注意事项:不合宜人群：对鼻咽部纤维血管瘤、颅底肿瘤，一般不宜活检，以免产生严重的并发症。此外，黑色素瘤因临床易诊断，活检易扩散，故亦不作活检。检查前禁忌：向病人说明喷表麻药液的目的及喷药后咽部不适的暂时性使病人解除顾虑，积极配合。检查时要求：(1) 经口腔途径鼻咽活检术，因在鼻咽镜明视下，较易看准咬准，活检的阳性率也较高，操作亦尚称简便，故常为临床工作中的首选方法。惟在张口困难，不能按口腔法操作时，可用经鼻腔途径活检术，此法除非配合应用直接鼻咽镜，否则难看清具体病变部位，钳取时带有一定盲目性，又易擦伤鼻粘膜，且患者接受此法也较口腔法顾虑大，因此，目前多不作为常规检查方法。遇此情况，最好采用在鼻内镜下作活检术。(2) 无论采用经口腔或经鼻腔方法，钳取组织均忌用暴力强拉，以免大块撕破粘膜，损伤深层组织，甚至造成出血不止。(3) 遇少数表面粘膜覆盖的肿瘤，因病变在粘膜下深层组织，一般活检，往往难得阳性结果，可设法切开粘膜，将钳伸向粘膜下深层咬龋(4) 对于曾行放疗，鼻咽部充满坏死组织或干痂的病例，活检前可用温生理盐水行鼻咽部冲洗法，或借鼻咽钳尽量清除上述物质后再进行活检。 项目简介:鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法，由于我国是鼻咽癌高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种：即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。 临床意义:异常结果：鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外，术后多仅有几口微量出血，很快消失。少量出血，鼻腔内滴1%麻黄素液，亦会逐渐停止，不必其他处理。个别出血较多，应妥善止血，密切观察，出血持续不止，必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性，临床认为必要可再行活检，甚至多次活检，亦无妨碍。需要检查的人群：临床拟诊鼻咽病变，尤其是疑似鼻咽癌者均应作活组织检查。 正常值:鼻咽部活组织检查结果正常，无发现鼻咽病变或鼻咽部恶性肿瘤现象等。 检索码:bybhzzjc 相关疾病:小儿呼吸道合胞病毒肺炎，小儿副流感病毒肺炎，小儿流感病毒肺炎，小儿腺病毒性肺炎，小儿毛细支气管炎，腺样体肥大，咽峡炎，咽喉部肿瘤，鼻咽癌的眼部病变，小儿支气管肺炎 检查过程:麻醉：采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。先喷雾在咽后壁及软腭，再将喷嘴朝上，经口咽后部喷雾至鼻咽部，10min后可行活检。手术方法：(1) 经口腔途径鼻咽活检术 坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下，术者左手持间接鼻咽镜，右手握鼻咽活检钳，窥清病变部位后，对准该处咬取组织。若鼻咽腔狭小，暴露欠佳，可用软腭拉钩拉开软腭，或导尿管自鼻腔放入咽部，将导尿管两端分别自前鼻孔和口腔拉出，收紧打结，代替软腭拉钩，使鼻咽腔变宽，有利暴露。(2) 经鼻腔途径鼻咽活检术 除咽部喷雾使鼻咽腔表麻外，鼻腔内亦需作表面麻醉，然后将鼻咽活检钳或鼻腔活检钳直接自患侧前鼻孔伸向鼻咽部，对准肿瘤方向，咬取活检。应用直接鼻咽镜者也是通过鼻腔途径以达鼻咽腔。遇鼻甲肥大或中隔偏曲妨碍活检钳或镜管进入时，可酌情先用1%麻黄素液收敛鼻甲及粘膜后再进行。 相关症状:嗌塞 检查项目:鼻咽部活组织检查 编码:000084

编码|000084||检查项目|鼻咽部活组织检查||检索码|bybhzzjc||项目简介|鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法，由于我国是鼻咽癌高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种：即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。||正常值|鼻咽...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意休息好，不要紧张。检查时要求：嗅觉容易疲劳，在较长的检查过程中，须间以短暂的休息时间，以免发生疲劳，影响结果。 项目简介:鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能，同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大，所以常忽略嗅觉保健，即使丧失嗅觉也不予以重视。其实，失去嗅觉往往不是一个独立的病状，大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的，可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状，因此不容忽视。如果不及时治疗，导致其病状发作，后果可大可校另外，嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。很多人因闻不到气味而误食腐败的食物，因注意不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生，因闻不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感，种种嗅觉障 临床意义:异常结果：鼻子内部如果生肿瘤，或是因为发炎或因敏感而变得肿胀，造成鼻子阻塞，味道就无法传到嗅神经纤维，因此就没有嗅觉，其中，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降，鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人还常出现恶嗅，即闻到其他人不能感受的臭味。嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外，脑内部受到震荡时，细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断。而病人脑部生肿瘤，也会造成病人明明嗅到东西，却感觉不到味道，其中，嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置)，通常最先侵害嗅神经及其纤维，引起嗅觉下降逐渐加重。此外，服用神经性嗅觉下降药物、或者长期处于存在污染气体的环境中，也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经，可引起嗅觉退变;嗅神经炎或神经官能症会引起的嗅觉过敏。使轻微的气味闻起来却十分强烈。病人患上精神病，也会导致嗅觉下降或者被扭曲，明明感觉闻到某种气味，但实际上并不存在。医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。需要检查的人群：鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损患者。 正常值:能正确辨清各种嗅剂的气味，嗅阈检查嗅谱图上无出现黑色失嗅带。宏观的呼吸反应嗅觉检查当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气，如有微弱感觉，呼吸立即停止2-3 秒。 检索码:bxjgnjc 相关疾病:急性额窦炎，季节性鼻炎，慢性筛窦炎，鼻窦炎 检查过程:(1) 简易法：用不同的气味如香精、醋、樟脑油、煤油作嗅觉检查时，并以水作对照剂。将各种嗅剂分别装于同样同色的小瓶中，受检者随意选瓶自持，手指堵住同一侧鼻孔，以另一侧鼻孔嗅之，并说明气味的性质，依次检查完毕。此法只能测试有无嗅觉功能。适用于集体体格检查。(2) 嗅阈检查法：以多数人可以嗅到的最低嗅剂浓度为―嗅觉单位，按1、2、3、4、5、6、7 、8、9、10嗅觉单位配成10瓶。Druek规定7种嗅剂，共配成70瓶，检查时测出对7种物质的最低辨别阈，用小方格7×10标出，称为嗅谱图。对某一嗅素缺失时，则在嗅谱图上出现一条黑色失嗅带。(3) 宏观的呼吸反应嗅觉检查法：当正常人呼吸含有吡啶的空气时，呼吸立刻停止数秒钟;如果嗅觉缺失则呼吸节律无任何改变。据此可进行如下检查：用布蒙住双眼，用呼吸面具罩于鼻部，将记纹鼓连于胸、腹部，以记录受检者的呼吸。戴面具后形成轻度缺氧，呼吸运动增强，但有规则。当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气，如有微弱感觉，呼吸立即停止2-3 秒，如嗅觉缺失则无改变。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:鼻嗅觉功能检查 编码:000082

编码|000082||检查项目|鼻嗅觉功能检查||检索码|bxjgnjc||项目简介|鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能，同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大，所以常忽略嗅觉保健，即使丧失嗅觉也不予以重视。其实，失去嗅觉往往不是一个独立的病状，大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的，可能是颅内病变或精神性疾...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：检查过程中，可根据观察的需要，使受检者头部左右转动，以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前，勿将前鼻镜的两叶并拢，以免夹住鼻毛而引起疼痛。 项目简介:用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括：鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。 临床意义:异常结果：鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清希萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚，粘膜色泽异常，腺体样增值或残留，有溃疡、新生物及分泌物等。需要检查的人群：有鼻病的病人，或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。 正常值:鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色，无腺体样增值或残留，表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性，各鼻道均无分泌物积聚。 检索码:bqjc 相关疾病:慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎，干燥性鼻炎，药物性鼻炎，鼻炎，慢性筛窦炎，慢性额窦炎，鼻血管瘤 检查过程:(1) 鼻前庭检查法：瞩受检查头烧后仰 ，以手指将鼻尖抬起，以拇指将其鼻尖抬起，在左右推动，借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。(2) 前鼻镜检查法：检查者一手执鼻镜 以拇指及食指捏住前鼻镜的关节 左 手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。先 使受检者头位稍低(第一位置)，由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受检者头后仰30°(第二位置)，检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部，再使受检者头后仰至60°(第三位置)，观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前医学教`育网搜集整理端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎 缩，中鼻甲有无息肉样变，各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状，鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚，鼻腔内有无新生物、异物 等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕，取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢，以免钳夹鼻毛。有时见下鼻甲瘦小，但色泽正常，可瞩受检查者卧于下鼻甲较小一厕约5分钟，起立后立即在作前鼻子镜检查， 如下鼻甲体积不变大须考虑为早期下鼻甲萎缩。(3) 后鼻镜检查法，见间接鼻咽镜检查法。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:鼻腔检查 编码:000080

编码|000080||检查项目|鼻腔检查||检索码|bqjc||项目简介|用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括：鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。||正常值|鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色，无腺体样增值或残留，表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性，各鼻道均无分泌物积...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨；;额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。常用的鼻窦检查方法有多种。 临床意义:异常结果：鼻窦炎X射线表现主要有：① 窦腔密度一致性增高常为急性鼻窦炎的表现；② 环绕窦腔边缘显示不同厚度的环形致密阴影为鼻窦粘膜增厚的表现；③窦腔内有液平面是积脓或积血的表现。鼻窦CT检查：是详细明确鼻窦内病变情况及手术前明确患者解剖结构不可缺少的影像学检查。鼻内窥镜检查 鼻内窥镜附有活检钳、吸引器、照像和放大装置、分为成人用和儿童用两型、其特点可见到中鼻道内部、各鼻窦开口和上鼻甲等。鼻窦内窥镜可直接放入鼻窦内观察鼻窦内部情况。当鼻窦有炎症时可见鼻窦粘膜充血、水肿。鼻窦口堵塞或有分泌物自窦口流出也可在鼻内窥镜下进行手术。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清希萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚，粘膜色泽异常，腺体样增值或残留，有溃疡、新生物及分泌物等。需要检查的人群：鼻窦炎患者。 正常值:正常鼻粘膜呈淡红色，表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲，可觉粘膜柔软而有弹性，各鼻道均无分泌物积聚。窦腔的发育情况、形状、大小正常。鼻道内无息肉或新生物，鼻甲粘膜无肿胀或息肉样变。 检索码:bdjc 相关疾病:急性蝶窦炎，急性额窦炎，急性筛窦炎，慢性筛窦炎，慢性额窦炎，慢性蝶窦炎，鼻血管瘤，鼻窦炎，急性鼻窦炎 检查过程:常用的鼻窦检查方法有：(1) 视诊、触诊。(2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。(3) 头位引流法：先将脓液拭净，用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及嗅裂粘膜，以助窦口通畅。然后让受检者将头部倾侧在一定位置上约15分钟，以便脓液流出，再行鼻前、后镜检查，判断脓液的来源。一般若疑为上颌窦积脓，取仰卧头低位;如疑为额窦或筛窦积脓，则取正坐位;若查蝶窦则须低头，而向下将额部或鼻尖抵在桌面上;另有头低位引流法。(4) 上颌窦穿刺冲洗法：1)麻醉：一般用棉签蘸1%地卡因(内加少许0.1%肾上腺素，可减少穿刺时的出血)置于下鼻道外壁，15分钟后即可穿刺。(2)穿刺：用右手持拿上颌窦穿刺针针柄，穿刺针柄尾端紧贴掌心鱼际肌，针头斜面朝向鼻中隔，放在距下鼻甲前端约1cm 的下鼻道，紧贴下鼻道侧顶部。医者左手固定患者头部，右手持针向患侧眼外眦方向稍用力，轻轻旋转而有穿透骨壁进入空腔的感觉，针即进入上颌窦。(3)冲洗：拔出针芯，将注射器或橡皮管连于接头，病人取头低位，张口徐徐呼吸。先回抽检查有无空气或脓液，再注入生理盐水，若有脓液自鼻腔流出，可连续冲洗，直至脓液消失为止，然后注入抗炎药液如庆大霉素、地塞米松。冲洗完毕后拔出针头，用消毒棉球压迫穿刺处以止血。窦内抽出的脓液可作细菌学及病理学检查。(5) 鼻透照法：本法仅用于检查额窦及上颌窦，在暗室中进行。透照器为一细长管子，一端装有小灯泡。检查时利用灯光透过窦壁，比较两侧透光度，以推断窦内有无病变。(6) X线检查法：① 鼻颏位：又称华氏位。病人鼻颏贴片，中心射线向足侧倾斜15°，自后向前通过鼻尖投射片上。主要用以检查上颌窦，也可显示筛窦、额窦、鼻腔和眼眶。② 鼻额位或枕额位：又称柯氏位。病人鼻额贴片，中心射线向足侧倾斜15°，自后向前通过鼻根投射片上。主要用以检查额窦和筛窦，也可显示上颌窦、鼻腔和眼眶。从X线上可了解窦腔的发育情况、形状、大小，有无粘膜增厚，占位性病变及骨壁破坏等。如拟观察窦腔内有无积液，则须取坐位拍片。③ 必要时尚可加拍侧位(从侧面观察各鼻窦、蝶鞍及鼻咽)、视神经孔位(观察筛窦及蝶窦，亦可检查额窦及眶尖)、颅底位(观察蝶窦、上颌窦后壁、颅底、鼻腔及鼻咽)等片。(7) 计算机X线断层摄影术(CT)能详尽地显示鼻和鼻窦等处肿瘤或囊肿的轮廓、范围，可明确肿瘤是否侵入颅内、眶内、翼腭窝等;颅底骨质破坏情况亦可明确表示。对于常规X线检查技术诊断不明确的病例，可进一步提高诊断率。磁共振成象(MRI)不但能准确判定鼻及鼻窦、鼻咽等头颈部肿瘤的位置、大小及浸润程度，并能详细观察肿瘤与周围软组织、血管及淋巴结的解剖关系，乃至确定肿瘤供应血管等。 相关症状:涕唾稠粘 检查项目:鼻窦检查 编码:000078

编码|000078||检查项目|鼻窦检查||检索码|bdjc||项目简介|鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶上面的上颌骨；;额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的喋骨内。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对...

注意事项:不适宜人群：四肢不健全的人检查前禁忌：禁忌剧烈运动。检查时禁忌：选择安静环境，不让受检者受干扰。 项目简介:闭目直立试验又称昂白试验(Romberg's test)。是用来检查前庭平衡功能是否正常方法。 临床意义:异常结果：前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致；中枢性病变时，躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。需要检查人群：前庭功能不平衡者 正常值:受检者站立稳定，为前庭功能正常者。 检索码:bmzlsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:受检者直立，两脚并拢，双上肢下垂，闭目直立，维持30秒，亦可两手于胸前互扣，并向两侧牵拉，观察受检者有无站立不稳或倾倒。 相关症状:前庭神经受损，前庭性共济失调，前庭反射消失 检查项目:闭目直立试验 编码:000076

编码|000076||检查项目|闭目直立试验||检索码|bmzlsy||项目简介|闭目直立试验又称昂白试验(Romberg's test)。是用来检查前庭平衡功能是否正常方法。||正常值|受检者站立稳定，为前庭功能正常者。||临床意义|异常结果：前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致；中枢性病变时，躯干倾倒...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：医师要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。检查时要求：医师于应温暖，检查手法应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。在检查过程中，应随时观察病人表情。病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。 项目简介:比塞征(Bethea's sign)是胸部检查项目之一，此征是左右胸廓扩张度不同所致，见于重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、肺部肿瘤、肺不张等。 临床意义:异常结果：重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、肺部肿瘤、肺不张等。需要检查的人群：存在肺部和胸部异常的人群。 正常值:胸部声音正常，呼吸运动均匀，左右胸廓扩张度相同。 检索码:bsz 相关疾病:小儿特发性肺纤维化，小儿肺不张，肺结核，新生儿肺不张 检查过程:病人坐位，检查者坐于病人身后，将其双手指尖端分别放于病人两侧腋窝上部的肋骨上缘，然后令其做呼吸运动，反复比较两侧肋骨运动情况，若发现患侧肋骨运动减弱即为此征阳性。 相关症状:肺不张，上肺纤维化明显，肺纤维化，反复肺不张 检查项目:比塞征 编码:000074

编码|000074||检查项目|比塞征||检索码|bsz||项目简介|比塞征(Bethea's sign)是胸部检查项目之一，此征是左右胸廓扩张度不同所致，见于重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、肺部肿瘤、肺不张等。||正常值|胸部声音正常，呼吸运动均匀，左右胸廓扩张度相同。 ||临床意义|异常结果：重症肺结核、肺纤维化、胸膜肥厚粘连、...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:鼻部检查检查包括外鼻、鼻腔、鼻窦及其功能检查。 临床意义:异常结果：通过对人体鼻部的检查诊断可以确定身体其他部位的疾病是否由鼻部疾病所引起。需要检查的人群：鼻部疾病患者。 正常值:外鼻有无畸形，粘膜色泽和分泌物正常，前庭皮肤无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，无鼻毛脱落。鼻窦局部皮肤无红肿、隆起。鼻腔及鼻窦内窥镜检查正常。 检索码:bbjc 相关疾病:鼻炎，枯草热，鼻中隔偏曲 检查过程:鼻部检查法：(1) 外鼻检查法 观察外鼻有无畸形，皮肤有无肿胀、缺损，色泽是否正常，触诊有无压痛、增厚、变硬，鼻骨有无骨折、移位及骨擦音。(2) 鼻腔检查法 包括：① 鼻前庭检查法，以手指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。② 前鼻镜检查法，左手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。先使受检者头位稍低(第一位置)，由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受检者头后仰30°(第二位置)，检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部，再使受检者头后仰至60°(第三位置)，观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎缩，中鼻甲有无息肉样变，各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状，鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚，鼻腔内有无新生物、异物等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕，取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢，以免钳夹鼻毛。③ 后鼻镜检查法，见间接鼻咽镜检查法。(3) 鼻窦检查法 观察各鼻窦局部皮肤有无红肿、隆起，中鼻道及嗅裂有无分泌物、息肉或新生物，眼球有无移位或运动障碍，局部有无叩痛、压痛，骨质吸收或有破坏者可有乒乓球感或实质性感觉。另外，可行体位引流或上颌窦穿刺冲洗。(4) 鼻腔及鼻窦内窥镜检查 鼻内窥镜分硬管镜和纤维镜。可清晰地观察鼻腔各部，鼻咽及各鼻窦的开口，还可以在直视下取活组织检查及凝固止血等。(5) 鼻部影像学检查法 常用方法有鼻窦X线片、鼻窦CT、鼻窦MRI.鼻窦CT是鼻内镜手术基本的辅助检查，可采用冠状位或轴位扫描，能清晰显示鼻腔、鼻窦细微的解剖结构，对鼻腔、鼻窦疾病诊断具有重要的临床意义。鼻窦MRI对于软组织具有较高的分辨力，对诊断鼻息肉、鼻窦囊肿、肿瘤具有重要的临床意义。 相关症状:涕唾稠粘，吸吮不利 检查项目:鼻部检查 编码:000072

编码|000072||检查项目|鼻部检查||检索码|bbjc||项目简介|鼻部检查检查包括外鼻、鼻腔、鼻窦及其功能检查。||正常值|外鼻有无畸形，粘膜色泽和分泌物正常，前庭皮肤无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，无鼻毛脱落。鼻窦局部皮肤无红肿、隆起。鼻腔及鼻窦内窥镜检查正常。||临床意义|异常结果：通过对人体鼻部的检查诊断可以确...

注意事项:不合宜人群：孕妇。检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间 项目简介:鼻部放射线检查是对鼻部进行X线的拍片检查，用于检查鼻部的疾患与相关的疾玻 临床意义:异常结果：拍片时可见瘘孔，可能患有脑脊液鼻漏，需要作其他检查确诊。需要检查的人群：有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者。 正常值:拍片时可没有可见瘘孔，没有异常阴影。 检索码:bbfsxjc 相关疾病:血管运动性鼻炎 检查过程:1认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置2根据检查部位选择适当尺寸的片盒3放置编号、日期、左右标记4滤线栅的选择，一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅5去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质，如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)6选择适当曝光条件，焦点大孝千伏、毫安、时间、焦—片距7与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部)，应做呼气、吸气、屏气的训练8摆好位置，测量中心线，开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录 相关症状:脑脊液鼻漏 检查项目:鼻部放射线检查 编码:000070

编码|000070||检查项目|鼻部放射线检查||检索码|bbfsxjc||项目简介|鼻部放射线检查是对鼻部进行X线的拍片检查，用于检查鼻部的疾患与相关的疾玻||正常值|拍片时可没有可见瘘孔，没有异常阴影。||临床意义|异常结果：拍片时可见瘘孔，可能患有脑脊液鼻漏，需要作其他检查确诊。需要检查的人群：有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:抱膝试验病人仰卧抱膝，用于诊断腰骶关节病变。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即腰骶部发生疼痛，则为试验阳性。本试验阳性说明腰骶关节病变。需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。腰骶部没有发生疼痛。 检索码:bxsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人仰卧，膝关节屈曲，两手抱住膝部用力屈曲，若腰骶部发生疼痛，则为试验阳性。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:抱膝试验 编码:000068

编码|000068||检查项目|抱膝试验||检索码|bxsy||项目简介|抱膝试验病人仰卧抱膝，用于诊断腰骶关节病变。||正常值|检查结果为阴性。腰骶部没有发生疼痛。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即腰骶部发生疼痛，则为试验阳性。本试验阳性说明腰骶关节病变。需要检查的人群：腰部有异常疼痛的人群。||注意事项|不合宜人群：无。检查...

注意事项:不合宜人群：（1） 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充 血， 还可使病变分辨不清。（2） 膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。（3） 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。（4） 骨关节畸形不能采取截石体位者。（5） 妇女月经期或妊娠3个月以上。（6） 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。检查前禁忌：术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。检查后要求:（1） 膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3-5日后即止。（2） 术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1-2日后即能转轻。（3） 如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。 项目简介:膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件图1.近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 临床意义:异常结果：（1） 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。（2） 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。 正常值:膀胱压的正常值：350-500ml 检索码:bgj 相关疾病:女性尿瘘，间质性膀胱炎，膀胱颈挛缩，小儿尿石症，小儿输尿管脱垂，梗阻性尿路疾病，乳糜尿，前列腺囊肿，铁线虫病，女性膀胱颈梗阻 检查过程:术前准备：（1） 膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。（2） 术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。（3） 病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。手术过程：（1） 器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。（2） 插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。（3） 检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2-3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4-6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25-27cm输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。（4） 尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10-20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。（5） 肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。（6） 逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5-10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。 相关症状:溺多而频，溲赤闭涩，无痛性尿血，肥大结节纤维组织增生，阴茎样尿道，前列腺缩小变硬，排尿前后膀胱区痛，尿道内口呈漏斗样改变，尿流变细或中断，逼尿肌无反射 检查项目:膀胱镜 编码:000066

编码|000066||检查项目|膀胱镜||检索码|bgj||项目简介|膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件图1.近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡...