注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求： (1) 叩诊时叩击力度应适当，不宜过轻或过重(2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时，可嘱被检查者取左侧卧位(3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠，叩诊难以准确定位，故可采用触诊或叩听法 项目简介:腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况：腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小；异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况；脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。 临床意义:异常结果：叩诊其主要作用在于了解某些脏器的大孝部位和叩痛，胃与膀胱的扩大程度，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和包块等。 异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况；脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。 正常值:正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。 检索码:fbkz 相关疾病:腹痛，小儿继发性腹膜炎，腹壁切口疝，腹水，腹部大血管损伤，婴儿腹部远心性脂肪营养不良，腹膜炎 检查过程:腹部叩诊有直接叩诊法和间接叩诊法，但多采用间接叩诊法，因其较为可靠。叩诊内容如下： (1) 腹部叩诊音，其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝脾或其他实质性脏器极度增大、腹腔内肿瘤和大量腹水时，鼓音范围缩小，病变部位可出现浊音或实音。(2) 腹腔脏器的叩诊包括：肝脏及胆囊叩诊，胃泡鼓音区，脾脏叩诊，肾脏叩诊，膀胱叩诊 相关症状:四支怠惰，热深厥深，邪陷厥阴，皖腹痞闷，腹疼不食，腹中积癖，脉络暴露，食积痛，死血痛，皮膨胀如鼓 检查项目:腹部叩诊 编码:000580

编码|000580||检查项目|腹部叩诊||检索码|fbkz||项目简介|腹部叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部叩诊的目的是检查三方面情况：腹部正常浊音区和鼓音区扩大或缩小；异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况；脏器或肿块境界、大小的确定。另外，还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。||正常值|正常腹部除...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:骨盆倾斜试验是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线，在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰，检查骨盆倾斜是否明显，可以诊断腰骶关节病变。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显，说明弯曲中心在髋关节，为腰骶关节病变的表现。需要检查的人群：腰骶部酸痛，骶关节部位有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。 检索码:gpqxsy 相关疾病:骨产道异常性难产 检查过程:患者侧立，先在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线，在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰，若直尺无倾斜或少许倾斜，说明患者利用腰椎的弯曲来减轻腰骶关节的移动；反之，若腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显，说明弯曲中心在髋关节。 相关症状:腰骶部酸痛 检查项目:骨盆倾斜试验 编码:000578

编码|000578||检查项目|骨盆倾斜试验||检索码|gpqxsy||项目简介|骨盆倾斜试验是在髂前上棘与髂后上棘之间画一条直线，在此直线上粘贴一直尺并令患者弯腰，检查骨盆倾斜是否明显，可以诊断腰骶关节病变。||正常值|检查结果为阴性。腰椎保持伸直,骨盆无倾斜。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即腰椎保持伸直而骨盆倾斜明显，说明...

注意事项:不合宜人群：下肢残疾或者脚趾本身有病变的患者。检查前禁忌：检查者要与病人沟通好，嘱咐病人若检查者手压脚趾力度过大时要及时告知自己，以便检查者及时调整按压力度。检查时要求：检查者用手压病人的第4趾或小趾时只要将脚趾压紧即可，无需太过用力，防止将病人的脚趾压伤。 项目简介:冈达(Gonda)征属于病理反射。冈达(Gonda)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。 临床意义:异常结果：冈达(Gonda)征说明锥体束有损害。需要检查的人群：怀疑锥体束有损害的患者。 正常值:正常时，紧压第4趾或小趾放手后没有出现拇趾背屈。 检索码:gdz 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:检查者用手紧压病人的第4趾或小趾，使之强烈跖屈，持续数秒钟后突然放手，若出现拇趾背屈，即为冈达征阳性。 相关症状:锥体束病损 检查项目:冈达征 编码:000576

编码|000576||检查项目|冈达征||检索码|gdz||项目简介|冈达(Gonda)征属于病理反射。冈达(Gonda)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。||正常值|正常时，紧压第4趾或小趾放手后没有出现拇趾背屈。||临床意义|异常结果：冈达(Gonda)征说明锥体束有损害。需要检查的人群：怀疑...

注意事项:不合宜人群：心理精神异常者。检查时要求： (1) 浅部触诊下压深度≤1cm；深部触诊下压深度≥2cm(2) 腹部触诊时，让病人排尿(3) 双手搓暖，告诉病人检查的部位及目的(4) 医患配合，嘱其呼吸 项目简介:腹部包块 检查是指通过触诊检查腹部位置中各脏器是否有肿块的一种辅助诊断方法。当腹腔内有肿大或异位的脏器、炎症性包块、囊肿、肿大淋巴结、胃内结石、及良、恶性肿瘤等病变时，均可触及包块，另外，在腹部触诊中，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假肿块”与病理性包块区别开来。 临床意义:异常结果：左上腹部常见的包块：主要是肿大的脾及肾，其次是横结肠脾曲癌肿与胰尾部的肿瘤。右上腹部常见的包块：多数系由肝与胆囊肿大所致，有肾肿大及结肠肝曲的癌肿亦可在右上腹部触及。脐部常见的包块：有结核性腹膜炎所致的粘连性包块，肠系膜淋巴结结核或肿瘤，横结肠包块及蛔虫团等。左下腹部常见的包块：除结肠内粪块外，有乙状结肠癌肿、血吸虫并肉芽肿、左侧卵巢或输卵管包块等。右下腹部包块：多是盲肠、阑尾的炎症、脓肿及肿瘤等。腹部常见的包块：首先应排除膨胀的膀胱，如为女性应考虑下列情况：(1)妊娠子宫：呈球形，不活动，无压痛，较大时可于脐下闻及胎心音。结合闭经史予以考虑(2)子宫肌瘤：子宫肌瘤常不对称，表面可有结节，易并发阴道流血。子宫癌质地坚硬，增大较快。如在腹部触到上述内容以外的包块，应视为异常，多有病理意义。需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群 正常值:正常腹部触诊时，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假肿块”与病理性包块区别开来。 检索码:fbbk 相关疾病:处女膜闭锁，小儿甲基丙二酸血症，老年人腹主动脉瘤，腹壁纤维肉瘤 检查过程:在触到这些包块时需注意其部位、大孝形态、质地、压痛、搏动、移动度、与腹壁的关系等。要区别腹部触及的包块是腹壁包块还是腹内包块。鉴别的方法是：让患者做仰卧起坐的动作时，如该包块仍可清楚触及者为腹壁包块。若变的不清楚或消失者为腹内包块。如系腹内包块，为了确定是否与皮肤相连，可设法捏起皮肤和皮下组织，如捏不起该处皮肤或反而出现牵缩性凹陷，则表示该包块与腹壁间有粘连。如局部皮肤和包块能单独自由捏起，则表示该包块与腹内脏器组织无关。 相关症状:腹壁外侧包块 ，有固定压痛，下腹部包块，左下腹部可触及压痛性包块，左上腹囊性包块有压痛，便秘伴腹部包块，上腹部包块 检查项目:腹部包块 编码:000574

编码|000574||检查项目|腹部包块||检索码|fbbk||项目简介|腹部包块 检查是指通过触诊检查腹部位置中各脏器是否有肿块的一种辅助诊断方法。当腹腔内有肿大或异位的脏器、炎症性包块、囊肿、肿大淋巴结、胃内结石、及良、恶性肿瘤等病变时，均可触及包块，另外，在腹部触诊中，有些正常的块物，可能被误为腹腔内肿块。因此，应首先将“腹腔内假...

注意事项:不合宜人群：欲生育者；严重的器质性疾病如心血管疾病和血液检验指标不正常者；心理精神异常者；瘢痕体质者；腹壁原有的横行手术切痕影响腹壁皮瓣远端血运者。检查时要求：(1) 病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧(2) 缓慢腹式呼吸(3) 由浅入深、由左下腹开始逆时针方向进行，由不痛到痛的部位检查触诊方法及其适应于何种脏器检查 项目简介:腹壁紧张度指触诊腹部时腹肌的紧张程度。是根据腹肌抵抗感来确定的。正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。有些人，尤其是儿童因不习惯触摸或怕痒而发笑，致腹肌自主性痉挛，称肌卫增强。在适当诱导或转移注意力后可消失，此属正常情况。某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。通过此项检查可以辅助判断相应的病征。 临床意义:异常结果：一、腹壁紧张度增加(1) 全腹紧张度增加：有以下几种：① 腹部饱满感：触诊时，腹部张力增大，但无肌痉挛，亦不具压痛。见于腹内容物增加如肠胀气或人工气腹、腹腔内大量腹水者。② 板状腹见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛所致。③ 揉面感多见于结核性腹膜炎，此乃由于结核性炎症发展较慢，对腹膜刺激较缓，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连所致。此征亦可见于癌性腹膜炎。(2) 腹壁局部紧张度增加。如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎；右上腹张常见于急性胆囊炎；右下腹肌紧张常见于急性阑尾、但也可见于胃肠穿孔，穿孔时胃肠内容物顺肠系膜右侧流至右下腹，引起该部的肌紧张和压痛。另外，在年老体弱、腹肌发育不良、大量腹水或过度肥胖者腹膜虽有炎症，但腹壁紧张可不明显。盆腔脏器炎症也不引起明显腹壁紧张。二、腹壁紧张度减低：表现为按压腹壁时，感到腹壁松软无力，多为腹肌张力降低或消失所致。(1) 全腹紧张度减低：见于重症肌无力、慢性消耗性疾并严重低钾或大量放腹水后。也可见于身体瘦弱的老年人或经产妇。(2) 局部紧张度减低：腹壁局部松软无力，较少见。常为该部腹肌瘫痪或缺陷所致。前者见于脊髓灰质炎或周围神经损伤，后者见于疝或腹直肌分离等。需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群 正常值:腹壁紧张度正常(柔软)：按压时腹部有一定弹性，但无肌紧张或抵抗，亦不饱满。 检索码:fbjzd 相关疾病:腹壁纤维肉瘤，腹壁间疝，腹壁坏死性筋膜炎，腹壁挫伤，先天性腹壁肌肉发育不良 检查过程:浅部触诊：腹壁压陷约1CM，用于检查腹壁紧张度、腹壁压痛、肿块等深部触诊：腹壁压陷至少2CM，用于检查腹腔内脏情况，检查压痛、反跳痛和腹腔内肿块。深部触诊：(1) 深部滑行触诊：检查腹腔内脏、腹腔内肿块 (2) 深压触诊：检查压痛、反跳痛 (3) 双手触诊：检查腹腔内脏如肝、脾和肾脏、腹腔内肿块 (4) 冲击触诊：用于大量腹水时检查腹腔内脏 相关症状:肌肉紧张性疼痛，腹肌紧张，紧张性木僵 检查项目:腹壁紧张度 编码:000572

编码|000572||检查项目|腹壁紧张度||检索码|fbjzd||项目简介|腹壁紧张度指触诊腹部时腹肌的紧张程度。是根据腹肌抵抗感来确定的。正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称腹壁柔软。有些人，尤其是儿童因不习惯触摸或怕痒而发笑，致腹肌自主性痉挛，称肌卫增强。在适当诱导或转移注意力后可消失，此属正常情况。某些病理情况可使全腹...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：大部分造影剂中含有碘，碘过敏者应注意。造影检查前，患者要做必要的准备。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:正常副鼻窦为鼻腔周围颅面骨中的含气空腔，共四对、上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦，它们的内壁上皆衬有粘膜，它们各有一定部位，形状及出口。对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查，被引入的物质称为造影剂或对比剂。 临床意义:异常结果：炎性息肉常为多发，亦可单发，呈半圆形或分叶状软组织块影，与窦壁相连。单发、边缘光滑的软组织块影，位于上颌窦下壁，多为粘膜下囊肿。边缘不规则软组织肿块影多为肿瘤所致。需要检查的人群：副鼻窦炎患者。 正常值:颌窦位于鼻腔两侧，为倒置的三角形透光区，左右大致,骨壁清楚，粘膜可不显影或为沿窦壁厚度不超过1mm的软组织影。额窦位于两眼眶的内上方，左右各一，不一定对称，正常额窦气化程度差异大，气化良好的额窦略呈花瓣状。筛窦位于鼻腔和两眼眶间的小蜂窝状影，为筛窦前群。筛窦后群在此位置中位于眼眶内下方并与鼻腔侧壁重迭，不易观察。 检索码:fbdzy 相关疾病:慢性鼻窦炎 检查过程:因副鼻窦居于面部及鼻腔左右两侧互相重迭，需采用不同照相位置。目前多采用华氏位(Water)，也称为鼻颏位。投照时患者取坐位或俯卧位，颏部置于台面中线，头略仰，使鼻尖距片匣约2cm，听眦线与台面呈37°角。X线中心垂直射于底片上。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:副鼻窦造影 编码:000570

编码|000570||检查项目|副鼻窦造影||检索码|fbdzy||项目简介|正常副鼻窦为鼻腔周围颅面骨中的含气空腔，共四对、上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦，它们的内壁上皆衬有粘膜，它们各有一定部位，形状及出口。对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查，被引入的物质称...

注意事项:不合宜人群：暂时未明。查前禁忌：检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。检查时要求：检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。 项目简介:负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有：乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等。 临床意义:异常结果：乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下降，正常情况下会反射性地引起脑血管扩张，导致rCBF增加20%-30%，由于病变血管的这种扩张反应很弱，使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减低或缺损区。需要检查的人群：有脑缺血性疾病的患者。 正常值:影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 检索码:fhsynxlgzxx 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:脑SPECT检查48h后口服乙酰唑胺2g，2h后再行SPECT检查。患者仰卧于断层床上，头部制动。显像仪器为美国GE公司Elscint APEX SPX HELIX双探头多功能SPECT仪，配置高分辨率扇型准直器。采集矩阵128×128，放大倍数1.0，步进采集，每旋转6°采集1帧，共采集60帧，每帧25-30s。原始资料经计算机工作站(X Pert)处理，重建用Henning滤波，衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。 相关症状:血分不足，脑缺血，一过性脑缺血 检查项目:负荷试验脑血流灌注显像 编码:000568

编码|000568||检查项目|负荷试验脑血流灌注显像 ||检索码|fhsynxlgzxx||项目简介|负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有：乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wada...

注意事项:不适宜人群：对放射性元素敏感人。检查前禁忌：准备好显像剂，pH符合5.5-6.8。检查时禁忌：(1) 注意注射显像剂的量，要注射完等10到15分钟左右方可进行断层显像。(2) 正确的解剖标记，包括触及的肝脏或肿块下缘标记，对克服肝脏变形或肝硬化造成的假性缺损的判断有重要价值。 项目简介:肝实质显像：静脉注入的放射性胶体颗粒，约90%颗粒被肝脏单核吞噬细胞吞噬，而使肝实质显影。 临床意义:异常结果：肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区，为肝血管瘤。需要检查人群：肝血管瘤患者诊断。 正常值:肝实质显像无任何异常。 检索码:gszxx 相关疾病:小儿先天性肝囊肿，小儿肝硬化，肝血管瘤 检查过程:静脉注射99mTc-植酸钠或99mTc-硫胶体148-296MBq(4-8mCi)，10-15min后用SPECT进行肝断层显像。 相关症状:肝区扣痛，肝热及胆，肝失条达，肝郁化火，脉沉弦，肝着，肝癖，肝静脉病变，肝静脉回流障碍 检查项目:肝实质显像 编码:000566

编码|000566||检查项目|肝实质显像||检索码|gszxx||项目简介|肝实质显像：静脉注入的放射性胶体颗粒，约90%颗粒被肝脏单核吞噬细胞吞噬，而使肝实质显影。||正常值|肝实质显像无任何异常。 ||临床意义|异常结果：肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区，为肝血管瘤。 需要检查人群：肝血管瘤患者诊断。||注意事项|不...

注意事项:不合宜人群：哺乳期妇女。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。发现肿块时，应注意有无邻近皮肤增厚、血运增加、皮下脂肪密度增高等异常征象。同时不可忘记查找同侧和对侧乳腺有无其他病变。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因为乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况。上述资料对于正确制定治疗方案至关重要。 项目简介:干(硒)板静电摄影是一种常见的乳腺摄影方法，此种方法使得微小密度差也能清晰显示，从而使微小病灶易于检出，提高了早期乳癌的发现率。 临床意义:异常结果：如果块影密度均匀，周围常有一透亮度较高的脂肪圈，表示乳房内有良性肿块;如果出现较粗大且分散，周围组织有受推移现象则可能出现钙化影;如果块影多不规则或呈分叶状，中心区密度较高，有些肿块的边缘呈毛刺状则可能是恶性病变。需要检查人群：育龄以上妇女和有相应症状的患者以及乳腺癌高危人群。 正常值:块影规则，边缘规则，没有出现中心区密度高现象。 检索码:g(x)bjdsy 相关疾病:乳腺癌 检查过程:利用X线的物理性质及人体乳房组织不同的等密度值，将乳房的二维图像投影于X光胶片之上，并进行观察的诊断方法。乳房干板摄影(即硒静电摄影)是利用X线透过乳房组织在硒板表面留下的多层次的静电潜影，经炭粉喷雾显影形成肉眼可见的图象，据此进行诊断的方法。临床以钼靶X线摄影的应用更为广泛。 相关症状:乳腺隐痛 检查项目:干(硒)板静电摄影 编码:000564

编码|000564||检查项目|干(硒)板静电摄影||检索码|g(x)bjdsy||项目简介|干(硒)板静电摄影是一种常见的乳腺摄影方法，此种方法使得微小密度差也能清晰显示，从而使微小病灶易于检出，提高了早期乳癌的发现率。||正常值|块影规则，边缘规则，没有出现中心区密度高现象。||临床意义|异常结果：如果块影密度均匀，周围常有一透亮度...

注意事项:不适宜人群：无检查前禁忌：准备好显像剂，pH符合5.5-6.8。检查时禁忌：(1) 注意注射显像剂的量(2) 正确的解剖标记，包括触及的肝脏或肿块下缘标记，对克服肝脏变形或肝硬化造成的假性缺损的判断有重要价值。 项目简介:肝胶体显像：静脉注入小分子放射性胶体颗粒随血流入肝，约90%被肝脏枯否氏细胞吞噬而均匀规则地分布于肝内，从而用显像设备可显示肝内放射性的分布，以了解肝实质的功能状态。 临床意义:异常结果：(1) 肝位置异常：肝下垂、膈疝、内脏转位。(2) 大小形态异常：弥漫性肝并肝硬化、占位。 (3) 放射性分布异常：单个或多个局限性稀疏缺损区：肝占位(原发或转移性)。弥漫性稀疏：肝炎、脂肪肝、肝硬化等。局限性热区：肝静脉或上腔静脉栓塞、错构瘤。需要检查人群：肝功能受损患者 正常值:正常影像 ：位置形态大小类似肝解剖，放射性分布均匀，脾脏可显影。 检索码:gjtxx 相关疾病:肝损伤 检查过程:准备好显像剂：99mTc-硫胶体，99mTc-植酸钠。静脉注射：85-370MBq(5-10mCi)，5-20min后显像：正、后、右侧位，平面显像，也可断层。 相关症状:肝热及胆，脉沉弦，肝着，肝功能异常，肝衰竭 检查项目:肝胶体显像 编码:000562

编码|000562||检查项目|肝胶体显像||检索码|gjtxx||项目简介|肝胶体显像：静脉注入小分子放射性胶体颗粒随血流入肝，约90%被肝脏枯否氏细胞吞噬而均匀规则地分布于肝内，从而用显像设备可显示肝内放射性的分布，以了解肝实质的功能状态。||正常值|正常影像 ：位置形态大小类似肝解剖，放射性分布均匀，脾脏可显影。 ||临床意义|异...