注意事项:　　免疫印迹的优点是一次可同时检测7种多肽抗体，但其与对流免疫电泳法或琼脂双向扩散法比较阳性率并无显著提高，(主要原因是靶抗原经过热变性，使原先存在于分子表面抗原表位发生了改变)。因此相应多肽抗体阴性，并不能排除某种风湿病的存在。 正常值:　　正常人抗U1RNP抗体为阴性。 临床意义:　　在多种风湿病患者血中均可检出抗U1 RNP自身抗体，SLE患者的阳性率30%-50%，全身性进行性硬化症(PSS)25%-30%;皮肌炎10%-20%，类风湿性关节炎5%-10%，而在混合性结缔组织病(MCTD)患者，高滴度的抗U1RNP抗体检出率可达100%，这些患者常无其他特异性的自身抗体，因此，高滴度的抗U1RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗体被认为是MCTD的诊断标志。抗U1RNP抗体(抗70kD)阳性与肌炎、食道运动功能障碍，雷诺现象相关，但阳性患者多不发生肾炎。 相关疾病:　　小儿混合性结缔组织病，重叠综合征，抗体，急性肾小球肾炎 相关症状:　　暂无相关信息 检验过程:暂无相关信息 分类一:自身抗体

和Sm抗原一样，U1RNP(U1核糖核蛋白)也属于可提取性核抗原(ENA)。1972年Sharp等报道了一组新的风湿病，称其为混合性结缔组织病(MCTD)，在这组患者血清中发现了抗U1RNP抗体。它的靶抗原由U1 snRNA与70kD、A、C以及少量B'/B、D、E、F、G等蛋白质组成，它们也参与mRNA前体的剪切。也已证实，抗U1RN...

注意事项:　　不合宜人群：无特殊要求。　　检查前禁忌：不能食用消炎药物，空腹抽血检查。　　检查时要求：注意血清标本不被污染，及时送去检测。和听从医生的要求。 正常值:　　正常人为阴性。 临床意义:　　异常结果：根据方法灵敏度的不同，原发性干燥综合征患者体内抗SS-A(Ro)阳性率可达到70%-100%，而在SLE中为24%-60%。抗SS-A阳性的SLE患者常有干燥综合征或光敏感性疾病，尤以抗体为高滴度时。在这些病例中抗SS-B(La)通常也为阳性，并且有证据表明常常可据此与原发性干燥综合征相区别，虽然这还不是很明确。抗SS-A和抗SS-B阳性的原发性干燥综合征患者通常表现出更多的腺体外症状，如脉管炎、淋巴结病。SLE变异型患者，如亚急性皮肤性狼疮(70%-90%)、伴补体C2或C4缺陷的SLE(50%-90%)，其抗SS-A(Ro)阳性率在总体上常常比典型的SLE患者高，在这些病例中，抗SS-B(La)通常是检测不到的。1%的SLE患者，即使在活动期也不能查及ANA，但60%的这类病例可查及抗SS-A(Ro)。　　需要检查的人群：有新生儿狼疮，先天性心脏病的患者 相关疾病:　　抗体，系统性红斑狼疮性关节炎 相关症状:　　津液伤亡，两眼干涩，类风湿关节炎，牙齿异常 检验过程:　　目的评价检测抗核抗体和抗盐水可提取核抗原(ENA)抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)的性能。方法将相关纯化抗原包被的ELISA试剂和间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)试验、免疫印迹法(IBT)和对流免疫电泳法(CIE)等用于20份系统性红斑狼疮(SLE)、10份干燥综合征(SS)患者以及30份健康对照血清中自身抗体的检测。结果 ELISA和IFANA抗核抗体筛选试验对结缔组织病诊断的敏感性和特异性差异无显著性(P>0.05),但5例IFANA阴性而ELISA阳性的患者血清经鉴定为抗SS-A和/或dsDNA抗体阳性;1例ELISA阳性而IFANA阴性的正常人血清经证实为ELISA试验假阳性.ELISA、CIE、IBT 3种方法检测抗Sm抗体对诊断SLE的特异性均达到100%,敏感性差异无显著性(P值均>0.05).ELISA与IBT相比,在抗SS-A抗体检测上更为敏感(P<0.01),ELISA与CIE法相比对抗SS-B抗体的检测也更敏感(P<0.05).结论本研究中所用的ELISA抗核抗体检测试剂敏感性、特异性较好。 分类一:自身抗体

 抗SS-A和抗SS-B抗体的发现和命名1961年，Anderson等人在干燥综合征(SS)病人血清中鉴定出两种免疫学性质不同的抗体，分别称为SjT和SjD抗体。后来Reichlin等在系统性红斑狼疮(SLE)病人血清中亦发现了类似的两种抗体，分别命名为Ro和La抗体。1975年Alspangh和Tan等对SS病人血清中这两种新抗体的活...

注意事项:　　检查前：抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。　　检查时：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　不适合人群：血小板极低的人群或血友病患者。 正常值:        正常人抗Scl-70抗体阴性。 临床意义:　　异常结果：呈阳性，主要见于硬化症(PSS)，也见于CREST综合征。　　需要检查的人群：原因不明的器官纤维化的患者。 相关疾病:　　抗体，雷诺综合征 相关症状:　　暂无相关信息 检验过程:　　抽血后，交给医生进行检查。积极配合医生。 分类一:自身抗体

 Douvas等于1979年报告，硬皮病患者血清中有一种抗核抗体，其靶抗原为细胞核中一种非组蛋白蛋白质，因在十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)中移动的分子量为70kD，故称为Scl-70。1986年，Shero等证实，Scl-70的本质是DNA拓朴异构酶-1，其天然分子量为100kD，70kD抗原为其降解片段。DNA...

注意事项:　　不合宜人群：一般无特殊人群　　检查前禁忌：体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。　　检查时要求：中性粒细胞胞浆中毒性颗粒说明中性粒细胞受损，炎症反应重，病情严重，多见于血液病，大面积烧伤和严重感染的病人。患者应注意配合医生做好检查。 正常值:　　正常人血清为：阴性。 临床意义:　　异常结果：用经典的间接免疫荧光技术(IIF)检测ANCA，阳性荧光染色模型分两种：胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA(xANCA)。ANCA常与疾病的活动性有关，疾病缓解期滴度下降或消失。　　cANCA：抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性，致上下呼吸道坏死，肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(MPA)、Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。　　pANCA：抗原主要为髓过氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、 显微镜下多动脉炎(MPA)。也可见于Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言，pANCA患者的血管炎病变程度重，常有多系统损害。　　非典型ANCA(xANCA)：它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、c和慢性炎症疾病。　　需要检查人群：皮肤出血点、出血斑，出现血尿、蛋白尿等症状者 相关疾病:　　幼年型类风湿性关节炎，小儿肺出血-肾炎综合征，系统性血管炎所致神经损害 相关症状:　　风湿性血管炎，系统性血管炎，血管炎 检验过程:　　间接免疫荧光法：将荧光素标记在相应[de]抗体上，直接与相应抗原反应。　　第一步，用未知未标记[de]抗体(待检标本)加到已知抗原标本上，在湿盒中37℃保温30min，使抗原抗体充分结合，然后洗涤，除去未结合[de]抗体。　　第二步，加上荧光标记[de]抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应，标记[de]抗球蛋白抗体就会和已结合抗原[de]抗体进一步结合，从而可鉴定未知抗体。 分类一:自身抗体

 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是存在于血液中的一种自身抗体，当中性粒细胞受抗原刺激后，胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成，刺激机体而产生ANCA，现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体，对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。

注意事项:　　一、抽血前的注意事项　　(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　(2)体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。　　(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　二、抽血后应注意　　(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。　　(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。　　(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。　　(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 正常值:　　间接免疫荧光法： 小于 1:10（阴性）。 临床意义:　　增高：见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、药物性狼疮（如抗心律失常药物普鲁卡因胺、降压药肼屈嗪、治癫痛药物。抗甲状腺药物硫脲嘧啶等引起的狼疮）等。 相关疾病:　　亚急性皮肤红斑狼疮，系统性红斑狼疮所致精神病，红斑狼疮，重叠综合征，幼年型类风湿性关节炎，小儿系统性红斑狼疮，纤维化综合征，系统性红斑狼疮性巩膜炎，成人类风湿性关节炎性巩膜炎，自身免疫性胰腺炎 相关症状:　　硬斑，网状青斑，角结膜干燥症，关节疼痛 检验过程:暂无相关信息 分类一:自身抗体

泛指抗各种细胞核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。

注意事项:　　检查前：放松心情，不必过度紧张。　　检查时：积极配合医生。　　不适合人群：暂无 正常值:        正常人抗Sa抗体阴性。 临床意义:　　异常结果：患有类风湿性关节炎，干燥综合征，呈阳性。　　需要检查的人群：关节受累，晨僵，血沉加速，抗核抗体阳性都较抗Sa抗体阴性者严重的患者，或得自身免疫病的患者。 相关疾病:　　抗体，类风湿性关节炎 相关症状:　　暂无相关信息 检验过程:　　取脾中细胞或胎盘细胞，用免疫印迹技术分析。积极配合医生。 分类一:自身抗体

抗Sa抗体是Despres等于1994年报告的出现于类风湿性关节炎患者血清中的一种自身抗体。靶抗原(Sa抗原)最初发现于人脾，之后又在人胎盘、类风湿滑膜翳中发现，可能是人体的正常组织成分。用免疫印迹技术分析，人脾中Sa抗原分子量为50kD，而人胎盘Sa抗原为50和55kD两种。

注意事项:　　检查前：抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。　　检查时：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　不适合人群：血小板极低的人群或血友病患者。 正常值:　　健康人抗PM-1(抗PM-1/Scl)抗体为阴性。 临床意义:　　异常结果：呈阳性，可导致多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)，进行性全身性硬化症(PSS)，严重的导致得PM/DM/PSS重叠综合征。　　需要检查的人群：肌腱和肾脏的病变的患者，或出现以上症状的患者。 相关疾病:　　抗体 相关症状:　　暂无相关信息 检验过程:　　抽血后，交给医生进行检查。积极配合医生。 分类一:自身抗体

抗PM-1抗体是出现于多发性肌炎、皮肌炎或进行全身性硬化症/多发性肌炎(PSS/PM)重叠综合征患者的一种抗核抗体，又称抗PM-Sol抗体。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸标记Hela细胞抗原与抗PM-1抗体阳性的患者血清做免疫沉淀反应，证实被抗PM-1抗体沉淀的抗原是11-16种蛋白质组成的复合物，分子量22kD-110kD，不...

注意事项:　　（1） 磷钨酸还原法：　　① 为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。　　② WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。　　③ 红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。　　④ 草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。　　⑤ 血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5-8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。　　⑥ 尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸钾或碳酸钠代替。　　⑦ 用钨酸沉淀蛋白时，部分尿酸可与蛋白一同沉淀，而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3，尿酸回收率小于90%，pH值3.0-4.3，回收率93%-103%;pH值2.4-2.7，回收率74%-97%。　　⑧ 钨酸钠质量要有保证。如含有钼，则可与血液中酚类物质起反应，影响测定结果。　　⑨ 比色时间要严格掌握，室温放20-30min内比色效果最佳。　　（2） 尿酸酶-过氧化物酶偶联法：　　① 为确保满意的质量，每次测定都应同时测定质控血清，所得值应在允许范围。　　② 标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度，对测定结果影响很大，如果结果倾向偏高或偏低，应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥，吸量管准确度要高。　　③ 干粉试剂于2-6℃保存，至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6-8h;在2-6℃可稳定12-24h，若发现干粉受潮结块，或有颜色出现，及复溶后与定值血清测定值不符，说明试剂已变质，应弃去不用。　　④ 最后的呈色反应属Trinder反应，故受氧化还原剂的影响很大，污染还原剂时，结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。 正常值:　　（1） 磷钨酸还原法：男150-420μmol/L;女90-357μmol/L。　　（2） 尿酸酶-过氧化物酶偶联法：成人90-420μmol/L。 临床意义:　　（1） 血尿酸增高：　　① 急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。　　② 痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。　　③ 白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。　　④ 其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。　　（2） 血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。 相关疾病:　　小儿白血病，急性骨髓性白血病，痛风，骨髓纤维化 相关症状:　　尿酸结晶，尿酸代谢亢进 检验过程:　　暂无相关信息 分类一:肾功能

尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g，其中约15%存在于血液中，血液中尿酸经肾小球过滤后，大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一，在严重肾脏损害时，血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。

注意事项:　　一、抽血前的注意事项　　（1） 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。　　（2） 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。　　（3） 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　二、抽血后应注意　　（1） 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。　　（2） 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。　　（3） 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。　　（4） 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。　　三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 正常值:　　男 53-106微摩／升（0.6-1.2毫克／分升）；　　女 44-97微摩／升(0.5-1.1毫克／分升）。 临床意义:　　　　增高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。　　减低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。 相关疾病:　　良性高血压性小动脉性肾硬化，新生儿低钠血症，脓毒性休克，原发性高血压，肝肾综合征，老年人急进性肾炎，老年人糖尿病周围神经病，白血病，慢性肾功能衰竭，疝气 相关症状:　　阴囊冷痛，肌肉发育不良，尿失禁，贫血，脾肿大，肝肿大，呼吸异常，体型异常，食欲异常，肌肉萎缩 检验过程:　　暂无相关信息 分类一:肾功能

血中肌酐主要经肾小球滤过，但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。

注意事项:　　检查前：禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。　　检查时：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。　　不适宜人群：月经期中的女性,感冒患者。 正常值:　　婴儿：88-176μmol/ (kg·24h)。　　儿童：44-352μmol/(kg·24h)。　　成人：　　男：7-18mmol/24h (800-2000mg/24h)。　　女：5.3-16.0mmol/24h (600-1800mg/24h)。 临床意义:　　异常结果：　　增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。　　减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。　　需要检测的人群：　　心力衰竭，肢端肥大症，糖尿病，少尿，消瘦，高血糖 相关疾病:　　小儿皱梅腹综合征，高渗性非酮症糖尿病昏迷，肾发育不全，小儿营养不良性水肿，毒蕈中毒，贫血，甲状腺功能减退，皮肌炎与多发性肌炎，烧伤后急性肾功能衰竭，高血压肾病 相关症状:　　新生儿心力衰竭，尿中组织胺排泄增加，扑翼样震颤，遗尿，贫血，消瘦，糖尿，低血糖症，食欲异常，甲状腺肿 检验过程:　　收集受检测者的尿液，用镜检法进行检测。 分类一:24h尿蛋白测定

本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。