注意事项:　　暂无相关信息。 临床意义:　　膝关节的轴移试验是检查膝关节前交叉韧带损伤准确率高达99%的试验。 相关症状:　　暂无相关信息 正常值:　　暂无相关信息。 分类一:特殊检查 检查过程:　　具体的做法是患者仰卧位，双下肢伸直。检查者位于患侧，用检查者自己的手臂加紧患者的患侧踝关节，夹住踝关节的手掌经过患侧小腿的下方紧紧握住与检查者的另外一手的前臂远端(在检查手腕的上面紧靠腕关节)。试验开始先让患侧的膝关节被动外展。握住患侧小腿的手腕使患侧的小腿(胫骨)内旋。然后。屈曲患侧膝关节30°-40°。此时因为前交叉韧带有断裂没有良好的稳定作用，患侧膝关节在髂胫束向下的压迫下有复位的现象出现为(前交叉韧带损伤)阳性。 相关疾病:　　膝关节骨性关节炎，癌肿性关节炎，前十字韧带损伤，膝关节侧副韧带损伤

　　膝关节的轴移试验是检查膝关节前交叉韧带损伤准确率高达99%的试验。

注意事项:　　低血糖症突然发作，多在午夜至淩晨、空腹、体力劳动后，发作有日益频繁加重趋势。 临床意义:　　服药后30-60min，血糖下降至空腹值40%以下，2-3h仍不能恢复正常，并可同时出现低血糖症状，或在180min后血糖下降值仍为空腹的血糖的30%以上，提示有胰岛细胞瘤的可能。 相关症状:　　血管搏动或波形的改变，糖尿，低血糖症 正常值:　　血糖正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　暂无相关信息。 相关疾病:　　胰岛细胞类癌，胰岛功能性β细胞瘤

　　正常人服D860后30-60min血糖降至空腹时的50-60%，90-120min恢复至正常。

注意事项:　　不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 　　检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 　　检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 临床意义:　　异常结果：脉搏的强弱决定于心搏出量、脉压和周围血管阻力大小。某些病变可引起脉搏的强弱明显改变，常见的有洪脉和细脉。 　　(1) 洪脉(pulse magnus)又称跳脉(bounding pulse)，可见于完全性房室传导阻滞、高动力循环状态、焦虑、贫血、运动、发热、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭、周围动静脉瘘、二尖瓣关闭不全等。 　　(2) 细脉(small pulse)又名丝脉(thread pulse)。细脉为临床上的重要体征，出现细脉常提示病情重笃，多由于左心血液搏出量减少，脉压减低、血流减慢和周围阻力增高、充盈度较差所致。见于各种原因所致的休克、心脏填塞、心力衰竭、二尖瓣狭窄等。 　　需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。 相关症状:　　脉搏脱漏，脉搏快而弱，脉搏短绌，脉搏加速，脉搏细速 正常值:　　正常情况下脉搏雄浑有力，女性的脉搏力度稍小。脉搏强弱是指摸脉搏时，手指所感觉到的脉动强弱。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查时，医生按照检查方法检查：　　(1) 洪脉(pulse magnus)又称跳脉(bounding pulse)，一种易于感觉到的脉搏。指触诊时动脉搏动幅度大而有力，且来势盛，满于指下者。洪脉是由于左心血液搏出量增加，脉压增大，血流加快，周围阻力降低充盈度较好所致 　　(2) 细脉(small pulse)又名丝脉(thread pulse)。指动脉搏动幅度小而弱，细而软，脉窄无力，来势不盛，重按时指下才明显者。 相关疾病:　　主动脉瓣关闭不全

　　脉搏强弱检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的强弱与心搏出量、脉压和外周血管阻力相关。脉搏增强且振幅大，是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。脉搏减弱而振幅低，是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。通过此项检查可以判断病变部位及相对...

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果： 　　常见的胸廓异常 　　(1) 扁平胸 　　胸廓扁平，前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。 　　(2) 桶状胸 　　胸廓呈圆桶状，前后径增加，可与横径相等或超过横径，肋骨上抬变水平，肋间隙变宽，腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。 　　(3) 佝偻病胸 　　为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。胸骨两侧各肋骨与肋软骨交界处隆起，呈串珠状，称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟。胸骨剑突处内陷，呈漏斗状，称为漏斗胸。胸廓前后径稍长于横径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。 　　(4) 胸廓一侧变形 　　胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或凹陷常见于肺不张、肺纤维化、胸膜广泛粘连、增厚等。一侧多根肋骨骨折时也可表现一侧胸廓变形。 　　(5) 胸廓局部隆起 　　常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜病、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。也可见于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿。此外，还可见于肋软骨炎和肋骨骨折等，此时局部常有压痛。肋骨骨折时，若前后挤压胸廓，于骨折处可查到骨擦音。 　　(6) 脊柱畸形引起的胸廓改变 　　脊柱异常，尤其是胸椎畸形可引起胸部变形。如严重的脊柱前凸、后凸等，使胸廓不对称、肋间隙增宽或变窄、胸腔内器官与胸壁表面标志关系发生改变，同时可造成胸腔内脏位置发生改变引起呼吸循环功能障碍。常见于脊柱结核、发育畸形等。 　　需要检查的人群：体检和胸廓异常的人群。 相关症状:　　脓气胸，胸膺胀满，一侧胸廓塌陷，胸廓狭窄而扁，上肺纤维化明显，肺纤维化，儿童胸廓变形，胸廓畸形，胸廓塌陷畸形，胸廓异常 正常值:　　正常胸廓外形两侧对称，呈椭圆形。锁骨稍突出，锁骨上、下窝稍凹陷。两肩在同一水平线上，胸骨平直，胸骨角可显出。胸廓外形可因年龄不同而有变化。成人胸廓前后径较横径短，前后径与横径比例约为1∶1.5。小儿和老年人的前后径略小于或者等于横径。 分类一:特殊检查 检查过程:　　通过听诊，视诊，叩诊，触诊等方法观察了解胸口的正常与否，从而确定症状。 相关疾病:　　肺结核，鸡胸，肺气肿

　　胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：心情过度紧张，休息不正常。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。 临床意义:　　异常结果：语调指语言过程中的语音和声调，发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱，表达不畅，快慢不均，见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清，但对语言文字的理解正常，见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。 　　需要检查的人群：需要全身体检和有语调、语态异常的人群。 相关症状:　　吟诗样语言，发音障碍 正常值:　　语言节奏正常，表达顺畅，快慢均匀，发声正常、发音清晰。 分类一:特殊检查 检查过程:　　通过问诊，听病人的语调与语态的正常与否。 相关疾病:　　老年性舞蹈病，慢性进行性舞蹈病，口吃

　　语调与语态是人类语言表达形式，由语言中枢支配，当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调，发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱，表达不畅，快慢不均，见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清，但对语言文字的理解正常，见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。

注意事项:　　不合宜人群：无 　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 　　检查时要求：积极配合医生的工作。伸出舌头或取出唾液，进行pH值检测。 临床意义:　　异常结果：疲惫状态PH=7.34-7.38，危险状态PH≤7.33或PH≥7.45。 　　需要检查的人群：出现疲劳体征的人群。 相关症状:　　紧张性疲劳，眼干涩酸胀，易疲劳，运动性疲劳，情绪性疲劳，颈肩疲劳和软组织疼痛，残株型骨折，眼疲劳，粉碎性骨折，颅骨骨折，疲劳 正常值:　　体能储备≥80%，PH=7.39-7.44 分类一:特殊检查 检查过程:　　嘱咐被检查人伸出舌头或者取出唾液，使用人体疲劳检测仪进行检查，通过检查得到的pH值进行诊断。 相关疾病:　　呼吸肌疲劳症，跖骨疲劳性骨折，眼科重症肌无力

　　疲劳试验是检查人体的疲劳程度的实验，通过人体疲劳检测仪对人体的舌面或唾液便可得知pH值，通过pH值得知人体疲劳程度。

注意事项:　　检查前：无特别禁忌，且骨密度测定无痛、无损伤，应放松心情。 　　进行检查时请遵循医生嘱咐。 临床意义:　　异常结果：骨量减少：骨密度值降低1-2.5个标准差之间。 　　骨质疏松：骨密度降低程度等于和大于2.5个标准差。 　　严重骨质疏松：骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折。 　　需要检查的人群：　　(1) 儿童：早产/低体重，营养不良，超重，肥胖儿童；疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等)；偏、挑食，厌食及有不良生活习惯的儿童；生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。 　　(2) 孕妇：孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙；哺乳期的妇女。 　　(3) 女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。 　　(4) 其他人群：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各种原因引起的性激素水平低下者；X线显示骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。 相关症状:　　四肢关节如折，胫骨疼痛，仰颈时吞咽困难，膝关节肿胀积血，膝关节积液，下肢感应痛或放射痛的腰背痛，腕关节内积血及活动受限，腕部肿胀压痛，外踝呈现凹陷，前臂有旋前畸形 正常值:　　骨密度正常为100%，减少1%-12%属于基本正常。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查方法与过程： 　　(1) 单光子吸收测定法(SPA)：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。 　　(2) 双能X线吸收测定法(DEXA)：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。 　　(3) 定量CT(QCT)：近20余年来，计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化。 　　(4) 超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。 相关疾病:　　小儿成骨不全，先天性卵巢发育不全，沃纳综合征，小儿高磷酸酶血症，小儿黏多糖贮积症，新生儿佝偻病，小儿骨与关节结核，中老年男子部分性雄激素缺乏综合征，老年人痛风，老年人骨质疏松

　　骨密度测定对于各种原因所致骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症。骨密度(BMD)是最有效的骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系。骨密度(BMD)的变化可以用骨密度仪来监测。一般选用正位脊柱和(或)双侧股骨，当病人的脊柱有明显的增生或变形时，双侧股骨扫描更有意义。

注意事项:　　检查时：尽量放松，听医生嘱咐摆好体位。 临床意义:　　异常结果： 　　直肠癌：可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。 　　直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。 　　内痔：柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。 　　肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 　　肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 　　需检查人群：有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。 相关症状:　　脓血便，余沥不净，产后痔疮，产后便血，酒后便血，肛管息肉，痔块脱垂，便稀时经阴道排出，便鲜红血呈点滴状或喷射状 ，排粪时肛门灼痛 正常值:　　直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。 分类一:特殊检查 检查过程:　　检查方法： 　　肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。 　　肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。 　　肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。 相关疾病:　　小儿急性阑尾炎，肛门失禁，肛乳头炎，小儿直肠脱垂，肛周湿疹，青少年及小儿阴道肉瘤，内痔，老年人结肠息肉，盆腔脓肿，持续性枕后位难产

　　肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。

注意事项:　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 　　检查时要求：在查体时，常以胃泡鼓音区(Traube区)的存在或面积的变化来间接判断脾脏的有无肿大、左侧胸腔积液。在实际工作中，Traube区的消失容易识别，而缩小或增大无明确标准。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 明显扩大：见于胃扩张，幽门梗阻等 　　(2) 明显缩小：见于心包积液，左侧胸腔积液，肝左叶肿大，脾肿大等 　　(3) 胃泡鼓音区全转为浊音：多由于胃内充满液体或食物所致，见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 相关症状:　　胃寒疼痛，胃肠道胀气，胃灼热，弥漫性鼓音，胃内翻腾或搅拌感 正常值:　　正常情况下，此区的大小既与胃泡含气量多少有关，也受邻近器官和组织的影响。 分类一:特殊检查 检查过程:　　胃泡鼓音区叩诊的方法如下：胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致。检查时在左锁骨中线前胸下部，自上而下作间接叩诊，由肺区清音变为鼓音，即为胃泡鼓音区的上界，再作水平方向叩诊鼓音区大小。 相关疾病:　　胃息肉

　　胃泡鼓音区检查是用于检查腹部胃是否正常的一项辅助检查方法。胃泡鼓音区又称特劳伯鼓音区(Traube's area)。是在左前胸下部叩出的呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致。其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘。正常情况下，此区的大小既与胃泡含气量多少有关，也受邻近器官和组织的影响。其大小则受胃泡含气量的多少和周围器...

注意事项:　　不适宜人群：无 　　检查前禁忌：　　(1) 禁忌剧烈运动。　　(2) 检查前48h禁忌服用神经镇静或者兴奋剂，酒精类饮料。 　　检查时禁忌：　　(1) 选择安静环境，不让受检者受干扰。　　(2) 注意调节好水的温度。　　(3) 交替冷热实验时嘱咐检查者注视正前方。 临床意义:　　异常结果：　　(1) 半规管轻瘫即一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧，表示半规功能低下甚或消失。其相差值须20%以上(大于40秒)始有诊断价值。　　(2) 优势偏向为冷热水试验时眼震向某一方向时的时间增长，即为眼震优势偏向，表示椭圆囊病变(优势偏向多向对侧)或颞叶病变(优势偏向多向患侧)。其相差值须在20%以上(大于40秒)始有诊断价值。目前对优势偏向有不同看法，有些学者认为其无诊断价值。　　(3) 联合型同时有优势偏向及半规管轻瘫，常见于膜迷路积水、第Ⅷ颅神经病变、前庭神经炎等疾病。可能为半规管与椭圆囊同时存在着病变。 　　需要检查人群：前庭功能病变患者 相关症状:　　手心灼热，耳前庭功能受损，前庭神经受损，耳前庭听觉失衡，前庭性共济失调 正常值:　　正常眼震持续时间冷水试验约2分钟，热水约1分40秒。 分类一:特殊检查 检查过程:　　(1) 微量冰水法：受检者仰卧，头倾向一侧，受试耳向上。向外耳道内注水0.2ML20秒后将冰水倾出，头恢复正中位，并抬起30°，使外半规管位于垂直位，观察眼震，出现反应后，休息3-5分钟后以同样方法检查对侧。 　　(2) 交替冷热试验仰卧，头抬起30°，吊桶悬挂于患者头部上60cm处，内盛30℃冷水，桶下接皮管和特制橄榄头。橄榄头内径为4mm，其外壳有回水槽，将橄榄头放入外耳道，并将冷水灌注外耳道后40秒即停止(注水量约为250-500ml)，同时嘱患者注视正前上方，观察眼震方向和反应时间。反应时间计算为自灌注开始起到眼震停止为止。休息5-10分钟再检查对侧。然后用44℃热水如上法测试两耳。 相关疾病:　　老年人椎基底动脉供血不足，美尼尔氏综合症，前庭神经炎，迷路炎

　　冷热试试验通过温度刺激半规管来诱发和观察前庭反应的检查方法。它是通过外耳道接受冷或热刺激后，温度的改变经鼓膜、鼓室及骨壁影响到外半规管，内淋巴液因热胀冷缩而改变比重，造成内淋巴液“热升冷降”的对流现象，终顶随之发生偏斜而刺激壶腹嵴发生眼震。