注意事项:　　不合宜人群：暂无 　　检查前：照B超前注意休息，取下金属类饰物。 　　检查时：尽量向医生提供准确、详细的信息。 临床意义:　　异常结果：怀孕者月经来潮不规律，排卵期不定，导致预产期过早或过迟。 　　早产：在怀孕24-36周间出生 　　逾期产：在第42周以后出生 　　需要检查的人群：妊娠期妇女 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　在预产期前后两周内分娩，都属正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　根据末次月经计算： 　　末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。举例：最后一次月经是1985年2月1日，日期1+7，预产期=11月8日(85年) 　　根据胎动日期计算： 　　如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。 　　根据基础体温曲线计算： 　　将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。 　　根据B超检查推算： 　　医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。 　　从孕吐开始的时间推算： 　　反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。 　　根据子宫底高度大致估计 　　如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末，子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米)；妊娠五月末，子宫底在脐下2横指(耻骨上16-17厘米)；妊娠六月末，子宫底平肚脐(耻骨上19-20厘米)；妊娠七月末，子宫底在脐上三横指(耻骨上22-23厘米)；妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中(耻上24-25厘米)；妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指(耻骨上28-30厘米)；妊娠十个月末，子宫底高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。 相关疾病:　　代孕

　　预产期推算是以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间，正常的怀孕时限大约是265天左右。计算方法有：根据末次月经计算、根据胎动日期计算、根据基础体温曲线计算、根据B超检查推算、从孕吐开始的时间推算、根据子宫底高度大致估计。

注意事项:　　不合宜人群：暂时不明 　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 　　检查时要求：积极配合医生的要求。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。　　(2) 外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块)，并记录其部位，(记录方法按时针面，尾骨端十二点。　　(3) 肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。　　(4) 直肠脱垂，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂) 　　需要检查的人群：肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。 相关症状:　　脓血便，产后痔疮，直肠脱垂 正常值:　　正常肛门外并无肿物脱出。脱垂，外痔及脱出的内痔等则为异常现象。 分类一:特殊检查 检查过程:　　被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。 　　(1) 前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。 　　(2) 左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。　　(3) 膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴检查台面，医生站在侧旁。此种体位适用于乙状结肠镜检。 相关疾病:　　小儿直肠脱垂，内痔，肛周湿疹，蛲虫病，单纯性外阴炎，肛管直肠恶性黑色素瘤，肛窦炎及肛乳头炎，肛管直肠周围脓肿，肛门异位，直肠脱垂

　　肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。

注意事项:　　检查前：　　关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行　　检查时：正常关节腔液量甚少，约为2ml以下，病人应配合好医生抽取工作。　　不适宜人群：没有 临床意义:　　异常结果：　　(1)、量增多：非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。　　(2)、颜色：　　草绿色：类风湿关节炎、慢性积液。　　血色(橙黄色)：色素性绒毛结节性滑膜炎。　　白色：痛风性关节炎存在大量结晶时。　　血性：维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。　　(3)、黏稠度：　　①增高：甲状腺功能减退症，神经性关节病。　　②降低：炎症性或水肿性关节积液。　　(4)、透明度：　　①混浊：化脓性关节炎(脓细胞)、痛风、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(结晶体或纤维素)、慢性炎症性关节积液(米粒小体)、褐黄病(暗黑色颗粒)、淀粉样变性(白色或黄色薄片漂浮)。　　②轻度混浊：系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病。　　需要检查的人群：系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病患者、痛风、关节炎等患者 相关症状:　　关节游走性疼痛，肿胀，关节肿痛，肘关节不能屈曲，腕关节扭挫伤，关节响痛，膝关节肿大，髋关节痛，髋关节脱位，胫骨假关节形成，关节挛缩 正常值:　　量(膝关节)：<3.5ml　　颜色：清黄色　　黏稠度：很黏　　透明度：清晰透明 分类一:特殊检查 检查过程:　　首先在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。　　肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体，可含少量细胞成分，白细胞计数为200-750个/mm3。若滑液中的白细胞增多，可使关节液变成白色且混浊，严重时可呈脓性。有时关节液的混浊、色暗可因其内含大量的结晶、纤维蛋白等所致。有时抽出的滑液为血性关节液，其原因可能系穿刺过程中滑膜出血和某些出血性关节疾病所致。可引起血性关节液的关节疾病有关节创伤、神经性关节病、出血性疾病(如血友病)和肿瘤等。 相关疾病:　　骨关节炎，系统性红斑狼疮性关节炎，膝关节创伤性滑膜炎，痛风，滑膜肉瘤，风湿热，类风湿性关节炎，风湿性关节炎

　　滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成，内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时，常累及滑膜，其正常的化学成分和细胞成分发生改变，因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。

注意事项:　　不合宜人群：心理精神异常者。 　　检查时要求： 　　(1) 为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查　　(2) 检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张　　(3) 各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。 临床意义:　　异常结果：当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤(fluid thrill)，或称为波动感(fluctua-tion)。意味着腹水过多，又称腹腔积液，指腹膜腔内有液体积聚。是肝硬化晚期最突出的临床表现。大量腹水使腹压增高时，脐受压而突出形成脐疝，大量腹水可有液波震颤。大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。部分患者因大量腹水使腹压增加，腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，而产生胸水。 　　需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群 相关症状:　　难治性腹水，肝腹水，腹部逐渐胀大，腹肌紧张，血性腹水，非血性腹水，腹水 正常值:　　正常人无液波震颤。腹内有大量腹水时，可有液波震颤。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查者一手掌贴于受检者一侧腹壁。另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波感或称液波震颤。正常人无液波震颤。腹内有大量腹水时，可有液波震颤。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　液波震颤(fluid thrill)检查是指通过检查腹腔内是否含有游离液体来辅助诊断病征的一项检查。当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤(fluid thrill)，或称为波动感(fluctua-tion)。引起腹水的因素很多，最主要的原因为门静脉压力增高和低白蛋白血症。出现腹水后腹壁紧张度增加，患者直立时下腹...

注意事项:　　不合宜人群：没有 　　检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 　　检查时要求：积极配合医生 临床意义:　　异常结果：腹式呼吸减弱：腹膜炎、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物、妊娠。 　　腹式呼吸消失：急性弥漫性腹膜炎、膈肌麻痹等 　　腹式呼吸增强：癔病呼吸、胸腔疾病 　　需要检查的人群：有上述相关症状者 相关症状:　　呼吸微弱，水肿伴呼吸困难、紫绀，上呼吸道卡他症状，心源性呼吸困难，咳嗽伴呼吸困难，呼吸道阻塞，呼吸浅慢，肺源性呼吸困难，腹式反常呼吸，中枢性呼吸暂停 正常值:　　正常人可以见到呼吸时腹壁上下起伏，吸气时上抬，呼气时下陷，即为腹式呼吸运动。男性及儿童以腹式呼吸为主，而女性则以胸式呼吸为主，腹壁起伏不明显。 分类一:特殊检查 检查过程:　　可以用特定仪器对呼吸的频率和节律，频率的变化等方面进行测定，对照正常值进行判断。 　　正常人呼吸频率12-20次/分，与脉搏之比约为1:4。节律均匀而整齐。 相关疾病:　　呼吸肌疲劳症，严重急性呼吸综合征，高原适应不全症，老年人呼吸衰竭，老年人急性呼吸窘迫综合征，老年人呼吸性酸中毒，睡眠呼吸暂停综合征，空调病，呼吸道合胞病毒感染

　　呼吸运动检查是检查健康运动的呼吸呈节律性运动。吸气后紧接呼气，经短暂间歇，又行下一次呼吸。一般吸气短而呼气略长，可因兴奋、恐惧和剧烈运动等而发生改变。如呼吸运动长时间变化，则是病理状态。临床上常见的呼吸节律异常的类型：有潮式呼吸、间停呼吸、Kussmaul呼吸、叹息样呼吸这四种。

注意事项:　　不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 临床意义:　　异常结果：高血压、动脉硬化时，触诊所需的压力大，即紧张度大称为硬脉。心力衰竭、贫血是触诊所用的压力小，即紧张度小，称软脉。此外，紧张度亦随性别、年龄而略有不同。 　　需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。 相关症状:　　脉浮紧，颈动脉痛，暴胀的颞浅动脉，足背动脉搏动消失，动脉粥样硬化 正常值:　　大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用，即有减小脉压的作用。正常情况下紧张度适中正常。如用触诊手指压迫血管使之完全遮盖脉搏，此时所用的压力大小即表示脉搏的紧张度，此与动脉内的收缩期血压高低有关。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查时可将两个手指指腹置于脉搏上近心端手指用力按压阻断血流使远心端手指触不到脉搏，通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。例如将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。 相关疾病:　　胸壁静脉炎，腹主动脉缩窄，血栓闭塞性脉管炎

　　紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时，以示指、中指和无名指置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流，此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

注意事项:　　不合宜人群：暂时不明 　　检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 　　检查时要求：积极配合医生的要求。 临床意义:　　如果直肠感觉迟钝，正常容量不能引起排便反射，不能将球囊排出。 　　异常结果： 　　盆底肌的功能异常主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意，但排出粪便却十分困难(排粪时间长，排粪疼痛)。成形软便亦不易排出，患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠，并常有排粪时肛门难以张开之感觉。 　　肛门直肠疾病有： 　　(1) 便血：便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛者，多为内痔，便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂。儿童便血，大便次数和质无明显改变者，多为直肠息肉，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，红，脉数等症状，多属风热肠燥。便血色淡，伴有面色无华，心悸，神疲，乏力，淡，脉沉细等症状，属血虚肠燥。　　(2) 肿痛：常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突，疼痛剧烈，多为湿热阻滞，可伴有胸闷腹胀，体倦身重，食欲不振，发热，苔黄腻，脉濡数等症状，常见于肛旁脓肿，外痔水肿。微肿微痛者，每因气血、气不足，又兼湿热下注之虚中挟实证，可伴发热不高，神疲乏力，头晕心悸，盗汗，便溏或干结，淡或红，苔黄或腻，脉濡细等症状，常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核肛周感染。等等。 　　需要检查的人群：盆底肌的功能异常、直肠疾病等相关症状患者。 相关症状:　　排便时间过长，排便困难，排便障碍 正常值:　　本试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。 分类一:特殊检查 检查过程:　　球囊逼出试验的测试方法：将导尿管插入球囊内，用线扎紧球囊末端，球囊外部浸水润滑，将球囊插入直肠壶腹部，注入37℃温水50ml或50ml空气，用夹子夹住导管。在注水过程中，询问病人有无便意感，刚开始引起便意时，记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出，同时记录排出的时间(正常在5min内排出)。球囊逼出试验临床多用于鉴别出口处阻塞和排便失禁。 相关疾病:　　大便失禁，直肠癌

　　球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常，又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能，而球囊可自行滑出肛门，或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。

注意事项:　　不适宜人群：无 　　检查前禁忌：清洗好耳朵。 　　检查时禁忌：安静的环境下进行；受检者做好，不要乱动。 临床意义:　　异常情况：　　轻度听力损失：26-40dB。这种情况下，患者没有或仅感觉到轻微的听力下降，一般不影响言语交流能力。 　　中度听力损失：41-55dB。患者感觉到听力下降，言语交流时，需对方重复或稍微提高声音才能听清楚。 　　中重度听力损失：56-70dB。听力下降很明显，对话时，需对方大声才能听清楚。 　　重度听力损失：71-90dB。对话时，需对方大声喊，并借助看对方口形才能大致明白说话者的意思。 　　极重度听力损失：>91dB。如果双耳长期极重度听力损失，除了听力严重下降外，患者说话口齿也会不清楚。 　　需要检查人群：听力损伤的患者 相关症状:　　传导性耳聋，神经性耳聋，中枢性耳聋，耳聋 正常值:　　正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间 分类一:特殊检查 检查过程:　　用听力计测，使用时，仪器主件自动提供由弱到强的各种频率刺激，自动变换频率，测听时被试戴上封闭隔音的耳机，当听到声音时，即按键，仪器可根据被试反应直接绘出可听度曲线，即为听力图。 相关疾病:　　听力障碍，先天性耳聋，突发性耳聋

　　听力图横坐标表示声音的频率(Hz)，俗称为声调。纵坐标表示声音的强度用分贝(dB)来表示听力图是进行助听器验配和了解听力状况的最直接的依据，看懂听力图可以帮助我们了解听力损失的情况。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：肺活量检测数值低(与正常数值相比)，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常。一旦机体需要大量消耗氧的情况(如长时间学习、工作、剧烈运动时)就会出现氧供应的严重不足，从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映，这不仅仅会影响了学习与工作，而且会给身体健康造成许多无法挽回的损失。 　　需要检查的人群：全身体检和体能测试的人群。 相关症状:　　血缺氧，注意力不集中，脑缺氧，胸闷，精神萎靡，记忆力障碍，头痛 正常值:　　无特定标准。 分类一:特殊检查 检查过程:　　先测量体重和肺活量，在用体重和肺活量的比例算出。 相关疾病:　　肺活量

　　肺活量体重指数是人体测量复合指标之一。主要通过人体自身的肺活量与体重的比值，亦即每1kg体重的肺活量的相对值来反映肺活量与体重的相关程度，用以对不同年龄、性别的个体与群体进行客观的定量比较分析。在有关氧代谢项目运动员选材和学生体质综合评价中有一定参考作用。其计算公式为：肺活量/体重。计量单位：肺活量用毫升(ml)，体重用公斤(kg)。

注意事项:　　不适宜检查人群：无 　　检查前禁忌：清洁好耳内，防止影响听力。 　　检查时禁忌：　　(1) 环境需要安静 　　(2) 选择一定方法敲击音叉，并且音叉要放于正确位置。 　　(3) 注意RT假阴性：一侧重度感音性聋时，当测试患耳气导听不见，而试骨导却听得见时， 易误认为TR(-)，其实是健侧“偷听”，即用大于健耳听阈10分贝的声音检查患耳骨导听力时，声波可从患耳以骨导方式经颅骨传导至对侧健耳，由健耳感音，故在此情况下，在健耳应加一气导噪音干扰，以防止假阴性出现。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 气导大于骨导(但两者均缩短)AC>BC或弱(+)感音神经性聋 　　(2) 气导小于骨导AC 相关症状:　　传导性耳聋，神经性耳聋，中枢性耳聋，耳聋 正常值:　　气导大于骨导 AC>BC或(+)正常 分类一:特殊检查 检查过程:　　将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部，让受检者听其振动的声音，当听不到声音时，将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力。 相关疾病:　　突发性耳聋

　　林纳试验比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长(AC>BC)，称林纳试验阳性(RT“+”)。反之骨导比气导时间长(BC>AC)，则称林纳试验阴性(RT“-”)。