注意事项:　　不合宜人群：无法正常站立的患者。　　检查前禁忌：检查前不能空腹，以防止由平卧位变为站立位时因血糖过低而晕倒。　　检查时要求：检查时要放松，以防止因紧张而使脉率加快，影响结果的判断。 临床意义:　　异常结果：如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。　　需要检查的人群：交感神经功能亢进的患者。 相关症状:　　交感神经高度紧张，交感神经代偿性亢进 正常值:　　正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分。 分类一:神经电生理 检查过程:　　平卧位计数1分钟脉率，然后起立站直，再计数1分钟脉率。如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。 相关疾病:　　小儿颈交感神经麻痹综合征

　　卧立试验：病人平卧位数1分钟脉搏，起立再数1分钟脉搏数，由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。

注意事项:　　不合宜人群：手掌本身损伤、残疾的患者。　　检查前禁忌：检查前可以正常放松拇指。　　检查时要求：拇指不能伸直与外展时不要过度拉伸。 临床意义:　　异常结果：拇短展肌的主要功能是外展拇指。该肌瘫痪时，拇指呈内收位，为正中神经(来源于颈髓8-胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。　　需要检查的人群：拇短展肌瘫痪的患者。 相关症状:　　不能伸展拇指，拇食指捏物功能障碍，放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，臂丛神经受累 正常值:　　拇指能正常外展。 分类一:神经电生理 检查过程:　　嘱病人外展拇指，检查者在其拇指基底部对此动作给予阻抗，以测其肌力。 相关疾病:　　臂丛神经损伤

　　拇短展肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。拇短展肌的主要功能是外展拇指。该肌瘫痪时，拇指呈内收位。

注意事项:　　不合宜人群：拇指和小指本身损伤、残疾的患者。　　检查前禁忌：检查前可以适当放松拇指与小指。　　检查时要求：检查时选择的纸张纸质要好一点。 临床意义:　　异常结果：拇指对掌肌的主要功能是使拇指做对指运动。该肌瘫痪时，拇指不能屈曲，也不能与小指对指，持物困难，为正中神经(来源于颈髓8-胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。　　需要检查的人群：拇指对掌肌瘫痪的患者。 相关症状:　　不能伸展拇指，指、拇、脘的伸展功能完全丧失，拇指内收畸形，拇食指捏物功能障碍，拇、食、中三指有放射痛，放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，臂丛神经受累 正常值:　　　拇指能屈曲，也能与小指对指。 分类一:神经电生理 检查过程:　　嘱病人拇指与小指对指，检查者给予阻抗;或嘱病人用拇指和小指紧夹纸片，检查者试图用力抽出，以测知其肌力。 相关疾病:　　臂丛神经损伤

　　拇指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。拇指对掌肌的主要功能是使拇指做对指运动。该肌瘫痪时，拇指不能屈曲，也不能与小指对指，持物困难。

注意事项:　　不合宜人群：四肢残疾或本身有疾病的患者。　　检查前禁忌：检查前要调整好自己的情绪，不要太过紧张和担忧。　　检查时要求：　　（1） 检查项目太多，要有耐心做完所需要检查的项目。　　（2） 检查时若出现疼痛和痉挛要及时告知医生，以便医生做出正确的诊断与治疗。 临床意义:　　异常结果：病理性掌颏反射出现示皮质—皮质下区受累;睫脊反射、掌颏反射消失示损害扩及间脑平面;额眼轮匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下颌反射出现为间脑—中脑平面受累的特征;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑;角膜反射、嚼肌反射、角膜下颌反射消失示桥脑上平面受累;水平性眼前庭反射消失示桥脑下平面受累;眼心反射消失、双瞳散大、呼吸停止示延脑损害，脑死亡。　　需要检查的人群：怀疑脑部有病变的患者。 相关症状:　　脑室受压移位，脑占位性病变，脑膜刺激症状，脑血管痉挛，桥脑出血，脑神经麻痹，心脑血管意外，丘脑下部损害，脑干损害体征，脑功能不全 正常值:　　各项检查结果与标准衡量结果一致。 分类一:神经电生理 检查过程:　　睫状脊髓反射(CSR)：疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。意义：此反射消失提示损害扩展至间脑平面　　额眼轮 肌反射(FOMR)：检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后用扣诊锤轻扣其手指，引起同侧眼轮 肌收缩闭眼。意义：此反射消失为间脑-中脑平面受累。　　垂直性前庭反射(VOVR)：患者俯头或仰钭时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动。意义：此反射消失为间脑-中脑平面受累。　　瞳孔对光反射(PLR)：光刺激引起瞳孔缩小。意义：此反射消失是损害扩及中脑平面的表现。　　角膜反射(CR)：用棉花轻触角膜一起闭眼。意义：此反射消失提示脑桥平面受损。　　嚼肌反射(MR)：扣击颏部一起嚼肌收缩。意义：反射消失是脑桥平面受累。　　水平性前庭眼反射(HOVR)：头向左右移动时双眼球呈反方向水平移动。意义：此反射消失提示脑桥下部平面受累。　　眼心反射(OCR)：压迫眼球引起心率减慢。意义：此反射消失是延髓平面受损的表现。　　掌颏反射(VMR)：轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。意义：此反射的出现提示皮质-皮质下平面受累。　　角膜下颌反射(CMR)：轻触角膜引起闭眼，而且引起翼外肌收缩，使下颌向对侧移动。意义：此反射出现为间脑-中脑及中脑平面受累的表现。　　其中前8种为生理反射，在脑干损伤时可依次消失。后2种为病理反射，当损伤累及脑干时才会出现。根据检查结果，功能障碍平面自上而下分为：皮质-皮质下平面，间脑平面，间脑-中脑平面，中脑平面，脑桥平面，延脑平面。 相关疾病:　　小儿原发性脑干损伤，眩晕

　　脑干正常神经反射以及病理神经反射的存在与否，对判定脑神经功能损害或受抑制的程度，进而对患者的病情预后做出相应的判断有重要意义，更是判别患者昏迷层面(皮层、间脑、中脑、桥脑、延脑)以及判定脑死亡的重要依据。脑干反射的检查有助于临床医师在医疗实践中更好的把握患者的病情，从而更好地把握临床医疗。

注意事项:　　（1） 应在饭后检查，以免因血糖过低影响结果。　　（2） 应于检查前一天洗头，以免头皮等污垢影响检查结果。　　（3） 检查前24小时停服抗癫痫药、安眠止痛等药物。　　（4） 儿童或精神异常者合作困难时，应酌情给予镇静剂，5岁以下小儿检查脑电图应剃光头。　　（5） 危重病人或不合作者，需有医护人员及家属陪同检查。　　（6） 应避免精神紧张。 临床意义:　　（1） 脑死亡的判断。　　（2） 脑干病变定位。　　（3） 听神经瘤的诊断。　　（4） 脱髓鞘疾病。　　（5） 中耳性、内耳性、脑干性听力障碍的鉴别诊断。　　（6） 后颅凹及脑干手术中作安全监护。 相关症状:　　耳内疼痛，痉挛性截瘫期，面部多毛，严重情绪障碍，情感倒错，轻瘫，容易发生强迫性症状或疑病观念，强制性哭笑，强迫观念，强制性思维 正常值:　　正常。 分类一:神经电生理 检查过程:　　暂无相关信息 相关疾病:　　酒精伴发的精神障碍，小儿锥体功能不良综合征，小儿急性横贯性脊髓炎，小儿神经纤维瘤病，小儿多发性硬化，小儿脑瘫，小儿脑性瘫痪，赖利-戴综合征，小儿常染色体隐性小脑性共济失调，小儿原发性脑干损伤

　　通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

注意事项:　　不合宜人群：四肢残疾或本身有严重损失的患者。　　检查前禁忌：自行检查时，检查前要将检查时用到的音叉准备好。　　检查时要求：检查时要回答有无震动的感觉。 临床意义:　　异常结果：震动觉障碍见于脊髓后索损害。　　需要检查的人群：有深感觉障碍的患者。 相关症状:　　感觉倒错，四肢远端麻木、疼痛或异样感觉，手套或短袜子式浅、深感觉障碍，深感觉障碍，感觉分离，感觉迟钝，无运动或感觉障碍的运用不能，感觉障碍 正常值:　　正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。 分类一:神经电生理 检查过程:　　将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。　　 相关疾病:　　小儿脊髓损伤，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位

　　震动觉(vibration)：将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外，正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。

注意事项:　　不合宜人群：手部本身残疾或有损伤的患者。　　检查前禁忌：检查前要调整好自己的情绪，不要过于紧张。　　检查时要求：检查时要听从医生的口令做相应的动作。 临床意义:　　异常结果：指指试验总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。　　需要检查的人群：怀疑小脑或迷路有病损的患者。 相关症状:　　小脑功能损害，小脑-视网膜综合征，小脑出血，小脑体征，脑桥小脑角综合征 正常值:　　正常人可准确完成指指试验。 分类一:神经电生理 检查过程:　　嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。　　 相关疾病:　　副肿瘤性小脑变性，酒中毒性小脑变性，迷路窗破裂

　　指指试验(finger- finger test)嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。

注意事项:　　不合宜人群：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。　　检查前禁忌：检查前要准备一根合适的竹签，竹签不能太尖。　　检查时要求：　　（1） 检查者用钝竹签检查时要注意力度不宜过大，以免戳伤患者。　　（2） 检查的顺序为：由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧。 临床意义:　　异常结果：跖反射是由胫神经传人，经腰骶髓2，仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失，提示上述反射弧有损害。　　需要检查的人群：怀疑腰骶髓第2节有病变的患者。 相关症状:　　腰骶部酸痛，腰骶部或下腰部疼痛，放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，腰骶疼痛 正常值:　　正常时，可见各趾皆跖屈。 分类一:神经电生理 检查过程:　　嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，检查者以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1-2节。 相关疾病:　　暂无相关信息

　　检查者用棉花签轻划病人足底外侧缘，自足跟向前划至小趾根部的隆起处转向内侧。正常时，可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现，即为跖反射减弱或消失。

注意事项:　　不合宜人群：无。 临床意义:　　异常结果：　　一种时限短的电位(20-80MS)，呈垂直上升和下降，波幅较高约为100-200μV，可能是局限性癫痫，癫痫大发作，肌阵挛性发作，间脑癫痫。　　需要检查人群：局限性癫痫，癫痫大发作，肌阵挛性发作，间脑癫痫 相关症状:　　坐位或卧位，闭目，安静，放松，不动，做好准备，医师带患者安静后进行脑电图检查。 正常值:　　正常人的脑电图的频率几乎全由α波和β波组成，　　其波幅波形及频率两侧均匀对称，频率恒定不变，波幅在两侧可相差30 分类一:神经电生理 检查过程:　　检查前禁忌： 头发洗净，不要搽油;饱餐，以防低血糖影响结果;检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。 相关疾病:　　检查时要求：检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电;全身肌肉放松以免肌电受干扰;按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

　　脑电图棘波是一种时限短的电位(20-80MS)，呈垂直上升和下降，波幅较高约为100-200μV，棘波的极性向上者称为阴性棘波，向下者称为阳性棘波。棘波多为病理性波。常见于局限性癫痫、癫痫大发作、肌阵挛性发作、间脑癫痫等。

注意事项:　　不合宜人群：手臂或手掌本身损伤、残疾的患者。　　检查前禁忌：检查前要选择光滑的墙壁，太过粗糙或凹凸不平的墙壁会使手掌擦伤。　　检查时要求：手掌用力推抵墙壁时不要过度用力而使手臂受伤。 临床意义:　　异常结果：前锯肌的主要功能是该肌全部收缩时使肩胛骨靠近胸壁。该肌瘫痪时，则肩胛骨下角离开胸壁，呈“翼状肩畸形”，为胸长神经(来源于颈髓5-7)麻痹的征象。　　需要检查的人群：前锯肌瘫痪的患者。 相关症状:　　肌肉瘦削，胸锁乳突肌附着处压痛，胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩 正常值:　　正常时，两侧肩胛骨的脊柱缘紧贴胸壁。 分类一:神经电生理 检查过程:　　病人站立位，检查时嘱其双手向前伸，并以手掌用力推抵墙壁。正常时，两侧肩胛骨的脊柱缘紧贴胸壁。 相关疾病:　　胸长神经卡压症

　　前锯肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。前锯肌的主要功能是该肌全部收缩时使肩胛骨靠近胸壁。该肌瘫痪时，则肩胛骨下角离开胸壁，呈“翼状肩畸形”。