注意事项:不合宜人群:暂时不明。检查前禁忌:养成良好的生活习惯,戒烟限酒;不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳,生活要规律。检查时要求:积极配合医生
项目简介:皮肤癌检测是对皮肤是否健康,是否有癌症或者有得癌症的前兆的一种皮肤检测。
临床意义:异常结果:皮肤溃疡,以往射线处理过的皮肤或旧伤疮疤,或窦道处出现溃破或者结节突出时,久不消退的红色肤疤,其上还显示轻度糜烂等。需要检查的人群:有如上症状者
正常值:皮肤正常,健康。
检索码:pfajc
相关疾病:皮肤癌,皮肤腺样囊性癌,管状小汗腺癌,毛根鞘癌,职业性皮肤癌
检查过程:活检在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕竟于一役,病变稍大特别是需切除包括病变缘外2-3毫米正常皮肤方能治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或者切取活检,要包括病变近缘部位。如果确诊是皮肤癌则应采取正常的治疗手段进行治疗,早发现早治疗。
相关症状:黄色油腻性鳞屑,癌性发热,类癌综合征
检查项目:皮肤癌检测
编码:000946
编码|000946||检查项目|皮肤癌检测||检索码|pfajc||项目简介|皮肤癌检测是对皮肤是否健康,是否有癌症或者有得癌症的前兆的一种皮肤检测。||正常值|皮肤正常,健康。||临床意义|异常结果:皮肤溃疡,以往射线处理过的皮肤或旧伤疮疤,或窦道处出现溃破或者结节突出时,久不消退的红色肤疤,其上还显示轻度糜烂等。 需要检查的人群:有...
注意事项:暂无相关信息。
项目简介:脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标,是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动,反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时,BAEP已有改变。
临床意义:左右耳的PL和IPL的耳间潜伏期差(ILD),PL和IPL的ILD值如果超过0.4ms就有临床意义,该参量的变化提示蜗后病变。I-V IPL延长或波I-V IPL的ILD延长,该参量的变化提示蜗后病变。可进步分析I-III或III-VIPL,I-III IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段;III-V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果I-V IPL的ILD显著,病损可能在I-VIPL较长的一侧。V/I波幅比异常,在听力正常前提下,该比值<0.5,可考虑为上部脑干受累。当然,如果选择性波V缺失,则上部脑干受累的金标准。III-V/I-III IPL比值,该比值>1.0时,为III-V IPL相对延长的结果。如果听力学正常,则该参量的异常提示早期的脑干病损(脑桥到中脑下段)。
正常值:暂无相关信息。
检索码:ngtjyfdw(BAEP)
相关疾病:神经纤维瘤病,脑干肿瘤,脑干损伤,前庭神经元炎,橄榄体脑桥小脑萎缩,共济失调,老年人腔隙性脑梗死,老年人椎基底动脉供血不足
检查过程:BAEP是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6-7个阳性波。这些波存在多位点复合性起源可能性,但也可简单地认为Ⅰ波是听神经动作电位,Ⅱ波起源于耳蜗神经核,Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体,Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核,Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。因此,Ⅰ、Ⅱ波实际代表听觉传入通路的周围性波群,其后各波代表中枢段动作电位。波Ⅰ-波Ⅴ等前5个波最稳定,其中波Ⅴ波幅最高,可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下,波Ⅱ与波Ⅰ,或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间,而波Ⅰ-波Ⅴ波间潜伏期(IPL)系脑干段听觉中枢性传导时间,也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致,故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP异常率为64.3%,语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%,高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%,脑瘫患儿BAEP异常率为52.4%。Ⅰ波潜伏期代表听觉通路的周围性传导时间,而波Ⅰ-波Ⅴ波间潜伏期(IPL)系脑干段听觉中枢性传导时间,也代表脑干功能的完整性。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致,故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态〔有资料显示缺血缺氧性脑病患儿BAEP异常率为64.3%,语言发育障碍儿童BAEP异常率为56.6%,高胆红素血症患儿BAEP异常率为52.6%,脑瘫患儿BAEP异常率为52.4%。引导不出BAEP,可以考虑为听神经近耳蜗段的严重损伤;波I或波I、II之后各波消失,可考虑听神经颅内段或脑干严重病损。BAEP各波绝对潜伏期(PL)均延长而且双侧对称,如I-V潜伏期(IPL)不长,则可能为传导性耳聋直至听神经近耳蜗段病损;倘若I-V IPL延长,则可能提示脑干听通路受累。引导不出波I,但其后各波尚存在而且PL延长,可用下述方法做出临床判断:第一,如果III-V IPL正常,则病损可能发生在脑干听通路下段或神经;第二,测量波II之前的负波峰至波V峰或负峰之间的传导时间,可帮助分辨蜗性病变和蜗后病变;第三,波I、III引不出来时可观察波V的PL。校正后的波VPL如果仍超过正常值上限,则揭示蜗后病变。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:脑干听觉诱发电位(BAEP)
编码:000944
编码|000944||检查项目|脑干听觉诱发电位(BAEP)||检索码|ngtjyfdw(BAEP)||项目简介|脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标,是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能,BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动,反映耳蜗至脑干相关结构的功...
注意事项:不合宜人群:没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生
项目简介:气管移位检查是检查气管是否有移位现象。气管移位病因:当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时,由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧;当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连时,气管被牵拉向患侧。
临床意义:甲状腺包块引起的气管移位一般与甲状腺包块的大小有密切关系,包块大则气管移位明显,包块小则移位不明显或不出现移位。异常结果:颈部的肿瘤、炎症、血肿、畸形及甲状腺机能亢进所致颈部肿物较大时,可压迫气管而产生症状,如气管受压移位,使之弯曲狭窄而影响呼吸,出现呼吸困难。气管受压或因发生塌陷而引起窒息。需要检查的人群:颈部的肿瘤、炎症、血肿、畸形及甲状腺机能亢进等颈部肿物压迫气管而产生各种症状的患者。
正常值:气管完好,没有病变。
检索码:qgywjc
相关疾病:颈部血管损伤,气管闭合性损伤
检查过程:让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管,食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处,看中指是否与其它两指等距离,或将中指触摸气管,观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小,以判断气管是否移位。纤维支气管镜检查--纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。支气管造影--支气管造影是直接观察支气管病变的检查方法,诊断效果好,但患者有一定痛苦。支气管造影是胸部疾病的重要检查方法之一,对支气管疾病有肯定的诊断价值。它能确定病变的部位、范围及病变的性质,为临床选择有效的治疗方法提供依据。
相关症状:气管移位
检查项目:气管移位检查
编码:000942
编码|000942||检查项目|气管移位检查||检索码|qgywjc||项目简介|气管移位检查是检查气管是否有移位现象。气管移位病因:当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时,由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧;当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连时,气管被牵拉向患侧。||正常值|气管完好,没有病变。||临床意义|甲状腺包块引起的气管移位一般与...
注意事项:不适宜人群:鼻出血,鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者,上呼吸道有急性感染者。检查前禁忌:注意休息不要让鼻子受伤。检查时禁忌:鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时,应该及时清除。
项目简介:捏鼻闭口呼气法又称瓦尔萨瓦法。它是通过病人用手指将两鼻翼向鼻中隔压紧,闭口并且同时用力呼气,空气无其它通路可泄就会进入咽鼓管,这时感觉鼓膜突然向外膨出,检查者从听诊管听到鼓膜的振动声。
临床意义:异常结果:从听诊管不能听到鼓膜的振动声,或不可以看到鼓膜向外运动。需要检查人群:咽鼓管狭窄阻塞者。
正常值:从听诊管听到鼓膜的振动声,或可以看到鼓膜向外运动。
检索码:nbbkhqf
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧,闭口,同时用力呼气。
相关症状:咽鼓管堵塞
检查项目:捏鼻闭口呼气法
编码:000940
编码|000940||检查项目|捏鼻闭口呼气法||检索码|nbbkhqf||项目简介|捏鼻闭口呼气法又称瓦尔萨瓦法。它是通过病人用手指将两鼻翼向鼻中隔压紧,闭口并且同时用力呼气,空气无其它通路可泄就会进入咽鼓管,这时感觉鼓膜突然向外膨出,检查者从听诊管听到鼓膜的振动声。||正常值|从听诊管听到鼓膜的振动声,或可以看到鼓膜向外运动。||临...
注意事项:不合宜人群:孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。检查前禁忌:(1) 饮水:注射18F-FDG后30分钟,饮水3-4杯,约每10分钟一杯(2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)(3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤,以免误诊)(4) 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水(5) 检查当日尽量避免与人交谈,不咀嚼口香糖等;避免紧张体位(6) 来PET/CT中心检查时,请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)检查时要求:(1) 在注射显像药物前后都须保持安静,并以卧位或半卧位休息,尽量避免走动(2) 检查时需平静呼吸,不宜做深呼吸;部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)(3) 保持体位不动,全身检查时最好双手上举,检查约15-20min;脑部检查不需要双手上举,检查约5-10min
项目简介:脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。
临床意义:异常结果:根据影像采集和数据处理结果可做如下诊断和研究(1) 癫痫灶的定位诊断(2) 痴呆的早期诊断及鉴别诊断(3) 脑肿瘤的良恶性鉴别、分级、疗效评价、复发或残余肿瘤的检出(4) 帕金森病的早期诊断(5) 脑生理与认知功能的研究(6) 精神疾患的研究需要检查的人群:精神分裂症、抑郁症、痴呆、癫痫和帕金森病等神经精神疾病患者。
正常值:(1) 正常人的脑代谢影像与脑血流灌注影像相近。大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高,两侧基本对称。(2) CMRGlu的参考值为20(51(mol/(100g.min)。脑部各区的LCMRglu均有相应的参考值,左、右大脑半球的平均LCMRglu分别为37.67(8.67(mol/(100g.Min)和37.11(8.72(mol/(100g.min)。随着年龄增大,LCMRglu值有所下降。(3) 灰质CMRO2 的参考值为259(mol/(100g.min),白质为80(mol/(100g
检索码:ndxxx
相关疾病:癔症,抑郁症,精神分裂症,小儿脑震荡,帕金森
检查过程:(1) 脑葡萄糖代谢显像:葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物,具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程,但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4h以上,静脉注射18F-FDG 185-370 MBq后45-60min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。(2) 脑氧代谢显像:正常人脑的重量只占全身重量的2%,但其耗氧量占全身的20%,因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标。受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显像,可得到脑氧代谢率(CMRO2),结合CBF测定,可计算氧摄取分数(OEF)。(3) 脑蛋白质代谢显像:利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。
相关症状:继发性癫痫,神经症性抑郁,进行性痴呆,痴呆
检查项目:脑代谢显像
编码:000938
编码|000938||检查项目|脑代谢显像||检索码|ndxxx||项目简介|脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。||正常值|(1) 正常人的脑代谢影像与脑血...
注意事项:不合宜人群:一般无需特殊准备。检查前禁忌:静脉注射示踪剂40min后进行检查。检查时要求:应处于休息状态,必要时使用镇静剂。
项目简介:应用放射性核素脑池显像法(Cisternography)对隐性脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak CSFL)的部位、程度进行精确的诊断,进一步明确CSFL的发病原因,并选用适当治疗方法加以根治。
临床意义:脑池显像用于:(1)交通性脑积水的诊断;(2)脑脊液漏的诊断和定位等。交通性脑积水的诊断:对阻塞性脑积水的诊断价值与X线检查无明显差异,但对交通性脑积水的诊断优于X线检查,尤其在发病早期,X线检查常为阴性,而本方法有特异性阳性征像。需要检查的人群:交通性脑积水和脑脊液漏的患者均可检查。
正常值:脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显像仪器以一定的速度(如1 s/症1 min/帧等)连续自动采集信息,得到反映上述动态过程的系列影像。
检索码:ncxx
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:将无刺激和不参与代谢的水溶性显像剂注入蛛网膜下腔,用ECT动态跟踪显示它随脑脊液分布的空间和代谢情况,从而了解脑脊液的生成、流动和吸收情况。
相关症状:头晕,恶心,呕吐
检查项目:脑池显象
编码:000936
编码|000936||检查项目|脑池显象||检索码|ncxx||项目简介|应用放射性核素脑池显像法(Cisternography)对隐性脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak CSFL)的部位、程度进行精确的诊断,进一步明确CSFL的发病原因,并选用适当治疗方法加以根治。||正常值|脑池内放射性计数及位置随时间而不断...
注意事项:不合宜人群:无。检查前禁忌:检查前要洗干净双手。检查时要求:若睾丸体积明显异常,必须及时请泌尿外科医生作详细检查,查找原因。睾丸对手指施加的压力较敏感,触摸时注意不可用力过度。皮过长和包茎均可影响性生活,并能诱发龟头炎,故应及早手术切除。
项目简介:男性生殖器发育自我检测需检查阴囊及睾丸、阴茎、包皮的发育情况,并参考阴毛生长情况进行综合评定。
临床意义:异常结果:第二期最早不早于11岁,最晚不晚于18岁。如19岁后阴部仍然没有阴毛,或11岁前就长阴毛,都应当去医院检查。需要检查的人群:男性生殖器发育期者。
正常值:成年人睾丸之体积大致为2×4×3立方厘米,即厚2厘米,长4厘米,宽3厘米。双侧睾丸体积应大致相等,表面光滑,呈卵形,在阴囊中有一定活动度。包皮包茎正常。
检索码:nxszqfyzwjc
相关疾病:男性青春期发育延迟,男性青春期乳房发育
检查过程:睾丸的发育年龄在10岁-18岁,其中明显的发育期为12岁至16岁之间。发育成熟的睾丸,其大小及体积可用双手检查大致确定。检查时,用双手拇指放两个睾丸之前方,双手之食、中指承托于睾丸之后方,同时触摸两个睾丸之轮廓及大校成年人睾丸之体积大致为2×4×3立方厘米,即厚2厘米,长4厘米,宽3厘米。在实测睾丸体积时,内外两面之间为其厚度,前后两缘之间为其宽度,上下两端之间为其长度。双侧睾丸体积应大致相等,表面光滑,呈卵形,在阴囊中有一定活动度。其大小在上述标准范围上下,略大略小均不宜认为异常。若体积明显异常,必须及时请泌尿外科医生作详细检查,查找原因。睾丸对手指施加的压力较敏感,触摸时注意不可用力过度。阴茎男性阴茎发育的年龄在11岁-17岁,即大致从11岁开始发育,不少青少年总认为自己阴茎过小或过短,其实不一定正确。阴茎在萎软状态与充分勃起状态其体积悬殊,因此不能在其萎软状态下判定其体积过校在充分勃起时,其长度低于10cm则可认为阴茎短小,另外还要结合阴茎的形态、体积等的发育情况,判定其发育程度。包皮过长和包茎有些青少年对包皮过长和包茎容易混淆。其实两者区别较大。儿童时期包皮包裹整个阴茎头,随着外生殖器的发育,包皮渐退缩至阴茎头后面。如成年后阴茎头还完全被包皮包住,便称为“包皮过长”;如因包皮口狭小,使包皮不能向阴茎头后部退缩并翻转,称为“包茎”。由于包皮过长和包茎均可影响性生活,并能诱发龟头炎,故应及早手术切除。
相关症状:宗筋失养,青春期身体发育缓慢,男性性早熟,男性乳房大
检查项目:男性生殖器发育自我检测
编码:000934
编码|000934||检查项目|男性生殖器发育自我检测||检索码|nxszqfyzwjc||项目简介|男性生殖器发育自我检测需检查阴囊及睾丸、阴茎、包皮的发育情况,并参考阴毛生长情况进行综合评定。||正常值|成年人睾丸之体积大致为2×4×3立方厘米,即厚2厘米,长4厘米,宽3厘米。双侧睾丸体积应大致相等,表面光滑...
注意事项:不合宜人群:孕妇。耳部有外伤感染的人群。检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。检查时要求:听从医生吩咐进行检查。对耳部进行局部拍片。不必对X线恐慌。
项目简介:内听道片是对内听道进行拍片检查,用来观察后颅窝的情况。
临床意义:异常结果:正常人内听道管径为4-7mm,两侧常不完全等大,但相差不应超过2mm,超过此限度应提示病变存在。听神经纤维瘤可引起病变侧内听道扩大。需要检查的人群:听力减退,耳朵有异常疼痛的人群。
正常值:正常人内听道管径为4-7mm,两侧常不完全等大,但相差不应超过2mm。
检索码:ntdp
相关疾病:眩晕,面神经炎,前庭神经元炎
检查过程:对同一个病人必须双侧对比摄片,病人仰卧,头颅矢状面垂直于台面,听眦线垂直于台面对耳部进行局部拍片。
相关症状:听力下降,耳痛,听力减退
检查项目:内听道片
编码:000932
编码|000932||检查项目|内听道片||检索码|ntdp||项目简介|内听道片是对内听道进行拍片检查,用来观察后颅窝的情况。||正常值|正常人内听道管径为4-7mm,两侧常不完全等大,但相差不应超过2mm。||临床意义|异常结果:正常人内听道管径为4-7mm,两侧常不完全等大,但相差不应超过2mm,超过此限度应提示病变存在。听神经纤...
注意事项:不合宜人群:暂时未明。检查前禁忌:(1) 注意睾丸的干净和清洁。(2) 自我检查时要注意双手的干净和清洁。检查时要求:(1) 任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,阴囊皮肤放松,检查时比较容易,因此医生检查时要尽量放松。(2) 自我检查时一般不主张戴手套,因为戴上手套后就摸不准确了。
项目简介:男性内生殖器检查包括前列腺检查、精囊检查、睾丸检查等。睾丸过小(小于12毫升)或过软都表示睾丸发育不良,单侧过小对侧正常时还有可能生育,双侧都小的人精液中可能就会没有精子。阴囊内没有睾丸(隐睾症)也同样如此。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核,圆形的肿块很可能是精液囊肿可妨碍附睾管的畅通。附睾饱满而精液中没有精子可能是阻塞性无精子症。有无精索静脉曲张也是重要检查内容。
临床意义:异常结果:一、睾丸活检(1) 生精上皮脱落型:精曲小管扩张,大部分或全部管腔充满脱落的生精细胞,管腔消失,常伴不同程度界膜及小血管改变。(2) 生精阻滞或成熟障碍型:生精过程常阻滞于精母细胞或精子细胞阶段,常伴生精细胞、界膜和血管改变,这是一种生精过程的分化异常。(3) 生精功能低下型:各级生精细胞和精子均一地减少,支持细胞出现大量空泡,管腔扩张,可见早期脱落的未成熟生精细胞、界膜、血管多无明显改变。(4) 透明变性型:精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄,严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变。这是自身免疫反应的表现,可能是非特异性炎症、病毒性腮腺炎合并睾丸炎、药物作用所致,也可能是原因不明或是其他病理损害的结果。(5) 唯支持细胞综合征:精曲小管中生精细胞缺如或消失,仅有支持细胞,精曲小管管径较小,界膜及间质病变严重,可分为:① 原发性(先天性):是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致,睾丸大小和性征异常。② 后天性(继发性):是各种睾丸病变的后期结果。(6) 混合型:组织改变有两种以上,常主次难分,表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等。此外,还有睾丸发育不全或发育受阻病变,如克氏综合征未成熟型睾丸等,常表现为小睾丸,第二性征发育不良,睾丸病变呈一致性,可有染色体异常,易于诊断。(7) 睾丸活检组织学分型与预后的关系:生精上皮脱落,预后最好,生精功能低下尚有治疗基础,透明性变、唯支持细胞综合征、生精障碍、克氏征等则无治疗基础,预后不良。二、睾丸自我检查:如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大孝没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。三、前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。内生殖器检查的项目众多,在此仅列出其中几项,详细可浏览内生殖器检查的各项检查。需要检查的人群:中老年男性,常有排尿困难,有时感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出现尿频,特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者以及无精子症、睾丸癌、鞘膜积液或斜疝的患者。
正常值:(1) 正常成年男性睾丸组织由精曲小管及间质构成。① 精曲小管:内含各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞、精子等)和支持细胞(Sertoli细胞),因次级精母细胞在生精过程中存在时间很短,常不易看到。支持细胞体积较大,其胞体由基底膜直伸人到小管腔面,具有分泌、营养、吞噬、支持生精细胞和释放精子,构成血睾屏障的功能。② 界膜:精曲小管管腔外为薄而整齐的界膜,又称固有膜,分三层,由内向外依次为无细胞层(基膜)、类肌细胞层、淋巴内皮细胞及成纤维细胞层,是血睾屏障的组成部分,具有收缩、物质交换、吞噬等功能。
检索码:nszqjc
相关疾病:少精症,前列腺癌,性心理障碍
检查过程:(1) 睾丸活检的方法:切开法活检阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。穿刺法用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。睾丸活组织钳穿刺取材法先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。快速睾丸活检该方法是袁渭清主任在上述传统的方法上进一步的改进后的一种新的方法。它的操作没有切开法的创伤,但取出的睾丸组织完整,能够准确反应睾丸的生精功能为优点。具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点,又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),痛苦小,术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得组织完整完全附合病检要求。快速活检法的手术步骤:① 常规的手术区备皮,消毒。② 固定睾丸。医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,③ 局部麻醉。选择相对无血管区,局麻。④ 手术。待麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。⑤ 术后处理。应用口服消炎药3天,胶布3日去掉,术后不留切口。未发现明显的后遗症。⑥ 标本观察。结合患者的病情做分析。(2) 睾丸自我检查:双手分别轻握住一边的睾丸,以拇指轻触而其他手指也要移动,彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。自检睾丸时,首先要注意睾丸的大校成人睾丸的体积应在8毫升以上,中国人的平均睾丸大小是12毫升。如果成人的睾丸小于8毫升,则有可能是睾丸萎缩。男孩在10岁时,睾丸体积一般应达到4毫升,小于4毫升应视为不正常。接下来,要用触摸法检查睾丸。睾丸的正常状态应为表面光滑,质地饱满,没有触痛,与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大,而且没有触痛,则可能为睾丸癌;如果睾丸在触摸下有疼痛,则表明睾丸有炎症;如果阴囊增大,摸不到睾丸和附睾,则有可能是鞘膜积液,也就是阴囊内有液体积聚;如果附睾出现疼痛、肿大的现象,则表明附睾有病变。此外,如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感,在久站和长途步行时加重;在平卧时症状会减轻或消失,则有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉;或用手触摸时,能感觉到蚓团状扩张的血管团。原发性精索静脉曲张平卧后可缩小或消失。如果在平卧状态下,症状仍无好转,则有可能是肿瘤等病变压迫。以上症状一旦出现,最好尽快去医院进行诊疗。(3) 直肠指诊① 患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。② 医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。③ 在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。④ 按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。内生殖器检查的项目众多,在此仅列出其中几项,详细可浏览内生殖器检查的各项检查。
相关症状:寒凝下焦,精子存活率低,精子活力低,精子活力低,精子稀少,睾丸触痛,睾丸胀痛,前列腺缩小变硬,前列腺硬结,前列腺肥大
检查项目:内生殖器检查
编码:000930
编码|000930||检查项目|内生殖器检查||检索码|nszqjc||项目简介|男性内生殖器检查包括前列腺检查、精囊检查、睾丸检查等。睾丸过小(小于12毫升)或过软都表示睾丸发育不良,单侧过小对侧正常时还有可能生育,双侧都小的人精液中可能就会没有精子。阴囊内没有睾丸(隐睾症)也同样如此。附睾有无硬结常代表附睾有没有发生过炎症或结核,圆...
注意事项:检查前禁忌:血压测量前15分钟不吸烟,并排空膀胱,不饮酒、茶、咖啡等饮料,不可在过冷过热环境中呆太长时间。高血压患者已规律服药者,还按规律服药不必停药。检查时要求:肝脏触诊时在右锁骨中线上由脐平开始深触诊,受检者需深呼吸以便检查。
项目简介:内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一,通过病史询问,了解受检查者的重要疾病,并评估检查者体质及营养情况,综合评估健康状况,提出进一步健康养生方案。内科体检对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
临床意义:(1) 问诊:重点症状询问有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等情况可为检查确定方向(2) 血压测量:检查血压,判断是否有高血压或者低血压。(3) 一般检查:对全身状态的概括性观察,观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等,判断个体发育情况,可能有贫血、黄疸。(4) 肺部检查:观察胸廓有无畸形,两侧呼吸动度是否对称,注意呼吸节律与频率。由上而下,两侧对称部位比较,注意呼吸音的强弱,有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。(5) 心脏检查:观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾玻(6) 腹部检查:观察腹部有无隆起,包块,腹壁静脉曲张等。从左下腹开始,按“S”形顺序,由浅入深,分别触诊腹部九个区,注意腹壁的紧张度,有无压痛,反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。需要检查人群:主要是可能患有支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等疾病的人群,中老年及体质虚弱等人群。
正常值:(1) 问诊:无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧(2) 血压测量:检查血压,无高血压或者低血压。(3) 一般检查:发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常(4) 肺部检查:胸廓无畸形,两侧呼吸动度对称,呼吸节律与频率平稳,无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。(5) 心脏检查:无异常搏动。触诊无震颤、无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查无异常。检查心率最小数有无大于15秒。心率无杂音。(6
检索码:nkjc
相关疾病:新生儿肝脾肿大,高血压
检查过程:询问病人的患病史、家族史与个人史,检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等,根据检查结果进行初步诊断。
相关症状:腹满,右胸痛,心音微弱,心音遥远,心音异常
检查项目:内科检查
编码:000928
编码|000928||检查项目|内科检查||检索码|nkjc||项目简介|内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一,通过病史询问,了解受检查者的重要疾病,并评估检查者体质及营养情况,综合评估健康状况,提出进一步健康养生方案。内科体检对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸...