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    肿瘤前哨淋巴结显像 注意事项:不合宜人群：一般无。检查前禁忌：检查当日请空腹到本科室。检查时要求：应处于休息状态，必要时使用镇静剂。另外乳房是女性隐私部位，在做各项检查前均必须向病人说明检查的目的、方法，征得病人的同意和配合。 项目简介:肿瘤区域内淋巴引流的第一站淋巴结称为该肿瘤的前哨淋巴结(SN)。术前明确SN内有无肿瘤转移对决定肿瘤的手术方式及淋巴清扫范围有着重要意义，而SN的识别与定位又是决定SN活检能否成功的关键。 临床意义:异常结果：肿瘤SN显像主要用于早期乳腺癌与黑色素瘤SN活检前的定位。若SN内无肿瘤转移，则肿瘤发生远端淋巴结转移的几率极低，只需行局部肿瘤切除;若SN内已有肿瘤转移，则发生远端淋巴结转移的几率大大增加，除应进行局部肿瘤切除外，尚需行相应淋巴引流区域内的淋巴清扫。因此，SN显像及活检对决定肿瘤患者的手术方式及淋巴清扫范围提供了客观依据。需要检查的人群：乳腺癌和黑色素瘤患者均可检查。 正常值:动态显像观察肿瘤局部的淋巴引流情况，即可标定出肿瘤局部区域内首先显影的淋巴结。 检索码:zlqslbjxx 相关疾病:乳腺癌，淋巴癌，黑色素瘤，子宫肌瘤 检查过程:在肿瘤部位皮内、皮下或肿瘤周围注射的放射性胶体颗粒将沿局部淋巴管道逐级引流到其周围的各级淋巴结，通过动态显像观察肿瘤局部的淋巴引流情况，即可标定出肿瘤局部区域内首先显影的淋巴结，即该肿瘤的SN。SN活检时联合使用局部染料注射或术中应用手提式γ探测器进行探测可提高SN活检成功率。 相关症状:乳房硬化，乳房胀痛 检查项目:肿瘤前哨淋巴结显像 编码:000260 2023-04-19
    肿瘤断层显象 注意事项:不合宜人群：无特殊要求。检查前禁忌：检查当日请空腹到本科室。检查时要求：示踪剂注射前10min及注射后，患者应处于休息状态，必要时使用镇静剂。 项目简介:肿瘤断层显象：断层扫面可以看清楚你身体内部在不同的层面内具体的病变情况，包括肿瘤定位，肿瘤性质的判断，邻近器官与肿瘤组织的关系都可以看得很清楚，有助于诊断和治疗。 临床意义:异常结果：脑、乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等的应用；细胞增殖(评价肿瘤细胞增殖状态)；抗癌药物评价；肿瘤复发预测。肺癌、胃肠道癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌和睾丸肿瘤中的鉴别诊断和监测治疗方面具有重要的临床价值。但是，对这些肿瘤的检测仍有较高的假阴性和假阳性。需要检查的人群：肿瘤患者均可检测。 正常值:将SPCET探头绕体表旋转采集信息，或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集，经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。断层影像能比较确切地显示部位内放射性分布情况。 检索码:zldcxx 相关疾病:纵隔囊肿及肿瘤，蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变，膀胱癌，乳腺癌，多发性软骨瘤，顶叶肿瘤 检查过程:进行360度(或180度)旋转采集多平面信息，用计算机进行图像处理(重建、切层、放大、投影)得到一定厚度的不同观察面和深度的断面图像。这种图像计算机可将它们组合成一个立体图(按不同方向旋转，按不同速度旋转，以便观察)。 相关症状:肺内病变，淋巴结疼痛 检查项目:肿瘤断层显象 编码:000258 2023-04-19
    中指试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：手法轻柔，避免肌肉紧张导致影响检查结果。 项目简介:中指试验是令中指的掌指关节做背伸活动，检查疼痛情况，用于诊断腕管综合征。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即在肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)有疼痛，则为阳性，提示为腕管综合征。需要检查的人群：正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒是的人群。 正常值:检查结果为阴性。肘屈纹以下两横指处(即挠侧腕短伸肌的内侧缘处)没有疼痛的出现。 检索码:zzsy 相关疾病:鼠标手 检查过程:嘱患者肘、腕及指间关节伸直，掌心向下。令其中指的掌指关节做背伸活动，检查者施以阻力。 相关症状:腕管综合征 检查项目:中指试验 编码:000256 2023-04-19
    肘直线检查 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：手法轻柔，避免肌肉紧张导致影响检查结果。 项目简介:肘直线检查是检查在伸直时肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴突三点在不在一条直线上，用于诊断肘关节脱位。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，提示肘关节脱位。需要检查的人群：肘部有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。当肘关节伸直时，三点在一条直线上。 检索码:zzxjc 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:患者取坐位或站立，手掌放在头顶上，然后主动伸肘，检查肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴突相对位置。 相关症状:肘痛 检查项目:肘直线检查 编码:000254 2023-04-19
    智商 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:智商是智力商数。智力通常叫智慧，也叫智能。是人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。智力包括多个方面，如观察力、记忆力、想象力、分析判断能力、思维能力、应变能力等。智力的高低通常用智力商数来表示，是用以标示智力发展水平。 临床意义:异常结果：注意力不集中，记忆力低下，思维迟钝，智力低下等。 正常值:参考值：智商大于90为正常范围。 检索码:zs 相关疾病:脑性瘫痪 检查过程:关于IQ(智商)测试，通常进行下列分类：90-110分者属正常智力范围，120-140分者为聪明人，140分以上者称天才。提醒：目前的智力测试通常由语言、数字和图像等3部分内容组成。但实际上，智力的全部内涵要远远超出这几项，而目前的所谓测验是不可能全部测试出来的。另外，智商是对一定人群按统计学方法得出的商数，虽与智力有一定关系，但并不等于智力水平。所以对测试结果不必太认真。 相关症状:智力减低，思维缓慢，思维紊乱，智力发育迟缓，记忆力障碍 检查项目:智商 编码:000252 2023-04-19
    指鼻试验 注意事项:不合宜人群：手部有残疾或损伤的患者。检查前禁忌：检查前要将指甲剪短剪平，防止戳伤自己的脸部。检查时要求：睁眼时，要小心患者戳到自己眼睛。 项目简介:嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动，称指鼻试验。 临床意义:异常结果：指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳提示小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时变化不大，称为小脑性共济失调。睁眼时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖提示是感觉性共济失调。需要检查的人群：有走路不稳症状的患者。 正常值:指鼻动作准确。 检索码:zbsy 相关疾病:小儿常染色体显性小脑性共济失调，小儿常染色体隐性小脑性共济失调，小儿遗传性共济失调，小儿急性小脑性共济失调，小儿共济失调毛细血管扩张Ⅰ型综合征，副肿瘤性小脑变性 检查过程:检查者先给病人做示范动作，手臂外展并完全伸直，然后用示指指端点触自己的鼻尖，手臂伸出的位置不断变化，速度先慢后快。然后让病人做同样的动作，先睁眼后闭眼，并进行双侧对比。正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时变化不大，称为小脑性共济失调。感觉性共济失调的特点是睁眼时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖。 相关症状:感觉性共济失调步态，小脑性共济失调，前庭性共济失调，感觉性共济失调，大脑性共济失调，怪异步态，步态不稳，步态异常，共济失调 检查项目:指鼻试验 编码:000250 2023-04-19
    骨盆挤压试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:骨盆挤压试验是用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变的一种试验。常用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。 临床意义:异常结果：骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。需要检查人群：关节或骨盆出现疼痛人群。 正常值:检查结果为阴性。没有疼痛出现。 检索码:gpjysy 相关疾病:慢性腰背痛，骨产道异常性难产，骨盆骨折 检查过程:患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压。 相关症状:骶髂关节疼痛，反射性腰痛 检查项目:骨盆挤压试验 编码:000248 2023-04-19
    妇科常规检查 注意事项:不合宜人群：月经前1周、月经期妇女。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐裕阴道出血多时，应到医院检查治疗。 项目简介:妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。是治疗疾病之前都必须进行的首选项目，目的在于有效诊断和检查患者的具体病情，根据实际情况为患者拟定治疗方案。 临床意义:异常结果：(1) 外阴部妇科常规检查：正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。进行妇科常规检查必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。(2) 阴道妇科常规检查：阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。(3) 宫颈妇科常规检查：正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大孝位置等。(4) 子宫及附件妇科常规检查：正常子宫呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。需要检查的人群：作妇科检查前的人群，中老年妇女，已婚妇女。 正常值:正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少。正常宫颈周边隆起，中间有孔。正常子宫呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。 检索码:fkcgjc 相关疾病:慢性输卵管卵巢炎，前庭大腺囊肿，处女膜闭锁，外阴炎，阴道壁脱垂，子宫内膜结核，外阴梅克尔细胞癌，外阴佩吉特病 检查过程:平躺在检查床上，露出下腹部，医生会用专用的仪器作检查，检查时除了因憋尿有点不适外，没其他特别的症状。 相关症状:恶露不下，子宫压痛，子宫破裂征象，宫颈囊肿，宫颈粘液少，子宫性闭经，宫颈糜烂，子宫穿孔，子宫松弛，子宫出血 检查项目:妇科常规检查 编码:000246 2023-04-19
    粪便显微镜检查 注意事项:检查前准备：排便前停用止泻药、抗酸剂或抗生素，或进行钡剂X线检查。若便秘，可服用硫酸镁或硫酸钠。检查时要求：(1) 粪便检验应取新鲜的标本，盛器在洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫。(2) 标本采集后应于1小时内检查完毕，否则可因PH胶消化酶等影响导致有形成分破坏分解。(3) 查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。(4) 检查目本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分、孵化毛蚴时至少留取30克粪便，且须尽快处理。(5) 检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。(6) 找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。(7) 做粪胆原定量时，应连续收集3天的粪便，每天将粪便渴匀秤重后取出允20克送检。(8) 做细菌学检查的粪便标本应采集于灭菌有盖的容器内立即送检。(9) 无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且渴有油滴等而不适于做检查标本。(10) 粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投程度焚化炉中烧毁。搪瓷容器应泡于消毒液中(如过氧乙酸、煤酚皂液或新洁尔灭等)24小时，弃消毒液后，流水冲洗干净备用。所用载上玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒。不适宜人群：本检查为常规检查，没有不适宜人群。 项目简介:粪便显微镜检查是临床常规检查的主要内容，用于检查各种有形成分，如细胞、寄生虫、结晶、细菌、真菌。是利用显微镜对人体的排泄物、分泌物、脱落细胞和人体组织等进行分析判断，来诊断人体疾病的方法。 临床意义:异常结果：(1) 白细胞增多：见于细菌性痢疾等结肠炎症等。(2) 红细胞增多：见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。(3) 上皮细胞增多：见于假膜性肠炎、结肠炎等。(4) 出现巨噬细胞：见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。(5) 食物残渣增多：见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。(6) 结晶出现夏科-莱登结晶：见于过敏性肠炎。阿米巴痢疾。血晶见于肠道出血。需要检查人群：慢性消化不良患者，消化功能障碍患者。 正常值:白细胞：无或偶见/高倍镜视野。红细胞：无/高倍镜视野。上皮细胞：无或偶见/高倍镜视野。巨噬细胞：无/高倍镜视野。食物残渣、肌纤维：少量。脂肪小滴：少于6个/高倍镜视野。 检索码:fbxwjjc 相关疾病:华支睾吸虫病，铁线虫病，尾蚴性皮炎，胃切除后吸收不良综合征，其他弧菌感染，嵌杯样病毒胃肠炎，小儿蛔虫性肠梗阻，小儿迁延与慢性腹泻，婴儿肉毒中毒综合征，副溶血性弧菌食物中毒 检查过程:直接涂片检查法：是最简便和常用的方法，但是，当人体内寄生虫数量不多而粪便中虫卵少时，有时不能查出虫卵。本法是在载玻片上滴一些甘油和水的等量混合液，再用牙签挑取少量粪便加入其中，混匀，夹去较大的或过多的粪渣，最后使玻片上留有一层均匀的粪液，其浓度的要求是将此玻片放于报纸上，能通过粪便液膜模糊地辨认其下的字迹为合适。在粪膜上覆以盖玻片，置低倍显微镜下检查。检查时，应顺序地查遍盖玻片下的所有部分。集卵法：(1) 沉淀法：取粪便5g，加清水100ml以上，搅匀成粪汁，通过260-250μm(40-60目)铜筛过滤，滤液收集于三角烧瓶或烧杯中，静置沉淀20-40min，倾去上层液，保留沉渣。再加水混匀，再沉淀，如此反复操作直到上层液体透明后，吸取沉渣检查。此法适用于检查吸虫卵。(2) 漂浮法：取粪便10g，加饱和食盐水100ml，混合，通过250μm(60目)铜筛，滤入烧杯中，静置半小时，则虫卵上浮；用一直径5-10mm的铁圈，与液面平行接触以沾取表面液膜，抖落于载玻片上检查。此法适用于线虫卵的检查。也可取粪便1g，加饱和食盐水10ml，混匀，筛滤，滤液注入试管中，补加饱和盐水溶液使试管充满，管口覆以盖玻片，并使液体和盖玻片接触，其间不留气泡，直立半小时后，取下盖玻片镜检有无虫卵。以上漂浮法和沉淀法，均使液体静置待其自然下沉或上福也可将以上粪液置于离心管中，在离心机内离心，借助离心力以加快其沉淀或上浮过程。常用的漂浮液饱和食盐水：在1000ml水中加食盐380g，比重约1.18。饱和硫代硫酸钠溶液：在1000ml水中，加硫代硫酸钠1750g，比重在1.4左右。此外还有饱和硫酸镁溶液，硫酸锌溶液等。(3) 锦纶筛兜集卵法：取粪便5-10g，加水搅匀，先通过260μm(40目)的铜丝筛过滤；滤下液再通过58μm(260目)锦纶筛兜过滤，并在锦纶筛兜中继续加水冲洗，直到洗出液体清澈为止；尔后取兜内粪渣涂片检查。此法适用于宽度大于60μm的虫卵。 相关症状:热结旁流，黄绿稀溏，痢下多血，癌细胞逆行播散，右下腹可触及柔软腊肠样肿块，胰石阻塞，胰酶分泌或排出量降低，无胆汁粪便，痢疾样大便，粪便中查见虫卵或妊娠节片 检查项目:粪便显微镜检查 编码:000244 2023-04-19
    副神经检查 注意事项:不合宜人群：腮部或肩部本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前几天不要做太过剧烈的运动或太劳累，以免肩部酸痛而影响检查结果。检查时要求：检查时配合好检查者的口令做转头及抬肩动作。 项目简介:副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，前者主要作用是向对侧转颈，后者作用为耸肩。副神经检查时，需注意观察有无萎缩，有无斜颈及垂肩等。 临床意义:异常结果：对抗性抬肩动作的力量减弱可能是副神经损伤、肌萎缩、脊髓侧索硬化、后颅凹肿瘤等引起。需要检查的人群：有肌萎缩、脊髓侧索硬化等症状的患者。 正常值:向对侧转颈时无斜颈及垂肩，作对抗性抬肩动作时力量不会减弱。 检索码:fsjjc 相关疾病:纵隔副神经节起源的肿瘤，副神经节起源的肿瘤，副神经损伤 检查过程:检测肌力的方法是：医师将一手置于病人腮部，嘱病人向该侧转头以测试胸锁乳突肌的收缩力，然后将两手放在病人双肩上下压，嘱病人作对抗性抬肩动作。若力量减弱见于副神经损伤、肌萎缩、脊髓侧索硬化、后颅凹肿瘤等。 相关症状:颅神经损害，颅神经麻痹，脊髓性肌萎缩 检查项目:副神经检查 编码:000242 2023-04-19
    俯卧伸腰试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:俯卧伸腰试验又称“俯卧腰脊柱伸展加压试验”。腰椎关节病变时本试验阳性，骶髂关节病变时本试验阴性，据此可鉴别二者。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即若腰部发生疼痛，则为阳性。腰椎关节病变时本试验阳性。需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 正常值:在检查过程中没有出现疼痛。 检索码:fwsysy 相关疾病:慢性腰背痛，腰椎间盘突出 检查过程:病人俯卧位，两下肢伸直。检查者用手固定其两小腿，再令病人两手交叉抱住头的枕部用力伸腰。 相关症状:骶髂关节疼痛，腰椎间盘突出 检查项目:俯卧伸腰试验 编码:000240 2023-04-19
    夫欧契试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。 项目简介:夫欧契(Fouche)试验是内旋环转运动试验内侧半月软骨，检查响声，提示半月板断裂情况。 临床意义:异常结果：到一定角度时触得粗响声，表示后角巨大破碎，低浊声提示为半月板边缘薄条撕裂。需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。足跟作大幅度环转运动。没有异常响声。 检索码:foqsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人仰卧，患侧髋、膝关节完全屈曲，检查者一手放在膝关节间隙处作触诊，另一手握住足跟，然后作大幅度环转运动。内旋环转运动试验内侧半月软骨;外旋环转运动试验外侧半月软骨;与此同时逐渐伸直膝关节至微屈曲位为止。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:夫欧契试验 编码:000238 2023-04-19
    肺显像 注意事项:不合宜人群：无特殊要求。检查前禁忌：一般无需特殊准备。检查时要求：静脉注射示踪剂40min后进行检查。 项目简介:肺显像包括肺灌注显像(Pulmonary Perfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能 临床意义:异常结果：(1) 肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义：一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。(2) 慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。(3) 肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计：亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。需要检查的人群：出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。 正常值:肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况，正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布。肺肿瘤显像，静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 检索码:fxx 相关疾病:过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎，小儿肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺动脉口狭窄，特发性肺纤维化，肺动脉发育不全，肺蛔虫病，肺地丝菌病 检查过程:肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA 0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显显像，良性肿瘤也有轻度浓聚，但聚集量低于恶性肿瘤。 相关症状:吐泡沫痰，呼吸微弱，脉细欲绝，情绪不宁，痰火郁结，肺气压伤，肺内病变，肺癌胸水 检查项目:肺显像 编码:000236 2023-04-19
    肺上皮细胞通透性（LEP）测定 注意事项:检查时要求：(1) 气溶胶沉积的部位、在体内的稳定性以及呼气的姿势等，均影响测定结果。(2) 气溶胶沉积的部位，又与气溶胶颗粒大孝呼吸的速度与浓度密切相关。过度平静的吸入会出现最大的外周沉积，快速吸入会引起较多的中央型沉积。(3) 吸入气溶胶的时间和记录肺部放射性的时间过长也会影响清除率的测定，吸入时间过长可能会掩盖快速早期清楚。(4) 肺通气功能、肺上皮细胞本身的功能状态以及肺容量的大小，均会影响测定值。(5) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 检查前准备： 进行测定肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量，以评价对本检查的影响。不适宜人群：有肺通气功能，肺上皮细胞功能状态，肺容量等方面问题的人群应先征求医生意见。 项目简介:肺上皮细胞通透性(LEP)测定用于了解肺泡上皮细胞和毛细血管内皮的通透能力。适应于肺毛细血管膜功能的研究。肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。 临床意义:异常结果：肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。需要检查人群：经常吸烟引起慢性咳嗽，咳痰等患者。 正常值:肺泡上皮正常时，清除曲线均为单相指数曲线。正常参考值依据各医院的情况而定。 检索码:fspxbttx（LEP）cd 相关疾病:小儿特发性肺纤维化，小儿肺水肿，肺水肿 检查过程:静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99Tcm-大分子聚合人血清白蛋白后得出清除曲线。 相关症状:呼吸音减弱，肺含水量增加，消瘦，咳痰，紫绀，水肿 检查项目:肺上皮细胞通透性（LEP）测定 编码:000234 2023-04-19
    肺活量体重指数 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:肺活量体重指数是人体测量复合指标之一。主要通过人体自身的肺活量与体重的比值，亦即每1kg体重的肺活量的相对值来反映肺活量与体重的相关程度，用以对不同年龄、性别的个体与群体进行客观的定量比较分析。在有关氧代谢项目运动员选材和学生体质综合评价中有一定参考作用。其计算公式为：肺活量/体重。计量单位：肺活量用毫升(ml)，体重用公斤(kg)。 临床意义:异常结果：肺活量检测数值低(与正常数值相比)，说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常。一旦机体需要大量消耗氧的情况(如长时间学习、工作、剧烈运动时)就会出现氧供应的严重不足，从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映，这不仅仅会影响了学习与工作，而且会给身体健康造成许多无法挽回的损失。需要检查的人群：全身体检和体能测试的人群。 正常值:无特定标准。 检索码:fhltzzs 相关疾病:肺活量 检查过程:先测量体重和肺活量，在用体重和肺活量的比例算出。 相关症状:血缺氧，注意力不集中，脑缺氧，胸闷，精神萎靡，记忆力障碍，头痛 检查项目:肺活量体重指数 编码:000232 2023-04-19
    肺和胸膜听诊 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一，对于肺部疾病的诊断有重要意义。 临床意义:异常结果：一、异常肺泡呼吸音(1)肺泡呼吸音减弱或消失 与进入肺泡内的气体流量减少或气流速度减慢及呼吸音传导障碍有关。可表现在两肺或一侧肺及局部肺组织。发生的原因有：① 胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。② 呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈瘫痪、膈升高和膈痉挛等。③ 支气管阻塞，见于慢性支气管炎、支气管狭窄等。④ 压迫性肺膨胀不全，见于胸腔积液或气胸等。⑤ 腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。(2) 肺泡呼吸音增强① 双侧肺泡呼吸音增强 形成的机制为进入肺泡的气体流量增多或进入肺内气体流速加快有关。原因包括：a. 运动、发热或代谢亢进等，使机体需氧量增加，此时呼吸深长和加快。b. 缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血等。c. 血液酸度增高，刺激呼吸中枢，产生深长呼吸，见于酸中毒等。② 一侧肺泡呼吸音增强 见于一侧胸肺病变，健侧肺代偿性肺泡呼吸音增强。如胸廓畸形、胸腔积液、一侧气胸、支气管阻塞等。(3) 呼气音延长 见于下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如支气管哮喘等。或由于肺组织弹性减退，如慢性阻塞性肺气肿等。(4) 断续性呼吸音 也称齿轮性呼吸音。由于肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡所致。见于肺结核和肺炎等。(5) 粗糙性呼吸音 原因为支气管粘膜轻度水肿或炎症造成不光滑或狭窄，气流进出不畅形成。见于支气管或肺部炎症的早期。二、异常支气管呼吸音 简称为管样呼吸音。在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，即为异常支气管呼吸音。产生的原因有：(1) 肺组织实变 支气管呼吸音通过肺实变组织传至体表而易于听到。实变的范围越大、越表浅，声音越强。常见于大叶性肺炎的实变期。(2) 肺内大空腔 当肺内大空腔与支气管相通，空腔周围肺组织又有实变时，声音在空腔内共鸣，并通过传导性较好的实变组织，可听到支气管呼吸音。常见于肺脓肿、空洞型肺结核等。(3) 压迫性肺不张 胸腔积液时肺组织受压不张，此时肺组织较致密，利于支气管呼吸音的传导，在积液上方可出现支气管呼吸音。三、异常支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音，称为异常支气管肺泡呼吸音。当肺部实变部分较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深、被肺组织覆盖时出现。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，也可在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听到。需要检查的人群：肺部和胸部出现异常症状的人群。 正常值:正常人胸部听诊可听到三种呼吸音，包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。 检索码:fhxmtz 相关疾病:铜绿假单胞菌感染，小儿慢性支气管炎，肺炎，胸腔积液，呼吸道合胞病毒肺炎，小儿急性喉炎 检查过程:肺部听诊可采取坐位或卧位。听诊一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧和背部，并且要左右对比。听诊时，应作平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽几声后立即听诊，以便听取呼吸音和附加音的改变。 相关症状:呼吸微弱，情绪不宁，小儿咳嗽，肺不张，反复肺不张，气胸，胸腔积液 检查项目:肺和胸膜听诊 编码:000230 2023-04-19
    肺灌注显像 注意事项:不适合人群：(1) 禁用于右左分流的先天性心脏并肺动静脉瘘和严重肺动受损者、严重粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血。(2) 有严重过敏史者原则上不做此项检查检查前注意：检查前要询问过敏史，但病情需要者要先进行皮试。皮试后观察15min无阳件反应者即可进行肺灌注显像，但需严密观察，并备有急救药品。检查时要求：(1) 静脉注射前吸氧10min，避免肺血管痉挛造成的假阳性。(2) 静脉注射显像剂速度要慢，要少抽回血，以免回血与显像剂凝成较大团块阻塞肺小动脉，否则可造成肺显像中的异常放射性热点，影响检查结果;且过多地阻塞肺血管会导致患者出现憋气等不良反应。对过敏体质患者以及肺血管床已经明显受损的患者，注药过程中出现症状时，应立即停止注射。(3) 对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损的患者，注射颗粒要相应减少。儿童做肺灌注显像时的注药量要参照体重计算，一般按每千克体重2-3MBq注射。(4) 注射患者和医护人员的放射防护。 项目简介:肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10-30μm，一次用量 0.5-1.5mg，约合 10-30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像,放射 临床意义:异常结果：(1) 不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形，常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。(2) 正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。(3) 胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽，形成线性放射性缺损);中量积液可形成类似肺段状放射性缺损，但改变体位显像可消失;大量积液可压迫全肺使肺影缩校需要检查人群：肺部有异常疾病，需要进行肺部检查患者 正常值:正常图像两肺轮廓完整，放射性分布比较均匀，肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形，左肺内有主动脉弓及心脏压迹，因而小于右肺。PA位两肺大小接近，中间空白区为脊柱及纵隔，心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。 检索码:fgzxx 相关疾病:矽肺，急性右侧心力衰竭，肺动脉发育不全，肺放线菌病，肺动静脉瘤，肺栓塞，肺动脉口狭窄 检查过程:先进行皮试，再吸氧10min，然后注射试剂，最后机器显影。 相关症状:肺不张，血清抗GBM抗体阳性，胸膜增厚，肺动脉杂音，纵隔病变，免疫损害，酩酊感，肺血流量很少，肺实变，小儿哭闹不安 检查项目:肺灌注显像 编码:000228 2023-04-19
    俯卧伸髋试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:姚曼(Veoman)试验又叫俯卧伸髋试验，是一手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸。用于诊断骶髂关节病变。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸，骶髂关节前倾。如有疼痛，即为阳性，说明骶髂关节有病变。需要检查的人群：骶髂关节有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。没有出现疼痛。 检索码:fwsksy 相关疾病:小儿发育性髋脱位，外伤性股骨头坏死 检查过程:病人仰卧，检查者一手掌放在骶髂关节处，另一手握住小腿使髋关节过度后伸，骶髂关节前倾。 相关症状:骶髂关节疼痛 检查项目:俯卧伸髋试验 编码:000226 2023-04-19
    肺部检查 注意事项:不合宜人群：具体根据检查的项目不同而定。检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生 项目简介:肺部检查是复杂的检查，检查的项目很多，比如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液的检查等等。 临床意义:异常结果：(1) 咳嗽，多为刺激性咳嗽。(2) 痰中带血，多为血丝痰。(3) 胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。(4) 气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。(5) 发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。(6) 晚期患者可出现较明显的恶病质。需要检查的人群：有上述刺激性咳嗽，痰中带血，弥漫性肺泡、阻塞性肺炎等肺部疾病症状的患者。 正常值:正常参考值依据各医院的情况而定，而且不同的检查项目的正常值也不同。 检索码:fbjc 相关疾病:肺淀粉样变性，老年人肺结核，肺地丝菌病，百草枯中毒，肺结核，胸腔积液，肺放线菌病，肺动静脉瘤，恶性葡萄胎，肺动脉口狭窄 检查过程:检查方法很多，要根据不同的疾病症状决定要做什么检查。例如：(1) 呼气流速检查呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。肺毛细血管楔压测量方法：肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PAWP)。当肺小动脉被楔嵌堵塞后，堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计，故PAWP等于肺静脉压即左房压。血卟啉雾化吸入试验：(1) 试验准备工作，同常规纤维支气管镜检查，并对受试者做血卟啉过敏试验。(2) 受试者吸入舒喘灵气雾剂后，尽量咳出呼吸道分泌物，然后吸入10%Hpd液，雾化量11ml-15ml(11-15mg)，平均14ml。嘱其深呼吸，频率8次/min-24次/min，平均15次/min-17次/min。(3) 吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h)，先在普通光下吸除呼吸道分泌物，观察是否有病变，部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限，以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。(4) 对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检，做病理检查。结果：氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。 相关症状:咯血如注，气逆喘息，气逆，喘证，吐泡沫痰，背部寒，咯吐不爽，呼吸微弱，自汗肢冷，脉细欲绝 检查项目:肺部检查 编码:000224 2023-04-19
    飞行员体格检查 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：不要过度疲劳，睡眠不足。检查时要求：检查繁多，需有心理准备。 项目简介:飞行员体格检查是为选拔体格合格的飞行员，由专业医务人员按照统一的方法和标准对飞行员实施全面医学检查，包括外科、内科、神经精神科、眼科和耳鼻喉科等。除临床各科外，还作航空医学特定项目的检查，如离心机试验、低压舱试验等。 临床意义:(1) 眼科：任何一眼裸眼远视力低于0.7。任何一眼裸眼近视力低于1.0。视野异常，色盲、色弱，夜盲治疗无效等，均不合格。眼及其附属器疾病治愈后遗有眼功能障碍可以确诊为不合格。(2) 耳鼻喉科：耳气压功能不良治疗无效，中耳慢性进行性疾病，内耳疾病或眩晕症，晕机病治疗无效，影响功能的鼻、鼻窦慢性进行性疾病，影响功能且不易矫治的咽喉部慢性进行性疾病，影响功能的口腔及颞下颌关节慢性进行性疾病，以上检查结果均可诊断检查不合格。(3) 嗅觉检查：被查者闭上眼睛，用右手食指压迫右侧鼻翼使右鼻孔闭塞。检查者任选一种药瓶，将药瓶口对准被查者左鼻孔，距离约1.5厘米，令被检查者用左侧鼻孔吸气辨认是何种气味。无法辨别者可确诊为不合格。(4) 听力检查：任何一耳低语音耳语听力低于5m，纯音听力图空气传导听力曲线在500、1000、2000 Hz任一频率听力损失35dB或3000Hz频率听力损失50dB。可诊断为不合格。(5) 外科检查：身高男低于165厘米，体重男性52公斤以下，四肢残缺或身体有明显畸形可认为不合格。(6) 内科检查：血压平静血压超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱)，有慢性胃肠病(经常心口痛、吐酸水或拉肚子)， 患过脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽，经常头痛、头昏、失眠，经确诊可认为不合格。需要检查的人群：有意愿成为飞行员的人群。 正常值:身高在165-185厘米之间，体重52公斤以上，血压平静血压不超过18.4/11.7千帕(138/88毫米汞柱)， 视力裸眼视力在1.0以上，无色盲、色弱，无慢性鼻炎和鼻窦炎，嗅觉正常，听力正常，无脑膜炎、脑炎、肾炎、结核病或有哮喘及经常咳嗽， 没有头痛、头昏、失眠的症状。 检索码:fxytgjc 相关疾病:隐斜，外隐斜，上隐斜，内隐斜 检查过程:(1) 询问病史；(2) 眼科检查视力、色觉、隐斜、眼底；(3) 外科检查身高、体重、座高、腿长、臂长；(4) 内科检查血压、脉搏、心脏、肝、脾、肾；(5) 耳鼻喉科检查耳、鼻、口腔、听力。 相关症状:蓝黄色盲，红色盲，绿色盲 检查项目:飞行员体格检查 编码:000222 2023-04-19
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