注意事项: 不合宜人群:四残疾或严重损伤的患者。 检查前禁忌:检查前要选择一个相当平坦的地方进行。 检查时要求: (1) 检查时要求闭目。 (2) 检查时病人要说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
临床意义: 异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
相关症状: 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限,腿前内侧出现感觉异常,感觉倒错,手套或短袜子式浅、深感觉障碍,深感觉障碍,节段性分离性感觉障碍,浅感觉减退或缺失,偏盲偏身感觉障碍,感觉分离,感觉迟钝
正常值: 正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
相关疾病: 遗传性感觉神经病,躯体感觉障碍,神经肽性肢端感觉异常,先天性感觉性神经病
位置觉(position sensation)嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。刺激强度要达到超限刺激,避免记录H波。记录F波潜伏期时需选择最短者,放大器灵敏度应调节适宜。
临床意义: 异常结果:颅神经、脊神经、神经丛、神经索、神经干和末梢神经损害。①遗传性周围神经病。②外伤性嵌压性周围神经病。③炎症性周围神经病。④代谢性周围神经病。⑤中毒性周围神经病。⑥缺血性、血管炎性或周围血管阻塞性神经病。⑦恶性病性周围神经病。⑧周围神经肿瘤等。 需要检查的人群:有以上颈部的人群。
相关症状: 神经根损伤,周围神经损害,颅神经损害,病理性神经损伤,股神经损害,闭孔神经损害,神经痛
正常值: 正常人尺神经腕部刺激时为53.7-66.7m/s,平均61.7m/s,肘部为52.3±72.3m/s,平均为62.3m/s。
分类一:神经电生理
检查过程: 记录电极放置在小指展肌(尺神经)、拇短展肌(正中神经)或上、下肢其他肌肉(胫前肌、腓肠肌等)表面电极分别在近心端神经干走行的浅表部位刺激,刺激强度较引出运动反应为大(超强刺激),在M波后出现F波,测出其最短时间的F波的潜伏期,并按下列公式计算出F波传导速度。
相关疾病: 血卟啉病性周围神经病,麻风性周围神经病,血管炎性周围神经病,先天性感觉性神经病
F-波是测定神经近心端传导速度,诊断各类周围神经疾病的检查。
注意事项: 不合宜人群:手部受伤者,手部神经损伤等其他疾病的患者。 检查前禁忌:检查前要先准备好所要用的笔和纸。 检查时要求:检查时不要过于紧张,以免影响检查结果。
临床意义: 异常结果:划的横直线超过右侧垂直线提示小脑共济失调。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。
相关症状: 暂无相关信息
正常值: 能准确划出横直线,不超过右侧的垂直线。
分类一:神经电生理
检查过程: 在纸上划两条相距10cm的垂直线,嘱患者由左侧直线划横直线达右侧垂直线,小脑共济失调患者常超过右侧垂直线。
相关疾病: 小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症,小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调
引线试验:在纸上划两条相距10cm的垂直线,嘱患者由左侧直线划横直线达右侧垂直线,小脑共济失调患者常超过右侧垂直线。
注意事项: 不合宜人群:腰背部不适宜过度活动的患者。 检查前禁忌:检查前要选择一张比较稳定的硬板床。 检查时要求:无法坐起时不要激动,以防打扰检查者观察。
临床意义: 异常结果:若一侧大脑疾患,则对侧下肢举起。若为双侧性小脑或大脑运动区病变,则两侧下肢同时举起,如不用双手支撑床面,患者便无法仰卧起坐。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。
相关症状: 感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,小脑失调症,小脑功能损害,小脑体征,共济失调
正常值: 正常人在仰卧起坐时可以保持骨盆、下肢不动,膝关节伸直。
分类一:神经电生理
检查过程: 患者仰卧于硬板床上,不垫枕,双下肢伸直,双手放置胸前,嘱患者不用手支撑自行坐起。若患侧半身肌张力低下(如一侧小脑疾患),在坐起时,同侧下肢也随之举起。
相关疾病: 小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调,小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症
患者仰卧于硬板床上,不垫枕,双下肢伸直,双手放置胸前,嘱患者不用手支撑自行坐起。若患侧半身肌张力低下(如一侧小脑疾患),在坐起时,同侧下肢也随之举起,称为臀部躯干联合屈曲征阳性。
注意事项: 不合宜人群:无。 检查前禁忌:头发洗净,不要搽油以免造成干扰;不要饱餐,以防低血糖影响结果;检查前一天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,可以供医生参考。 检查时要求:精神不要紧张,全身肌肉放松否则脑电流受到干扰;另外按医生要求睁眼、闭目或过度呼吸。
临床意义: 异常结果: 良性肿瘤或大脑深部肿瘤的脑电图多数是以θ波为主或只有θ波,恶性肿瘤常以δ波为主。 需要检查人群:局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿和伴有软化灶的脑血管病以及感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷
相关症状: 癫痫的单纯部分性发作,癫痫伴发的神经症,额叶癫痫的前额极区发作,额叶癫痫的扣带回发作,额叶癫痫岛盖发作,癫痫和癫痫样发作
正常值: 正常人的脑电图的频率几乎全由α波和β波组成, 其波幅波形及频率两侧均匀对称,频率恒定不变,波幅在两侧可相差30
分类一:神经电生理
检查过程: 坐位或卧位,闭目,安静,放松,不动,做好准备,医师带患者安静后进行脑电图检查。
相关疾病: 一氧化碳中毒,婴儿型黑矇性痴呆,肺性脑病,小儿癫痫发作诱发失语综合征,广泛性焦虑障碍,酒精伴发的精神障碍,系统性红斑狼疮伴发的精神障碍,散发性脑炎伴发的精神障碍,小儿尖头并指趾综合征,小儿莱施-尼汉综合征
脑电图弥漫性慢波主要是θ波与δ波,在病理状态下,局限性慢波出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿和伴有软化灶的脑血管病等,有定位诊断价值。弥漫性慢活动见于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。
注意事项: 不合宜人群:手指或足趾残疾或本身有伤的患者。 检查前禁忌:检查者要安抚好病人的情绪,嘱咐其不要太过紧张。 检查时要求: (1) 检查者检查时要轻握患者的手指或足趾,注意不要太过用力, (2) 检查时是轻握患者的手指或足趾两侧而不是握住手指或足趾的上下两侧。 (3) 病人要向检查者说出肢体被动运动的方向。
临床意义: 异常结果:运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
相关症状: 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限,腿前内侧出现感觉异常,感觉倒错,小腿内侧感觉丧失,小腿外侧及足背感觉丧失,四肢远端麻木、疼痛或异样感觉,深感觉障碍,节段性分离性感觉障碍,感觉过度,偏盲偏身感觉障碍
正常值: 正常人能正确说出肢体被动运动的方向。
分类一:神经电生理
检查过程: 检查者轻捏患者的手指或足趾两侧,上下移动5°左右,让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大,以了解其减退的程度。
相关疾病: 遗传性感觉神经病,躯体感觉障碍,神经肽性肢端感觉异常,先天性感觉性神经病
运动觉(motor sensation):检查者轻捏患者的手指或足趾两侧,上下移动5°左右,让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大,以了解其减退的程度。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
临床意义: 异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。 需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。
相关症状: 脸部疼痛,面痛,眼面痛,痛性脸抽搐
正常值: 各项检查与标准衡量数据或结果相符。
分类一:神经电生理
检查过程: 三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征,重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗,还要进行比较全面的体格检查,如穿刺或手术切口部位的皮肤有无炎症感染,患者的全身营养状况,心、肺、肝、肾等功能。 三叉神经痛病人的检查项目: (1) 感觉检查:主要是检查三叉神经痛患者颜面部皮肤的感觉,是由三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经节发出三个大而粗的干,包括上颌支、眼支、下颌支。 (2) 运动检查:检查三叉神经痛病人的咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌的运动情况,由于咀嚼肌群止于下颌骨,在三叉神经运动支的支配下,运动颞颌关节,参与咀嚼运动、言语,并且在一定程度上参与表情的表达,如果是咀嚼肌发生病变,可以发生下颌变形偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状表现。 (3) 反射检查:因为三叉神经痛病人的神经系统的机能非常的复杂,但是最基本的活动方式为反射,而人体内具有很多的反射,如三叉神经感觉核发出许多二级纤维。
相关疾病: 三叉神经营养性损害,面瘫
根据三叉神经痛的发病原因可以分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种类型,继发性三叉神经痛常常是因为肿瘤而发病,三叉神经检查的内容主要包括运动、感觉、反射三个方面。
注意事项: 不合宜人群:下肢残疾者。 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,做好膝盖、手腕等的保护。防止跌倒时受伤。 检查时要求:积极配合好医生的工作,注意自我保护,防止跌倒。
临床意义: 异常结果:前庭功能低下者前进时路线偏向患侧,后退时偏向健侧,10次行进的路线构成一星形图,终点与起点的夹角>15度,怀疑前庭神经功能障碍。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。
相关症状: 耳前庭功能受损,前庭神经受损,耳前庭听觉失衡,前庭性共济失调,前庭反射消失
正常值: 大多数正常人试验结束后能退回原出发点,即使偏斜也不会超过15度,每次偏斜的方向不定。
分类一:神经电生理
检查过程: 1.选择地面平坦、开阔的场所,嘱患者闭目向前直线行进5步,然后再后退5步,要求患者退回原地,如此进退各10次。 2.观察患者行走的路线。
相关疾病: 暂无相关信息
前庭神经系统的主要功能是保持身体平衡与动作的协调。当其发生损害、功能异常时,会发生眩晕、平衡与协调功能障碍等一系列症状,行走时步态不稳,向一侧倾倒。闭目行走试验通过观察病人行走时步态、姿势,以判断前庭神经功能。
注意事项: 不合宜人群:下肢残疾或本身有疾病的患者。 检查前禁忌:要求受检者48小时内勿服用兴奋剂,抑制剂及含酒饮料。 检查时要求: (1) 检查时要保持 室内保持安静,整洁。 (2) 检查时要仰卧,两下肢伸直,按照检查者的要求举起一侧下肢,在空中描画出相应的图形。
临床意义: 异常结果:描图试验对小脑疾患有参考价值。小脑病变时此试验阳性。 需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。
相关症状: 感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,小脑失调症,小脑功能损害,共济失调
正常值: 正常人可准确画出所要求画的图形。
分类一:神经电生理
检查过程: 病人仰卧,两下肢伸直,嘱其举起一侧下肢,用足在空间描画三角形、正方形、圆形或“8”字。两侧下肢对照比较。若病人不能完成此类动作,则为描图试验阳性。
相关疾病: 小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调,小儿遗传性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症
描图试验(tracing test)又称“下肢空间运动试验”。检查时,病人仰卧,两下肢伸直,令其举起一侧下肢,用足在空间描画三角形、正方形、圆形或“8”字形。并作双下肢对照比较。如病人不能完成此种动作,即为该试验阳性。见于小脑疾病随意运动出现障碍时。
注意事项: 不合宜人群:无 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。
临床意义: 异常结果: (1) 动作笨拙、缓慢、节律不均,提示为共济失调患者。 (2) 一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。 需要检查的人群:怀疑共济失调及脑半球有病变的患者。
相关症状: 感觉性共济失调步态,小脑性共济失调,前庭性共济失调,感觉性共济失调,大脑性共济失调,小脑失调症,小脑功能损害,共济失调
正常值:P> 正常人可准确完成轮替动作。
分类一:神经电生理
检查过程: 嘱被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背,或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者动作笨拙、缓慢、节律不均。一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。
相关疾病: 小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调,小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症
轮替动作(alternate motion)嘱被检查者用一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背,或在床面或桌面上连续、快速地做拍击动作。共济失调患者动作笨拙、缓慢、节律不均。一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。