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宫颈妇科常规检查 |
注意事项:不合宜人群：月经前1周、月经期妇女。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。做妇科前三天避免阴道冲洗。查前几天,要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝,肾功能有损害的药物。检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐裕阴道出血多时，应到医院检查治疗。
项目简介:宫颈妇科常规检查是对宫颈进行常规的检查，用于预防和及时治疗宫颈病变。
临床意义:异常结果：TCT检查(1) 炎症。人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。(2) 霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。(3) TCT报告结果：HPV感染、人乳头瘤病毒感染。这是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。下一步要做的是定期进行TCT检查。(4) ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。宫颈细胞发生轻微的变化，需要及时进行下一步检查和治疗。(5) LSIL低度鳞状上皮内病变。发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。(6) ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。阴道镜检查(1) 宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。(2) 转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。(3) 不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：① 白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。② 白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。③ 点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。④ 镶嵌(mosaic)：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。⑤ 异型血管：指血管口径、大孝形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。需要检查的人群：中老年妇女，不孕不育的人群。
正常值:异常结果：TCT检查 没有炎症。不存在霉菌、滴虫、疱疹病毒感染，HPV感染、人乳头瘤病毒感染。阴道镜检查 正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
检索码:gjfkcgjc
相关疾病:宫颈息肉，宫颈妊娠，阿米巴性宫颈炎，宫颈微小型浸润癌，Ⅲ度宫颈糜烂，Ⅱ度宫颈糜烂，宫颈炎，前庭大腺囊肿，处女膜闭锁，外阴炎
检查过程:(1) 使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。(2) 与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。(3) 做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。(4) 做TCT检查时显微检测和诊断。
相关症状:恶露不下，宫颈囊肿，宫颈糜烂，宫颈举痛，女性不孕
检查项目:宫颈妇科常规检查
编码:000646
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2023-04-19 |
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宫底高度检查 |
注意事项:不合宜人群：暂无检查前：不要穿束身或紧身的衣服检查时：放松身体，积极配合医生。
项目简介:宫底高度检查是通过触诊宫底，通过计算它与身体标志，例如与耻骨联合、脐、剑突的距离，判断子宫发育是否正常的检查。
临床意义:异常结果：宫底高度过大或宫底高度过小需要检查的人群：妊娠期间女性
正常值:妊娠周数 手测宫高 尺测宫高(cm)满12周耻骨联合上2-3横指满16周脐耻之间满20周 脐下一横指18 (15.3-21.4)满24周 脐上二横指24 (22-25.1)满28周 脐上三横指26 (22.4-29)满32周脐剑之间 29 (25.3-32.0)满36周剑突下二横指 32 (29.8-34.5)满40周剑脐之间33
检索码:gdgdjc
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:孕妇平躺在检查台上，医生用软尺测量从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:宫底高度检查
编码:000644
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2023-04-19 |
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后鼻镜检查 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：积极配合医生的工作。
项目简介:后鼻镜险查法又称鼻咽镜险查。利用间接鼻咽镜检查鼻咽腔的方法。
临床意义:异常结果：正常标志物不清楚，粘膜色泽异常，腺体样增值或残留，有溃疡、新生物及分泌物等。需要检查的人群：鼻息肉患者或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。
正常值:粘膜色泽正常，无腺体样增值或残留，无溃疡、新生物及分泌物等。
检索码:hbjjc
相关疾病:腺样体肥大，鼻息肉，上颌窦炎，颌下腺炎，颈部淋巴结结核
检查过程:检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:后鼻镜检查
编码:000642
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2023-04-19 |
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宫颈刮片（TCT） |
注意事项:检查要求：(1) 检查应该安排在非月经期进行。(2) 刮片前24小时内被检查者避免性生活。(3) 计划检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。(4) 有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。
项目简介:宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片检查非常简单，整个过程只需3-6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
临床意义:异常结果：巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。
正常值:巴氏Ⅰ级或TCT正常。
检索码:gjgp（TCT）
相关疾病:绝经后子宫颈癌，妊娠合并宫颈癌，慢性宫颈炎，宫颈糜烂，子宫息肉，宫颈息肉，宫颈白斑，急性宫颈炎，宫颈复发癌，青少年及小儿子宫颈癌
检查过程:检查方式：在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
相关症状:经闭不行，宫颈肥大，进行性颈部肿块，移行病变，蜕膜反应，性交疼痛 ，贫血，消瘦，女性不孕，闭经
检查项目:宫颈刮片（TCT）
编码:000640
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2023-04-19 |
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肱桡肌肌力试验 |
注意事项:不合宜人群：手臂本身损伤、残疾的患者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间，无需过分担忧。检查时要求：检查时要不要太过紧张，防止肌肉过度紧张而影响检查结果。
项目简介:肱桡肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。肱桡肌的主要功能是屈肘并将前臂由旋后位转至旋前位，该肌瘫痪时，则前臂不能旋后，手一般呈旋前位，在上肢下垂的姿式上被动使之旋后，此时仍转至旋前位。
临床意义:异常结果：肱桡肌的主要功能是屈肘并将前臂由旋后位转至旋前位，该肌瘫痪时，则前臂不能旋后，手一般呈旋前位，在上肢下垂的姿式上被动使之旋后，此时仍转至旋前位，为桡神经(来源于颈髓5-7及臂丛上干之后股、后束)麻痹的征象。需要检查的人群：肱桡肌瘫痪的患者。
正常值:前臂能自由由旋后位转至旋前位，
检索码:grjjlsy
相关疾病:臂丛神经损伤，桡神经损伤，桡神经感觉支卡压
检查过程:检查时病人前臂取旋前旋后中立位，然后嘱其屈肘，检查者对此动作给予阻抗，同时触摸病人前臂收缩的肌肉。
相关症状:放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，臂丛神经受累
检查项目:肱桡肌肌力试验
编码:000638
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2023-04-19 |
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睾丸自我检查 |
注意事项:不合宜人群：暂时未明。检查前禁忌：最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。检查时要求：检查时手要西干净且不可过急，防止损伤睾丸。
项目简介:睾丸是否正常，除了去医院检查外，平时也可作自我检查。
临床意义:异常结果：如睾丸有异常的豌豆或鸽蛋大孝没有疼痛的肿块提示可能患上睾丸癌。需要检查的人群：怀疑患有睾丸癌的患者。
正常值:人出生到12岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为1-4毫升。12岁以后，进入“青春发动期”，睾丸体积迅速增大。到18岁左右，有60-70%的男子已达16.5毫升以上。成年后的睾丸体积为16-25毫升，平均值为19.8毫升，比白种人和黑人略校60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小，70岁以后，睾丸积多数已萎缩到16毫升以下。
检索码:gwzwjc
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:双手分别轻握住一边的睾丸，以拇指轻触而其他手指也要移动，彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。自检睾丸时，首先要注意睾丸的大校成人睾丸的体积应在8毫升以上，中国人的平均睾丸大小是12毫升。如果成人的睾丸小于8毫升，则有可能是睾丸萎缩。男孩在10岁时，睾丸体积一般应达到4毫升，小于4毫升应视为不正常。接下来，要用触摸法检查睾丸。睾丸的正常状态应为表面光滑，质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则可能为睾丸癌;如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症;如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚;如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。此外，如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重;在平卧时症状会减轻或消失，则有可能是精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张能在阴囊皮肤下看到扭曲和扩张的静脉;或用手触摸时，能感觉到蚓团状扩张的血管团。原发性精索静脉曲张平卧后可缩小或消失。如果在平卧状态下，症状仍无好转，则有可能是肿瘤等病变压迫。以上症状一旦出现，最好尽快去医院进行诊疗。
相关症状:精血衰少，精血受扰，睾丸触痛，睾丸胀痛，睾丸疼痛，睾丸微小，睾丸萎缩
检查项目:睾丸自我检查
编码:000636
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2023-04-19 |
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骨骼动诊 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。
项目简介:骨骼动诊是让病人按照要求进行动作，从动作的完成情况诊断是否患有骨骼疾玻
临床意义:关节活动度： 目测法，方法简便、迅速。可嘱被检查者做几项简单动作，如能完成，视为关节活动正常。如某项动作不能完成，再详细检查。(1) 上肢：被检查者站立位，双手下垂——表示肘关节伸直正常;双上肢上举，两手合拢，放在颈后——双肩外展、外旋及肘屈曲正常;双手置于背后，手指触及对侧肩胛骨肩关节内旋、后伸正常;两肘屈曲贴靠胸壁，掌心朝上能翻转朝下桡尺关节正常。(2) 下肢：双足跟提起，脚尖着地，慢慢蹲下，至足跟能触及臀部，再站起髋关节屈曲、外展，膝关节屈曲、伸直，踝关节背伸、跖屈正常。(3) 颈部：屈颈时颏部可触及胸骨柄前屈正常;后伸鼻尖与额部在同一水平后伸正常;耳垂能触及同侧肩部侧屈正常;下颌能触及同侧肩部旋转正常。(4) 腰部：膝伸直位，腰前屈手指可触及足或地面前屈正常;后伸手指尖达腘窝上方后伸正常;侧屈手指尖达同侧膝之侧方侧屈正常;旋转时，双肩连线与骨盆横径交叉角约 30°正常。需要检查的人群：骨骼出现胀痛、酸痛、刺痛、烧灼样痛、麻痛、放射性痛、跳痛的人群。
正常值:检查中能按要求完成动作，而没有疼痛出现或者异常的姿势形态出现。
检索码:ggdz
相关疾病:反复紧张性损伤症，多发性骨骺发育不良
检查过程:病人站立，由检查者指定活动动作，病人依照指令完成动作，记录病人完成动作时的情况。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:骨骼动诊
编码:000634
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2023-04-19 |
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高考体检 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意充分休息，并做好眼保健操，避免因学习时间太长，用眼过度造成的视力下降。保持空腹检查。检查时要求：体检过程中，考生不得向体检医生或其他工作人员探询结果。
项目简介:高考体检是对参加高考的学生进行内科、外科、五官科、血检、胸透等项目的检查。为高等院校招生保证新生质量，培养出合格的人才。
临床意义:异常结果：(1) 心脏听诊：心脏收缩期杂音按六级划分，卧位时听诊肺动脉瓣膜区没有达到三级，其他瓣膜区没有达到二级，改变体位反复听诊心脏杂音不属生理性者， 存在心脏类疾玻(2) 期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验，运动后早搏不消失，心脏收缩异常。(3) 听诊测量血压时舒张压以变音为准，血压超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱)，血压异常，可能患有高血压等疾玻(4) 肝、脾检查：以平卧位平静呼吸为准，触诊存在硬块，可为判断肝脾的疾病提供参考。转氨酶、乙型肝炎表面抗原为阳性，患有乙型肝炎。(5) 色觉检查：单颜色识别能力检查无法辨认颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯，患有色弱与色盲。(6) 视力检查统一采用标准对数视力表，用5分记录法记录检查结果，任何一眼裸眼视力低于4.8者，需用矫正镜片测视力，矫正不到4.8者为近视病症。(7) 测听力：用耳语，左右耳分别进行，测听距离5米，无法听清者，体力存在问题。(8) 嗅觉：用醋、酒精、水三种，能辨别1-2种为迟钝，三种全不辨别者为丧失。需要检查人群：准备参加高考的考生。
正常值:正常范围：(1) 心脏听诊：心脏收缩期杂音按六级划分，卧位时听诊肺动脉瓣膜区达到三级，其他瓣膜区达到二级，改变体位反复听诊心脏杂音属生理性。(2) 期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验，运动后早不消失，或偶有1-2次，心电图正常。(3) 听诊测量血压时舒张压以变音为准，由于精神紧张，血压不超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱)。(4) 肝、脾检查：以平卧位平静呼吸为准，触诊无硬块。转氨酶、乙型肝炎表面抗原为阴性。(5) 色觉检查：单颜色识别能力检查可以辨认颜色的导线、字母、数码、几何图形、信
检索码:gktj
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:对检查考生进行眼科，包括视力、色觉、眼病;内科，包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器等;外科，包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等;耳鼻喉科，包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等；口腔科，包括唇腭、口吃、牙齿等;胸部透视;肝功能检查，包括转氨酶、乙型肝炎表面抗原的检查。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:高考体检
编码:000632
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2023-04-19 |
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戈登征 |
注意事项:不合宜人群：下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。检查前禁忌：检查者检查前要安抚好患者的情绪，嘱咐其不要太紧张。检查时要求：检查者捏压患者腓肠肌部位时，力度要适中，太大力会将患者捏伤，太小力会影响检查结果。
项目简介:戈登(Gordon)征属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。
临床意义:异常结果：戈登(Gordon)征阳性说明锥体束有损害。需要检查的人群：怀疑锥体束有损害患者。
正常值:正常时，没有出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开的现象。
检索码:gdz
相关疾病:小儿锥体功能不良综合征
检查过程:用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位，然后以适度的力量捏压，阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。
相关症状:锥体束病损
检查项目:戈登征
编码:000630
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2023-04-19 |
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肛门指检 |
注意事项:检查时：尽量放松，听医生嘱咐摆好体位。
项目简介:肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
临床意义:异常结果：直肠癌：可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。内痔：柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。需检查人群：有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。
正常值:直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。
检索码:gmzj
相关疾病:小儿急性阑尾炎，肛门失禁，肛乳头炎，小儿直肠脱垂，肛周湿疹，青少年及小儿阴道肉瘤，内痔，老年人结肠息肉，盆腔脓肿，持续性枕后位难产
检查过程:检查方法：肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
相关症状:脓血便，余沥不净，产后痔疮，产后便血，酒后便血，肛管息肉，痔块脱垂，便稀时经阴道排出，便鲜红血呈点滴状或喷射状，排粪时肛门灼痛
检查项目:肛门指检
编码:000628
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2023-04-19 |
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肝脏震颤试验 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求： (1) 被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。(2) 检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。(3) 按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查；原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。(4) 边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。
项目简介:肝脏震颤试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。为一种特殊的体检方法。检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫玻是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。
临床意义:异常结果：检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫玻是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:进行检查时用浮沉触诊法当手指压下时，感觉不到一种微细的震动感，此现象证明肝脏正常，是一种辅助诊断方法。
检索码:gzzzsy
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下。浮沉(冲击)触诊法，将并拢的3-4个手指取70-90°角，置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊。此方法主要用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块。
相关症状:肝被膜紧张，肝区痛，肝细胞内脂肪堆积过多，肌肉纤维震颤，肝功能受损
检查项目:肝脏震颤试验
编码:000626
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2023-04-19 |
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肝脏及胆囊叩诊 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求： (1) 叩诊时叩击力度应适当，不宜过轻或过重(2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时，可嘱被检查者取左侧卧位(3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠，叩诊难以准确定位，故可采用触诊或叩听法。
项目简介:肝脏及胆囊叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。目的是叩诊肝上下界和肝区、胆囊有无叩击痛。肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义；胆囊位置较深，用叩诊方法不能叩出其大小，但出现胆囊叩击痛，有助于胆囊炎的诊断。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。肝区叩击痛中脾脏叩诊，当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时，宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大校
临床意义:异常结果：肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义；胆囊位置较深，用叩诊方法不能叩出其大小，但出现胆囊叩击痛，有助于胆囊炎的诊断。肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下，肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等；膈下脓肿时，由于肝脏下移和膈肌升高，肝浊音区也扩大，但肝脏本身并未增大。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多因肝脏表面被气体覆盖所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:正常的肝脏，肝上下界适合临床的生理机能和肝区、胆囊无叩击痛。
检索码:gzjdnkz
相关疾病:胆囊肿瘤，胆囊炎，脂肪肝，肝硬化
检查过程:用叩诊法定肝上界时，一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当，勿过轻或过重。当由清音转为浊音时，即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界。再向下叩1-2肋间，则浊音变为实音，此处的肝脏不再被肺遮盖而直接贴近胸壁，称肝绝对浊音界，亦为肺下界。确定肝下界时，最好由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，因人耳区分鼓音变浊较为容易，此时若叩诊音由鼓音转为浊音处即是。但因肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准，故多用触诊或听诊法确定。一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1-2cm，但若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。在确定肝脏的上下界时要注意体型，匀称体型者的正常肝脏在右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘。
相关症状:胆囊扣痛，扣痛，肝腹水，肝缩小，肝下垂，胆囊积水，胆囊增大，肝积水，肝肿大
检查项目:肝脏及胆囊叩诊
编码:000624
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2023-04-19 |
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肝压痛 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求：(1) 触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起；呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。(2) 检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。(3) 如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。
项目简介:肝压痛检查是用于检查腹部肝脏肝搏是否正常的一项辅助检查方法。正常肝脏无压痛，如果肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝脏有压痛，轻度弥漫性压痛见于肝炎、肝淤血等，局限性剧烈压痛见于较表浅的肝脓肿(常在右侧肋间隙处)。正常腹部触诊时无疼痛感，重按时可有一种压迫感。触诊时，由浅入深进行按压，发生疼痛者，称为压痛。
临床意义:异常结果：压痛多来自腹壁或腹腔内的病变，如果抓捏腹壁或仰卧屈颈抬肩时触痛明显，可视为腹壁病变，否则多为腹腔内病变。腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:常腹部触诊时无疼痛感，重按时可有一种压迫感。
检索码:gyt
相关疾病:新生儿肝脾肿大，肝硬化
检查过程:触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
相关症状:肝区扣痛，右上腹压痛，肝淤血，上腹弥漫性压痛，腹部压痛，肝肿大
检查项目:肝压痛
编码:000622
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2023-04-19 |
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跟臀试验 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。
项目简介:跟臀试验(ELY试验)是用于检查引起腰痛的疾病，主要应用于诊断腰椎或腰骶关节疾患。
临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即屈曲其膝关节，使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶关节疾患，则引起腰痛。需要检查的人群：有腰痛症状的人群。
正常值:检查结果为阴性。没有疼痛。
检索码:gtsy
相关疾病:腰椎间盘突出
检查过程:病人俯卧位，两下肢伸直，检查者握住足踝部后，屈曲其膝关节，使足跟接触到臀部。如腰椎或腰骶关节疾患，则引起腰痛。
相关症状:腰椎间盘突出
检查项目:跟臀试验
编码:000620
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2023-04-19 |
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刮髌试验 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并配合检查。
项目简介:刮髌试验又称 “指甲试验”。在髌骨的表面由上而下的划刮，试验阳性提示有无错位的髌骨骨折。
临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即触及髌骨表面有间隙和压痛，即为阳性。本试验阳性提示有无错位的髌骨骨折。需要检查的人群：髌骨部位有异常疼痛的人群。
正常值:检查结果为阴性。触及髌骨表面没有间隙和压痛。
检索码:gbsy
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:病人取卧位或坐位，患侧膝关节呈半屈曲状态，检查者用拇指甲背面，在髌骨的表面由上而下的划刮。
相关症状:髌骨疼痛
检查项目:刮髌试验
编码:000618
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2023-04-19 |
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肝显像 |
注意事项:不适宜人群：对放射性元素敏感人。检查前禁忌：(1) 准备好显像剂，pH符合5.5-6.8。(2) 检查前患者禁食4-6h。检查时禁忌：(1) 注意注射显像剂的量，要注射完等10到15分钟左右方可进行断层显像。(2) 正确的解剖标记，包括触及的肝脏或肿块下缘标记，对克服肝脏变形或肝硬化造成的假性缺损的判断有重要价值。
项目简介:肝显像是利用肝脏星状细胞能吞食放射性胶体的特点，以胶体99m锝或胶体113m锢为示踪剂，由静脉注入患者体内后，借助于闪烁的扫描机或照相机来显示浓集于肝脏内的放射性分布图像。从而得到肝脏的显象，以观察肝脏的大孝位置、形态、功能和放射性分布情况。
临床意义:异常结果：(1) 肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区，为肝血管瘤。(2) 肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变，如肝癌、肝脓肿等。 (3) 肝血流灌注相中灌注正常或略降低，而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多，是肝血管瘤的典型表现。需要检查人群：肝血管瘤，肝癌等患者。
正常值:正常肝脏显示图像，仰卧位时肝影近似侧放之锥体形，边缘整齐，左上缘可见心脏压迹，下缘可见肝门切迹，肝区放射性分布均匀，右叶放射性强度高于左叶。
检索码:gxx
相关疾病:小儿先天性肝囊肿，小儿肝硬化，原发性肝癌，肝血管瘤，肝硬化，转移性肝癌
检查过程:患者禁食4-6h，静脉注射99mTc-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后，以帧/2-5min的速度采集60min，用SPECT进行肝显像。
相关症状:肝区扣痛，肝经热甚，肝热及胆，肝郁化火，脉沉弦，善太息，眩闷口眼偏斜，肝着，肝癖，肝静脉病变
检查项目:肝显像
编码:000616
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2023-04-19 |
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肝区及胆囊叩击痛 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求： (1) 叩诊时叩击力度应适当，不宜过轻或过重(2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时，可嘱被检查者取左侧卧位(3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠，叩诊难以准确定位，故可采用触诊或叩听法
项目简介:肝区及胆囊叩击痛是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义；胆囊位置较深，用叩诊方法不能叩出其大小，但出现胆囊叩击痛，有助于胆囊炎的诊断。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。肝区叩击痛中脾脏叩诊 ，当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时，宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大校
临床意义:异常结果：肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下，肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等；膈下脓肿时，由于肝脏下移和膈肌升高，肝浊音区也扩大，但肝脏本身并未增大。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多因肝脏表面被气体覆盖所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:正常脾脏浊音区的前界不超过腋前线，后界与肾脏浊音区之间隔有结肠鼓音区。脾脏浊音区为腋中线第9-11肋之间，其宽度约4-7cm。
检索码:gqjdnkjt
相关疾病:胆囊炎
检查过程:被检查者取仰卧位，双腿屈曲。检查者立于被检查者右侧，采用间接叩诊法，沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音时，即为肝上界，称肝相对浊音界。再向下叩1-2肋间，由浊音转为实音，称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。确定肝下界，可从腹部鼓音区沿右锁骨中线或前正中线向上叩诊，由鼓音转为浊音时，即为肝下界。脾脏叩诊方法：一般脾脏浊音区的确定宜采用轻叩法。病人仰卧或右侧卧位，检查者用指指叩诊法沿左腋中线由后向前轻叩诊，当由清音变为浊音时，即为脾区边缘；然后继续向前叩诊，当变为鼓音时(胃泡鼓音区)，即为脾前缘。
相关症状:肝腹水，肝大而硬，肝缩小，胆囊积水，胆囊增大，胆囊积脓，肝积水
检查项目:肝区及胆囊叩击痛
编码:000614
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2023-04-19 |
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肝-颈静脉返流征 |
注意事项:不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。
项目简介:肝-颈静脉返流征检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。肝颈静脉回流征在右心衰竭病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一，也可能见于渗出性或缩窄性心包炎。发生机理：由于按压瘀血的肝脏，使回流至下腔静脉及右心房的血量增加，但因右心房瘀血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。
临床意义:异常结果：此征是右心衰竭、心脏填塞、缩窄性心包炎、限制型心肌并三尖瓣狭窄等的重要体征。在按压腹部时，使回流至下腔静脉和右心室的血流增加，由于右心衰竭或右心室舒张受限，右心房内压因瘀血而升高，右心房不能完全接受回流的血液，导致颈静脉充盈度增加。需要检查的人群：常规体检项目，血管异常者。
正常值:正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。
检索码:g-jjmflz
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。或者属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋气动作，检查者右手掌面轻贴于肝区，逐渐加压，持续10秒钟，同时观察颈静脉怒张程度。
相关症状:肝淤血，右心衰竭，颈静脉充盈，体循环淤血
检查项目:肝-颈静脉返流征
编码:000612
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2023-04-19 |
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肝胆动态显像 |
注意事项:检查前准备：(1) 检查前禁食4-12h;禁食时间过长或使用完全性静脉营养者可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊而造成胆囊不显影引起假阳性 。(2) 检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。检查时要求：患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。不适宜人群：心脏病患者需要咨询医生意见。
项目简介:对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。
临床意义:异常结果：(1) 新生儿先天性胆道畸形。(2) 总胆管囊肿。(3) 确定胆囊的位置及胆管扩张程度。需要检查人群：(1) 需要检验肝功能的患者。(2) 有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。
正常值:正常。
检索码:gddtxx
相关疾病:巴西紫热，十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄，十二指肠壅积症，胰胆管合流异常综合征，十二指肠损伤，十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征，淋巴结-胆道综合征，肝外胆管损伤，胆管良性狭窄，胆管癌
检查过程:(1) 显像方法患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器;注射显像剂后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分别作动态显像。高度怀疑急性胆囊炎、胆囊60min未显影时应加摄3-4h延迟像；某些病变，如胆总管、胆管狭窄等须在18-24h作延迟显像。(2) 介入试验① 促胆囊收缩素(CCK)：人工合成的促胆囊收缩素Sincalide具有促胆囊收缩的活性。剂量0.2μg/kg，缓慢注射后胆囊即开始收缩，15min作用达高峰。Sincalide的作用：一是禁食超过24h者在检查前用以排空胆囊中胆汁。二是测定胆囊收缩功能。② 吗啡，能用来缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间。注射剂量0.04mg/kg，最大用量2-3mg。适用于高度怀疑急性胆囊炎而45至60min胆囊仍未显影，没有总胆管梗阻证据者。③ 脂餐试验(fat diet test)：通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。④ 苯巴比妥(barbital)：怀疑婴儿黄疸时，通常每日分两次口服鲁米那5mg/kg，至少3-5天，以增加显像剂的肝胆排泄和提高诊断先天性胆道闭锁的特异性。
相关症状:发际作痛，肝叶萎缩，血吸虫导致的肝硬化，胆囊触痛征，门体侧支循环，门脉高压，梅毒肝，脉搏脱漏，毒物致肝损害，腹胀
检查项目:肝胆动态显像
编码:000610
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2023-04-19 |
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肝搏动 |
注意事项:不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。检查时要求：(1) 触诊时手掌应紧贴腹壁，随呼吸运动而上下起伏。吸气时，手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起；呼气时，手指应在腹壁下陷前按压。(2) 检查腹肌发达者，右手应置于腹直肌外缘向上触诊，避免将腹直肌腱误认为肝下缘。 (3) 如遇右腹饱满者，应考虑肝大因素，触诊时，右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置，开始触诊。
项目简介:肝搏动检查是用于检查腹部肝脏肝搏动是否正常的一项辅助检查方法。肝搏动有传导性搏动和扩张性搏动。传导性搏动，系因肝脏传导了其下面的腹主动脉的搏动所致。扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传至肝脏所致。区分两者的检查方法为病人立位，检查者一手按于肝前面，另一手按于肝后面。如前后两手皆感到肝与心搏同步(相当于心收缩后期)搏动，则为肝扩张性搏动；如仅肝前面的手有此感，肝后面的手无此感，说明为肝传导性搏动。
临床意义:异常结果：正常肝脏或由炎症、肿瘤等原因引起的肝肿大并不伴有搏动。触到肝搏动，应注意其为传导性搏动还是扩张性搏动。传导性搏动，系因肝脏传导了其下面的腹主动脉的搏动所致。扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传至肝脏所致。病人立位，检查者一手按于肝前面，另一手按于肝后面。如前后两手皆感到肝与心搏同步(相当于心收缩后期)搏动，则为肝扩张性搏动；如仅肝前面的手有此感，肝后面的手无此感，说明为肝传导性搏动。需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。
正常值:正常肝脏触不到搏动，当肝大压到腹主动脉或右心室增大到向下推压肝脏时，可出现肝脏搏动。
检索码:gbd
相关疾病:肝脏外伤，小儿肝肿瘤
检查过程:触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或肋缘为止，需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
相关症状:肝被膜紧张，肝区痛，肝静脉病变，膨胀性肝脏搏动，肝功能异常
检查项目:肝搏动
编码:000608
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2023-04-19 |
