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    眼标本的细菌学检查 注意事项:(1) 杜绝性乱无论是对沙眼衣原体感染，还是对其他性病，都是最主要的预防措施。生活作风严谨，不参与淫乱嫖娼，不涉足婚外性行为，才能从根本上防患于未然。(2) 要注意个人卫生：个人的洗浴用品、毛巾独自使用；不穿借别人的内衣、泳衣；外出期间不洗盆塘；尽量使用坐式马桶，上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。(3) 配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。(4) 孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查，确认痊愈后才能从阴道分娩。 项目简介:眼标本的细菌学检查是对眼中的细菌进行鉴别，比如：沙眼衣原体抗原、角膜病灶刮片等检查方法。 临床意义:角膜病灶刮片检查对棘阿米巴性角膜炎，病灶组织湿片检查可观察棘阿米巴包囊，是确诊、发现棘阿米巴性角膜炎的重要手段。沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体。lgM出现较早，持续约1个月，其阳性提示近期感染沙眼衣原体，可作为早期诊断的指标；lgG出现较晚，持续时间较长，可用于回顾性诊断和流行病学调查。异常结果：化脓性角膜炎、角膜穿孔和眼内炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎；沙眼衣原体抗原见于沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎和输卵管炎、性病淋巴肉芽肿等。需要检查的人群：有上述化脓性角膜炎、角膜穿孔和眼内炎、单纯疱疹病毒性角膜炎等症状者 正常值:眼部菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡健康状态。沙眼衣原体阴性。 检索码:ybbdxjxjc 相关疾病:结膜炎，眼部肿瘤，化脓性角膜炎，棘阿米巴性角膜炎，尿道炎 检查过程:(1) 对真菌性角膜炎，从溃疡处取少量病变组织做10%KOH湿片直接镜检，如找到菌丝就可快速诊断真菌性角膜炎，许多大型专科医院的镜检阳性率在50%-90%之间。(2) 使用前请将ACON Chlamydia 检测试剂盒，裂解液恢复到室温(15-30℃)。① 试剂盒从密封铝箔带中取出后要尽快使用，避免受潮。② 将试剂盒放置在干净的水平台面上。③ 根据标本类型裂解获取沙眼衣原体抗原。子宫颈及尿道标本：在裂解管中竖直滴入无色的裂解液A5滴(大约300μl)，立即放入患者棉签，挤压裂解管，并转动棉签10次。然后将棉签在裂解管中静置2分钟。在裂解管中竖直滴入裂解液B7滴(大约300μl)，混合液产生沉淀。挤压裂解管，并转动棉签10次直到溶液颜色变为淡兰色。若棉签带血，溶液会呈黄色。静置1分钟。挤压棉签，然后弃去棉签。加上滴头。尿样标本：在离心管中竖直滴入裂解液A5滴(大约300μl)，振荡混匀(必要时可用涡旋混合器涡旋混匀)，直到标本溶液均一。静置2分钟。在离心管中竖直滴入裂解液B7滴(大约300μl)，振荡混匀，静置一分钟。④ 在试剂盒的加样孔中滴入3滴裂解后溶液(大约100μl)。 ⑤ 5-10分钟时读取结果。 相关症状:羞明，肉芽肿，急性宫颈炎 检查项目:眼标本的细菌学检查 编码:000420 2023-04-19
    亚健康人群体检 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特别需要注意的禁忌。检查时要求：检查可能耗时与可能有不适感，须提前做好心理准备。 项目简介:亚健康人群体检是针对处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态人群的健康状况的身体检查。亚健康状态也是很多疾病的前期症兆，如肝炎、心脑血管疾并代谢性疾病等等。亚健康人群更应重视健康体检，关注自身健康。 临床意义:异常结果：(1) 骨密度检查：出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，是骨质疏松在初期的症状。(2) 妇科内诊加宫颈刮片：外阴、阴道、宫颈细胞学检查、子宫、双附件触诊发现肿块提示有早期宫颈癌的可能。(3) 餐后血糖：餐后2小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，是糖尿病前期症状。(4) 心脏检查：心电图检测异常。往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。(5) 脑部CT：检查肿瘤、梗塞问题，提示有早期脑梗的可能。(6) 防癌检查：肿瘤三项(CEA、AFP、铁蛋白)可早期发现原发性肝细胞癌、结直肠癌等消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等，可作为成人肿瘤早期筛查手段，可单项检查。全身骨显像检查，可早期发现骨转移瘤，以便临床及时调整治疗方案。PET(正电子发射型断层显像)检查可以早期发现脏器恶性肿瘤及肿瘤全身脏器转移情况，鉴别肿瘤复发与疤痕增生，明确临床肿瘤分期。(7) 肾脏代偿功能隐患早期筛查：肾动态功能显像可以早期发现分肾功能改变，早期发现单侧肾的功能障碍隐患。痛性肾结石造成的单侧肾积水。还可以早期评估糖尿并高血压等疾病对肾功能的影响。(8) 全身骨骼疾病排查：骨骼见浓聚灶(热区)(单发，多发)，创伤可能是损伤，骨折。需要检查的人群：腰部、骨盆、背部如持续性疼痛的人群，有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人群，有心律失常、心肌劳累等症状的人群，中老年人群。 正常值:(1) 骨密度检查 骨密度检查与平均水平相平。(2) 妇科内诊加宫颈刮片 无发现肿块。(3) 餐后血糖 血糖水平与正常值相平。(4) 心脏检查 心电图无异常图样。(5) 脑部CT 检查五肿瘤、梗塞。(6) 防癌检查 CEA、AFP、铁蛋白均无异常值。PET(正电子发射型断层显像)无肿瘤显现。(7) 肾脏代偿功能隐患早期筛查 肾动态功能显像无发现肾功能改变。(8) 全身骨骼疾病排查 无骨骼见浓聚灶(热区)。 检索码:yjkrqtj 相关疾病:肝肿瘤，恶性肿瘤所致贫血，膈肌肿瘤，脾良性肿瘤，骨质疏松 检查过程:亚健康人群体检依次对被检查者进行骨密度检查，妇科内诊加宫颈刮片，餐后血糖，心脏检查，脑部CT，防癌检查，肾脏代偿功能隐患早期筛查，全身骨骼疾病排查。对被检查者作出亚健康程度的检查。 相关症状:元气虚弱，紧张性疲劳，四肢酸痛无力，虹膜表面形成灰白色肿瘤结节，听觉疲劳，眼疲劳，下肢无力，手握物无力，上肢无力，肿瘤性脱发 检查项目:亚健康人群体检 编码:000418 2023-04-19
    腰骶部丛毛征 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:腰骶部丛毛征是病人腰骶部有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异)，常见于隐性脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即背后观察腰骶部，见病人此部位有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异)，即为腰骶部丛毛征。有的病人该部位有色素沉着、局部凹陷或有肿块。本征常见于隐性脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。需要检查的人群：背部有黑色毛发的人群。 正常值:检查结果为阴性。没有黑色毛发。 检索码:ydbcmz 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人站立，暴露腰骶部。检查者位于其背后观察腰骶部，见病人此部位有粗长、发黑的毛发(多少及分布情况各异)，即为腰骶部丛毛征。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:腰骶部丛毛征 编码:000416 2023-04-19
    牙髓温度试验（冷热诊） 注意事项:(1) 保持清醒、平静，以排除高级神经活动紧张的影响。(2) 卧并全身放松半小时以上再测量，以排除肌肉活动的影响。(3) 室温保持在18-25℃(最好20℃)，以排除外界温度的影响。(4) 事前空腹12-14小时，且上一餐应清淡、不过饱，以排除食物特殊动力作用的影响。(5) 先测基础体温，以排除体温的影响(体温每升高1℃，基础代谢率升高13%左右)。 项目简介:用棉球将受检牙及邻牙拭干，以氯乙烷喷射于小棉球并立即置于邻牙上，使患者有一正常牙髓反应的感觉，然后再拭病牙，观察有无疼痛反应。 临床意义:(1) 冷诊法：先用棉球将受检牙及邻牙拭干，以氯乙烷喷射于小棉球并立即置于邻牙上，使患者有一正常牙髓反应的感觉，然后再拭病牙，观察有无疼痛反应。在没有氯乙烷的条件下，可用冰条或用针筒吸取冰水代替。测定部位一般在牙唇颊面中部近颈部1/3区，该区釉质较薄，易于传导温度。 (2) 热诊区：用烧热软化的牙胶或印模胶来检查，烧热程度应超过手指皮肤所能耐受的程度。方法同冷诊法。 正常值:冷热诊反应正常。 检索码:yswdsy（lrz） 相关疾病:小儿龋病，牙周病，牙髓病 检查过程:暂无相关信息。 相关症状:齿槽骨萎缩，齿龈肿痛，牙宣，手心灼热，寒热交作，口涎外溢，上列牙痛，白天不自觉地将牙咬紧，牙的咀嚼磨损，牙脱位 检查项目:牙髓温度试验（冷热诊） 编码:000414 2023-04-19
    压平眼压计测量法 注意事项:不合宜人群：凡有角膜病变(如水肿、炎症、瘢痕等)，角膜增厚或不平时，均会影响测量结果，因而不能用本型眼压计测量。检查前禁忌：禁止喝酒，喝咖啡，屏气呼吸。检查时要求：患者头部固定。 项目简介:压平眼压计测量法其设计原理是将角膜压至一定面积所施之压力，更方便地测出眼压。 临床意义:异常结果病理性眼压：指IOP大于24 mm Hg或低于10 mm Hg，对个体而言，病理性眼压的确认除靠测量眼压外，还须结合眼底、视野和前房角检查，综合分析后确定。需要检查人群：眼压有问题的人群。 正常值:正常眼压系指以下情况的眼压：(1) 平均眼压：我国正常人眼压范围为10-21 mm Hg，平均眼压为15 mm Hg(2) 正常眼压上界：即指正常眼压最高值，目前认为是24 mm Hg(3) 健康眼压：系指眼压超过24 mm Hg，但无视力损害。 检索码:ypyyjclf 相关疾病:原发性青光眼，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼 检查过程:(1) 用0.5%-1%丁卡因滴眼液1-2滴点眼作表面麻醉。(2) 用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面2-3秒后取出纸条，或滴0.25%荧光素钠滴眼液，瞬目2-3次后，使角膜表面泪膜染色，能睁眼时即可开始检查。并嘱被检者放松情绪，自由呼吸，绝不可屏住呼吸。(3) 受检者头部固定于裂隙灯下颌托上，将钴蓝色滤光玻璃置于裂隙灯光前方，被照射的泪膜呈鲜绿色，并将裂隙开至最宽，使测压头照明亮度达最大，光源投射角约为60°。(4) 将测压头转至裂隙灯显微镜目镜正前方，采用低倍目镜并用单眼观察，让受检者向正前方直视，并尽量睁大睑裂。必要时检查者可用手指协助撑开睑裂，但绝不可加压于眼球。 相关症状:晶状体青光眼斑，青光眼斑 检查项目:压平眼压计测量法 编码:000412 2023-04-19
    血管造影 注意事项:检查前：禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐;术前10分钟排净大小便。检查时：采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。检查后：绝对卧床休息24小时，术侧肢体应伸直制动12小时，24小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。禁忌症：对造影剂过敏者、严重的高血压及糖尿病未控制者、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍、近期有心梗和严重心肌疾患、心衰及心律不齐、甲状腺机能亢进等。 项目简介:血管造影是指将造影剂引入靶血管内，使目的血管显影，从而达到诊断目的。现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像，目前已经广泛应用于临床，取代了老一代的非减影的血管造影方法。 临床意义:血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位，是先进的心脑血管病诊疗方法，是心脑血管疾病诊断的金标准。适应症：(1) 颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾并动脉并动静脉畸形、主动脉瘤的形态、动静脉瘘等，其诊断灵敏度、特异性和正确性都很高达95—100%。颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等及颅脑外伤所致各种脑外血肿。(2) 腹部血管系统的检查。腹主动脉极其主要干支，如肾动脉、腹腔动脉及属支、肠系膜上动脉及下动脉等在DSA检查中均能很好地显示。在有腹部动脉狭窄，尤其有严重的动脉硬化狭窄时，用动脉插管变得困难，此时采用DSA可显示它的优越性。目前腹部血管的DSA检查中，应用最广泛的是肝、肾动脉造影。(3) 四肢血管系统的检查，DSA可以诊断四肢动脉及干支的狭窄和闭塞、动脉瘤、动脉畸形。(4) 介入放射学的应用，在介入放射学中利用DSA的引导管方式，能实时显示导管或导丝在血管内推进的情况，并清楚地观察其与血管的关系，使其头部及心脏的定位更为准确，因而能加速选择性或超选择性插管的操作，也有助于各种介入性操作，如对出血病灶和畸形血管的栓塞、肿瘤血管的栓塞或局部注入化学药物、采用气囊导管对狭窄的血管施行腔内成形术等。 正常值:通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。医学界公认，此检查是所有血管疾病检查的 “金标准”。它不但能清晰明确地了解影像病变而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化。使用显影剂后可使血管影像更为清晰并能发现被骨质结构所掩盖的微小病变，为确诊和治疗提供了可靠的依据。 检索码:xgzy 相关疾病:周围动脉栓塞，缺血性肠绞痛，门静脉海绵样变，结肠血管畸形，急性肠系膜上动脉梗死，亚急性坏死性脊髓炎，小儿下腔静脉阻塞综合征，类脂质蛋白沉积症，肺血管炎，妇产科静脉血栓病 检查过程:为了使检查在最佳的卫生条件下完成，您必须位于检查床旁，在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中，必须有护士和医生在常腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂，可以显示不同器官的血管。 取出导管后，使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。 相关症状:吐血衄血，血虚眩运，血溢脉外，迫血妄行，血管硬化，血管伤，血管性头痛，肾血管畸形，遗传性出血性毛细血管扩张症，肠道血管畸形 检查项目:血管造影 编码:000410 2023-04-19
    饮水试验 注意事项:暂无相关信息。 项目简介:洼田饮水试验。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 临床意义:暂无相关信息。 正常值:暂无相关信息。 检索码:yssy 相关疾病:吞咽困难 检查过程:患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上，能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下，但有呛咳4级(可)分2次以上咽下，但有呛咳5级(差)频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3-5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽2级：3个条件均具备则误吸减少3级：具备2个条件则误吸减少4级：如选择适当食物，则基本上无误吸5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸6级：吞咽正常。疗效判定标准：无效：治疗前后无变化有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:饮水试验 编码:000408 2023-04-19
    压胸试验 注意事项:不合宜人群：开放性肋骨骨折，伴气胸、胸腔积液者。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。挤压时双手位于相对同一水平，用力不可过猛。由轻而重逐渐加压，以免发生气胸。一旦出现阳性症状立即终止试验。 项目简介:压胸试验又称胸部压缩试验、肋骨压缩试验，是对胸部进行压迫，肋骨骨折时，压迫胸廓，通过力的传导，肋骨断端刺激周围软组织、神经末梢会产生疼痛，骨断端互相摩擦还会发生声音。 临床意义:异常结果：挤压时胸部出现疼痛，挤压时胸壁可闻及骨擦音为阳性，肋骨骨折本试验阳性，并可定位诊断，疼痛处即为骨折部位。需要检查的人群：胸部有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。没有出现疼痛。 检索码:yxsy 相关疾病:肋骨骨折 检查过程:(1) 患者取坐位、半卧位或仰卧位。(2) 检查者用双手置于胸廓左右两侧，或胸骨与脊柱处，相对轻轻挤压。边挤压边观察患者症状。或耳朵贴近可疑骨折部位听诊。 相关症状:多根肋骨骨折 检查项目:压胸试验 编码:000406 2023-04-19
    血管杂音 注意事项:不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 项目简介:血管杂音检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧。杂音的产生是由于血液在血管里流动时，当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处，或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。 临床意义:异常结果：腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可于该部触到搏动的包块；后者则搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。如收缩期血管杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。如该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，常提示门静脉高压伴侧支循环形成。需要检查的人群：常规体格检查项目，血管异常者。 正常值:正常血管一般不产生杂音，血管杂音产生与心杂音相同，都有赖于漩涡场的产生。 检索码:xgzy 相关疾病:蔓状血管瘤，老年性心瓣膜病，下肢交通静脉瓣膜关闭不全，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，主动脉瓣膜部狭窄，联合瓣膜病变，动脉硬化，主动脉瘤 检查过程:检查的内容及方法如下：医生进行血管杂音的检查时应注意判断，血管杂音有动脉性和静脉性杂音。其腹中部的收缩期血管杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。腹主动脉瘤可于该部触到搏动的包块；腹主动脉狭窄则搏动减弱，下肢血压低于上肢，严重者触不到足背动脉搏动。如收缩期血管杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。如该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄。当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，常提示门静脉高压伴侧支循环形成。 相关症状:肝区血管杂音，腹部血管杂音，血管杂音 检查项目:血管杂音 编码:000404 2023-04-19
    血管镜 注意事项:不合宜人群：几乎无不适合人群，但是健康人没必要做该项检查。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时患者积极配合医生，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。 项目简介:血管镜检查是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。血管镜(Angioscopy) 是一种应用于诊断和治疗血管疾病的内镜，可通过微创手段进入血管内以获得血管内膜和血流情况的实时彩色图像，并且可以在直视下进行血管腔内治疗。血管镜检查提高了介入手术或治疗的精确度，有利于提高医疗效果和手术治愈成功率。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。 临床意义:异常结果：血管镜能获得立体的彩色图像诊断，明确动脉损伤的部位及程度，鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞，术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率，明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度，评估静脉阻塞的性质、部位和程度，动态观察血管病变进展或退化的演变过程。需要检查的人群：严重心功能不全者，血管异常者。 正常值:管镜主要用于：原位大隐静脉转流术、下肢深静脉瓣膜修复术、急性肢体动脉栓塞的治疗、血管内异物取出、血管内诊断和观察手术效果、动脉硬化斑块切除术等。 检索码:xgj 相关疾病:肾动脉血栓形成和栓塞，血管损伤，小腿动脉损伤，腘动脉损伤，股动脉损伤，前臂动脉损伤，肱动脉损伤，动脉硬化 检查过程:进行血管镜检查时，首先将病人麻醉，然后用一根玻璃纤维样的管子后从血管插入,视不同的情况插入地方也不同,一般是大腿也就是股动脉的地方是插入的位置。 相关症状:压榨样绞痛，血管硬化，血管伤，血管增生，高血脂性血管损害，小血管纤维性坏死 检查项目:血管镜 编码:000402 2023-04-19
    血池显像 注意事项:不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。 项目简介:血池显像：真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。用γ照相机对准拟观察的脏器连续摄影，可见放射性随血流首次灌注和流经该脏器的情况，可用以诊断脑局部缺血性病变、单侧肾动脉狭窄，鉴别良恶性病变和监测移植肾的血管吻合情况等。 临床意义:异常结果：心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。需要检查的人群：一般是心脏出现疾病和症状的患者和脏器出现病理的患者都需要检查。 正常值:真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。 检索码:xcxx 相关疾病:原发性肝癌，主动脉瓣关闭不全 检查过程:将数小时内不逸出血床的放射性显像剂(如99mTc-红细胞)注入静脉,待它在全身血床内混匀(即平衡)。因心腔和大血管内血量较多(称血池)，含放射性也就较多，用γ照相机可摄得心腔和大血管的影像。本法可用以观察各心腔和大血管的形态和大校 相关症状:肝区痛，肝静脉病变，心脏病引发的晕厥 检查项目:血池显像 编码:000400 2023-04-19
    选择性心血管造影 注意事项:检查前：3-4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。术后：心血管造影患者回到病房后，最初4-6小时内，尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化，及时发现心功能的变化，心律失常，及造影剂不良反应等，以便及时处理。清醒的患者应鼓励多饮水，麻醉未醒的患者应给予适当的静脉补液以促进造影剂排出，以减少对肾脏的影响。并须观察患者伤口是否有渗血。股静脉刺的患者需卧床24小时，股动脉穿刺的患者需卧床36小时，避免过早下地造成穿刺部位血肿或夹层动脉瘤形成。不适宜人群：(1) 急性肾炎、严重肝脏病变、严重心力衰竭。(2) 碘过敏。(3) 孕妇和月经期。(4) 甲状腺功能亢进、支气管哮喘和过敏性疾玻(5) 身体极度衰弱者。 项目简介:选择性心血管造影：通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部，将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来，以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况。 临床意义:异常表现：上下腔静脉造影可观察上、下腔静脉与心房的异常连接，腔静脉阻塞等；右心房造影可观察心内膜、 心肌疾患、埃布施泰因畸形及三尖瓣闭锁等;右心室造影可观察右室流出道、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症，大血管转位、右心室双出口、陶西格―宾二氏综合征及动脉共干等；肺动脉造影可观察肺血管血栓―栓塞病变、肺动脉狭窄、肺动脉畸形、 肺动―静脉瘘、肺静脉畸形引流及房间隔缺损等；左心房造影可观察二尖瓣狭窄、房间隔缺损等；左心室造影可观察室壁瘤、 室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣―左室流出道狭窄、大动脉转位、动脉共干等;升主动脉造影可观察主动脉畸形、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、主动脉缩窄、主肺间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤、冠状动脉瘘及冠状动脉畸形等。适宜人群：先天性心脏病术前明确诊断；确定心脏杂音的性质，以便指导治疗；心脏手术后再度出现症状，需再行手术者。反复发作的严重心绞痛，或心肌梗塞后的心绞痛；冠状动脉搭桥术后复查；冠状动脉先天性畸形；临床怀疑冠心病，但症状不典型者。 正常值:用选择性心血管造影可作以下检查：(1) 观察各心腔及大血管的形态、位置和相互连接关系；(2) 观察心内与心外缺损、畸形的形态；(3) 观察心瓣膜的位置、解剖、活动情况；(4) 粗略估计瓣膜狭窄和(或)关闭不全的程度；(5) 观察心室(特别是左心室)的舒缩运动功能，计算其收缩末期、舒张末期容积，每搏排血量和射血分数。 检索码:xzxxxgzy 相关疾病:心绞痛，三尖瓣下移畸形，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣和主动脉瓣的疾患，主动脉瓣闭锁不全，原发性直立性低血压，小儿先天性主动脉瓣狭窄，妊娠合并动脉导管未闭，主动脉瓣狭窄合并关闭不全，主动脉瓣膜部狭窄 检查过程:术前应备皮，作碘过敏试验又青霉素皮试。为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸，术前禁食6小时。术前可给一些镇静剂，如巴比妥类或安定，年长儿及成人用1%普鲁卡因或1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%普鲁卡因局麻。操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管，幼儿穿刺有困难者，亦可切开大隐静脉或贵要静脉将导送入，或切开皮下穿刺动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血，如做左心系统造影，导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5ml/kg的肝素进行抗凝，防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血，至不再出血后加压包扎，尤其动脉穿刺应注意止血彻底，以免形成血肿。如为切开插管，静脉可把远端血管结扎，动脉则应用无创血管缝线缝合血管破口，然后疑合皮肤切口。 相关症状:心脉痹阻，气阴欲脱，刺痛，心口灼热痛，心脏刺痛，近迫性心肌梗塞，不稳定性心绞痛，心肌脓肿，心肌坏死广泛，心肌梗死 检查项目:选择性心血管造影 编码:000398 2023-04-19
    嗅神经检查 注意事项:不合宜人群：对所用挥发气味试液过敏的患者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间，单天最好不要吃刺激性过强的食物，如辣椒、大蒜等。检查时要求：积极配合好医生的工作。 项目简介:嗅神经检查是一种检查病人能否正确分辨所嗅到的气味的方法，嗅球、嗅束、嗅丝的损害及创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核、鼻粘膜炎症或萎缩可用此法检查出。 临床意义:异常结果：嗅觉障碍时可表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失，偶有嗅觉过敏或嗅觉倒错。凡发现嗅觉障碍时应检查鼻腔，排除鼻内病患。一侧神经性的嗅觉缺失，见于嗅束的损害，如额叶底部的肿瘤或外伤。需要检查的人群：怀疑有嗅球、嗅束、嗅丝的损害及创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核、鼻粘膜炎症或萎缩的患者。 正常值:嗅觉正常时可明确分辨出测试物品的气味。 检索码:xsjjc 相关疾病:嗅觉障碍，小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征，急性鼻炎 检查过程:检查时嘱病人闭目，用手指压塞一侧鼻孔，然后检查者用不同的挥发气味试液(如松节油、薄荷水、樟脑等)置于被检者鼻孔下，让其说出所闻到的气味，然后再试另一侧。 相关症状:嗅觉倒错，无嗅脑，头颅骨病变，嗅觉丧失，嗅觉障碍，鼻粘膜溃疡和萎缩 检查项目:嗅神经检查 编码:000396 2023-04-19
    胸腔镜检查 注意事项:不合宜人群：（1） 绝对禁忌症① 缺乏胸膜间隙② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)③ 需持续通气支持的呼吸衰竭④ 肺动脉高压⑤ 不能纠正的出血性疾患。2.相对禁忌症① 一般状况差② 发热③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)④ 心血管状态不稳定⑤ 低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)检查时要求：积极配合医生 项目简介:胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意：胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断，并用于胸膜腔闭锁术，经常由外科医生操作，但也可由训练过的内科医生施行。相反，VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。 临床意义:（1） 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断（2） 胸膜间皮瘤的确诊（3） 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗（4） 胸膜粘连术：恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液（5）弥漫性肺病的活体组织检查异常结果：未明原因的渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸 ，恶性胸腔积液，自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病需要检查的人群：有上述出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸等相关症状者 正常值: 没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。 检索码:xqjjc 相关疾病:自发性食管破裂，特发性肺纤维化，肝性胸腔积液，恶性胸腔积液，类肺炎性胸腔积液，胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 检查过程:患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大孝质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大孝活动度和与周围组织的关系，并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管，放置胸腔引流管并缝合皮肤。 相关症状:纵膈气肿，脓气胸，脓肿破入胸腔，胸腔出口综合征，胸腔积液 检查项目:胸腔镜检查 编码:000394 2023-04-19
    仰卧挺腹试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:仰卧挺腹试验是应用椎管内压力增加，牵拉刺激了受损的神经根而引出腰痛或下肢放射痛。用于检查神经根周围是否存在软组织损伤和无菌性炎症。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即出现腰痛或患肢放射痛，仰卧挺腹试验阳性的基础是神经根周围是否存在软组织损伤和无菌性炎症，仅有椎间盘突出而无以上病理基础，该试验阴性。需要检查的人群：腰部疼痛，四肢有异常疼痛的人群。 正常值:检查中没有出现疼痛。 检索码:ywtfsy 相关疾病:慢性腰背痛 检查过程:患者仰卧，双手放于腹部或两侧，以头部及两足跟为着力点，将腰部和臀部向上抬。 相关症状:腹肌松弛无力，反射性腰痛 检查项目:仰卧挺腹试验 编码:000392 2023-04-19
    胸膜腔内气体成分压力的测定 注意事项:不合宜人群：没有检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生 项目简介:胸膜腔内气体成分压力的测定是有助于鉴别破裂口是否闭合的一种检查方法。 临床意义:通常抽出胸膜腔内气体作分析，若PO2>6.67kPa(50mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)，应怀疑有持续存在的支气管胸膜瘘；反之，PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg)，则提示支气管胸膜瘘大致已愈合。异常结果：气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷。等症状需要检查的人群：张力性气胸、创伤性气胸、月经性气胸等引起的气胸的异常症状的患者。 正常值:闭合性气胸的胸腔内PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1。开放性气胸患者PO2常>13.33kPa(100mmHg)，而PCO2<5.33kPa(40mmHg)，其PCO2/PO2均<1。张力性气胸患者PO2常>5.33kPa(40mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)。正常状态 PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg)。 检索码:xmqnqtcfyldcd 相关疾病:开放性气胸，闭合性气胸，老年人自发性气胸，小儿气胸 检查过程:对自发性气胸患者的胸腔气体进行分析，证实闭合性气胸的胸腔内PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1。开放性气胸患者因有支气管胸膜瘘的持续存在，胸腔内气体与肺泡气体有交通，故PO2常>13.33kPa(100mmHg)，而PCO2<5.33kPa(40mmHg)，其PCO2/PO2均<1。张力性气胸患者因气体不断进入胸膜腔，因此，PO2常>5.33kPa(40mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)。若患者PaCO2较高时，则胸膜腔内气体的PCO2也相应增高，其PCO2/PO2比值必然>0.4，但<1。因此，联合应用胸腔气体PO2、PCO2及PCO2/PO2比值3项指标，对判断气胸类型有较重要意义。 相关症状:水气胸，血气胸，液气胸，张力性气胸，气胸 检查项目:胸膜腔内气体成分压力的测定 编码:000390 2023-04-19
    胸廓检查 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。 临床意义:异常结果：常见的胸廓异常(1) 扁平胸胸廓扁平，前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。(2) 桶状胸胸廓呈圆桶状，前后径增加，可与横径相等或超过横径，肋骨上抬变水平，肋间隙变宽，腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。(3) 佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童。胸骨两侧各肋骨与肋软骨交界处隆起，呈串珠状，称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟。胸骨剑突处内陷，呈漏斗状，称为漏斗胸。胸廓前后径稍长于横径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。(4) 胸廓一侧变形胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或凹陷常见于肺不张、肺纤维化、胸膜广泛粘连、增厚等。一侧多根肋骨骨折时也可表现一侧胸廓变形。(5) 胸廓局部隆起常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜并主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。也可见于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿。此外，还可见于肋软骨炎和肋骨骨折等，此时局部常有压痛。肋骨骨折时，若前后挤压胸廓，于骨折处可查到骨擦音。(6) 脊柱畸形引起的胸廓改变脊柱异常，尤其是胸椎畸形可引起胸部变形。如严重的脊柱前凸、后凸等，使胸廓不对称、肋间隙增宽或变窄、胸腔内器官与胸壁表面标志关系发生改变，同时可造成胸腔内脏位置发生改变引起呼吸循环功能障碍。常见于脊柱结核、发育畸形等。需要检查的人群：体检和胸廓异常的人群。 正常值:正常胸廓外形两侧对称，呈椭圆形。锁骨稍突出，锁骨上、下窝稍凹陷。两肩在同一水平线上，胸骨平直，胸骨角可显出。胸廓外形可因年龄不同而有变化。成人胸廓前后径较横径短，前后径与横径比例约为1∶1.5。小儿和老年人的前后径略小于或者等于横径。 检索码:xkjc 相关疾病:肺结核，鸡胸，肺气肿 检查过程:通过听诊，视诊，叩诊，触诊等方法观察了解胸口的正常与否，从而确定症状。 相关症状:脓气胸，胸膺胀满，一侧胸廓塌陷，胸廓狭窄而扁，上肺纤维化明显，肺纤维化，儿童胸廓变形，胸廓畸形，胸廓塌陷畸形，胸廓异常 检查项目:胸廓检查 编码:000388 2023-04-19
    胸部透视 注意事项: 不适宜人群：儿童应慎做胸透。 检查时：受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品，如贴敷的药膏、脚步、项链、胸部口袋内的物品，妇女的头发应盘高。 项目简介:透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察，如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作，如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部，检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。 临床意义:胸部透视适应于以下疾病的辅助诊断：(1) 慢性咳嗽；(2) 发热不退或长期低热者；(3) 有咳血、胸闷、呼吸困难、胸痛等症状者；(4) 消瘦而虚弱者；(5) 糖尿病患者；(6) 与结核病患者密切接触者；(7) 怀疑有心脏病者；(8) 心脏病患者的定期复查；(9) 观察横隔活动情况。 正常值:心肺膈大小形态正常。或胸廊对称，双肺纹理清晰，肺门影结构正常，心影不大，纵隔居中，双侧膈面光滑，双侧肋膈角锐利，膈上肋骨未见异常。 检索码:xbts 相关疾病:老年人肺炎，肺囊性纤维化，肺淀粉样变性，肺泡微结石症，老年人肺结核，急性纵隔炎，慢性纵隔炎，HIV相关呼吸道感染，热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎，单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症 检查过程: 受检者在检查时应该直立，胸部贴近荧光屏，检查侧位时，受检者双臂上举抱头，上臂紧贴耳根。 检查时，患者宜做深呼吸。 重症患者或年老体弱者不能站立时，可以做卧位或坐位检查。 相关症状:痰中带血，纵膈气肿，脓气胸，水气胸，胸膺胀满，痰鸣气急，喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺内空洞，硬斑，脐突 检查项目:胸部透视 编码:000386 2023-04-19
    胸部疾病体征检查 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。(1) 温暖安静的环境(2) 良好的暴露(3) 听诊器及手温暖(4) 听诊时呼吸宜深(5) 先前、侧，再背部(6) 左右对比、上下对比(7) 视触叩听 项目简介:胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一。疾病体征有六大类：(1) 大叶性肺炎(2) 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿(3) 支气管哮喘(4) 胸腔积液(5) 气胸(6) 其他体征 临床意义:异常结果：(1) 大叶性肺炎大叶性肺炎(lobar pneumonia)是呈大叶性分布的肺脏炎性病变。其病原主要为肺炎球菌。病理改变可分为三期：充血期、实变期及消散期。① 症状：患者多为青壮年,受凉、疲劳多为其诱因,起病急骤,寒战、高热,体温可达39℃-40℃,常呈稽留热,气急、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。② 体征：常见急性热病容、口唇疱疹。充血期可见局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音。实变期语音震颤明显增强,叩诊呈浊音或实音,可听到支气管呼吸音等。消散期时,叩诊逐渐变为清音,听诊支气管呼吸音→湿性啰音→呼吸音逐渐恢复正常。(2) 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎(chronic bronchitis)是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，晚期导致慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、肺动脉高压和肺心玻主要改变为支气管粘膜充血、水肿,腺体分泌增多,支气管粘膜萎缩，平滑肌断裂破坏,管周纤维组织增生,细支气管远端(包括肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀和过度充气等。① 症状：主要为长期咳嗽、咳痰或伴喘息。冬季加重,晨间咳嗽较重伴咯白色泡沫痰,合并感染时,痰多呈脓性。合并慢性阻塞性肺气肿时，常觉气短,胸闷,劳累时加重。② 体征：慢性支气管炎急性发作时常在肺底听到散在的干、湿啰音,咳痰后多可减少或消失。喘息型者可听到干啰音。伴有阻塞性肺气肿时,可见桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振减弱。叩诊双肺过清音,肺下界下移, 肺下界移动度变校心浊音界缩小，肝浊音界下移。肺泡呼吸音减弱,呼气相延长。心音遥远。(3) 支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma)是以变态反应为主的气道慢性炎症,其气道对刺激性物质具有高反应性,易感者可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞。发作时支气管平滑肌痉挛，粘膜充血、水肿,腺体分泌增加。① 症状：多在幼年或青年期发病,反复发作,常有季节性。发作前常有鼻咽发痒、喷嚏、流涕或干咳等粘膜过敏先兆,继之出现胸闷,明显的呼气性呼吸困难，伴哮鸣和咳嗽。多历时数小时或数日,发作停止前,常咯出很多稀薄痰液。② 体征：缓解期无明显体征。发作时出现严重呼气性呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓，口唇发绀,胸廓饱满。呼吸动度减小,语音共振减弱,叩诊两肺过清音，心浊音界缩校两肺满布干啰音和哮鸣音。反复发作者常并发阻塞性肺气肿。(4) 胸腔积液正常情况下，胸膜腔内的微量液体保持着动态平衡。当某些病理因素存在时，如胸膜毛细血管内静水压增高(心力衰竭等),胶体渗透压降低(如肝硬化、肾病综合征等所致的低蛋白血症)或胸膜毛细血管壁通透性增加(如结核并肺炎、肿瘤等)等。导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,形成胸腔积液(pleural effusion)。按胸腔积液的性质或病因，可分为渗出液和漏出液。① 症状：由于胸腔积液的病因、液体的性质、积液形成的速度和积液量的多少不一，其症状也不尽相同。胸腔积液少于300ml时症状多不明显。部分病人早期常有干咳、患侧胸痛，积液增多时,胸膜脏层与壁层分开,胸痛减轻或消失。中等量以上胸腔积液的患者,常诉气短、胸闷,若积液形成缓慢，症状较轻；若积液形成较快，可出现心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸、紫绀等。此外,亦可有基础疾病的一些表现,如发热、水肿等。② 体征：少量积液者,常无明显体征,或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱。中等量以上积液时,病人常呼吸急促,患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满,心尖搏动及气管移向健侧。语音震颤和语音共振减弱或消失。积液区叩得浊音。不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者可叩得积液区上界的Damoiseau线,积液区后上方的Garland三角,积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角等体征。大量胸腔积液或伴有胸膜增厚粘连的患者,叩诊为实音。积液区呼吸音减弱或消失。积液区上方有时可听到支气管呼吸音。纤维素性胸膜炎可听到胸膜摩擦音。(5) 气胸胸膜腔内积有气体，称气胸(pneumothorax)。常因慢性呼吸道疾病，肺表面胸膜下肺大泡导致胸膜脏层破裂,使肺和支气管内气体进入胸膜腔，亦可因胸部外伤、胸膜腔穿刺或针刺治疗所引起。① 症状：症状的轻重与病因、发病的缓急、积气量的多少有关。积气少或缓慢发病者，症状较轻；发病急、积气量多者，症状严重，如突然胸痛，进行性呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、甚或休克。② 体征：少量胸腔积气者,常无明显体征。积气量多时,患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸动度减弱,语音震颤及语音共振减弱或消失。气管及心脏移向健侧，左侧气胸时，心尖搏动触不到。叩诊：患侧呈鼓音，左侧气胸时，左心界叩不出，右侧气胸时肝浊音界下移。听诊：患侧呼吸音减弱或消失，左侧气胸时，心音遥远。需要检查的人群：胸部异常的人群。 正常值:暂无考证。 检索码:xbjbtzjc 相关疾病:老年人慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，慢性支气管炎，矽肺 检查过程:通过听诊，视诊，叩诊，触诊等方法观察了解胸口的正常与否，从而确定症状。 相关症状:胸膺胀满，痰鸣气急，液气胸，张力性气胸，气胸，胸腔积液 检查项目:胸部疾病体征检查 编码:000384 2023-04-19
    胸部B超 注意事项:(1) 检查时候适宜采用扇形或凸形探头，频率范围3.5-5.5MHz。为获得清晰的图像，可根据不同体型患者对仪器的灵敏度、增益等条件做适当调整。(2) 超声检查前需参考胸部X线、CT或MRI片提示病灶部位，进行相应部位和区域的探查，可缩短探查时间。(3) 记录检查体位、病变所示部位、范围形态大孝内部回声特征、距离体表深度而有助于对某些写病变做出两、恶性的判断和提示。必要时可做出体表投影，为胸腔积液穿刺和胸膜活检术定位。(4) 为观察纵隔病变，患者需在呼气后屏气的状态下扫查，这样可减少肺内气体的干扰。肋间宽度、肺内含气量与呼吸运动均影响扫查结果，充分利用吸气、呼气的不同状态进行观察很重要。 项目简介:胸部B超检查用于以下情况：(1) 确定胸膜病变的部位、性质；了解胸膜的形态、厚度、连续性，有无肿瘤，是否累及胸壁、肋骨；注意呼吸运动时胸膜病变状况，以判断有无粘连，观察是否否合并胸水。(2) 外周型肺占位病变：了解病原的部位、大孝形态、物理性质，内部结构与周围解剖关系。(3) 肺不张及肺炎性病变：观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤，萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。(4) 胸水(胸膜腔积液)：估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化。(5) 纵隔占位性病变：了解病变的大孝形态、内部 临床意义:(1) 在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区，考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。(2) 在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声，要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。(3) 在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声，边界不等，内部回声不均匀，要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。(4) 在胸骨胖探查时，发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状，内部回声均匀或不均，要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。(5) B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰，高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构，其分辨力优于X线，甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化，可判断有无粘连和合并胸水。(6) 超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水，而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管，或注入抗生素、抗癌药物治疗。 正常值:正常表现为：胸腔探测未见液性暗区，肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。 检索码:xbBc 相关疾病:小儿室性心动过速，小儿多源性房性心动过速，小儿阵发性室上性心动过速，小儿纵隔压迫综合征，心包胸腺瘤，心脏脂肪瘤，化脓性门静脉炎，新生儿单纯疱疹病毒感染，单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症，小儿学校恐怖症 检查过程:暂无相关信息 相关症状:痰中带血，水湿不运，痰鸣气急，连枷胸，回声阴影，胸腺缺如，肝脏轻度脂肪变性，肝淤血，羊水中有胎粪，胸椎畸形 检查项目:胸部B超 编码:000382 2023-04-19
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