) 包皮包茎检查：如果出现包茎或包皮过长，则可能由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌的包皮垢具有致阴茎癌作用。 由于阴茎检查的项目较多，在此只列举其中的三项，详细可浏览阴茎检查的各个检查项目。 需要检查的人群：阳痿、阴茎夜间勃起不佳或不能勃起的患者。
相关症状: 阳明热厥，阴茎异常，痛性阴茎勃起
正常值: 阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 一、体格检查 全面的体格检查也是诊断ED所必须的，其目的在于发现与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。 (1) 一般情况：应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。 (2) 心血管系统：测定血压和四肢脉搏。股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。阴茎血供情况，除有特殊检查外，亦可用手指轻柔地按压和放松阴茎体部，观察阴茎龟头的血液充盈和回流情况。 (3) 神经系统：着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。 (4) 腹部：有无肝脾肿大，有无腹水征。 (5) 外生殖器 ① 阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症(Peyronie's 病)。包茎、包皮龟头炎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能。 ② 睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交。 ③ 肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。 二、实验室检查 (1) 血、尿常规，空腹血糖，高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。 (2) 激素水平测定是否应作为常规检查尚有争论。 ① 睾酮：男性体内睾酮水平有24h节律变化，一般晨间最高，下午可下降30%。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平。只有2%-20%的ED患者伴有睾酮水平降低。但睾酮水平与勃起功能的关系仍不明确，对睾酮替代治疗ED的价值仍有争议。 ② 泌乳素：凡性欲与勃起功能同时下降者，尤其是年轻人应怀疑高泌乳素症，常由垂体瘤所致。服用雌激素、西咪替丁、氯米芬、甲基多巴、酚噻嗪等也可引起泌乳素升高。ED患者中有泌乳素升高者约占1%-6%，但真正发现有垂体腺瘤者仅占0.3%。泌乳素为20ng/ml时应怀疑有泌乳素瘤。 ③ 甲状腺素：甲状腺功能异常可引起ED。凡怀疑甲状腺功能亢进或低下者，均应作甲状腺素水平测定。 ④ 儿茶酚胺及其代谢物测定：血尿儿茶酚胺及其代谢物测定有助于诊断肾上腺功能异常，结合体征、影像学检查往往可以明确。由于激素测定费用较高，且睾酮替代治疗的有效率只有2.6%，所以ED患者无需常规作激素过筛测定。只有当患者有明显性欲减退和性腺功能低下时，才作相应激素测定。 三、特殊检查 少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍确切发病原因或机制，以便商讨进一步其他有创治疗，需要针对治疗方法有选择地作下列项目中某些检查。 (1) 夜间阴茎勃起试验(nocturnal penile tumescence，NPT)：临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。然而器质性ED患者早期也许仍然会有阴茎夜间勃起，另外因焦虑、抑郁引起心理性ED的同时也会影响睡眠质量而出现不正常的阴茎夜间勃起，故临床解释NPT的结果时应综合分析。 (2) 阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI)：海绵体内注射血管活性药物始于20世纪80年代，最先使用的血管活性药物为罂粟碱，以后又陆续发现海绵体内注射酚妥拉明、酚苄明、前列腺素E1等也可诱发人阴茎勃起。不同药物的作用机制不同，但最终均导致阴茎海绵体动脉及海绵窦平滑肌松弛，血流阻力减低，使海绵体动脉灌注增加，海绵窦膨大，压迫回流静脉，使海绵体静脉回流降低，导致勃起。目前常用的药物有：单剂用量罂粟碱在10-30mg，前列腺素E1为5-40μg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。两联混合制剂罂粟碱30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml，或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。混合制剂的用量为0.1-2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25-1ml。 阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性ED患者。 (3) 彩色双功能超声检查(colour duplex ultrasonography，CDU)：该检查无创伤，可在门诊进行。高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜，提供实时图像，观察阴茎有无病理性改变，同时可获得高分辨率的阴茎血管图像。测定血管的内径，记录疲软状态下阴茎动脉的管径及血流率，若结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1)观察注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数有动脉收缩期最大血流率(PSV)、舒张末期血流率(EDV)及阻力指数(RI)，其中PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标。国内鲁树坤等采用双功能彩色多普勒超声研究正常人及血管性勃起功能障碍患者。发现注药后血管正常者阴茎海绵体血管内径增大80%以上，增大血流流率大于或等于29cm/s，阻力指数大于或等于0.93。而动脉性ED患者的阴茎海绵体动脉内径扩张比正常小，最大血流流率低，阻力指数正常。静脉性ED患者注药后，阴茎海绵体动脉内径增大及最大血流率正常，阻力指数明显低于正常。姚德鸿等人研究发现，静脉性勃起功能障碍患者的阻力指数小于1，舒张末期血流率大于10ml/s (4) 阴茎海绵体测压(cavernosometry，CM)：该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。1981年开始使用血管活性药物(如罂粟碱或前列腺素E1)诱发勃起后测压，Wespes等发现阴茎海绵体注射罂粟碱后平均灌注流率从未注射药物的120ml/min左右减至35ml/min左右而注药后维持勃起的平均灌注流率也有相应的减少。阴茎海绵体压力测定的诊断指标有诱导勃起的灌注流率(IF)、维持勃起的灌注流率(MF)、IF/IM及压力跌差(PLC)等。早期有人以IF进行诊断，目前多采用MF及PLC作为诊断指标。正常状态下，平滑肌完全松弛时，维持完全勃起的灌注流率在10ml/min以下，通常低于5ml/min。停止灌注后30s内，海绵体内压力从150mmHg降至45mmHg以下。若灌注时海绵体内压不能达到平均收缩压、MF超过10ml/min或停止灌注后海绵体内压很快下降均提示静脉闭合不全。MF超过40ml/min应考虑显著静脉闭合不全。Payau等认为，如IF>120ml/min，MF>50ml/min，可诊断为静脉漏。 (5) 阴茎海绵体造影(cavernosography)：1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床，提高了对静脉性ED的认识，同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者，可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。静脉漏的X线表现为：①背深静脉和前列腺周静脉丛显影;②阴部内外静脉系统显影;③阴茎浅静脉显影;④尿道海绵体显影;⑤少数患者表现为会阴丛显影。Lue及Rajfer等人研究发现海绵体造影可见多数患者有两处以上存在静脉漏。 (6) 选择性阴茎动脉造影：动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍，青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形，主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效拟行血管重建术者，术前可进行阴茎动脉造影。 (7) 勃起功能障碍的神经检测：在勃起反应的神经传导过程中，自主神经系统起着重要的作用。自主神经系统组成的传出通路引发阴茎勃起并维持勃起，而躯体神经系统是感受刺激信号、传入信号及增加阴茎坚硬度所必需的。 ①自主神经检测：没有直接的检测方法，只能通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经的关系间接了解自主神经系统(包括交感和副交感神经)的功能状况。包括心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值检测、尿路肛门反射等。 ②躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位等。由于缺乏对现存的绝大多数神经病变的有效的治疗措施，ED的神经检测试验一般只适用于临床研究或是对病人有明确的益处时。 (8) 海绵体活检：海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少，细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性，从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全，进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。海绵体平滑肌活检常采用Trucut针穿刺法。取出组织通过切片进行显微镜和计算机图像分析，重点分析平滑肌密度，如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断阳萎。海绵体活检应以不损害海绵体结构为前提，且取出组织能具有代表性，可反映海绵体整个结构。对一些拟采用外科手术治疗静脉关闭不全的阳萎患者，术前行海绵体活检有助于判定预后。Wespes等发现海绵体平滑肌纤维含量与外科手术效果之间有相关性，阴茎平滑肌含量>29%则手术后效果好。由于海绵体活检为有创性，易造成血肿、感染、瘢痕等并发症，所以临床应用中应慎重。 四、以患者目标为导向的勃起功能障碍诊断 由于勃起功能障碍的治疗有其一定特殊性，多数患者宁可选择无创或侵入性最小的治疗，而不愿选择创伤大，易出现合并症的治疗方法。近10年来，随着勃起机制研究的不断进展，新的无创或侵入性小的治疗方法的推出，患者的上述愿望得以实现，故勃起功能障碍的诊断也应从侵入性最小，花费最省的检测方法开始。详细的病史、全面的体格检查和必要的化验是最基本的诊断步骤，然后依据上述基本诊断中阳性发现和拟选择的治疗方法，若有必要可推荐相应特殊检查项目。如口服药、真空缩窄装置(VCD)或MUSE，除非患者要求想知道勃起功能障碍的确切病因，否则没有必要做进一步费钱又痛苦的检查。
相关疾病: 老年男性性功能障碍，男性生殖器外伤，阴茎癌，阴茎纤维性海绵体炎，小阴茎，阳痿，包皮龟头炎，云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎，浆细胞性包皮龟头炎，环状糜烂性龟头炎
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2022-04-26 |
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阴囊超声检查 |
注意事项: 通常取仰卧位，暴露下腹及外阴部，用治疗巾或纸巾将阴囊提至前腹壁并嘱患者用手固定。站立位用于精索静脉曲张和疝的检查。阴囊表面需多加耦合剂，以保证皮肤和探头之间的充分接触。
临床意义: (1) 超声有助于发现睾丸小肿瘤，包括已有腹膜后转移的局部隐性癌(据文献报告仅2-3mm);超声还有助于检查睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤，以利于临床分期。彩色多普勒超声能提高睾丸肿瘤的超声检出率或敏感性，但与某些炎症的鉴别则缺乏特异性。 (2) 阴囊外伤时，超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证，如睾丸破裂、异物存留。 (3) 超声诊断精索静脉曲张敏感而准确。CDI总敏感度可高达100%。 (4) 超声诊断隐睾方法简便、比较准确，而且无放射性和无创伤性，故为首选方法。超声敏感性比X线、CT稍差，位于腹膜后者超声检查常有困难。若超声未能发现隐睾，切不可诊断“睾丸缺如”，CT或手术探查仍属必要。 适用： (1) 原因不明的阴囊肿大。 (2) 睾丸、附睾和阴茎肿块的诊断与鉴别。 (3) 阴囊、睾丸外伤，睾丸扭转，阴茎外伤诊断。 (4) 精索静脉曲张。 (5) 隐睾症。
相关症状: 阴囊冷痛，输精管疼痛，输精管堵塞，阴囊下坠，阴囊肿胀，射精疼，阴茎和阴囊水肿，血精，身痛，男性不育
正常值: 阴囊正常声像图： 在阴囊中隔左右各见一卵圆形睾丸，包膜光滑。睾丸内光点为中等回声，分布均匀。睾丸上方可见附睾头，回声与睾丸相仿，多呈三角形。附睾体、尾部，位于睾丸背侧和下方，回声较低，易被遗漏。正常精索二维超声不易显示，但CDFI可显示其内的动、静脉血流信号。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 隐睾，小儿睾丸扭转，少精症，男性生殖器外伤，睾丸炎，睾丸肿瘤，鞘膜积液，男性不育，睾丸扭转，附睾炎
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2022-04-26 |
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阴囊检查 |
注意事项: 不合宜人群：阴囊本身损伤较严重的患者。 检查前禁忌： (1) 注意阴囊的干净和清洁。 (2) 阴囊显象检查前一餐应禁食(比如上午或下午检查则早餐或中餐禁食)：(不吃高油食物，包括牛奶、鸡蛋、油条)及一切易发酵的食物( 如豆制品、牛奶、面食等)，早上检查时前一天晚饭少吃多油食物; (3) 阴囊显象检查有禁餐要求：除禁饭菜外，还应禁食糕点、水果、 糖果、香烟等其他食物。 检查时要求： (1) 由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不要太紧张了，以防止结果出现错误。 (2) 医生检查阴囊是要注意将自己的感觉如实告诉医生，以便医生正确诊断、治疗。
临床意义: 异常结果： (1) 阴囊显象可用于诊断阴囊疼痛原因，阴囊外伤、肿块等。 (2) 提睾反射属正常浅反射。如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。 需要检查的人群：阴囊疼痛、腰髓损伤、锥体束病变的患者。
相关症状: 阴囊坠胀痛，阴囊下坠，阴囊肿胀，无痛性阴囊内肿块，阴茎和阴囊水肿
正常值: (1) 阴囊无明显放射性显影。 (2) 提睾反射：正常时，可见同侧睾丸立即上提。 (3) 睾丸、附睾、精索正常。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 阴囊检查手法： 检查阴囊时，病人取立位或仰卧位，两腿稍分开，检查者将双手的拇指置于阴囊前面，其余手指放在阴囊后面，双手各查一侧阴囊，同时触诊，以便进行对比。检查时应注意阴囊的外观、睾丸、附睾、精索及患者感觉。 提睾反射： 检查者用棉花签由下而上地轻划男性病人大腿内侧上方的皮肤。正常时，可见同侧睾丸立即上提。若无此反应或反应迟缓，即为提睾反射减弱或消失。 检查时应注意与阴囊收缩相区别。提睾反射不伴有阴囊收缩，如触摸病人阴囊皮肤时，引起阴囊蠕动样收缩，为阴囊反射。
相关疾病: 小儿睾丸扭转，男性生殖器外伤，阴囊湿疹，输精管堵塞，阴囊癌
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2022-04-26 |
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卵泡检测 |
注意事项: 不合宜人群：对克罗米醛、尿促性腺激素、促性腺激素释放激素激动剂过敏的患者。 检查前禁忌： (1) 一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天监测，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育，因此要根据自己的月经周期选择正确的检查日期。 (2) 患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响卵巢的声像显示，更看不清内部结构回声，将达不到临床要求的目的。 (3) 患者在检查前排空大便，特别是对便秘患者，最好在检查前一天给予缓泻剂，以免干结的粪块影响卵巢的显像。 检查时要求： (1) 卵泡检测时间要求比较严格，要注意按时去医院检查，最好用本子将检查日期记下，以防遗忘。 (2) 药物诱导周期卵泡超声药后若有不适要及时告知医护人员，以便医护人员做出及时、正确的处理。
临床意义: 异常结果：监测卵泡发育可指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。 需要检查的人群：需指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺者。
相关症状: 卵泡刺激素(FSH)增高，卵泡囊肿
正常值: 正常月经周期卵泡发育超声表现： (1) 卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。 (2) 卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。 成熟卵泡可显示如下特征：① 卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。② 20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。 (3) 临近排卵卵泡超声图像：① 卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。② 卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③ 卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 监测内容和时间： (1) 超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常以及宫腔内状况。 测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2-3天须每天监测1-2次。 (2) 监测时间，一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。 药物诱导周期卵泡超声表现： 药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用，并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%-80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显著大于自然周期。排卵发生在hcg给药后36-48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔1-2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超地热异常表现为自然周期无明显不同。 (1) 克罗米醛(clomiphene)：又称氯菧酚胺，其卵泡期与自然周期相似或稍长，主卵泡大多超过1个，通常1-2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大，平均约23mm(18-25mm)。超声监测必须连续进行，近排卵前2-3天应每天监测。 (2) 尿促性腺激素(hmg)：含促卵泡素(fsh)和促黄体素(lh),或用纯fsh诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形，一个卵巢内的多外卵泡大小不等。用hcg后卵泡进一步增大，平均卵泡直径25.6mm(18-30mm)。排卵后直肠窝暗区较多。 (3) 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)联合hmg或fsh诱发排卵，是目前治疗不孕症，进行体外受精-胚胎移植(ivf-ft)较理想方案。它有效抑制内源性黄体生成素(lh)分泌，避免过早lh峰形成，能增加细胞采集率、受精率及妊娠率。
相关疾病: 卵泡囊肿，卵泡腺细胞增殖综合征
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2022-04-26 |
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B型超声波检查 |
注意事项: (1) 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查； (2) 探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水； (3) 病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行； (4) 如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。
临床意义: 在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 暂无相关信息
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 肝母细胞瘤，小儿金黄色葡萄球菌肺炎，老年人肝硬化，胰腺囊肿，盆腔结缔组织炎，睾丸女性化，围绝经期功能失调性子宫出血，阴道前壁膨出，输卵管癌三联症，子宫内膜间质肉瘤
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2022-04-26 |
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外生殖器检查 |
注意事项: 不合宜人群：对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。 检查前禁忌：注意休息，补充足够液体，为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单应进行消毒。为预防感染，性伴任何一方染有本病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒。个人预防可用避孕套。 检查时要求： (1) 自我检查时要做好双手的清洁，要保持阴茎、尿道口和阴囊的检查。 (2) 自我检查时若阴茎、阴囊、附睾、精索检查时有疼痛感和肿块或结节时不要过于恐慌，要及时去正规医院做详细的检查，做到早发现，早治疗。
临床意义: 异常结果： (1) 阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。 (2) 阴茎动脉血压：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。 (3) 包皮包茎检查：如果出现包茎或包皮过长，则可能由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌的包皮垢具有致阴茎癌作用。 (4) 男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。 (5) 如尿道口红肿，附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎；尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致；尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致。 需要检查的人群： 阳痿、阴茎功能异常、尿急、尿痛、非淋菌性尿道炎的患者。
相关症状: 寒凝下焦，发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼，阴茎异常，痛性阴茎勃起，阴茎表浅性溃疡，阴茎龟头橡皮肿，尿频伴尿急和尿痛
正常值: (1) 阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。 (2) 正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。尿道分泌物革兰染色涂片检查在油镜(1000倍)下平均每视野<5个，在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野<15个多形核白细胞尿道无出血、血性分泌物、脓性分泌物、液分泌物等。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 自检主要包括以下5方面内容。 (1) 注意阴毛的分布状态，有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等)，如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育。 (2) 阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。 (3) 阴茎海绵体情况有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。 (4) 阴囊内容物检查首先注意阴囊的大小、形状，有无慢性瘘管或皮肤粘连，如有阴囊肿大，是一侧还是两侧，阴囊皮肤有无急性炎症改变。 对于阴囊内肿块，首先应明确是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块系腹股沟疝，交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟管外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内;其次，触诊肿块的硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查，睾丸鞘膜积液透光试验为阳性，但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。有阴囊外伤者，阴囊内的肿块常为鞘膜积血，触之肿块弹性大，阴囊皮肤有瘀斑，透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小，形状，硬度，重量，感觉有无异常。早期的睾丸肿瘤其形状仍似睾丸，继续发展肿瘤体积增大成圆形，表面光滑质较硬，托起睾丸有沉重感，透光试验阴性，此为睾丸肿瘤特点。如病史及体征符合肿瘤，应注意腹部是否有肿块，了解腹主动脉旁有无转移。 附睾检查要注意确定病变位置，附睾头部、体部、尾部之大小、硬度，有无结节及触痛，有无脓肿或阴囊瘘管，输精管有无增粗或结节。 精索检查注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。注意输精管的粗细，有无结节或触痛，以排除输精管慢性炎症或结核。精索肿瘤较多见，以良性者居多，如脂肪瘤，恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。 (5) 腹股沟淋巴结大小，软硬度及是否活动，有无慢性溃疡或疤痕。 阴茎检查： 检查时用拇指和食指将尿道口分开。 (1) 实验室尿道分泌物检查 用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (2) 经尿道分泌物检查尿道分泌物种类有： ① 尿道出血 尿道出血指血自尿道口不自主溢出，与排尿无关。可见尿道口有新鲜血外溢或滴出，或十尿道口处有血迹。 尿道出血常由于尿道损伤或尿道内器械应用致使尿道血管破裂而出血。或见于尿道结石、尿道异物、尿道肿瘤、尿道炎、前列腺炎及尿道溃疡等。 ② 尿道血性分泌物 尿道血性分泌物是指尿道口有脓血相混或血与粘液相混的分泌物。 尿道血性分泌物多由于尿道感染所致。多见于尿道损伤、尿道结石、异物继发感染、尿道肿瘤、尿道肉阜及尿道炎、前列腺炎、尿道梗阻如狭窄、憩室、瓣膜等。 ③ 尿道脓性分泌物 尿道口出现黄色粘稠状分泌物，镜检有大量脓细胞存在，或尿道口有脓痂附着，称为尿道脓性分泌物。 尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室、瓣膜等继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品，另有手淫等。 ④ 尿道粘液分泌物 尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀薄。 尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎，霉菌性尿道炎，衣原体、支原体、淋病，滴虫或病毒所致特异性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。
相关疾病: 阴茎阴囊象皮肿，性心理障碍，非淋菌性尿道炎，阳痿，包皮阴茎头炎，阴茎异常勃起
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2022-04-26 |
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多普勒小儿血压检测 |
注意事项: 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：医生配合小儿心耐心操作，边操作边聊天，分散小儿的注意力，以利于检查的进行。
临床意义: 异常结果： 多普勒测量仪检测的范围是： (1) 诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉)； (2) 诊断血管痉挛-判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血的监测)； (3) 评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征； (4) 探测颅内压增高； (5) 评判脑死亡； (6) 诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎)。 根据检测出的数据分析相应的病征。 需要检查的人群：常规体检内容，血管异常者。
相关症状: 温毒厥脱，气阴欲脱，肤燥脉微，情绪性高血压，直立性低血压晕厥，血压波动大，高血压，低血压
正常值: 正常血压如下：
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。医生根据测得的数据分析血压变化及相对应的病征以确诊疾病。
相关疾病: 小儿高血压，高血压，小儿肾血管性高血压
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2022-04-26 |
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颈动脉彩超 |
注意事项: 检查前：颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备，只要在检查前，把会影响检查的颈部饰物除去即可。如果是刚做完剧烈运动，则需要先休息5-10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。 检查时要求： 患者积极配合医生检查，按医生的要求做准备，医生仔细操作。
临床意义: 异常结果：颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。 需要检查的人群： 心血管疾病患者。
相关症状: 头重如裹，颈动脉痛，颈动脉窦性晕厥，颈动脉搏动减弱或消失，动脉粥样硬化
正常值: 血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 检查时，患者一般不会有不适感。在脉冲多普勒超声检查时，超声仪器会发出“呜呜”的声音，这声音是血液流动时产生的多普勒频移信号，通过这种声音，医生可判断血管是否有病，患者大可不必过分紧张。整个检查过程仅需十分钟。
相关疾病: 颈动脉狭窄，颈动脉创伤性栓塞，上肢深静脉血栓形成，主动脉瓣膜部狭窄，脑动脉硬化症，动脉硬化性闭塞症，脑栓塞，颈动脉硬化
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2022-04-26 |
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阴茎动脉血压 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌： (1) 体检前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物; (2) 体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。最好能洗个澡。 (3) 如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料; (4) 体检当日早晨应禁食、禁水。 检查时要求： (1) 检查时不要害羞和紧张，以免血流加速，影响检查结果。 (2) 检查时要平躺于检测仪上，检查时不要随便乱动。
临床意义: 异常结果：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。 需要检查的人群：阴茎动脉供血不足，阳痿的患者。
相关症状: 阳明热厥，肤燥脉微，阴茎异常
正常值: 正常人的阴茎动脉指数接近1.0，超过0.8即为正常。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 嘱病人平躺于检测仪上，通过超声探头向人体血管发射超声波，由探头接收回波信号，对阴茎海绵体动脉血管进行检测，通过计算机自动计算出阴茎动脉指数，从而判断出阳痿是否由于阴茎动脉供血不足引起的。 判断阴茎血压测定结果的原则有以下几点： (1) 至少有1根动脉的阴茎动脉指数<0.6时，才会损害阴茎勃起功能(非常罕见只有1 根动脉指数<0.6，而其余3根动脉正常)，阴茎海绵体动脉的读数最有意义。 (2) 1根或多根动脉在0.6-0.8之间时，表明血管功能部分不足。 (3) 所有动脉指数在0.8以上，表明阴茎血管功能健全。 (4) 当双侧阴茎海绵体动脉收缩压之差达30mmHg(4.0kPa)时，表明阴部内动脉及其分支具有临床意义的损伤。
相关疾病: 老年男性性功能障碍，男性生殖器外伤，阳痿，阴茎癌
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2022-04-26 |
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十二指肠胃反流测定和显像 |
注意事项: 不合宜人群：对显像剂没有出现反应的人。 检查前禁忌：进食。 检查时要求：配合好医生。
临床意义: 异常结果：胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。 需要检查的人群：慢性胃炎、胃切除术后残胃胃炎、胃溃疡、胃癌好的患者。
相关症状: 胃气上逆，急性胃痛，下腹痛，全腹痛，阵发性腹痛，右上腹痛，急性腹痛，胃痛，腹痛
正常值: 胃区无放射性，饮奶后40-50 min仍无放射性出现或出现极少量放射性，DRGI<5%。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 99Tcm-EHIDA注入体内被肝脏多角细胞摄取并迅速随胆汁经胆管进入十二指肠，正常时不进入胃内，口服牛奶增强胆汁分泌，胃内仍无放射性出现;如有十二指肠胃反流，则胃区出现放射性。 受检者空腹4 h以上，检查方法同肝胆显像，待胆总管及十二指肠显影时，饮奶300 ml促胆汁排泄，以后每10 min采集1帧至60 min。用ROI技术计算出十二指肠胃反流指数(DGRI)。
相关疾病: 十二指肠瘘，胃、十二指肠溃疡出血
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2022-04-26 |
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经食管超声心动图(TEE) |
注意事项: 检查前：患者接受TEE检查时确定无吞咽困难、食管疾患和乙型肝炎病史，抗原抗体系统检查均应阴性。禁食4-6h，用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2次或3次，对精神紧张的患者可予镇静剂。 检查时：取左侧卧位，术中监测可取仰卧位。 不适宜人群：重症心力衰竭、重症心律紊乱。
临床意义: 经胸壁超声心动图观察不清晰的病例，尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏)，左右心耳的病变(血栓)，瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夹层主动脉瘤，房间隔缺损，卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位，冠状动脉(左主干、左前降支等)，术中监测(纠正、补充术前的诊断，评价手术的即刻效果)等。
相关症状: 指端出现Osler结节，指或趾甲下裂片状出血，主动脉窦破裂，立卧心率差数，拇指仅存软组织而无骨骼，食管左壁形成压足跡，心前区隐痛，肝-颈静脉回流征阳性，心音异常，猝死
正常值: 左房内径： 男26.77±2.96mm； 女27.31±2.33 mm； 左室内径： 舒张末期： 男49.10±9.80 mm； 女43.30±4.20 mm； 收缩末期： 男28.60±5.20 mm； 女28.80±5.40 mm； 右房内径： 男14.0(6.8-28.33)mm； 女13.9(5.5-21.2)mm； 左室流出道内径： 男28.6±4.1 mm； 女27.2±3.3 mm； 右室流出道内径： 男28.9±2.4 mm； 女28.2±2.2 mm； 主动脉根部内径： 男27.1±2.6 mm； 女26.2±1.9 mm； 左室后壁厚度： 收缩末期： 男14.4±2.0 mm； 女12.3±1.8 mm； 舒张末期： 男9.1±1.1 mm； 女9.0±1.1 mm； 室间隔厚度： 男9.85±0.30 mm； 女9.32±1.20 mm； 右室壁厚度： 男4.4±0.4 mm； 女4.1±0.6 mm； 左室后壁振幅： 男12.0±1.6 mm； 女10.8±1.4 mm； 主动脉根部上升速度： 男41.2±6.6mm/s； 女34.4±8.9mm/s； 主动脉根部下降速度： 男72.0±6.7mm/s； 女60.3±3.9mm/s； 每搏做功指数： 男47.2±4.7ml/m2； 女45.3±4.8 ml/m2； 均值46.5±4.87 ml/m2； 射血分数： 男68±4.8%(0.684±0.048)； 女68.8±4.5%(0.668±0.045)； 均值68.5±4.7%(0.685±0.047)； 二尖瓣口面积 4-6cm2； 主动脉瓣口面积 2.5-3.5 cm2； 三尖瓣口面积 ﹥10 cm2； 肺动脉瓣口面积 2.5-3.5 cm2。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 插管方法：食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒，探头前端前曲约150°涂以润滑剂，嘱患者咬住牙垫，术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。 (1) 心底部断面图：探头距门齿约25-30cm处查及心底部，据探头角度变换的程度，可显示主动脉根部短轴、升主动脉、主动脉瓣、肺动脉长轴(主肺动脉、肺动脉分叉、左、右肺动脉)、肺动脉瓣、肺静脉、右室流出道，左心耳、房间隔等。 (2) 四心腔断面图：增大食管探头插入深度，可显示类似胸骨旁的四心腔断面图，以及冠状窦、下腔静脉、左室流出道至主动脉瓣口等。 (3) 左室短轴断面图：探头继续插入至胃底部水平高度，可显示左室短轴断面图，观察到左室二尖瓣乳头肌，右室斜断面，胸主动脉等。 观察内容：与经胸壁的二维超声心动图相同，同时可进行彩色多普勒血流显像，频谱多普勒检查观察。
相关疾病: 勒夫勒心内膜炎，心包内恶性畸胎瘤，右心房与下腔静脉平滑肌瘤，心脏横纹肌瘤，老年人脑栓塞，心内膜弹性纤维增生症，小儿心面综合征，心脏内粘液瘤，小儿低心排出量综合征，老年人心内膜炎
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2022-04-26 |
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SW阴茎超声血流检测 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌： (1) 受检者需预约操作; (2) 检查前需向医师说明平时的勃起功能和射精潜伏期; 检查时要求： (1) 检查结束后在医师指导下离院; (2) 积极与医师配合，爱护仪器。
临床意义: 异常结果：通过计算机自动分析，从而判断阳萎、早泄的严重程度及治疗是否有效。 需要检查的人群：阳萎、早泄患者。
相关症状: 器质性早泄
正常值: 计算机分析的数据与衡量标准的数据一致。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 嘱病人平躺于检测仪上，通过超声探头向人体血管发射超声波，由探头接收回波信号，以获得血流平均流速，对阴茎海绵体动脉血管进行检测，通过计算机自动分析，从而判断阳萎、早泄的严重程度及治疗是否有效。
相关疾病: 原发性早泄，老年男性性功能障碍，男性生殖器外伤，早泄，阴茎癌
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2022-04-26 |
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胎儿体重预测 |
注意事项: 不合宜人群：无。 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。如果胎儿的体重落在合理的成长曲线内，但医师却告知准妈咪胎儿的体重比妊娠周数小1周或大1周时，其实准妈咪还不需要太担心。胎儿的体重比妊娠周数相差 ±2周，是可以接受的。如果胎儿体重的成长情况“一直都是”维持平均较大或较小1-2周的情况，则有可能是月经周期估算错误，但是如果胎儿的体重与妊娠周数之间差距呈现越来越大的情况，就要进一步检查确认原因。
临床意义: 异常结果：预测结果与现实结果存在差异。胎儿体重过大，导致体型过大，分娩难度提高。 需要检查的人群：孕妇或需要进行胎儿发育检查的人群。
相关症状: 胎儿水肿，体型异常
正常值: 无特定标准。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 按照不同计算公式所要求测量的数据有所不同，使用的公式有： 预测胎儿体重公式一：胎儿体重(克) = -4973.72 + 260.69*HC(头围) 预测胎儿体重公式二：胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48*AC(腹围) 预测胎儿体重公式三：胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42*FL(股骨长) 预测胎儿体重公式四：胎儿体重(克) = -2513.51 + 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度) 预测胎儿体重公式五：胎儿体重(克) = -5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL(股骨长) + 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度) 预测胎儿体重公式六：胎儿体重(克) = 900*BPD(双顶径) – 5200 预测胎儿体重公式七：胎儿体重(克) = 2900 + 0.3*宫底高*胸围 以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。
相关疾病: 胎儿
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2022-04-26 |
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胃充盈及排空功能检查 |
注意事项: 不适宜人群：无。 检查前禁忌：检查前一夜要禁食。 检查时禁忌：(1) 水要达37度左右。(2) 操作人员熟悉超声的操作。
临床意义: 异常结果：胃液体排空的半寿期缩短, 饮水后分钟胃体积明显缩小。 需要检查人群：胃运动疾病的患者。
相关症状: 下痢赤白粘冻，胃肠道功能不好，胃脘饱胀，胃排空延缓，胃排空过快，胃肠动力差，胃肠道排空表现
正常值: 胃内液体的排空是对数线性。胃内液体排空的半寿期9.0—40.1(平均为22.0士2.6)min。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 受试者前一夜禁食，次晨饮用500ML37℃温桔汁水，用超声探头从腹部皮肤上扫描。分别于饮水后5、10、15,20、30、40分钟各扫描1次。扫描时病人保持吸气状态。胃的体积是计算得来的，先测定胃的横断面, 每隔1cm为一断层，记录护录象带中，以测定其面积，同时测定胃的长轴，计算胃体积。
相关疾病: 功能性消化不良，胃病
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2022-04-26 |
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阴茎动脉血压/臂动脉血压 |
注意事项: 不合宜人群：暂时未明。 检查前禁忌： (1) 体检前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物; (5) 体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。最好能洗个澡。 (3) 如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料; (4) 体检当日早晨应禁食、禁水。 检查时要求： (1) 检查时不要害羞和紧张，以免血流加速，影响检查结果。 (2) 检查时要平躺于检测仪上，检查时不要随便乱动。
临床意义: 异常结果：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。 需要检查的人群：阴茎动脉供血不足、阳痿的患者。
相关症状: 阳明热厥，温毒厥脱，气阴欲脱，肤燥脉微，阴茎异常
正常值: 正常人的阴茎动脉指数接近1.0，超过0.8即为正常。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 嘱病人平躺于检测仪上，通过超声探头向人体血管发射超声波，由探头接收回波信号，对阴茎海绵体动脉血管进行检测，通过计算机自动计算出阴茎动脉指数，从而判断出阳痿是否由于阴茎动脉供血不足引起的。 判断阴茎血压测定结果的原则有以下几点： (1) 至少有1根动脉的阴茎动脉指数<0.6时，才会损害阴茎勃起功能(非常罕见只有1 根动脉指数<0.6，而其余3根动脉正常)，阴茎海绵体动脉的读数最有意义。 (2) 1根或多根动脉在0.6-0.8之间时，表明血管功能部分不足。 (3) 所有动脉指数在0.8以上，表明阴茎血管功能健全。 (4) 当双侧阴茎海绵体动脉收缩压之差达30mmHg(4.0kPa)时，表明阴部内动脉及其分支具有临床意义的损伤。
相关疾病: 勃起功能障碍，老年男性性功能障碍，男性生殖器外伤，阳痿
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2022-04-26 |
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胸部B超 |
注意事项: (1) 检查时候适宜采用扇形或凸形探头，频率范围3.5-5.5MHz。为获得清晰的图像，可根据不同体型患者对仪器的灵敏度、增益等条件做适当调整。 (2) 超声检查前需参考胸部X线、CT或MRI片提示病灶部位，进行相应部位和区域的探查，可缩短探查时间。 (3) 记录检查体位、病变所示部位、范围形态大小、内部回声特征、距离体表深度而有助于对某些写病变做出两、恶性的判断和提示。必要时可做出体表投影，为胸腔积液穿刺和胸膜活检术定位。 (4) 为观察纵隔病变，患者需在呼气后屏气的状态下扫查，这样可减少肺内气体的干扰。肋间宽度、肺内含气量与呼吸运动均影响扫查结果，充分利用吸气、呼气的不同状态进行观察很重要。
临床意义: (1) 在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区，考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。 (2) 在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声，要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。 (3) 在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声，边界不等，内部回声不均匀，要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。 (4) 在胸骨胖探查时，发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状，内部回声均匀或不均，要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。 (5) B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰，高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构，其分辨力优于X线，甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化，可判断有无粘连和合并胸水。 (6) 超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水，而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管，或注入抗生素、抗癌药物治疗。
相关症状: 痰中带血，水湿不运，痰鸣气急，连枷胸，回声阴影，胸腺缺如，肝脏轻度脂肪变性，肝淤血，羊水中有胎粪，胸椎畸形
正常值: 正常表现为：胸腔探测未见液性暗区，肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 小儿室性心动过速，小儿多源性房性心动过速，小儿阵发性室上性心动过速，小儿纵隔压迫综合征，心包胸腺瘤，心脏脂肪瘤，化脓性门静脉炎，新生儿单纯疱疹病毒感染，单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症，小儿学校恐怖症
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2022-04-26 |
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多普勒超声心动图 |
注意事项: 无禁忌症，对人体无副作用。注意检查时，放松心情，配合医生检查。
临床意义: 多普勒超声心动图可用于测量血流方向，血流性质，血流速度，血流量，异常血流束的途径，异常血流束可协助二维超声心动图，明确结构异常的部位及走行，确定异常分流时相。
相关症状: 厥心痛，蹲下起来后眼前发黑，小颌，第一心音亢进 ，病理性Q波 ，叹气后舒服，房室管畸形，脂肪浸润，指端出现Osler结节，指或趾甲下裂片状出血
正常值: 血流频谱各瓣膜正常参考值如下： 三尖瓣最大流速： 成人：30-70cm/s 儿童：50-80cm/s 肺动脉瓣最大流速： 成人：60-90cm/s 儿童：50-105cm/s 二尖瓣最大流速： 成人：60-130cm/s 儿童：80-130cm/s 左室流出道最大流速： 成人：70-110cm/s 儿童：70-120cm/s 主动脉瓣最大流速： 成人：100-170cm/s 儿童：120-180cm/s
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 心尖肥厚型心肌病，心室肌致密化不全，马方综合征，小儿心力衰竭，小儿心内膜弹力纤维增生症，小儿心面综合征，小儿心房颤动，小儿法洛四联症，川崎病，乳头肌功能不全
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2022-04-26 |
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胎儿畸形筛查 |
注意事项: 不合宜人群：妊娠初期和后期。 检查前：注意休息，取下金属类饰物。 检查时：放松身体，积极配合医生。
临床意义: 异常结果：无脑、开放性脊柱裂、严重的心脏结构畸形、上下肢缺失、肾缺(没肾)、脑积水、肺囊肿等。 需要检查的人群：高龄产妇，有家族遗传史、不良孕产史，生活环境接触有害物质较多的孕妇(第一次在怀孕11周-14周、第二次在怀孕18周-24周内)。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 胎儿正常生长。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 受检者取仰卧位，经孕妇腹部多切面扫查，首先全面观察胎儿生长发育情况，测量胎头双顶径、股骨长度、羊水指数、胎盘方位、厚度、级别、对怀疑异常部位反复仔细扫查，重点观察胎儿发育异常部位器官和系统，是否有胎儿复合畸形的存在。
相关疾病: 高危儿，高龄产妇，胎儿
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2022-04-26 |
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M型超声心动图（ME） |
注意事项: 无禁忌症，对人体无副作用。注意检查时，放松心情，配合医生检查。
临床意义: 二维组织多普勒图像对显示室壁运动及心律失常兴奋点有所帮助，如能结合M型组织多普勒曲线进行观察，由于每秒取样扫描线大大增加，故能准确掌握室壁在心动周期的等容收缩期射血期等容舒张期快速与缓慢充盈期及心房收缩期等不同时相中的活动规律，了解心壁各层在收缩期跨壁速度梯度的差异；通过观察心肌运动的先后顺序而了解室性早搏患者心电活动的异常兴奋点，确定预激综合征患者的心室预激区；在束支传导阻滞和安装有起搏器的患者可以发现异常的心室去极化的位置及时间先后程序。这些资料对确定心律失常的原因和起搏点的位置将有重要价值。
相关症状: 厥心痛，心包积液体征，小颌，病理性Q波 ，指端出现Osler结节，指或趾甲下裂片状出血，颜面的火焰状母斑，主动脉窦破裂，拇指仅存软组织而无骨骼，掌骨指数及指骨指数均增大
正常值: 左房内径： 男26.77±2.96mm； 女27.31±2.33 mm； 左室内径： 舒张末期 男49.10±9.80 mm； 女43.30±4.20 mm； 收缩末期： 男28.60±5.20 mm； 女28.80±5.40 mm； 右房内径： 男14.0(6.8-28.33)mm； 女13.9(5.5-21.2)mm； 左室流出道内径： 男28.6±4.1 mm； 女27.2±3.3 mm； 右室流出道内径： 男28.9±2.4 mm； 女28.2±2.2 mm； 主动脉根部内径： 男27.1±2.6 mm； 女26.2±1.9 mm； 左室后壁厚度 收缩末期： 男14.4±2.0 mm； 女12.3±1.8 mm； 舒张末期： 男9.1±1.1 mm； 女9.0±1.1 mm； 室间隔厚度： 男9.85±0.30 mm； 女9.32±1.20 mm； 右室壁厚度： 男4.4±0.4 mm； 女4.1±0.6 mm； 左室后壁振幅： 男12.0±1.6 mm； 女10.8±1.4 mm； 主动脉根部上升速度： 男41.2±6.6mm/s； 女34.4±8.9mm/s； 主动脉根部下降速度： 男72.0±6.7mm/s； 女60.3±3.9mm/s； 每搏做功指数： 男47.2±4.7ml/m2； 女45.3±4.8 ml/m2； 均值46.5±4.87 ml/m2； 射血分数： 男68±4.8%(0.684±0.048)； 女68.8±4.5%(0.668±0.045)； 均值68.5±4.7%(0.685±0.047)； 二尖瓣口面积 4-6cm2； 主动脉瓣口面积 2.5-3.5 cm2； 三尖瓣口面积 ﹥10 cm2； 肺动脉瓣口面积 2.5-3.5 cm2。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 暂无相关信息
相关疾病: 二尖瓣环钙化，阵发性室性心动过速，小儿手-心畸形综合征，二尖瓣狭窄，新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征，围生期心肌病，舒张性心力衰竭，右心房与下腔静脉平滑肌瘤，心脏横纹肌瘤，心脏黏液瘤
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2022-04-26 |
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脾显像 |
注意事项: 不合宜人群：对放射性胶体颗粒敏感的患者。 检查前禁忌：喝水。 检查时要求：穿上病人服检查。
临床意义: 异常结果：脾脏肿瘤、囊肿、脓肿及血管瘤等)及浸润性病变。 需要检查的人群：腹部胀痛的患者。
相关症状: 手足烦热，爪甲青紫，发作性四肢肌肉僵直，舌胖有齿痕，闭目摇头，气急神扬，肠系膜囊肿，腰大肌脓肿，脓肿 ，囊肿
正常值: 利用脾脏网状内皮细胞对放射性胶体颗粒的吞噬作用使脾脏显影，脾内的浓聚程度与胶体颗粒的大小有关。99TCm-植酸钠的微粒较小，脾脏功能正常时，脾内的放射性浓度不及肝脏的20%，肝脏明显显影，脾脏仅轻度显影，在脾功能亢进时，才明显显影，故一般可作为判断脾功能是否亢进或亢进程度的一个指标。而99Tcm-硫胶体颗粒直径为300-1000nm，正常情况下脾内浓度可达到肝内浓度的50%-60%，脾显影清晰，故可作办脾显像常用显像剂。
分类一:超声（B超、A超）
检查过程: 常采用99mTC热变性红细胞，113In-热变性红细胞或51Cr-热变性红细胞，脾显像检查的目的是决定脾脏位置、大小、脾肿块及病变的性质以及有无副脾等诊断。111In-血小板或111In-白细胞也可用于脾显像的检查，但因111In价贵，国内尚不能普遍应用。以51Cr和59Fe同时标记即可测知细胞破坏及细胞产生的场所与数量。
相关疾病: 脾脓肿，脾功能亢进，胰腺假囊肿，小儿肺脓肿
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2022-04-26 |
