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    胃食管反流测定和显像 注意事项:  不合宜人群:对显像剂出现反应的人群。  检查前禁忌:进食。  检查时要求:配合医生。 临床意义:  异常结果:弥漫性粘膜红斑、水肿、脆性增加、糜烂、溃疡、狭窄及Barrett上皮。  需要检查的人群:胃食管反流病的人群。 相关症状:  胃虚气逆,吞酸,泛酸,胃糜烂,肠粘膜有坏死溃疡,溃疡 正常值:  食管内无放射性,腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性,GERI<4%。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  在300 ml酸性饮料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受检者空腹4 h以上,腹部缚压力腹带,3 min内饮完备好的饮料,腹部从0-13.3 kPa逐级加压,每加压一次显像一次。婴幼儿显像时可不加腹压,以1帧/2 min的速度动态显像至1 h。用ROI技术勾计算不同压力的胃食管反流指数(GERI)。 相关疾病:  老年人食管裂孔疝,小儿贲门失弛缓症,胃病,溃疡病穿孔,溃疡病出血,复发性溃疡,胃溃疡,后壁穿孔性溃疡,溃疡分枝杆菌感染,全身黏液性水肿 2022-04-26
    胎盘分级 注意事项:  不合宜人群:妊娠早期妇女。  检查前:排空膀胱,取下金属装饰物。  检查时:放松身体,积极配合医生。 临床意义:  异常结果:胎盘成熟过快或过慢,妊娠周期不足而达到III级,可能因胎盘老化致使胎儿营养、氧气不足,导致早产  需要检查的人群:妊娠中、晚期妇女。 相关症状:  胞衣残留 正常值:  0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底.多出现孕28周以前;  I级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍末出现,多出现孕周29-36周;  II级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周;  III级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。  28周:0-I级  36周:I-II级  40周:II-III级 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  检查者将裤子下拉,露出下腹部,体检人员将凝胶剂涂于检查部位,用探头轻触孕妇腹部,通过显示屏观察胎儿并记录数据。 相关疾病:  过期产儿,胎儿宫内窘迫,过期妊娠,胎儿 2022-04-26
    阴囊显象 注意事项:  不合宜人群:阴囊本身损伤较严重的患者。  检查前禁忌:  (1) 检查前一餐应禁食(比如上午或下午检查则早餐或中餐禁食):(不吃高油食物,包括牛奶、鸡蛋、油条)及一切易发酵的食物( 如豆制品、牛奶、面食等),早上检查时前一天晚饭少吃多油食物;  (2) 禁餐要求:除禁饭菜外,还应禁食糕点、水果、 糖果、香烟等其他食物。  检查时要求:检查时请关闭手机等通讯设备,以免干扰仪器,影响医生检查与分析。 临床意义:  异常结果:阴囊显象可用于诊断阴囊疼痛原因,阴囊外伤、肿块等。  需要检查的人群:阴囊疼痛的患者。 相关症状:  阴囊坠胀痛,一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,无痛性阴囊内肿块 正常值:  阴囊无明显放射性显影。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  用超声显象对阴囊进行检查,通过得到的显影对阴囊疼痛进行诊断及鉴别诊断。 相关疾病:  阴囊损伤,阴茎阴囊象皮肿 2022-04-26
    阴茎夜间勃起试验检查 注意事项:  不合宜人群:暂时未明。  检查前禁忌:  (1) 受检者需预约操作;  (2) 检查前需向医师说明平时的勃起功能和射精潜伏期;  (3) 体检前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物;  (4 体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。最好能洗个澡。  (5) 如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料;  检查时要求:  (1) 检查时要平躺于检测仪上,检查时不要随便乱动。  (2) 积极与医师配合,爱护仪器。 临床意义:  异常结果:记录曲线及打印分析结果异常提示阳痿。  需要检查的人群:阳痿患者。 相关症状:  阴茎异常 正常值:  记录曲线及打印分析结果与标准衡量结果一致。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  (1) 邮票试验 用一张未撕开的联孔邮票,睡前围绕阴茎于重叠处粘住,如晨起醒时见票孔处有撕裂即表示夜间曾有过有效的勃起,如沿重叠部分脱粘则无意义。此法方便、简单、原始,但不能估计勃起程度及夜间勃起次数。  (2) 阴茎周径测定尺 用带状软尺一端连接一方形搭扣,睡前用胶布将带尺固定于阴茎,带尺围绕阴茎一端从搭扣中穿出,能伸缩活动且无阻力,然后看刻度读出基数,次晨再观察刻度取另一读数,两数之差即为夜间勃起时周径的增加量,正常人增加的范围为1.5-4.1厘米,阳痿病人增值大于1.5厘米,为功能性阳痿,小于 1.5厘米则可能是器质性阳痿。  (3) 阴茎测试环 三根有色塑料带平行排列于搭扣上,三条带可分别在2.94(蓝色)、4.41(红色)、5.88(白色)KN拉力时破裂。若经过一夜良好的睡眠没有一根断裂,提示晚间无有效勃起,若仅第一根(蓝色)断裂,表示硬度最小,可进行性交,但插入较困难,若第二根(红色)也断裂,表示有足够硬度可以插入,最后一根(白色)也破裂,则表示有良好的硬度,可做为筛选诊断。  (4) 夜间勃起测定仪 夜间勃起测定仪通常是由探头、主机及记录仪三部分组成,能描记出阴茎在一夜之间长度、直径变化全过程。从记录曲线可获得勃起的次数,每次勃起的持续时间、长度、直径,以及相邻两次勃起的时间间隔。  (5) 硬度仪(Rigiscan) 硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器,由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应避免打盹、饮酒及服药(除必须用的药外),减少影响睡眠的因素,一般连续测定3次。此方法对阴茎勃起的时间及硬度能定量。 相关疾病:  老年男性性功能障碍,男性生殖器外伤,性障碍,性兴奋障碍,阳痿,勃起功能障碍 2022-04-26
    阴茎血流指数 注意事项:  不合宜人群:阴茎有损伤的患者。  检查前禁忌:  (1) 受检者需预约操作;  (2) 检查前需向医师说明平时的勃起功能和射精潜伏期;  (3) 体检前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物;  (4) 体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。最好能洗个澡。  检查时要求:  (1) 检查时不要害羞和紧张,以免血流加速,影响检查结果。  (2) 检查时要平躺于检测仪上,检查时不要随便乱动。  (3) 积极与医师配合,爱护仪器。 临床意义:  异常结果:若PFI> 6,则血管造影将会显示出病变。闭塞性病变越接近阴茎小动脉,PFI值就越大。  需要检查的人群:性功能障碍的患者。 相关症状:  男子性功能障碍 正常值:  PFI< 6,提示阴茎血管正常。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  嘱病人平躺于检测仪上,通过超声探头向人体血管发射超声波,由探头接收回波信号,以获得血流平均流速,对阴茎海绵体动脉血管进行检测,通过计算机自动计算出阴茎血流指数(PFI值),从而判断出性功能障碍是否由于血管性病变引起的。亦可用于检测收缩压和舒张压。 相关疾病:  性障碍,老年男性性功能障碍,性兴奋障碍,性厌恶,阴茎癌,男性生殖器外伤 2022-04-26
    肝脏疾病超声诊断 注意事项:  检查前准备:一般不需作特殊准备,但最好是空腹进行,因为胃内容物增加可使肝脏上抬,影响助下扫描,空腹也可避免胃部气体的干扰。所以一般在检查前要空腹8小时,水也最好不要喝。最好检查前先作肝功测定,以便对传染性肝炎起到隔离作用,以免交叉感染。  检查时要求:体位取仰卧位,作深吸气动作。为扩大观察范围,常需适当变动体位,如左侧卧位或右侧卧位。病理声像图肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有异常表现。 临床意义:  异常结果(声像图特点):  肝囊肿:在肝内表现为圆形或椭圆形,无回声的暗区,囊壁很薄,轮廓平整光滑与周围组织界线清楚,其后方回声明显增强。  多囊肝:肝脏弥漫性肿大,表面不规则,肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合并多囊肾。  肝脓肿:病变与周围组织的界线不清,边缘常不整齐,欠规则。有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声,代表炎症反应区。肝脏局部肿大、畸形。膈肌运动受限。  肝血管瘤:约70%为单发,以肝右叶最多见,一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜,所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团,轮廓完整,与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声。但包膜仍然清楚。  原发性肝重症:声像图上可分为三型:  (1) 巨块型:表现为肝内巨大的占位性病变,多数为园形、椭圆形或分叶状,边界不规则,边缘有弱回声的带,又称弱回声晕,边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声,粗而不均或其间杂有回声区,中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。  (2) 结节型:肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变,其直径多在2-3CM,轮廓较整齐,多有1至数毫米宽的弱回声晕,与肝实质分界清楚。  (3) 弥漫型:较少见,肝变形,周边为结节状,肝内正常理乱,并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内,难以分辨出肿块的边界。  转移性肝重症:肝内多发圆形肿块,其大小多数相关不大。肿块与周围肝组织分界清楚,并有周边弱回声晕,又称“牛眼征”。大多数表现为强回专长,少数可出现弱回声或中等回声。大的转移癌瘤,中心可见坏死液性腔。发生转移肝重症的肝脏,很少合并肝硬化。肝增大,形态不正常,也可局部肿大。肝内正常结构不清而乱。  肝硬化:肝脏的大小和形态:肝变小,边缘凹凸不平。肝内结构:肝纹理乱,肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗。门静脉扩张。  脾肿大:肝囊壁增厚,并可为双层样结构,又称“双边征”,可出现腹水。  脂肪肝:肝脏普遍肿大。肝实质回声增强。声衰减明显,深部肝实质常不能显示。肝内血管减少。胆囊辟显示不清。  淤血肝:肝脏普遍肿大,肝实质回声强度和结构基本正常。肝静脉增宽大于1.0CM。  需要检查的人群:若有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,则应进行检查。 相关症状:  脂肪浸润,肝转移,肝区血管杂音,肝大而硬,血吸虫导致的肝硬化,肝区摩擦音,门体侧支循环,门脉高压,梅毒肝,脉搏脱漏 正常值:  (1) 右肝最大斜径:不超过12.14厘米。以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。  (2) 肝右叶前后径:不超过8-10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。  (3) 左半肝厚度和长度:厚不超过5-6厘米,长度不超过5-9厘米。  (4) 肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的 斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。  正常声像图:(1) 肝脏形态规则,被膜光滑,膈面呈弧形,回声强。(2) 肝实质表现为中等回声细小光点,分布均匀。(3) 肝内管道系统清晰显示。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  检查过程:做腹部B超先躺下来,适当的把裤子往下挪一点(露出腹部),医生在您的腹部涂一层耦合剂,用探头就可以知道您的情况了。 相关疾病:  肝血管瘤,脂肪肝,肝吸虫病,肝棘球蚴病,柏-查综合征,肝脓肿,肝硬化性肾损害,肝纤维化,肝外胆管损伤,肝损伤 2022-04-26
    肿瘤声学造影 注意事项:  检查前:由于造影剂的无肾毒性和心脏毒性,无需皮试。  检查时:只需遵照常规超声检查医嘱。  不适宜人群:由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能做为脑血管病高危人群的普查手段。 临床意义:  心脏声学造影技术自上世纪60年代末应用于临床以来发展很大,右心声学造影在诊断先天性心脏病方面的价值已得到充分肯定。声学造影在其他脏器(肝、肾、子宫、乳腺等)的临床应用中,已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。研究表明,在肝肿瘤数量的诊断方面,声学造影优于常规超声和Spiral CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面,声学造影的诊断能力可优于或至少与Spiral CT具有同样的敏感性。与CT和MRI相比,声学造影拥有更多的优越性,如安全性好、无过敏反应,实时性,检查费用相对较低。  适应症:  (1) 腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置,避免“抓大放小”,提高治疗效果。  (2) 血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断,以及血栓子良恶性的判断。  (3) 外伤性疾病的明确诊断,腹部闭合性床上怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断。  (4) 引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗,有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血;肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系。  (5) 心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。 相关症状:  肝区痛,肝淤血,肝转移,肝叶萎缩,肝缩小,肝被膜血肿破裂 ,肾脓肿,膨胀性肝脏搏动,肝质地硬,肾脏受累 正常值:  (1) 肿瘤定性诊断:肿瘤血流灌注的差异是良恶性肿瘤临床鉴别诊断的一个极其重要的生物学特征。超声造影能清晰显示肿瘤的微循环血流灌注特性,因此能对肿瘤良恶性做出明确的定性诊断。并可用于肿瘤介入治疗后残余活性部分的判断以及外科治疗后的随访。  (2) 微小病灶的发现:由于达到了对肿瘤微循环显影的水平,超声造影能清晰显示微小肿瘤或其他微小占位。大量研究表明其显示率甚至优于增强CT,这对早期发现癌瘤有特别重要的临床意义,尤其是肝硬化或者有恶性肿瘤病史的患者。  (3) 外周血管病变的诊断:超声造影能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血管畸形等病变。  (4) 外伤的快速诊断:由于超声造影能清晰显示微循环的灌注,因此对于外伤引起的创伤性出血,能清晰显示出出血部位和范围。基于同样原理,超声造影亦能对手术后脏器切口处的愈合情况进行监测。  (5) 心脏功能的准确评估:因造影剂能增强整个心腔的显影,故此心内膜边缘会描绘得更加清晰,这些正是评价左心功能以及室壁节段运动功能的重要前提,同时造影剂也可以进入冠状动脉微循环。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  超声造影技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法,对一台能进行造影的超声设备必须具有足够的带宽、高动态范围,能够提供充分的参数,如:造影时间、MI和声强,及实时动态硬盘存储功能等。  (1) 造影剂爆破成像法 使用第一代造影剂时,为了观察造影剂在血管脏器和组织中的分布信息,通常采用爆破微泡的方式,以获取丰富的谐波。通过心电波触发进行爆破对比谐波成像,可以获取心肌灌注图像;而在肝脏等腹部脏器时,则使用手动触发,来获取造影剂对肿瘤灌注的时相图像。  (2) 低机械指数成像 当采用发射的超声,其机械指数MI低于0.15时,称为低机械指数。采用这种低于微泡被击破时的能量的超声波进行的造影称为低机械指数造影。这种方法可以实现血流连续谐波成像,也能减少组织谐波的干扰。该技术使用第二代造影剂。 相关疾病:  膀胱肿瘤,小儿肝肿瘤,先天性肿瘤,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,肿瘤性息肉,原发性肝癌,原发性心脏肿瘤,心包肿瘤,多发性遗传性骨软骨瘤,多发性软骨瘤 2022-04-26
    脐检查 注意事项:  不合宜人群:长期服用药物的妈妈,刚怀孕的妈妈。  检查前禁忌:一般没什么禁忌,保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:检查过程配合医生检查,不要过于紧张。 临床意义:  异常结果:脐血G6PD检查是对遗传性红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷(即蚕豆病)的筛查,G6PD缺乏是一种最常见的遗传性代谢性疾病。在G6PD缺陷高发区,夫妇双方或任何一方有G6PD缺陷的孕妇应在预产前进行遗传咨询,或在分娩时取脐血作常规筛选。  需要检查的人群:高龄妇女。高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。 相关症状:  脐突皮光,肚脐疼,脐周腹壁缺损,脐周皮肤青紫色斑,脐血,脐突,脐疮,脐窝内积脓伴有发热 正常值:  正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。  第一阶段:孕26-28周S/D、RI值(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),  第二阶段:36-37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。  1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。  2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。  3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。  第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级 这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。  RI:脐动脉血流阻力指数。  S/D:脐动脉血流速度峰谷比 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势。  尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。 相关疾病:  脐膨出,脐尿管囊肿,脐疝 2022-04-26
    胃肠道显像 注意事项:  不合宜人群: 对显像剂有反应过敏的患者。  检查前禁忌:进食。  检查时要求:听从医生安排。 临床意义:  异常情况: 下消化道出血性病变有小肠上的弥漫性胃粘膜岛即异位胃粘膜、小肠平滑肌肉瘤、“蓝色橡皮疱样痣综合征”(Bean's综合征)、小肠静脉曲张、结肠动脉外伤性假性动脉瘤、腹部动脉瘤破裂、血管肉瘤等病变。  需要检查的人群:年轻病人痔、肛裂、结肠炎症性疾病特别是溃疡性结肠炎的患者。 相关症状:  邪陷厥阴,胃气上逆,色黄赤如酱,脉涩或结,吐逆滑泄,卵石征,便下恶臭,隐痛,胃肠感冒,胃部隐痛 正常值:  正常值:立位显像,混合食物胃半排时间正常值为:液体24±7.6min,固体51±12min;卧位半固定食物胃半排时间正常值为:37.25±15.7min。  固体食物的胃排空曲线最初部分呈现排出很少或无排出,随后表现类似液体排出的单指数下降;混合食物中的液体成分从胃内排空比固体食物快,其排空曲线近似单指数曲线。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  99mTc-RBC显像的电影采集与显示定位消化道出血,每幅计算机图像用15秒获得、采集15分钟,与标准的每分钟1帧、间隔5分钟采集一次的常规静态图像比较。 相关疾病:  小儿粘连性肠梗阻,小儿动力性肠梗阻,小儿色素沉着息肉综合征,结肠炎,骨血管肉瘤,小肠平滑肌肉瘤 2022-04-26
    小肠充盈及排空功能检查 注意事项:  不适宜检查人:无。  检查前禁忌:  (1) 检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4小时内禁水。  (2) 嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。  检查时禁忌:胃肠超声检查宜安排在上午进行,注意将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前,以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行超声检查。 临床意义:  异常结果:小肠管壁呈线状低回声,肠管径充盈时大鱼于3.0cm,排空滞留。  需要检查人群:小肠运动功能障碍者。 相关症状:  小肠扩张充气 正常值:  小肠管壁呈线状中等强回声,厚度多在3.0mm以下。一般情况下小肠管径充盈时小于3.0cm。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  嘱患者一次饮入充填剂400 - 600 ml,然后依次采取右前斜位、仰卧位、坐位(或站立位),右侧卧位对十二指肠做系统观察。如继续做小肠观察时,应每隔10-15分钟检查一次,直至检查到回盲区。 相关疾病:  短肠综合征,吸收不良综合征 2022-04-26
    脐血流检查 注意事项:  不合宜人群:无  检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。  检查时要求:积极配合医生的工作。 临床意义:  异常结果:  第一阶段:孕26-28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:  (1) 胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。  (2) 脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。  (3) 胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。  (4) 胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。  第二阶段:36-37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。  1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。  2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。  3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。  第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:  正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。  如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。  需要检查的人群:高龄孕妇和用来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病。 相关症状:  脐突皮光,胎儿宫内窒息,胎儿生长发育迟缓,胎儿窘迫,胎儿心动过缓 正常值:  脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级。 相关疾病:  胎儿梅毒,胎儿宫内窘迫 2022-04-26
    脾脏超声检查 注意事项:  正常声像图脾的膈面呈弧形结构,光滑而整齐,脏面略陷,可见脾门切迹,回声较强。脾实质回声非常均匀,回声强度稍低于或接近肝脏,比肾皮质的回声略高。 临床意义:  异常结果:脾肿大、脾脓肿、脾肿瘤。  需要检查的人群:脾脏有异常的人。 相关症状:  肢体重困,毛根松动,昏睡露睛,手足烦热,爪甲青紫,发作性四肢肌肉僵直,舌胖有齿痕,闭目摇头,内湿素盛,脾胃虚寒 正常值:  脾脏长度:通过脾脏肋间斜切面上测量,由脾下极最低点到上极最高点间的距离,即为脾脏长度,正常值范围为8-12cm。  脾脏厚度:通过肋间斜切面显示脾门及脾静脉,测量脾门至脾对侧缘的径线,即为脾厚度,正常值范围为3-4cm。个别可稍厚,但不超过4.5cm。  脾脏肋间斜切面略呈半月形,上部较下部靠近中线,内上端有时与脊柱及腹主动脉相距仅1.0cm。  长轴常与左第10肋间平行,下极有时可达腋中线。  轮廓清晰,表面光滑整齐,外侧缘呈向外突的弧形,内侧缘中部向内凹陷为脾门,可见有数条管状无回声区通过,主要为脾静脉,有时尚可见有模糊而带搏动的较细小管状回声,则为脾动脉。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  检查方法:B超 相关疾病:  小儿无脾综合征,小儿脾外伤,脾功能亢进,肝硬化性肾损害,小儿慢性充血性脾肿大,脾脓肿,小儿脾大,游走脾,原发性甲状腺恶性淋巴瘤,组织细胞坏死性淋巴结炎 2022-04-26
    前列腺检查 注意事项:  不合宜人群:肛门、尿道口严重损伤的患者。  检查前禁忌:  (1) CT检查膀胱,需适当胀满,以区分膀胱壁与内腔。多饮水、不排尿以充胀膀胱。  (2) 前列腺指检时检查前要先排空尿液。  (3) 做前列腺液培养时,前列腺液采集应该禁欲5天以上。否则会影响检查结果的。  (4) 前列腺液培养标本采集前宜停用抗生素。因为,抗生素进入体内后,可在较短的时间内到达人体各个组织与器官内,以致抑制标本中的细菌等微生物在培养基内的生长繁殖,造成假阴性结果,使某些病原体漏诊。因此患者就诊时,如果正在接受抗生素的治疗,则不论其是针对前列腺炎的治疗,还是针对其他器官感染的治疗,一般都应当停药3天后,再进行尿液、前列腺液等标本的采集,以及病原体的常规检查、分离培养。当然,在某些特殊情况下,例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待时,也可不必顾及这一点。  (5) 前列腺液培养时包皮过长可致假阳性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及阴茎皮肤上,常常存在有多种细菌或其它微生物,因此采集的前列腺液等标本,常常可受到这些存在于外生殖器表面的微生物污染。这些污染标本的微生物,可使本来无菌的前列腺液等标本造成有菌的假阳性结果,使人误以为患者的前列腺或生殖系统的其它器官存在感染甚至严重感染。因此,采集标本前一定要注意清洗外阴,检查包皮是否过长,是否存在感染。  (6) 采集前列腺液标本之前应仔细清洗外生殖器。  (7) PSA会受局部刺激或检查而影响。如前列腺炎、直肠前列腺指诊、膀胱检查、经直肠超声波检查、放导尿管或骑脚踏车之后都可能暂时性地会使PSA值升高,如果想测定PSA值时,最好再等三至五天后抽血,PSA值才会较准确。  (8) 在抽血检测PSA前,最好三至五天内不要骑车。  (9) 血PSA检查需要空腹12小时以后抽血化验。  检查时要求:  (1) 前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。  (2) 前列腺指检时最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立,腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查,年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。  (3) 采集的前列腺液要收集于无菌瓶内。  (4) 前列腺液培养标本后要及时送检。慢性前列腺炎的常规检查,如尿液、前列腺液检查,在采集标本后,应尽快送到实验室。因为标本在体外停留的时间过长,极有可能由于某些细菌等微生物死亡或生长繁殖,造成标本中的病原体数量相对增多或减少,导致假阴性结果或结果的分析与现有病情不符。例如尿液标本在室温下长时间放置后,由于尿本身的酸性或由于某些细菌代谢产酸,造成尿液的pH值下降,可导致对酸敏感的细菌、支原体等微生物的大量死亡而造成漏诊或误诊。像前列腺液这样的标本,由于本身具有较为丰富的营养物质,在室温下长时间放置,有利于某些细菌或微生物的生长繁殖和代谢活动,造成标本中某些微生物数量的增多,另一些微生物数量的减少,从而导致误诊或漏诊。  (5) PSA值也受年龄因素的影响,老年人普遍有所升高。  (6) 需要在送检单上详细填写好自己的资料和姓名、性别、出生年月日、地址,联系电话等,以便及时知道检查结果以及防止将不同患者检验结果弄混。 临床意义:  异常结果:前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。  MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难。  需要检查的人群:中老年男性,常有排尿困难,有时感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出现尿频,特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者。 相关症状:  梦遗滑泄,余沥不净,遗精滑泄,排尿不畅,排尿异物感,前列腺缩小变硬,前列腺增生,前列腺硬结,前列腺肥大,排尿障碍 正常值:  前列腺似栗子大小,表明规则,无硬结及柔韧区。血PSA检查时正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  (1) 直肠指诊  ① 患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。  ② 医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。  ③ 在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。  ④ 按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。  (2) B超  ① 经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上,超声束向下向足侧倾斜,进行横切、纵切扫查。  ② 经直肠扫查法:同膀胱检查法,前列腺显示范围大。  ③ 经尿道检查法:同膀胱检查法,优点同经直肠法。  ④ 经会阴检查法;左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于肛门前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。  用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。  (3) 膀胱及尿道照影  膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱,注入3%-6%碘化钠溶液100-200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。  气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体,形成双重对比。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%-25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄,导尿管不能通过的患者更为必要。  前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。  (4) 超声诊断  超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此,在诊断工作中,必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。  (5) 核磁共振CT与MRI诊断  CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。  CT检查膀胱,需适当胀满,以区分膀胱壁与内腔。多饮水、不排尿以充胀膀胱,方法简便,但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、生理盐水、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。  常规用横断面扫描,由耻骨联合向上到骨盆上缘,层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影,有助于鉴别增大的淋巴结,但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期,因为过晚,膀胱内造影剂过浓,易发生伪影。  MRI除横断面外,需如作矢面或(和)冠状面扫描,尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。  膀胱居盆腔前部,大小形状因盈程度和层面高低而不同。CT上膀胱呈软组织密度,厚度均匀。闭孔平面可见前列腺,呈类圆形,为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有肛门外括约肌,为软组织密度。与前列腺界限不清,再上层面可见直肠,与前列腺分界清楚。膀胱底背侧,与前列腺相连之精囊,呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。  正常前列腺在T1WI上呈较低信号,比较均匀,T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低,周围区因腺体含水量较大,信号较强,移行区很细窄,信号低。  (6) 采取前列腺液的方法:  采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2-3次,再在中央沟又上向肛门口按压2-3次,然后挤压会阴部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同,前列腺液的取得速度也不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。 相关疾病:  前列腺囊肿,性厌恶,性障碍,性兴奋障碍,前列腺增生,死精症,不孕症,前列腺癌,不孕不育,老年人前列腺癌 2022-04-26
    胆囊和胆道收缩功能检查 注意事项:  不适宜人群:无。  检查前禁忌:前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。  检查时禁忌:如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小时。 临床意义:  异常结果:胆囊收缩率,减弱为 60 %-79 % ,明显减弱为 40 %-59 %,差为 40 %以下。  需要检查人群:胆囊炎和胆结石的患者。 相关症状:  善太息,胆囊结石,胆结石 正常值:  胆囊收缩率为80 %以上,为良好。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  采用超声诊断仪,探头频率315-510MHz。受检者空腹B 超测量胆囊纵断面的长短径及横断面的宽径。进食动物油煎鸡蛋2 个60min。测餐后胆囊的上述三径。胆囊的收缩率% = (空腹三径乘积-脂餐后三径乘积) / 空腹三径乘积×100 %。 相关疾病:  继发性胆总管结石,急性胆囊炎,慢性胆囊炎,胆结石 2022-04-26
    颅脑超声检查 注意事项:  检查前准备:无需特殊准备,只要患儿处于相比较安静的状态即可,一般不用服镇静剂。  检查时要求:不同疾病在不同的时间检查,有不同的针对性:  (1) 颅内出血:绝大多数发生于生后3天至1周检查,可检查出90%— 95%以上的颅内出血患儿。对严重且不稳定的颅内出血,应酌情及时复查,直至稳定。1—2个月复查可了解出血最终吸收情况。  (2) 缺血缺氧性脑损伤:有新生儿缺氧史的,如胎儿宫内窘迫、产后窒息的或有脑损伤相关临床表现者应在24小时内作超声检查,根据严重程度,72小时内可每天复查,7—10天观察脑水肿是否完全恢复,3—4周复可了解脑内是否存在遗留病变。 临床意义:  异常结果:  (1) 脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。  (2) 经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。  (3) 彩色超声和经颅多普勒TCD:检查颈动脉、椎动脉及其病变,检测颅内动脉血流。广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。  需要检查人群:  颅内出血:新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者,2岁以内囟门未闭的小儿。 相关症状:  昏蒙沉重,蛛网膜增厚,饮水呛咳,脂质沉积症,中度昏迷,阵挛-强直型,用口探索物体,拥抱反射减弱或消失,癔症步态,腰软不能直起 正常值:  颅脑成人第三脑室宽:2.3 ±0.6mm 。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  检查方法:(1) 经骨窗硬膜外脑内占位病变的超声探测,超声引导下穿刺活检术;(2) 超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术、脑积水脑室留置导管和减压术;(3) 脑肿瘤超声引导下置入放射性铱进行内照射治疗。  方法运用高频凸阵小型超声探头早产儿颅脑进行检查,用彩色多普勒超声对大脑中动脉(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指数(RI)进行测定。 相关疾病:  出血性休克和脑病综合征,新生儿惊厥,小儿神经管畸形,小儿脑白质海绵状变性综合征,新生儿颅内出血,缺血缺氧性脑病,小儿外部性脑积水,侧脑室肿瘤,阿尔采末病,脑瘤 2022-04-26
    前列腺B超检查 注意事项:  检查前:需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮温水400-600毫升,检查前2-4小时不要小便(胀尿后检查)。 临床意义:  异常结果:  (1) 前列腺增生:超声波声像图显示前列腺增大,以前后径增大为主,失去正常形态,呈半球形或接近球形。腺体外形规则,左右对称,边缘整齐。包膜可增厚,但联系完整。内部回声增多,分布基本均匀。以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。  (2) 前列腺癌:超声波声像图显示前列腺畸形、增大,形态不对称,轮廓不规则、不完整,包膜断裂失去连续性,内部回声紊乱不均,局部出现光点、光斑或光团,也有的出现局灶性低回声区。部分病例累及膀胱或精囊时,可出现相应的异常超声波像图。  (3) 慢性前列腺炎:腺体大小变化不大,可稍大或稍小。声像图呈对称的栗子形或半月形。包膜回声因炎症进展而增厚,且厚薄不均,但一般仍保持其完整性和连续性。内部回声增多,光点大小不等,分布不均。  (4) 前列腺结石:  ① 散在小结石:前列腺大小正常,内有多个散在强回声,直径为1-3cm,无声影。  ② 弧形结石:均伴有前列腺增生。结石出现在内腺与外腺的交界处,许多小结石排列呈弧形,多半无声影,只有结石较大,聚集成很密或含钙成分多时才出现声影。经直肠纵向扫查较易显示弧形结石。  ③ 成堆小结石:一般也伴有前列腺增生。十几个强回声小结石聚集成堆,常在纵切面图上的前列腺尖端部附近见到。  ④ 单个大结石:单个斑状强回声,出现在前列腺中部或左右侧叶,约5mm或更大,伴有声影,前列腺不增大甚至缩小。此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示。  (5) 前列腺脓肿:前列腺肿大,包膜完整。左右对称或不对称,根据脓肿所在部位而不同。内部回声多变,液化者为低回声区,未液化或部分液化者,回声不均匀。脓肿向周围穿破者,包膜不完整,前列腺不再肿大。经直肠探测,脓肿已液化者可见到脓腔内的流动回声,有助于诊断。由产气杆菌或大肠杆菌所致的前列腺脓肿,在脓腔里会有气体存在,须改变体位探测才可避免气体对超声波的影响。  (6) 前列腺囊肿:在前列腺内出现圆形或椭圆形液性区,后方回声增强。囊肿或局限在前列腺内,或凸入膀胱腔内。囊肿一般较小,在1-2cm或以下。大囊肿可有下尿路梗阻的声像图激发征象。  (7) 前列腺尿道合金支架的探测:合金支架的声像图呈管道形网纹状强回声,位于进侧前列腺尿道。该段尿道被其撑开,管道内无任何堵塞物,超声探测路径以直肠法为好,纵切图及横切图均显示清楚。  需要检查的人群:有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓等症状的人群。 相关症状:  梦遗滑泄,阴囊红肿,余沥不净,小便短赤,小便淋漓,睾丸受浸润,双侧肾上腺皮质增生,双肾弥漫性病变,肾盏结石,肾脏缩小 正常值:  前列腺为包绕在前列腺部尿道的生殖腺体。正常横径约4cm,纵径约3cm,厚约2cm,横切面呈对称而圆钝的三角形,上大下小。前列腺包膜光滑连续且较薄,实质呈低回声,内有分布均匀的散在细小光点。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  检查方法:B超 相关疾病:  中老年男子部分性雄激素缺乏综合征,急性细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎,前列腺痛,精囊恶性肿瘤,前列腺肉瘤,老年人前列腺癌,膀胱与尿道结石,前列腺异位,多睾症 2022-04-26
    脏器声学造影 注意事项:  检查前:由于无肾毒性,心脏毒性,无需皮试。  检查时:谨遵医嘱,配合医生。  不适宜人群:由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能做为脑血管病高危人群的普查手段。 临床意义:  适应症:  (1) 腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置,避免“抓大放小”,提高治疗效果。  (2) 血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断,以及血栓子良恶性的判断。  (3) 外伤性疾病的明确诊断,腹部闭合性床上怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断。   (4) 引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗,有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血;肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系。  (5) 心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。  异常表现:超声造影能清晰显示肿瘤的微循环血流灌注特性,因此能对肿瘤良恶性做出明确的定性诊断。由于达到了对肿瘤微循环显影的水平,超声造影能清晰显示微小肿瘤或其他微小占位。超声造影能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血管畸形等病变。对于外伤引起的创伤性出血,能清晰显示出出血部位和范围。能增强整个心腔的显影,故此心内膜边缘会描绘得更加清晰。 相关症状:  肝区痛,腰痛伴肾区叩击痛,肝淤血,肝叶萎缩,肝大而硬,肝缩小,膨胀性肝脏搏动,肝质地硬,肝衰竭,肾区钝痛 正常值:  超声造影技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法,对一台能进行造影的超声设备必须具有足够的带宽、高动态范围,能够提供充分的参数,如:造影时间、MI和声强,及实时动态硬盘存储功能等。  (1) 造影剂爆破成像法:使用第一代造影剂时,为了观察造影剂在血管脏器和组织中的分布信息,通常采用爆破微泡的方式,以获取丰富的谐波。通过心电波触发进行爆破对比谐波成像,可以获取心肌灌注图像;而在肝脏等腹部脏器时,则使用手动触发,来获取造影剂对肿瘤灌注的时相图像。  (2) 低机械指数成像:当采用发射的超声,其机械指数MI低于0.15时,称为低机械指数。采用这种低于微泡被击破时的能量的超声波进行的造影称为低机械指数造影。这种方法可以实现血流连续谐波成像,也能减少组织谐波的干扰。该技术使用第二代造影剂。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  经静脉注射超声造影剂进入人体,造影剂主要通过呼吸道排出,相关研究显示,其在注入人体约15分钟后即可通过呼吸排除完毕。 相关疾病:  卵巢肿瘤,肝肿瘤,实体肿瘤的肾损害,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤,膈肌肿瘤,膀胱肿瘤,脾脏转移性肿瘤,脾脏原发性恶性肿瘤,脾良性肿瘤,小儿肝肿瘤 2022-04-26
    眼球和眼眶的超声检查 注意事项:  (1) 95%以上肿瘤能作出定性诊断,但超声对骨组织显示差,故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要结合其他影像检查,如CT、MRI才能作出全面诊断。  (2) 超声诊断对原发性脑膜瘤提供一定的资讯,但继发性脑膜瘤则诊断困难。 临床意义:  (1) 彩超及脉冲多普勒,特别是高档彩色超声诊断仪可做眼动脉血流动力学分析,可用微机显示出最大血流速度、平均血流速度、流速积分、阻力指数、搏动指数等。  (2) 超声对视网膜脱离和视网膜母细胞瘤有特殊的诊断价值,诊断符合率可达98%。  (3) 超声诊断异物的优点在于:①金属与非金属均可显示;②能清楚分辨异物的位置是在眼球壁、眼球内或眼球外;③简便、易行、无创伤;④可作磁性实验,观察异物动态变化。  (4) 眼内白瞳孔、先天性白内障、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎、晶体后纤维增生、先天性第一玻璃体永存以及继发于全身感染引起的眼前房积脓、玻璃体脓肿等眶内炎症。这些病变临床表现相似,但声像图则不同,可资鉴别。  (5) 用于眼眶内肿瘤的诊断与定位、突眼的鉴别诊断很有价值。超声能协助CT了解肿瘤对周围组织浸润情况,如与视神经、眼肌的关系;鉴别眼眶内肿瘤、眶内急慢性炎症(炎性假瘤)、Graves综合征、血管畸形、搏动性间歇性眼球突出以及鉴别囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿瘤等,均有一定价值。  (6) 眼眶内急性化脓性炎症在急性期不用超声检查即可诊断,但炎症后期形成球后脓肿、引起眼球突出时,需要用超检查来明确诊断,以确定脓肿抅的范围。  (7) 介入性超声诊断和治疗:在超声引导下,眶内肿瘤的细针穿刺细胞学和组织活检,或穿刺抽吸治疗,术中监护眼球内壁或眼球内异物取出,或判断治疗效果。  (8) 超声测定眼球正常值和眼科活体生物学(如眼轴、角膜和晶体厚度)测量抅,对判断眼的生理、病理有重要意义。  适用范围:  (1) 视网膜疾病:①诊断渗出性视网膜炎;视网膜脱离的程度、性质和原因;视网膜母细胞瘤;鉴别是原发性还是继发性;②能协助确定有无肿瘤、肿瘤性质、分型及有无转移。  (2) 脉络膜疾病:①确定有无脉络膜脱离及其脱离程度;②能鉴别脉络膜肿瘤,如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜结核瘤、脉络膜骨瘤、虹膜囊肿等。  (3) 晶状体疾病:白内障程度、晶状体脱位、晶状体异位的部位、晶状体后纤维增生等。  (4) 玻璃体疾病:玻璃体积血程度、玻璃体机化、玻璃体囊肿、玻璃体积血、先天性玻璃体永存等。  (5) 巩膜疾病:检查巩膜葡萄肿的位置、外伤后巩膜有无断裂。  (6) 眼外伤:如眼内金属、非金属异物、眼球破裂。  (7) 眼眶内肿瘤、黏液囊肿、炎症性脓肿、突眼的定位、诊断和鉴别诊断。  (8) 测量眼球正常值、人工晶体置换术前的晶体测量、眼球活体生物学测量。 相关症状:  眦部缺损或眦缺损,昼盲,眼球压痛,眼球挫伤,“鸡盲”或“雀盲”,眼角膜反射消失,视网膜静脉纡曲怒张,视网膜脱离,视网膜出血,突眼症 正常值:  眼轴长度(外径):23.09±1.06mm;  前房深度:2.37±0.47mm;  晶状体厚度:4.02±0.44mm;  玻璃体腔轴径:13.90±0.63mm;  眼球壁厚度:2.90±0.39mm。  视神经横径:  近球段:右4.44±0.47mm,左4.46±0.42mm;  球后1cm处:右4.43±0.57mm,左4.34±0.47mm。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  暂无相关信息 相关疾病:  玻璃体出血,视网膜母细胞瘤,眶脑膜瘤,白内障,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,眼眶血肿,眼眶黏液囊肿,Terson综合征,脑膜瘤 2022-04-26
    包皮包茎检查 注意事项:  不合宜人群:阴茎损伤或有疼痛的患者。  检查前禁忌:  (1) 检查前要保持阴茎的干净与清洁。  (2) 体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。最好能洗个澡。  (3) 如曾经动过手术,要带相关病历和有关资料。  检查时要求:检查时在阴茎部涂搽肥皂,涂搽肥皂的量要适宜,能起到润滑作用即可。 临床意义:  异常结果:如果出现包茎或包皮过长,则可能由于包皮长期包着龟头,包皮内温度、湿度增高,易于细菌生长繁殖而发生炎症,久之,可形成包皮和龟头粘连,可引起性交疼痛。另外,包皮皮脂腺还分泌的包皮垢具有致阴茎癌作用。  需要检查的人群:包茎或包皮过长的患者。 相关症状:  梦遗滑泄,包皮粘连 正常值:  包皮能翻转显露阴茎头。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  自我检查的方法是:在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。 相关疾病:  包皮阴茎头炎 2022-04-26
    肾脏超声检查 注意事项:  肾脏B超检查前一般不需要特别准备,但应注意肾脏B超检查前勿大量饮水,仰卧位,最好空腹,怀疑肾盂病变者,可于检查前饮水500ml。一般来说,检查中不同的体位和探测途径相配合可取得较满意的声像图。 临床意义:  适应症:肾盂积水、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、肾癌、肾结石的声象图都有异常表现。 相关症状:  右腰部压痛,舌红少津无苔,毛根松动,嗜食醇酒厚味,肾络滞阻,夜尿清长,小便短赤,小儿尿血,持续性尿蛋白,皮肤色素沉着呈青铜色 正常值:  (1) 肾脏长度(上下径)  正常参考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。  (2) 肾脏宽度(左右径)测量  正常参考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。  (3) 肾脏厚度(前后径)  正常参考值(成年、cm):男性:4.2土 0.4:女性:4.0土 0.5。  正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。 分类一:超声(B超、A超) 检查过程:  暂无相关信息 相关疾病:  小儿多囊肾,小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,常染色体显性多囊肾,肾囊肿,小儿胱氨酸病,免疫介导性肾脏病,肾下垂,囊性肾病,肾动脉狭窄,脂肪营养不良 2022-04-26
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