注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 项目简介:骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始，由头部向尾部，上下迂回渐进，计数有核细胞200-500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫。 临床意义:异常结果(类型)：(1) 异常细胞：Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。(2) 寄生虫：疟原虫、Leishmania-Donouani's body(利杜小体、黑热病小体)。需要检查的人群：疑被疟蚊叮咬或与带疟原虫者的血液接触者；出现周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大等症状者 正常值:阴性。 检索码:gsycxbhjsc 相关疾病:寄生虫病 检查过程:检查方法：骨髓检查检查过程：(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。骨髓细胞学检查步骤：(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关症状:骨转移，骨髓抑制，脾肿大，肝肿大，消瘦，发烧，淋巴结肿大 检查项目:骨髓异常细胞和寄生虫 编码:000686

编码|000686||检查项目|骨髓异常细胞和寄生虫||检索码|gsycxbhjsc||项目简介|骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始，由头部向尾部，上下迂回渐进，计数有核细胞200-500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫。||正常值|阴...

注意事项:不合宜人群：(1) 绝对禁忌证① 败血症。② 关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄，不能配合检查。③ 凝血机制异常者。④ 手术野皮肤有感染。(2) 相对禁忌证① 滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性，提示增生滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节内结构，强行施关节镜检查可能造成关节内出血。② 病毒性肝炎。检查前禁忌：在关节镜检查时，由于仅能窥见关节的一小部分，因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分，髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志，容易定位。关节镜检查时，由于物理刺激会对视野产生影响，而且液温、液压也可影响血流，因此，关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。 临床意义:在诊断膝关节滑膜病变中，一般以髌上囊滑膜为对象，正常髌上囊滑膜光滑、平整，可清楚地看到平行走向的小动、静脉。滑膜色泽淡红，有少数滑膜绒毛，为薄膜状、细长、半透明。不同风湿性疾病早期，滑膜改变均为充血、水肿、绒毛增生，甚至渗血，在关节镜检查时不易鉴别，但发展到一定阶段后还是各具特征的。(1) 类风湿关节炎：早期类风湿滑膜炎依靠关节镜检查诊断比较困难。和一般滑膜炎一样，仅显现滑膜的非特导性病变，而其他关节内组织，如关节软骨面、半月板等无明显改变。进入渗出期时，可见有混浊细长绒毛增生，发红，水肿，有丝状、膜状或不规则块状渗出的，称之为\纤维素\，如冲出关节外肉眼观察则呈灰黄色。病程进展时，绒毛呈膜样息肉状或块状增生，关节腔内可见\纤维素坏死物\的沉积，进入慢性期时，则滑膜有纤维组织修复性绒毛，新旧交杂。较为特征性的表现是：内、外髁近滑膜缘软骨，甚至内、外侧半月板正常软骨部位，特别在前角及后角有明显血管翳伸入，形成不均匀的软骨糜烂面。继续发展，关节软骨面和半月板逐渐纤维化，胫股关节和髌股关节纤维组织增生并粘连后，关节腔被封闭，则关节镜无法进入。滑膜的典型病理改变：①淋巴滤泡形成;②类纤维蛋白变性;③炎性肉芽肿形成。这三型可重叠存在并交叉进行。滑膜中还可有IgG、lgM、补体及类风湿因子(RF)的沉积。对RA膝关节损伤程度的判断，以往主要是依靠X线关节相，这对关节腔内软骨的变化只能是间接的估计，而对滑膜的病理变化则很难作出判断。日本富士川等施行了膝关节造影，从而使对滑膜增生及关节软骨、半月板的观察成为可能，但该检查仍有很大局限性。关节镜检查可直接观察滑膜的病理改变，但病变分级上也还有困难。Salisbury等施行了51例次RA膝关节镜检查，以滑膜增生、血管翼形成及半月板退化来判断大体关节软骨的破坏程度，将其分为四个阶段。坪口纯合等对关节镜下肉眼所见的滑膜形态分级也进行了尝试。我们参考他们的标准将RA关节镜下形态学分级定为以下三个方面：① 滑膜的增生 0级：无滑膜增生;I级：轻度增生，可观察到滑膜的增厚和充血或轻度绒毛增生;II级：中度增生，可观察到较粗大之绒毛增生，易出血;III级：高度增生，绒毛增生到关节镜下视野不清，沿软骨边缘或软骨表面有血管翳形成。② 纤维素坏死物的沉积 0级：无纤维素坏死物沉积; I级：轻度即关节腔内少量纤维素坏死物沉积;II级：中度即关节腔内中等量或散在性纤维素坏死物沉积;III级：重度即关节腔内大量或弥漫性纤维素坏死物沉积。③ 软骨的破坏 0级：无软骨破坏;I级：可观察到软骨表面轻度纤维化和粗糙;II级：可观察到软骨表面明显纤维化、粗糙、龟裂及变黄或有糜烂、溃疡及断裂;III级：骨裸露并被肉芽组织所替代。(2) 骨性关节炎：关节镜下肉眼可见绒毛苍白细长，多呈树技状或羽毛状，充血及炎性细胞浸润不明显，无纤维素样坏死物沉积及血管翳。关节软骨有明显变化，软骨面光泽暗，有时有溃面，软骨脱落或呈剥脱状，甚至部分骨裸露，这种现象表现在股骨内踝及内侧胫骨平台最为明显，外侧胫股关节一般发生较慢。髌骨上下端、股骨髁髌面近端滑膜移行部位以及股骨内、外髁前下面边缘均可见有程度不同的骨赘。半月板同样发生变性、磨损或破裂。(3) 晶体性关节炎：(痛风、假性痛风等) 年长患者迟发的单关节炎应考虑晶体性关节炎的可能性，关节镜下可见白色发亮的尿酸盐或焦磷盐结晶，位于滑膜、软骨及关节腔壁上。在关节液中及滑膜病理切片均可发现相应晶体的存在。急性期时，绒毛亦可呈现充血、肿胀状态。① 痛风关节镜下可见白色发亮的点状尿酸盐沉积于滑膜及软骨上，滑膜病理切片可看到单钠尿酸盐结晶(MSU)，呈针状。② 假痛风 为焦磷酸钙沉积在滑膜及软骨上，病理切片可找到双水焦磷酸钙结晶(CPPD)，呈纺锤状、长方形或菱形。③ 羟磷灰石关节炎肉眼可见钙质沉积，滑膜切片电镜检查可见羟磷灰石结晶。(4) 结核性关节炎：早期结核性滑膜炎无明显变化，以后可出现滑膜红肿，凹凸不平，绒毛肥厚，混浊，有的可见浮肿发红的肉芽组织覆盖于滑膜表面，最后滑膜重度纤维化，坏死脱落组织充填在关节腔内，大量形状规则的软性游离体的发现是其特症性的改变，滑膜病理见较多肉芽组织形成，散在郎汉斯(LanghanS)细胞，滑膜表面较多干酪样坏死物。(5) 感染性关节炎：感染性关节炎肉眼可见滑膜粘连，坏死，软骨变色，病理检查可发现致病菌及大量多形核白细胞浸润。(6) 色素绒毛结节性滑膜炎早期沿膜变化不明显，因该病变的滑膜及绒毛内含有血黄素，因此病变发展后，关节腔内滑膜及绒毛色泽和一般滑膜不同，带有黄褐色，且绒毛明显增生，多呈棍棒状。(7) 原因不明的慢性滑膜炎及其鉴别诊断：慢性滑膜炎临床上并不少见，虽经病理活体组织检查仍未能肯定其性质，仅为慢性炎症。关节境检查为滑膜充血、发红，一些有明显绒毛增生，有的则无，绒毛形态各异，细长、棍棒状等均可见到。各类慢性滑膜炎的鉴别诊断都比较困难尤其在早期，因此必须重视临床病史、症状、体征、X线片及化验等检查，结合关节镜所见进行综合分析才能作出判断，最后诊断还得依靠病理检查结果。根据北京市建筑工人医院董天祥教授所作各类慢性滑膜炎的病例共78例(99个膝)的分析，其中类风湿滑膜炎最多，共48例(62个膝)，结核性滑膜炎6例(6个膝)，色素绒毛结节性滑膜炎6例(6个膝)，原因不明的慢性滑膜炎18例(25个膝)，以上病例均经病理检查及化验检查证实。统计说明类风湿滑膜炎最多，约占全部病例2/3，而原因不明的慢性滑膜炎中有的虽未经病理证实为RA，但临床症状及化验检查分析仍有类风湿滑膜炎的可能。从关节镜检查所见进行分析，各类慢性滑膜炎各有其特点，作者认为，如发现在关节腔内有不规则状白色纤维素或股骨髁软骨近滑膜边缘以及半月板有明显血管翳伸入者，则有助于类风湿关节炎的诊断。需要检查的人群：关节有异常感觉，疼痛的人群。 正常值:检查中没有发现充血、水肿、绒毛增生，渗血。息肉状或块状增生，无软骨破坏。 检索码:gjjjc 相关疾病:膝关节骨性关节炎，癌肿性关节炎，风湿性多肌痛，肩关节周围炎，老年人痛风，小儿播散性脂肪肉芽肿综合征，骨关节炎，习惯性髌骨脱位，鼠标手，痛风性关节炎 检查过程:持续硬膜外麻醉下，置患肢于手术台上，用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺，将渗出液抽出，向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘，股骨外踝前缘，胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口，然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺，拔去锐性闭塞器，换以钝性闭塞器，将关节镜插入关节腔内，观察顺序如下：髌上滑膜皱襞-髌股关节-内侧隐窝(内侧的内壁、髌内侧滑膜皱襞、内踝的隐窝面)-内侧的胫股关节(内侧半月板、股骨内踝前下面及相对的胫骨关节面)-再至髌上囊-外侧胫股关节(外侧半月板、股骨外踝前下面及相对的腔骨关书面)-外侧隐窝(外侧的内壁、股骨外髁的隐窝面、肌健)。以上所见可以照相。最后可作活体组织检查，洗净后排尽充盈的液体，拔出套管针，缝合皮肤切口。 相关症状:窜痛，髋关节痛，肩关节痛 检查项目:关节镜检查 编码:000684

编码|000684||检查项目|关节镜检查||检索码|gjjjc||项目简介|关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供...

注意事项:不合宜人群： 无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。 项目简介:关节检查是对全身的骨关节进行整体的检查，用于诊断各种关节疾玻 临床意义:异常结果：(1) 观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形，且与对侧比较，有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症，有无感染，有无分泌物,其性质与量的多少，例如关节有炎症时，关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。(2) 测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜)，肌肉张力,软组织坚度，局部形状改变，注意有无压痛，肿胀，痉挛，包块，血肿，波动，关节积液及擦声，嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验)；检查循环情况，患肢有无纵轴叩击痛及放射痛，用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚。(3) 测定主动及被动运动的范围，活动时有无疼痛；有无异常活动，肌痉挛，强直或挛缩。检查关节，肌腱及其周围组织，估计关节功能,肌力及恢复情况等。(4) 度量及对比肢体长短、大孝轴线、关节动度、骨盆倾度、脊柱弧度、足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关节常较健侧为大，其附近肌肉消瘦常使肿大更显著，应予注意。(5) 听诊有无摩擦音，弹响声，或滴嗒声，测定骨的传导音，一般肢体骨折后，传导音每有阻隔，当断端间嵌有软组织时，则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。需要检查的人群：关节有异常疼痛的人群。 正常值:关节无畸形，无创伤，无压痛,肿胀，痉挛，包块，血肿，波动，关节积液及擦声，无异常活动状况。 检索码:gjjc 相关疾病:淀粉样变病，小儿播散性脂肪肉芽肿综合征，小儿关节过度活动综合征，踝关节扭伤，小儿急性化脓性关节炎，癌肿性关节炎，类风湿性关节炎 检查过程:患者取坐位，医者立于患者一侧，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。患者取坐位，医者立于患者身后；双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下压患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈歪斜，以免挤压时造成意外。 相关症状:窜痛，类风湿关节炎 检查项目:关节检查 编码:000682

编码|000682||检查项目|关节检查||检索码|gjjc||项目简介|关节检查是对全身的骨关节进行整体的检查，用于诊断各种关节疾玻||正常值|关节无畸形，无创伤，无压痛,肿胀，痉挛，包块，血肿，波动，关节积液及擦声，无异常活动状况。||临床意义|异常结果：(1) 观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形，且与对侧比较，有无创伤、窦道、...

注意事项:不合宜人群：一般无要求。检查前禁忌：不必空腹。注射显像剂后2小时内饮水500-1000ml。检查时要求：注射显像剂后约3-4小时进行显像，检查前排空尿液，应避免尿液污染身体任何部位。 项目简介:骨髓组织分为两大类：具有造血功能的红髓和主要成分是脂肪细胞的黄髓。正常成人红髓主要分布于躯干骨、颅骨、股骨和肱骨近端1/3。新生儿全部骨髓腔充满红髓，随着年龄增长，外周红髓由远及近逐渐萎缩。在病理因素(缺氧、贫血等)的作用下，红髓转化成为黄髓的过程可以逆转。目前临床常用的检测技术不能显示红髓的分布及其活性情况，放射性核素骨髓显像可以显示红髓的总容量、分布范围以及局部骨髓的功能状态，为骨髓的组织活检提供准确的定位。 临床意义:异常结果：(1) 再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)：全身骨髓显像普遍稀疏，骨髓活性<2级；中心骨髓受抑，外周骨髓扩张;正常骨髓显像，活性水平2级。(2) 白血病(leukocythemia)辅助诊断：中心骨髓受抑，外周骨髓扩张；脾肿大；骨髓纤维化。(3) 多发性骨髓瘤(multiple myeloma)：骨髓瘤是骨髓浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤;中心骨髓单个或多个缺损区；外周骨髓扩张; 灵敏度高于骨骼显像。(4) 骨髓栓塞(bone marrow embolism)：局灶性放射性缺损区，周围活性红骨髓区为放射性浓聚;有时伴有外周骨髓扩张。(5) 股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head)：股骨头缺血坏死首先影响骨髓，早期X线检查多为阴性。骨髓显像明显优于放射性核素骨显像；患侧股骨头放射性减低或缺损；比骨骼显像更加清晰。(6) 骨髓纤维化：中心骨髓受抑，外周骨髓扩张; 随病情发展，外周骨髓逐渐受抑。(7) 真性红细胞增多症(globulism)：中心骨髓正常或增生; 外周骨髓扩张; 整个骨髓显像非常清晰;晚期：造血衰竭，脾肿大。(8) 引导骨髓穿刺部位：骨髓显像结果有助于指导临床选择最具有代表性的穿刺与活检部位，有利于提高血液病诊断的正确性。同时还可了解活性骨髓的总量，以弥补穿刺检查的不足，对解释穿刺结果有实用价值。需要检查的人群：骨髓疾病患者都可以检查，一般都要求检查。 正常值:健康成人：中心骨髓显影清晰;胸椎下段及腰椎上段因受肝、脾强放射性的影而不能清楚显示;外周骨髓仅肱骨及股骨上1/3段显影。功能性骨髓显影分布随年龄有明显的生理性差异。健康儿童：中心骨髓和外周骨髓均清晰显影；10-12岁以后除骨骺端显影外，其余影像与成年人基本相同。 检索码:gsxx 相关疾病:黏脂贮积症Ⅱ型，黏多糖贮积症Ⅶ型，小儿骨硬化病，小儿尼曼-皮克病，妊娠合并再生障碍性贫血，骨髓纤维化，黏脂贮积症Ⅲ型，多发性骨骺发育异常，白血病性咽峡炎，骨髓增生异常综合征 检查过程:静脉注射显像剂 15-20 min → 间隔20-30 min → 前、后位全身显像 → 局部显像 → ROI计算骨髓与周围软组织放射性的比值(定量分析)。 相关症状:四肢俱软，缺血性挛缩，骨髓的发育异常，骨髓造血细胞再生障碍 检查项目:骨髓显像 编码:000680

编码|000680||检查项目|骨髓显像||检索码|gsxx||项目简介|骨髓组织分为两大类：具有造血功能的红髓和主要成分是脂肪细胞的黄髓。正常成人红髓主要分布于躯干骨、颅骨、股骨和肱骨近端1/3。新生儿全部骨髓腔充满红髓，随着年龄增长，外周红髓由远及近逐渐萎缩。在病理因素(缺氧、贫血等)的作用下，红髓转化成为黄髓的过程可以逆转。目前临...

注意事项:不合宜人群：孕妇，新生儿。检查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。检查时要求：无特殊要求。 项目简介:还原型血红蛋白溶解度测定是分离血红蛋白，为后期血液病的诊断提供依据。 临床意义:异常结果：HbA的溶解度 小于88%HbS杂合子 小于35%HbS纯合子小于6%HbS和HbC双重杂合子小于36%HbC杂合子小于83%根据各种杂合子的溶解度不同，可助于诊断各种血液病，如贫血。需要检查的人群：血液病患者。 正常值:HbA的溶解度 88%-100%HbS杂合子 35%-68%HbS纯合子 6%-23%HbS和HbC双重杂合子为 36%-44%HbC杂合子 83%-100% 检索码:hyxxhdbrjdcd 相关疾病:消化系癌伴血液病综合征 检查过程:抽取血液样本，分离血红蛋白，进行溶解度测定。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:还原型血红蛋白溶解度测定 编码:000678

编码|000678||检查项目|还原型血红蛋白溶解度测定||检索码|hyxxhdbrjdcd||项目简介|还原型血红蛋白溶解度测定是分离血红蛋白，为后期血液病的诊断提供依据。||正常值|HbA的溶解度 88%-100%HbS杂合子 35%-68%HbS纯合子 6%-23%HbS和HbC双重杂合子为 36%-44%HbC杂合子 83%-1...

注意事项:不合宜人群： 严重心、肺、肾功能异常的患者。检查前禁忌：(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。(2) 要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾玻(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(4) 需增强者检查前禁食4小时。(5) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。(6) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。(7) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：(1) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 项目简介:颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。 临床意义:异常结果：通过观察和记录颌面部诸骨骨折数量可对上颌骨骨折类型进行判定。需要检查的人群：颌面部骨折的患者。 正常值:造影无异常情况出现。 检索码:hmwgCTjc 相关疾病:腮腺混合瘤，颌骨骨折 检查过程:于伤后48h内采用美国GE Light speed多层螺旋CT扫描仪进行检查。扫描体位取仰卧位，扫描基线为下颌角，扫描范围从下颌角至眉弓。扫描参数：电压120kV，电流200mA，层厚3.75mm，螺距0.938，床速9.37mm/rot。容积扫描后将层厚拆薄至0.625mm，并将重建数据从主机传输至ADW4.2图像后处理工作站，进行多平面重建(MPR)和三维重建容积成像(3D VR)，重建间隔0.625，采用骨算法。 相关症状:眩闷口眼偏斜，下颌角外翻，颌骨关节痛，颌骨错位，下颌后缩，颌骨膨隆 检查项目:颌面五官CT检查 编码:000676

编码|000676||检查项目|颌面五官CT检查||检索码|hmwgCTjc||项目简介|颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。||正常值|造影无异常情况出现。 ||临床意义|异常结果：通过观察和记录颌面部诸骨骨折数量可对上颌骨骨折类型进行判定。 需要检查的...

注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 项目简介:骨髓其他细胞是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。 临床意义:异常结果：急性和慢性再生障碍性贫血及放射病，可见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多恶性网状细胞病可见网状细胞增多，且形态异常某些感染(黑热病)见网状细胞增多。 正常值:网状细胞：0-0.01 (0-1%)。内皮细胞：0-0.014 (0-1.4%)。巨核细胞：0-0.003 (0-0.3%)。吞噬细胞：0-0.004 (0-0.4%)。组织嗜碱性细胞：0-0.005 (0-0.5%)。组织嗜酸性细胞：0-0.002 (0-0.2%)。脂肪细胞：0-0.001 (0-0.1%)。分类不明细胞：0-0.001 (0-0.1%)。 检索码:gsqtxb 相关疾病:小儿戈谢病，再生障碍性贫血 检查过程:检查方法：骨髓检查检查过程：(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤：(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关症状:骨骼表面向外突出，便血，消瘦，呼吸异常，腹泻，食欲异常，共济失调，晕厥，头痛，咽炎、舌炎、龈炎 检查项目:骨髓其他细胞 编码:000674

编码|000674||检查项目|骨髓其他细胞||检索码|gsqtxb||项目简介|骨髓其他细胞是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。||正常值|网状细胞：0-0.01 (0-1%)。 内皮细胞：0-0.014 (0-1...

注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 项目简介:骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。 临床意义:增多：(1) 粒细胞系统增生：感染、粒细胞白血并类白血病反应。(2) 红细胞系统减少：单纯红细胞再生障碍性贫血。减少(或倒置)：(1) 粒细胞系统减少：粒细胞缺乏症、放射并慢性苯中毒等。(2) 红细胞系统增生：① 幼红细胞增生：失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血。② 巨幼红细胞增生：恶性贫血、巨幼细胞性贫血(胃肠切除、营养性、婴儿性、妊娠期)、二叶裂头虫玻正常：正常骨髓、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症、真性红细胞增多症。需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群 正常值:1.28-5.95：1 检索码:gslxbyyhhxbbz（M/E） 相关疾病:骨髓痨性贫血，急性失血所致贫血，白血病，巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，贫血 检查过程:检查方法：骨髓检查检查过程：(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。骨髓细胞学检查步骤：(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关症状:四肢俱软，贫血，腰背痛，关节疼痛，身痛，脾肿大，肝肿大，腹痛，呕血与黑便，便血 检查项目:骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E） 编码:000672

编码|000672||检查项目|骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）||检索码|gslxbyyhhxbbz（M/E）||项目简介|骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。||正常值|1...

注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 项目简介:骨髓巨核细胞数和分类是骨髓细胞学检查的一个项目，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。 临床意义:异常结果：增多：慢性粒细胞白血并真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。减少：急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血并血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。需要检查的人群：各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群。 正常值:(1) 总数：7-35/(1.5×3cm)2。(2) 分类：原始型：0 (0%)。早幼型：0-0.05 (0-5%)。中幼型：0.10-0.27 (10%-27%)。晚幼型：0.44-0.60 (44%-60%)。裸核：0.08-0.30 (8%-30%)。变性：0.02(2%)。 检索码:gsjhxbshfl 相关疾病:继发性血小板增多症，白血病，再生障碍性贫血，原发性血小板增多症 检查过程:检查方法：骨髓检查检查过程：(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。 相关症状:贫血，腰背痛，关节疼痛，身痛，脾肿大，肝肿大，便血，消瘦，呼吸异常，食欲异常 检查项目:骨髓巨核细胞数和分类 编码:000670

编码|000670||检查项目|骨髓巨核细胞数和分类||检索码|gsjhxbshfl||项目简介|骨髓巨核细胞数和分类是骨髓细胞学检查的一个项目，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。||正常值|(1) 总数：7-35/(1.5×3c...

注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。 项目简介:骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。 临床意义:异常结果：增多： (1) 以原红和早幼红细胞增多为主：红血并红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。 (2) 以中幼和晚幼红细胞增多为主：各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。(3) 以晚幼红细胞增多为主：缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。减少：如粒系及巨核细胞均不减少，则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等 正常值:原红细胞：0-0.019 (0-1.9%)。早幼红细胞：0.002-0.026 (0.2%-2.6%)。中幼红细胞：0.026-0.107 (2.6%-10.7%)。晚幼红细胞：0.052-0.175 (5.2%-17.5%)。 检索码:gshxbxt 相关疾病:骨髓痨性贫血，急性失血所致贫血，单纯红细胞再障性贫血，妊娠合并再生障碍性贫血，地中海贫血，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，贫血 检查过程:检查方法：骨髓检查检查过程：(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。骨髓细胞学检查步骤：(1) 涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。(2) 染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。(3) 低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况(4) 油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。 相关症状:骨髓抑制，脾肿大，肝肿大，便血，消瘦，食欲异常，眩晕，头痛，血尿，发烧 检查项目:骨髓红细胞系统 编码:000668

编码|000668||检查项目|骨髓红细胞系统||检索码|gshxbxt||项目简介|骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。||正常值|原红细胞：0-0.019 (0-1.9%)。 早幼红细胞：0.002...