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    下消化道摄影检查 注意事项:不合宜人群： 孕妇要注意。检查前禁忌：果汁、茶、黑咖啡、可乐等，请减少饮用。检查时要求：照像时会请你闭着气不要呼吸。 项目简介:下消化道摄影：是针对结肠(一般称为大肠)的特殊X光检查，必要时还能评估小肠的末端。 临床意义:异常结果：病患常是因为有慢性腹泻、血便、便秘、肠躁症、无法解释的体重减轻、排便习惯改变、贫血等症状。需要检查的人群：大肠中有溃疡、良性肿瘤(如息肉)、癌病变或者某些病变时，会要求你做这个检查。 正常值:下消化道在一般的X光检查中并不清楚，但可从肛门灌入一种对比剂──钡剂和空气，藉由钡剂附着在大肠、直肠的黏膜上，就可以清楚的看到整个下消化道黏膜的结构以及可疑的病变处。 检索码:xxhdsyjc 相关疾病:呕血与黑粪，小儿腹胀 检查过程:进检查室前请换上检查衣，首先会请您站上检查台，然后躺下，护士会将一塑胶细管从肛门放入直肠中，然后将钡剂溶液灌入，使大肠充满。大多数的受检者还需要再注入适当的空气，此时您会有想要排便的感觉，腹胀或轻微的绞痛。请您尽量夹住插入的肛管，不要让钡剂及空气排出，为您做检查的放壁上。照像时会请你闭着气不要唿吸，以获得清晰的影像，医师会要您躺不同的姿势，以取得不同区段的大肠影像。 相关症状:痰湿停聚，格阴于外，腹泻与便秘交替，便秘伴剧烈腹痛，便秘伴腹部包块，便秘 检查项目:下消化道摄影检查 编码:000340 2023-04-19
    胃运动功能测定 注意事项:不适宜人群：对放射性元素敏感的人检查前禁忌：应找人陪同，防止不良反应有人照顾。检查时禁忌：注意记录进餐时间，记录时间较长，需要标准化的测压仪器设备，掌握图形判断需要积累相当的经验，受试者要配合插管和记录。 项目简介:胃运动功能测定是反映在胃容纳食物的能力，胃对不同类型食物排空的速度，胃窦幽门和十二指肠在消化间期和消化期的运动是否正常，有无逆向的运动以及胃电起搏和节律有无异常等。 临床意义:异常结果：(1) 进餐一小时后，胃内仍存留大部分不消化标志物，尤其在小试餐后，表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。(2) 餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。需要检查人群：胃运动功能不正常患者。 正常值:(1) 进餐一小时后，胃内没有或者有少量不消化标志物。(2) 餐后胃窦收缩频率>50次小时，平均波幅>30mmHg/2小时内，常表明胃动力降低。 检索码:wydgncd 相关疾病:胃急性扩张，胃溃疡，胃病 检查过程:目前用于测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定。(1) 胃排空检查核素法：用Tc标记固体试餐，胃电图法用Fe304标记固体试餐，在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化，测定胃内标记物量。(2) 胃压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上，不少研究是将导管插至十二指肠，同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位，有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定，一般空腹测压3小时，试餐2后小时。如应用携带式测压监测系统，记录时间可达24小时。(3) 胃张力测定：胃腔近端放置一个气囊，并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体，收缩时吸出气体，使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛，还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化。 相关症状:下痢赤白粘冻，胃肠道功能不好，胃肠道症状，胃排空延缓，胃肠动力差，胃肠道排空表现，胃肠功能不良 检查项目:胃运动功能测定 编码:000338 2023-04-19
    胃食管反流测定和显像 注意事项:不合宜人群：对显像剂出现反应的人群。检查前禁忌：进食。检查时要求：配合医生。 项目简介:胃食管反流测定和显像主要用于胃食管反流诊断，灵敏度为90%左右。当有胃食管反流时，胃食管反流显像可见贲门上方出现放射性，GERI>4%。 临床意义:异常结果：弥漫性粘膜红斑、水肿、脆性增加、糜烂、溃疡、狭窄及Barrett上皮。需要检查的人群：胃食管反流病的人群。 正常值:食管内无放射性，腹部加压0-13.3 kPa贲门及食管下段仍无放射性，GERI<4%。 检索码:wsgflcdhxx 相关疾病:老年人食管裂孔疝，小儿贲门失弛缓症，胃病，溃疡病穿孔，溃疡病出血，复发性溃疡，胃溃疡，后壁穿孔性溃疡，溃疡分枝杆菌感染，全身黏液性水肿 检查过程:在300 ml酸性饮料中加入37-74 MBq(1-2 mCi)的99mTc-SC或99mTc-DTPA。成人受检者空腹4 h以上，腹部缚压力腹带，3 min内饮完备好的饮料，腹部从0-13.3 kPa逐级加压，每加压一次显像一次。婴幼儿显像时可不加腹压，以1帧/2 min的速度动态显像至1 h。用ROI技术勾计算不同压力的胃食管反流指数(GERI)。 相关症状:胃虚气逆，吞酸，泛酸，胃糜烂，肠粘膜有坏死溃疡，溃疡 检查项目:胃食管反流测定和显像 编码:000336 2023-04-19
    胃超声检查 注意事项:不合宜人群：一般无特殊人群。检查前禁忌：检查前禁忌食用对肠胃刺激的食物。检查时要求：(1) 使用胃充盈剂时，一般饮用 500-600ml 即可，最多不超过1000ml。以免过度充盈，影响对胃壁厚度和层次的观察。(2) 若以观察胃壁结构为目的，饮用充盈剂后应静卧3-5 分钟，使充盈剂的气泡消除。为了减慢胃排空速度， 检查前半小时可注射阿托品 0. 5mg 或654-210mg，若需要观察胃蠕动功能则忌用影响胃收缩功能的药物。(3) 对可疑有胃穿孔的病人禁用胃充盈法。(4) 无回声和有回声充盈剂各有特点：无回声类充盈剂(如胃快速显影剂等) 可使表现为中等或较强的回声的粘膜层显像清晰，该优点主要表现在对胃后壁的观察。 但是，因高声阻差界面的混响干扰常使胃前壁各层组织为一条模糊的强回声带。此外，此类造影剂需要和一般饮用水配和使用，显影效果受饮用水影响。有回声充盈剂可与胃壁组织构成良好的声阻差匹配，消除了混响干扰，有利于胃壁小病灶的发现。并且不产生后方回声增强效应，有利于胃毗邻器官和病灶的显示。(5) 由于X 线与内镜检查时，容易漏检胃体小弯及胃底的病变。因此，超声检查时，应特别注意胃底贲门部及高位胃体扫查，以避免漏诊。 项目简介:胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态， 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌，特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和 X 线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据， 这是超声对胃癌检查的独到之处。目前，经腹超声检查对胃癌的检出率较低，对早期胃癌的敏感性仅为15%， 故不做为胃癌的筛选手段。随着超声内镜的临床应用，使胃超声的临床价值进一步提高。 临床意义:异常结果：消化性溃疡：消化性溃疡有胃溃疡、胃十二指肠溃疡和十二指肠溃疡。发病部位以胃小弯近幽门侧及十二指肠球部最多见。溃疡病的基本病理是粘膜层出现局限性凹陷，凹陷深度超过粘膜肌层；溃疡周围的粘膜经常伴有水肿、充血或增生等炎症变化。(1) 空腹超声检查可以发现溃疡部位有局限性轻度管壁增厚，呈低回声状。急性较大溃疡则出现局限性胃壁粘膜层缺损。(2) 胃充盈状态下，典型的胃溃疡周围出现粘膜层及粘膜下层的局限性增厚，中央有较平滑的溃疡凹陷，呈邪火山口” 样征象。(3) 小而较浅的溃疡仅以局限性增厚为唯一表现。(4) 幽门管溃疡以水肿充血的局限性增厚为主要特点，经常伴有胃排空延迟;急性期时，常出现幽门痉挛和胃潴留， 幽门管腔狭窄，液体难以通过。(5) 十二指肠球部溃疡的超声表现为：局限性管壁增厚，球部变形，液体通过球部迅速(激惹现象)；大多数十二指肠的溃疡面比较小，超声不太容易发现。(6) 三维超声对溃疡面的显示近似于胃内窥镜图像。胃平滑肌类肿瘤是源发于胃肌层的间叶组织肿瘤， 分为良性胃平滑肌瘤和恶性平滑肌肉瘤。胃平滑肿瘤的声像图表现：(1) 声像图特征：① 胃壁内局限性肿物，多呈圆球状，也可呈哑铃状或不规则状。② 肿物多发生于胃上部，以单发者多见，大小通常在5. 0cm 以内，但也有达9. 0cm。③ 肿物呈低回声，境界清晰、内部回声均匀或较均匀。④ 部分病变肿物的粘膜面伴有溃疡凹陷。(2) 声像图分型：① 腔内型：肿物位于粘膜下，向腔内生长，粘膜层被抬起，断面上局部胃腔变窄。② 壁间型：肌层有肿物同时向腔内外生长，使腔内粘膜层隆起，腔外浆膜层外突。③ 脏外型：肿物主要向腔外生长，浆膜面膨出明显，粘膜面无明显膨出。胃平滑肌肉瘤的声像图表现：(1) 肿瘤起自胃壁肌层，形态不规则，周缘回声略毛糙。内部回声不均质。(2) 肿物增大可见液化区形成，部分伴有少量不规则增强回声。粘膜面常有较深的大溃疡，其溃疡凹陷的形态不规则，并可与液化区贯通，使肿物内部形成假腔。(3) 肝脏或周围淋巴结可出现转移病灶。胃癌：胃癌是常见的恶性肿瘤，好发于胃窦部特别是胃窦小弯靠近幽门侧。病理类型以腺癌较多见。胃癌分期有早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌指病变仅侵及粘膜与粘膜下层，超声经腹检查显示困难，超声内镜对其诊断有较大价值。中晚期胃癌：进展期胃癌，指癌病变侵犯深度已超越粘膜下层，达到固有肌层更深，通常分三型：① 肿块型；②溃疡型；③弥漫型。基本声像图改变为胃壁异常增厚、隆起，通常呈不均质低回声，形态不规则，胃壁结构破坏。(1) 肿块型： 胃壁局限性隆起凸向胃腔， 表面不光整者可形成类似菜花状低回声或杂乱回声肿块， 周围胃壁也有程度不等的增厚。有时可见癌肿破坏浆膜向胃外生长，形成外生性肿块，并且有与周围脏器粘连或直接转移蔓延的征象。(2) 溃疡型：隆起胃壁表面形成不规则凹陷，凹底部不光滑，可见小结节状回声，凹陷周缘隆起不规则、厚度不均匀，凹陷口僵直。周围胃壁也可呈不规则增厚、隆起。(3) 弥漫型：胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度大于15mm，粘膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声， 重者胃长轴断面呈“线状” 胃腔，空腹短轴断面呈“假肾征”，饮水后增厚的胃壁更清楚。残胃癌的超声检查：胃癌术后的超声检查重点是靶器官(包括肝脏、腹膜后、盆腔) 的转移病灶的发现。残胃因位置深在，受干扰因素较多，超声检查不可轻易否定临床残胃癌的诊断，应结合其它检查。胃息肉分假性和真性两种。假性息肉系粘膜炎性增生形成; 真性息肉又称息肉样腺瘤，较常见，是由增生的粘膜腺上皮构成，多为单个。表面呈结节状，多数有蒂，大小一般不超过2cm。息肉样腺瘤属于癌前期病变。声像图表现为胃粘膜向胃腔内突出， 呈低回声或中等回声团块，约1-2cm 大小，基底狭窄， 呈蒂状。 多为单发。改变体位不能与胃壁分离。 胃壁各层结构连续正常。胃息肉的诊断应注意与息肉型胃癌及胃巨皱襞症鉴别。息肉型胃癌生长快，多大于2cm，基底较宽，对胃壁有浸润，附着处可见粘膜中断。胃巨皱襞症声像图特征为粘膜皱壁回声粗大， 呈“琴键状”。胃肠穿孔：(1) 腹膜腔内气体回声：患者仰卧位时，可在肝脏前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后常见有多重反射。坐位检查，通过肝脏可以在膈肌顶部与肝脏之间显示气体回声。(2) 腹膜腔积液：穿孔后的胃酸与胆汁往往先积于右肝下间隙， 随着渗出量增加， 渗出液可流向肝肾间隙，并经右结肠外侧沟下行至盲肠周围和盆腔。在这些部位可显示异常的液体回声。 由于液体内混有胃内容物或形成脓肿， 有时不能显示典型的无回声区。(3) 常有肠蠕动减弱或消失、 肠腔积气等改变。(4) 穿孔局限者，可形成脓肿或边缘模糊、回声不均的杂乱回声包块。B 超在胃肠穿孔诊断方面有其独特的优点， 超声检查对腹膜腔游离气体的诊断方面可达到与 X 线透视相同的效果。有时能够显示X 线检查不能发现的局限于肝上前间隙的气体。而对检出腹腔内积液则比X 线检查准确得多。特别是在与其它急腹症如胆道、胰腺、妇产科、实质脏器破裂等方面的鉴别，超声可做为首眩需要检查人群：恶心呕吐，胃痛，肠道蠕动不正常者 正常值:(1) 空腹时正常胃声像图： 空腹胃的声像图随其潴留液多少、收缩状态及断面部位的不同而各异，可表现为“月牙形”、“马鞍形”及椭圆形，其中心部强回声为腔内气体、粘液及内容物的混合回声，若胃内有大量气体时、 后方常伴有声影。中心强回声与周围强回声间的低回声带是正常胃壁回声。(2) 饮水后正常胃声像图：饮水后胃腔充盈呈无回声区，内有散在微小气泡及粘液形成的强回声点，易浮动。 胃腔周围可显示正常胃壁结构。正常胃壁结构的显示受探头声束与胃壁的垂直程度、胃腔充盈程度及局 检索码:wcsjc 相关疾病:糖尿病性胃轻瘫，胃急性扩张，小儿胃结块症，胃石症，溃疡病穿孔，巨大肥厚性胃炎，胃窦血管扩张症，胃憩室，胃内隔膜，双胃 检查过程:暂无信息 相关症状:心胃的奇怪感觉，胃气虚，酒精性胃黏膜损伤，颊部脂肪消失呈老年人面容，胃壁僵硬，左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音，远端胃窦产生异位节律，幽门肿块，幽门管溃疡，幽门瘢痕性狭窄 检查项目:胃超声检查 编码:000334 2023-04-19
    膝反射 注意事项:不合宜人群：下肢残疾或本身有损失的患者。检查前禁忌：检查前可以先自我放松一下，以便检查能顺利进行。检查时要求：检查时尽量放松，不要过于紧张以至影响检查结果，同时要积极配合好医生的工作。 项目简介:桡骨膜反射是叩击桡骨茎突，屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。 临床意义:异常结果：膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及椎体外系疾玻反射亢进为上运动神经元瘫痪的体征，见于甲亢、破伤风、低钙抽搐，精神过度紧张也可出现。需要检查的人群：怀疑运动神经元瘫痪的患者。 正常值:正常反应为小腿伸展。 检索码:xfs 相关疾病:老年人运动神经元病，小儿锥体功能不良综合征，先天性椎体畸形 检查过程:坐位检查时，小腿完全松弛下垂，卧位时在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节均稍屈曲，以叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常反应为小腿伸展。反射中枢在腰髓2-4节。若病人过于紧张，反射引不出，可嘱病人双手扣起，用力拉紧再试。 相关症状:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，新生儿破伤风，手术后破伤风，耳源性破伤风，锥体外系损害 检查项目:膝反射 编码:000332 2023-04-19
    胃生理盐水排空试验 注意事项:不适宜人群：无检查前禁忌：(1) 检查最好为早上，并且检查前禁止吃东西，保持空腹。(2) 最好找亲友陪伴。检查时禁忌：患者做好，不要乱动，配合医生的检查。 项目简介:胃生理盐水排空试验是生理盐水的ph值是中性的，对胃酸中偶有一个稀释的作用，不会对酶的活性有影响，并且钠离子的作用也是一种利尿剂其排出体外的话会带走大量的水分，这也就会加快体内的排泄，胃排空加快，能测胃排空时间。 临床意义:异常结果：胃排空延迟。需要检查人群：胃食管返流患者 正常值:胃排空时间正常。 检索码:wslyspksy 相关疾病:反流性食管炎 检查过程:晨起空腹下胃管，注入生理盐水750ml，30min后用超声检测胃容量值。 相关症状:腹胀嗳腐，食管反流症状，胃食管反流症状 检查项目:胃生理盐水排空试验 编码:000330 2023-04-19
    胃肠型和蠕动波 注意事项:不合宜人群：在腹壁菲薄或松弛的老年人，极度消瘦者或多产妇多见蠕动波。检查禁忌：肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。检查时要求：观察蠕动波时，从侧面观察或可用手轻拍腹壁而诱发，更易见到。(1) 腹部视诊时，腹部暴露时间不宜过长，以免因受凉引起不适。 (2) 光线应从前侧方射入视野，侧面光有利于观察胃肠型和蠕动波。 项目简介:胃肠型和蠕动波检查是指通过检查胃肠型产生的蠕动波来判断相对应病征的辅助诊断，胃肠道发生梗阻时，梗阻近端扩张，呈现出的轮廓。若同时伴该部位蠕动增强，可看到蠕动波。蠕动波是指肠蠕动过程中呈现的波浪式运动。由于胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃肠产生阵发性。有时这种蠕动波自右向左，称逆蠕动波。小肠梗阻时蠕动波多见于脐部，方向不一。腹壁松弛菲薄的多产妇及消瘦者也可见到蠕动波。发生肠麻痹时，蠕动波消失。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时，宽大的肠型多出现 临床意义:异常结果：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端扩张，呈现出的轮廓。若同时伴该部位蠕动增强，可看到蠕动波。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。 需要检查的人群：胃肠道梗塞者，胃肠道蠕动加强者。 正常值:正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波。 检索码:wcxhrdb 相关疾病:假性肠梗阻，肠梗阻，妊娠合并肠梗阻 检查过程:(1) 胃型和蠕动波：蠕动波自左季肋部向右推进，至右腹直肌下消失，此为正蠕动波。有时可见逆蠕动波。(2) 肠型和蠕动波：常伴高调肠鸣音。小肠梗阻肠型位于脐部，蠕动波方向不定；结肠远端梗阻时肠型和蠕动波位于腹周。 相关症状:肠鸣漉漉，吐逆滑泄，胃肠道功能不好，结肠血管发育不良，巨肠症，直肠疼痛 检查项目:胃肠型和蠕动波 编码:000328 2023-04-19
    胃电图 注意事项:不适宜人群：不能静坐或静卧的患者。检查前禁忌：（1） 禁食一夜后于清晨进行检查（2） 术前48小时停用会影响胃肌电活动药物（3） 向患者解释检查全过程，取得合作（4） 签署同意书(如医院有此规定)（5） 嘱患者注意电极及其它无线电波的干扰(移动电话等)。检查时禁忌：（1） 术中患者保持舒适体位，减少运动所致误差（2） 检查过程中应避免交谈或移动体位（3） 检查时间过短，可能会漏诊短暂的胃电节律失常（4） 皮肤准备不足可能会放大运动或其它电波(例如蜂窝式电话)干扰所致的误差。 项目简介:胃电图(EGG)可检测异常胃电节律，是临床上有价值的检查方法。 临床意义:异常结果：正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。否则，提示餐后胃动力低下，或空腹情况下存在胃过度扩张，而致餐后胃不能进一步扩张。 胃窦动力低下时，亦可见胃动过速(大于4周/分)，或胃动过缓(小于2周/分) 。需要检查人群：胃轻瘫患者，胃运动功能不正常患者。 正常值:正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。 正常胃电主频为2-4周/分，餐后应占75%以上 。 检索码:wdt 相关疾病:糖尿病性胃轻瘫，小儿消化性溃疡，胃轻瘫综合征，胃病 检查过程:（1） 剃去放置电极部位的体毛。（2） 用摩擦剂清洁皮肤。（3） 电极中央放导电糊，晾1分钟。（4） 擦去电极外多余的导电糊。（5） 沿胃窦轴线方向放置检测电极。一电极置于腹部正中线上，剑突与脐连线中点处，另一检测电极置于其左上方45°角5cm处。参考电极置于右腹部与正中电极同一水平10-15cm处。（6） 用欧姆计检查检测电极阻抗，阻抗小于5K则可进行EGG检查。否则应重新进行皮肤准备或更换新电极。（7） 先空腹检查30-60分钟。（8） 给患者进标准餐(如：鸡蛋三明治加200ml水)。餐后、餐前分别进行标记。某些设备上有记事键可用于标记。（9） 餐后再检查60-90分钟。（10） 术毕，移去检测电极。 相关症状:四支怠惰，口吐血沫，吞酸，泛酸，胃肠道功能不好，胃肠气胀 检查项目:胃电图 编码:000326 2023-04-19
    胃肠道疾病的超声检查 注意事项:不合宜人群：一般无特殊人群。检查前禁忌：注意饮食习惯，以免加重病情，及时就诊，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时要求：检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据，因此，患者需要配合医生指示做好相关方面的步骤。 项目简介:胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。 临床意义:异常结果：(1) 声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期，尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。(2) 超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据。(3) 即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点，它可弥补X线腹部透视的不足。(4) 在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症，以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。需要检查人群：疑似肠胃疾病，恶心呕吐等症状者。 正常值:正常值：胃壁厚度：各部位厚度应<5mm；胃腔前后径(饮水500ml后测量)；贲门部：5.5±0.86cm；胃体部：3.9±1.12cm；胃窦部：2.72±0.82cm；胃体部前后径>胃窦部；胃饮水排空时间：1h以内排空。 检索码:wcdjbdcsjc 相关疾病:结肠瘘，胃潴留，小儿急性阑尾炎，慢性阑尾炎，小儿蛔虫性肠梗阻，新生儿消化道重复症，妊娠合并消化性溃疡，妊娠合并急性阑尾炎，妊娠合并肠梗阻，胃息肉 检查过程:(1) 经腹壁超声检查法空腹检查：检查应禁食8--12小时，空腹检查。(2) 胃肠造影超声检查法① 胃造影检查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10-20ml加入温开水中)500-800ml，使胃充盈。② 肠造影检查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小时，空腹服50%硫酸钡混悬液约200-400ml。 相关症状:邪陷厥阴，阴囊冷痛，色黄赤如酱，吐逆滑泄，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉，阴虚胃痛，小儿疳积，巨肠症 检查项目:胃肠道疾病的超声检查 编码:000324 2023-04-19
    胃肠道CT检查 注意事项:不合宜人群：一般无特殊人群检查前禁忌：不用吃对胃有刺激的食物，正常饮食与睡眠检查时要求：胃肠腔内小病源或仅限于粘膜层及粘膜下层的病变，CT不容易发现，远不及钡剂造影的检查效果。因此，胃肠道疾病应以钡剂造影及内窥镜检查为主要手段。 项目简介:胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。 临床意义:异常结果：(1) 探查胃肠道恶性肿瘤的局部或远处转移源。(2) CT查明胃肠道病变的侵犯范围，尤其向胃肠壁外侵犯的情况，有助于疾病的分期及治疗方案的制定。(3) 某些特殊病变的确诊。需要检查人群：胃痛，肠道疾病人群 正常值:适用：(1) 食管病变(2) 胃病变(3) 小肠病变(4) 结肠病变 检索码:wcdCTjc 相关疾病:小儿粘连性肠梗阻，小儿肠旋转不良，小儿色素沉着息肉综合征，肿瘤性息肉，大肠癌，结肠癌，嗜酸细胞性胃肠炎，胃泌素瘤，胃癌，食管癌 检查过程:胃镜和X线钡餐检查仍是本病常规的检查方法。胃镜可显示黏膜下肿物，其表面黏膜是否完整或有溃疡，以及钳取组织做病理检查。从而对GST做出诊断。然而胃镜仅能观察胃腔内黏膜的病变。X线钡餐检查可从整体显示病变的部位、大小及范围，胃黏膜是否光滑，胃壁是否受肿块压迫。但观察肿块与胃的关系常受到一定限制，而且GST倾向于胃腔外生长 相关症状:腹痛下痢，邪陷厥阴，肠鸣漉漉，色黄赤如酱，脉涩或结，吐逆滑泄，卵石征，便下恶臭，吞酸，心胃的奇怪感觉 检查项目:胃肠道CT检查 编码:000322 2023-04-19
    胃钡餐造影 注意事项:不合宜人群：急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。 检查前禁忌：(1) 请临床医师开出检查申请单及造影用药(硫酸钡等)。(2) 造影前日进食易消化的食物。造影前禁食、禁水6小时以上，使胃排空。(3) 造影前3天禁服高密度药物，如：碘、铋、铁剂等。检查时要求：胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。 所以患者请注意配合医生。 项目简介:胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。 临床意义:异常结果：(1) 胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。(2) 双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，2cm以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法，能发现1cm以内的小胃癌，甚至5mm以内的微小胃癌。需要检查人群：(1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。(2) 先天性胃肠道异常。(3) 胃手术后复查。 正常值:正常胃钡餐相：(1) 上镜头：仰卧位，胃底呈充盈相，胃体呈粘膜相，胃窦幽门前区部分含气，胃壁衬托得十分清楚，胃窦呈舒张状态。(2) 下镜头：仰卧位胃窦呈收缩状态，胃底仍呈充盈像，胃体呈粘膜相。胃大弯粘膜呈锯齿状，为正常表现。十二指肠球部呈三角形，降部未完全充盈。 检索码:wbczy 相关疾病:胃石症，胃憩室，双胃，小儿消化道出血，胰腺囊肿，肠易激综合征，胃、十二指肠溃疡出血，小儿肠套叠，胃潴留，急性糜烂性胃炎 检查过程:钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。 相关症状:完谷不化，脘痞腹胀，吞酸，心胃的奇怪感觉，阳虚胃痛，胃粘膜损伤，大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块，硬斑，胃粘膜充血，胃移位 检查项目:胃钡餐造影 编码:000320 2023-04-19
    位听神经检查 注意事项:不合宜人群：下肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前要做好膝盖及手腕等部位的防护且要选择光滑的地面进行，防止做前庭功能低下检查时跌倒扭伤或擦伤。检查时要求：（1） 听力的音叉试验是，音叉的音要适宜，不可过大。（2） 前庭功能检查时要防止跌倒受伤。 项目简介:位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查，它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。听力检查包括听力的音叉试验检查、表声试验、韦伯试验检查法、任内试验;前庭功能检查包括闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、指指试验、旋转试验、原地踏步试验。 临床意义:异常结果：各种试验与标准结果不同者需考虑耳蜗及前庭神经病变。需要检查的人群：有听力不正常、夜行困难、眼球震颤症状的患者。 正常值:听力正常，能正确分辨所听到的声音，眼球不震颤、闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查都正常且闭目可以站立。 检索码:wtsjjc 相关疾病:听力障碍，眩晕 检查过程:（1） 听力检查 粗略的检查可用耳语、表音或音叉，准确的检查需借助电测听计。 听力的音叉试验检查 表声试验 韦伯试验检查法 任内试验（2） 前庭功能检查 询问病人有否眩晕，夜行困难;观察病人有否眼球震颤等，若有以上症状需考虑耳蜗及前庭神经病变。 闭目行走试验 行走试验 变位性眼震检查法 闭目难立征 眼震检查 指指试验 旋转试验 相关症状:耳前庭功能受损，前庭神经受损，耳前庭听觉失衡，波动性听力减退，前庭性共济失调，听力下降，听力减退 检查项目:位听神经检查 编码:000318 2023-04-19
    威廉征 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一，有三种情况：(1) 在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。(2) 肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱，其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等 临床意义:异常结果：肺尖结核的早期，慢性粘连性心包炎，心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。需要检查的人群：有心肺疾病的人群。 正常值:正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均匀。 检索码:wlz 相关疾病:肺结核 检查过程:三种情况的检查方法：(1) 在胸腔大量积液时，病人取坐位，检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部，并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音，其下则为浊鼓音，再往下为实音，即为此征。(2) 肺尖结核的早期，同侧膈肌吸气时，运动减弱，其方法同利腾现象。(3) 慢性粘连性心包炎时，嘱病人取仰卧位，检查者将双手五指稍张开，右手平放于其心前区部位，左手平放于右胸的对应部位，双手拇指在中线上相遇，让病人深呼吸，观察双手抬高的幅度。正常时，两手随呼吸同时抬起和下降，并且幅度相等。若发现放在心前区的手，随病人呼吸抬高的幅度较右侧低，即为此征。 相关症状:左胸痛，咳嗽伴胸痛，右胸痛，心源性胸痛，不典型胸痛，胸痛 检查项目:威廉征 编码:000316 2023-04-19
    卧立试验 注意事项:不合宜人群：无法正常站立的患者。检查前禁忌：检查前不能空腹，以防止由平卧位变为站立位时因血糖过低而晕倒。检查时要求：检查时要放松，以防止因紧张而使脉率加快，影响结果的判断。 项目简介:卧立试验：病人平卧位数1分钟脉搏，起立再数1分钟脉搏数，由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。 临床意义:异常结果：如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。需要检查的人群：交感神经功能亢进的患者。 正常值:正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分。 检索码:wlsy 相关疾病:小儿颈交感神经麻痹综合征 检查过程:平卧位计数1分钟脉率，然后起立站直，再计数1分钟脉率。如由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强。 相关症状:交感神经高度紧张，交感神经代偿性亢进 检查项目:卧立试验 编码:000314 2023-04-19
    胃镜 注意事项:不适宜人群：严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。检查时禁忌：（1） 解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。（2） 有假牙者检查前取下假牙妥善保管。（3） 按预约时间准时去检查室，术前排空小便。（4） 嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。（5） 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。 项目简介:胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。 临床意义:异常结果：（1） 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。（2） 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。（3） 食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。（4） 食管癌（5） 胃溃疡 胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。（6） 胃癌 它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。（7） 十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者 正常值:无任何异状。 检索码:wj 相关疾病:呃逆，异尖线吸虫蚴移行症，小儿时期常见的呕吐，急性腐蚀性胃炎，胃病，功能性消化不良，恶心和呕吐，呕血与黑粪，胃反应性淋巴增生，胃石症 检查过程:胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。 相关症状:左上腹压痛，上腹部压痛，气逆，四支怠惰，腹胀呃逆，脾火暴甚，吐血衄血，泛吐清水，舌红少津无苔，面少血色 检查项目:胃镜 编码:000312 2023-04-19
    雾视验光 注意事项:不合宜人群：青光眼患者。检查前禁忌：光线强烈。检查时要求：眼睛放松。 项目简介:雾视验光法是一种缓解被检眼的调节张力的方法。适用于青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。 临床意义:异常结果：雾视过度。需要检查人群：青少年屈光不正患者及远视、远视散光、混合散光的成年患者。 正常值:雾视-1.00DS；不雾视-1.50DS；则处方应为-1.00DS，假性近视为-0.50DS 检索码:wsyg 相关疾病:屈光不正，屈光参差，散光 检查过程:(1) 用客观验光法（检影或电脑验光）测出被检验基本屈光度，并在双眼前加上这一屈光度的镜片。(2) 先检查右眼，将左眼加黑片遮盖。(3) 在右眼基本屈光度的基础上，加减球镜度数，使右眼达到较佳的视力，此时，大部分的被检眼视力可达0.8以上。然后逐渐加上正镜片，使该眼雾视。每次+0.25D，直至视力下降到0.1-0.2，如是近视眼，也可以每次减少-0.25D直至视力下降到0.1-0.2为止。此时右眼基本雾视。(4) 右眼黑片遮盖，用同样方法将左眼雾视。(5) 左、右眼完成单眼雾视后，再作双眼雾视。方法是去除黑片，要求双眼注视才大致看清0.2视标3-10分钟。(6) 若在雾视过程中被检眼能逐渐清晰分辨视标0.2，则可对双眼酌情递增+0.25D或+0.50D镜片，以使双眼始终处于大致看清0.2视标的状态。 相关症状:近视散光，屈光不正性弱视，远视屈光度数增加 检查项目:雾视验光 编码:000310 2023-04-19
    外生殖器检查 注意事项:不合宜人群：对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾并严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。检查前禁忌：注意休息，补充足够液体，为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单应进行消毒。为预防感染，性伴任何一方染有本病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒。个人预防可用避孕套。检查时要求：(1) 自我检查时要做好双手的清洁，要保持阴茎、尿道口和阴囊的检查。(2) 自我检查时若阴茎、阴囊、附睾、精索检查时有疼痛感和肿块或结节时不要过于恐慌，要及时去正规医院做详细的检查，做到早发现，早治疗。 项目简介:对外生殖器的检查，可由专科医师进行，主要包括阴茎检查 、尿道口检查、阴囊检查。人们也可自检以帮助早期发现某些疾玻 临床意义:异常结果：(1) 阴茎海绵体造影：记X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。(2) 阴茎动脉血压：当阴茎动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa)，或阴茎动脉指数低于0.6为异常。阴茎动脉血压的测定结果往往不是恒定的，这既有技术限制的原因，也有阴茎血管反应受环境和情绪影响的原因。因此，如测得异常结果，一定要反复测定验证才可能做出阴茎动脉指数异常的结论。阴茎动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助，但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况，更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。(3) 包皮包茎检查：如果出现包茎或包皮过长，则可能由于包皮长期包着龟头，包皮内温度、湿度增高，易于细菌生长繁殖而发生炎症，久之，可形成包皮和龟头粘连，可引起性交疼痛。另外，包皮皮脂腺还分泌的包皮垢具有致阴茎癌作用。(4) 男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。(5) 如尿道口红肿，附着分泌物或有溃疡，且有触痛，多见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎；尿道口狭窄多由先天性畸形或炎症粘连所致；尿道口位于阴茎腹面多由尿道下裂所致。需要检查的人群： 阳痿、阴茎功能异常、尿急、尿痛、非淋菌性尿道炎的患者。 正常值:(1) 阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。(2) 正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。尿道分泌物革兰染色涂片检查在油镜(1000倍)下平均每视野<5个，在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野<15个多形核白细胞尿道无出血、血性分泌物、脓性分泌物、液分泌物等。 检索码:wszqjc 相关疾病:阴茎阴囊象皮肿，性心理障碍，非淋菌性尿道炎，阳痿，包皮阴茎头炎，阴茎异常勃起 检查过程:自检主要包括以下5方面内容。(1) 注意阴毛的分布状态，有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等)，如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育。(2) 阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。(3) 阴茎海绵体情况有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。(4) 阴囊内容物检查首先注意阴囊的大孝形状，有无慢性瘘管或皮肤粘连，如有阴囊肿大，是一侧还是两侧，阴囊皮肤有无急性炎症改变。对于阴囊内肿块，首先应明确是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块系腹股沟疝，交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟管外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内;其次，触诊肿块的硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查，睾丸鞘膜积液透光试验为阳性，但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。有阴囊外伤者，阴囊内的肿块常为鞘膜积血，触之肿块弹性大，阴囊皮肤有瘀斑，透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小，形状，硬度，重量，感觉有无异常。早期的睾丸肿瘤其形状仍似睾丸，继续发展肿瘤体积增大成圆形，表面光滑质较硬，托起睾丸有沉重感，透光试验阴性，此为睾丸肿瘤特点。如病史及体征符合肿瘤，应注意腹部是否有肿块，了解腹主动脉旁有无转移。附睾检查要注意确定病变位置，附睾头部、体部、尾部之大孝硬度，有无结节及触痛，有无脓肿或阴囊瘘管，输精管有无增粗或结节。精索检查注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。注意输精管的粗细，有无结节或触痛，以排除输精管慢性炎症或结核。精索肿瘤较多见，以良性者居多，如脂肪瘤，恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。(5) 腹股沟淋巴结大小，软硬度及是否活动，有无慢性溃疡或疤痕。阴茎检查：检查时用拇指和食指将尿道口分开。(1) 实验室尿道分泌物检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔3-4小时的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍镜(400倍)视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人<60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为非淋菌性尿道炎。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。(2) 经尿道分泌物检查尿道分泌物种类有：① 尿道出血尿道出血指血自尿道口不自主溢出，与排尿无关。可见尿道口有新鲜血外溢或滴出，或十尿道口处有血迹。尿道出血常由于尿道损伤或尿道内器械应用致使尿道血管破裂而出血。或见于尿道结石、尿道异物、尿道肿瘤、尿道炎、前列腺炎及尿道溃疡等。② 尿道血性分泌物尿道血性分泌物是指尿道口有脓血相混或血与粘液相混的分泌物。尿道血性分泌物多由于尿道感染所致。多见于尿道损伤、尿道结石、异物继发感染、尿道肿瘤、尿道肉阜及尿道炎、前列腺炎、尿道梗阻如狭窄、憩室、瓣膜等。③ 尿道脓性分泌物尿道口出现黄色粘稠状分泌物，镜检有大量脓细胞存在，或尿道口有脓痂附着，称为尿道脓性分泌物。尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室、瓣膜等继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品，另有手淫等。④ 尿道粘液分泌物尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀保尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎，霉菌性尿道炎，衣原体、支原体、淋病，滴虫或病毒所致特异性尿道炎，前列腺炎，前列腺漏，尿道球腺炎等。 相关症状:寒凝下焦，发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼，阴茎异常，痛性阴茎勃起，阴茎表浅性溃疡，阴茎龟头橡皮肿，尿频伴尿急和尿痛 检查项目:外生殖器检查 编码:000308 2023-04-19
    小气脑CT扫描 注意事项:不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者。检查前禁忌：(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾玻(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(4) 需增强者检查前禁食4小时。(5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。(6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。(7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：(1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 项目简介:小气脑CT扫描用于检测小脑桥脑角池微小肿瘤，主要是小听神经瘤。 临床意义:异常结果：通过造影可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构。需要检查的人群：小脑、桥脑病变的患者。 正常值:造影无异常情况出现。 检索码:xqnCTsm 相关疾病:小儿空鞍综合征，听神经鞘瘤，听神经瘤，脑瘤，脑病，小脑幕脑膜瘤，小脑脑桥角脑膜瘤 检查过程:嘱患者坐于CT床的一侧，按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后，(针心内有CSF滴出)，将患者被检测头部向上倾斜45度，同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5-6ml,当被检者眶后，耳后有轻微胀痛时，提示气体已达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下，然后进行定位扫描，可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管，以及内听道结构，一般在检查后卧床休息1d即可。 相关症状:风痱，神昏气促，多汗恶风，鼻前庭囊肿，脑占位性病变，小脑功能损害，脑脓肿，丘脑下部损害 检查项目:小气脑CT扫描 编码:000306 2023-04-19
    纤维鼻咽镜 注意事项:不合宜人群：心肺有严重病变者。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：检查后2h内禁饮、禁食，以防发生误吸性肺炎。 项目简介:纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便，可在门诊进行而无需住院。病人取坐位，先清除鼻腔内鼻涕，继作鼻咽表面麻醉后，把条管式的纤维鼻咽镜，经前鼻孔送入鼻腔底部，再缓缓进入鼻咽部，详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位，亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。 临床意义:异常结果：鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙，色泽异常，两侧不对称，有新生物，后鼻孔两侧大小不对称，各鼻道有分泌物及新生物，各鼻甲异常。需要检查的人群：鼻咽部不明原因的出血患者。 正常值:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是光滑，色泽正常，两侧对称，无新生物，后鼻孔两侧大小对称，各鼻道无分泌物及新生物，各鼻甲正常。 检索码:xwbyj 相关疾病:新生儿喉喘鸣，先天性喉喘鸣，急性鼻咽炎，急性上颌窦炎，慢性鼻咽炎，老年人睡眠障碍 检查过程:(1) 检查前擤鼻涕。(2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。(3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路，左手持镜体，拇指控制方向钮，直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部，调控内镜的观察角度，详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑，色泽是否正常，两侧是否对称，有无新生物，后鼻孔两侧大小是否对称，各鼻道有无分泌物及新生物，各鼻甲是否正常，若为儿童应注意腺样体大校 相关症状:涕唾稠粘，咽痛声哑，嗌塞 检查项目:纤维鼻咽镜 编码:000304 2023-04-19
    下颌运动检查 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无检查时要求：尽量配合医生吩咐检查做相关的动作。 项目简介:下颌运动检查：检查患者下颌的前伸运动，开闭颌运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音；开口度和开口型是否正常，开闭口运动时是否出现关节绞锁现象；观察弹响发生的时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜。 临床意义:异常结果：患者下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动有障碍，说明关节功能不正常，有疼痛、弹响或杂音，两侧关节动度不一致，有偏斜，以及开口受限张口困难，说明下颌运动功能障碍。需要检查人群：下颌功能障碍者，张口及开口困难者，颞下颌关节紊乱病者。 正常值:下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。 检索码:xhydjc 相关疾病:下颌下隙感染，颞下颌关节脱位，颞下颌关节强直，颞下颌关节紊乱综合征 检查过程:(1) 开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。(2) 弹响和杂音：有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度；在开闭口运动时是否有绞锁。 相关症状:下颌角外翻，下颌前突，下颌后缩 检查项目:下颌运动检查 编码:000302 2023-04-19
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