注意事项:　　(1)、样本要求：宜用血清标本，避免样品光照和溶血，溶血对测定有干扰。　　(2)、生理性波动：日间变异40%。标本储存直接受到光线照射引起降低。　　(3)、药物影响：引起肝损害或溶血的药物。 正常值:　　0-6.84μmol/L。 临床意义:　　升高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。 相关疾病:　　婴儿青铜综合征，胆汁性肝硬化，胆石症，小儿肝衰竭，小儿家族性非溶血性黄疸综合征，小儿黄疸肝脏色素沉着综合征，甲型病毒性肝炎，成人斯蒂尔病 相关症状:　　舌绛苔黄燥黑，色素性胆结石，胰酶分泌或排出量降低，进行性肝缩小，巩膜黄染，胆红素升高 检验过程:　　暂无相关信息 分类一:肝功能

直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

注意事项:　　(1) 三碘甲状腺原氨酸测定，受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。　　(2) 大多数情况下，T3与T4平行，在甲状腺功能亢进时升高;甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离，例如T3型甲亢，仅有T3增多，而T4仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期，T3可以在T4还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后，地方性甲状腺肿患者T4往往降低，而临床上无明显甲状腺功能减退，T3为正常或代偿升高。 正常值:　　新生儿：1.2-4.Onmol/L；　　1-5岁：1.5-4.Onmol/L；　　6-10岁：1.4-3.7nmol/L；　　11-15岁：1.2-3.2nmol/L；　　15岁以后：1.8-2.9nmol/L；　　>60岁：男性：1.6-2.7nmol/L；女性：1.7-3.2nmol/L。 临床意义:　　降低：见于甲状腺功能减退症、低甲状腺素结合球蛋白血症等。　　升高：见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。 相关疾病:　　暂无相关信息 相关症状:　　易激动 检验过程:　　暂无相关信息 分类一:甲功五项

三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。三碘甲状腺原氨酸除在甲状腺内合成外，主要是由外周组织中的甲状腺素转化而来。三碘甲状腺原氨酸的浓度虽然较甲状腺素低得多，但三碘甲状腺原氨酸的生物活性要比甲状腺素高3-5倍。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进症的特异性指标，对估计甲状腺功能亢进有无复发亦有重要参考价值。

注意事项:　　(1)抽静脉血，常用放射免疫分析法测定。　　(2)甲状腺素测定结果受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响。血中TBG增多可使T4升高，如妊娠、病毒性肝炎、使用奋乃静、雌激素(包括女性避孕药)的患者等。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。　　(3)标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久，会使测定结果升高。 正常值:　　新生儿：129-271nmol/L;　　婴儿：90-194nmol/L;　　1-5岁：94-194nmol/L;　　6-10岁：83-172nmol/L;　　10岁以后：65-155nmol/L;　　妊娠后5个月：79-227nmol/L;　　>60岁男性：65-129nmol/L;　　女性：71-135nmol/L。 临床意义:　　降低：见于甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。　　升高：见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎早期。 相关疾病:　　甲状腺功能亢进性骨矿疾病 相关症状:　　凝视征，反应迟钝，易激动 检验过程:　暂无相关信息 分类一:甲功五项

  甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低，而且不受含碘食物的影响，是甲状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能亢进症未治疗者及甲状腺...

注意事项:　　1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。　　2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。　　(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。　　(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。　　(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。　　3、检查当日患者应空腹。 正常值:　　1.6-3.0nmol／L。 临床意义:　　　　增高：见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。　　 减低：见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。 相关疾病:　　男子乳腺发育，无痛性甲状腺炎，自主性高功能性甲状腺腺瘤，老年人心房纤颤，非甲状腺性的病态综合征，碘源性甲亢，甲状腺功能亢进伴发的精神障碍，甲状腺功能减退伴发的精神障碍，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，甲状腺激素抵抗综合征 相关症状:　　新陈代谢旺盛，心音异常，呼吸异常，体型异常，食欲异常，眼球震颤，出汗异常，眼痛，眼球突出 检验过程:　暂无相关信息 分类一:甲功五项

T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。

注意事项:　　检查前：　　1、须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。　　2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。　　(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。　　(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。　　(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。　　检查时：　　检查当日患者应空腹。　　不适宜人群：没有 正常值:　　甲状腺素(T4)：成人65-155nmol／L；儿童129-270nmol／L。 临床意义:　　异常结果：　　(1)升高：　　①甲状腺中毒症：无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。　　②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。　　(2)降低：　　①甲状腺功能减退症：慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。　　②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。　　③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。　　(3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。　　需要检测的人群：汗多，发冷，眼突，多食消瘦，乏力等人 相关疾病:　　非甲状腺性的病态综合征，碘源性甲亢，甲亢性心脏病，老年人心房纤颤，男子乳腺发育，甲状腺结核，无痛性甲状腺炎，自主性高功能性甲状腺腺瘤，甲亢，小儿急性间歇性卟啉病 相关症状:　　心悸伴消瘦、腹泻，进行性消瘦，手足多汗，掌跖多汗，腋窝多汗，压力和体位性多汗，消瘦严重者呈”皮包骨头”样，下半身消瘦型，单纯性上半身消瘦型，全身消瘦型 检验过程:　　测定血清甲状腺激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个可靠、经济和特异的测定方法。它不受食物中含碘量的影响;取血后在体外测定，对人体无害，可造应于孕妇、哺乳妇女、新生儿及危害病人;此法取血量小，可在其他场测定，还可反复测定，在临床上已被广泛应用。 分类一:甲功五项

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。

注意事项:　　一、抽血前的注意事项　　（1） 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　（2） 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。　　（3） 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　二、抽血后应注意　　（1）抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。　　（2）按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。　　（3）抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。　　（4）若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。　　三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 正常值:　　2-10mU／L。 临床意义:　　　　增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。　　减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。　　特别说明：桥本病，又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病（即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官，引起正常功能的减退）。较常见于中年女性，常常表现为甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲状腺功能减退表现。 相关疾病:　　亚临床甲状腺功能亢进，产后甲状腺炎，甲亢合并妊娠，老年人甲状腺功能低下，小儿纤维性骨营养不良综合征，静止性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺功能亢进伴发的精神障碍，甲状腺功能减退伴发的精神障碍，甲状腺功能减退，甲状腺功能正常的甲状腺肿大 相关症状:　　颈部搏动，潮汗，面容憔悴早老，唇厚舌大，心音异常，心脏杂音，消瘦，呼吸异常，体型异常，食欲异常 检验过程:　暂无相关信息 分类一:甲功五项

促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

注意事项:　　检查前：停止服用药物，保持良好的饮食习惯　　检查时：放松身心，消除紧张焦虑的情绪　　不适宜人群：没有 正常值:　　以NaCl计：　　婴儿110-122mmol/L;　　儿童117-127mmol/L;　　成人119-129mmol/L。 临床意义:　　异常结果：　　增高：脑炎，脊髓炎，尿毒症，高氯性酸中毒，糖尿病等。　　降低：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，风湿性脑病，小脑肿瘤，急性感染性疾病等。　　需要检测的人群：　　呕吐，肾功能异常，气喘，尿糖的人 相关疾病:　　糖尿病所致脊髓病，尿毒症 相关症状:　　周围组织灌注不良，夜间盗汗，脑脓肿，盗汗 ，腰背痛，恶心与呕吐，呼吸异常，瘫痪，癫痫和癫痫样发作，头痛 检验过程:　　抽取脑脊液，使用特殊的脑脊液细胞离心沉淀器，将浓集于玻片上的细胞给以各种染色，还可细致观察到细胞的形态改变  分类一:脑脊液生化检查

脑脊液氯化物指测定脑脊液中含氯化合物的含量。正常时，血液和脑脊液之间的物质不能全部自由出入循环。当发生某些疾病涉及中枢神经系统时，脑脊液中氯化物含量将发生改变。

注意事项:　　检查前：受检查者应停止服用一切药物，并保持合理的饮食和作息　　检查时：消除紧张焦虑的情绪　　不适宜人群：没有 正常值:　　婴儿3.9-5.0mmol/L;　　儿童2.8-4.5mmol/L;　　成人3.6-4.5mmol/L。 临床意义:　　异常结果：　　轻度或者中度减少：　　梅毒、脑膜多发性恶性肿瘤转移　　显著减少：　　脑膜炎(细菌性、结核性、新形隐球菌)　　需要检测的人群：　　出现颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人 相关疾病:    用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量测定法，如需将标本保存较长时间，可加入适量氟化钠以抑制细胞或细菌利用葡萄糖。 相关症状:　　脑膜炎，糖尿病 检验过程:　　(1)患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。　 (2)确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。　 (3)常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。　　(4)术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4-6cm，儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。　　(5)放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。　　(6)撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。　　(7)术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。　　(8)去枕平卧4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。 分类一:脑脊液生化检查

脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素：①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。

注意事项:　　不合宜人群：其他高发病症，不属于这项检查。　　检查前禁忌：避免吃糖和加工食物。　　检查时要求：保持轻松状态，配合医生。 正常值:　　成人，腰池150-450mg/L，小脑延髓池150-250mg/L，脑室内50-150mg/L；新生儿400-1200mg/L；老年人300-600mg/L。 临床意义:　　异常结果：脑脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白- 细胞分离现象，临床上称为Froin 综合征，是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的特征。　　需要检查的人群：脑脊液蛋白质含量高的患者。 相关疾病:　　克罗伊茨费尔特-雅各布病，蛛网膜炎，Creutzfeldt-Jakob病，多灶性运动神经病，单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病，朊毒体病，腔隙性脑梗死，非洲锥虫病，小儿铅中毒，囊虫病 相关症状:　　脑软化，脑膜炎 检验过程:　　潘氏试验所需标本量少，灵敏度高，试剂易得，操作简便，结果易于观察，其沉淀多少与蛋白质含量成正经比，部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。Ross Jine 试验主在沉淀的是球蛋白，但敏感性较弱，NoneApett 试验可分别检测球蛋白和白蛋白，但操作较繁，极少选用。 分类一:脑脊液生化检查

 脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。因此，当中枢神经系统受损时，脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。

注意事项:　　一、抽血前的注意事项　　(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　(2)体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。　　(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　二、抽血后应注意　　(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。　　(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。　　(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。　　(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。　　三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 正常值:　　抗-HCIgM阴性，抗-HCIgG阴性。 临床意义:　　抗-HCV-IgA是丙型肝炎诊断、预后和疗效观察的可靠指标。　　急性丙型肝炎多为抗-HCIgM型，这种病人转成慢性化的可能很高。慢性丙型肝炎多为抗-HCIgG型。故抗-HCIgG的检测是判定急、慢性丙型肝炎的重要指标。恢复期患者抗HCV多为IgG型，且滴度较低。 相关疾病:　　老年人病毒性肝炎，小儿丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，黄疸，病毒性肝炎，抗体，丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 相关症状:　　血吸虫导致的肝硬化，黄疸 检验过程:暂无相关信息 分类一:血清四项

丙型肝炎抗体是由丙型肝炎病毒（HCV）所引起。机体感染HCV后，在血清中抗体出现较晚。