编码|000928||检查项目|内科检查||检索码|nkjc||项目简介|内科检查是常规检查的项目里必查的检查项目之一，通过病史询问，了解受检查者的重要疾病，并评估检查者体质及营养情况，综合评估健康状况，提出进一步健康养生方案。内科体检对有提示作用人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。||正常值|(1) 问诊：无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧(2) 血压测量：检查血压，无高血压或者低血压。(3) 一般检查：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发正常(4) 肺部检查：胸廓无畸形，两侧呼吸动度对称，呼吸节律与频率平稳，无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。(5) 心脏检查：无异常搏动。触诊无震颤、无心包摩擦感。叩诊进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查无异常。检查心率最小数有无大于15秒。心率无杂音。(6||临床意义|(1) 问诊：重点症状询问有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等情况可为检查确定方向(2) 血压测量：检查血压，判断是否有高血压或者低血压。(3) 一般检查：对全身状态的概括性观察，观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等，判断个体发育情况，可能有贫血、黄疸。(4) 肺部检查：观察胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。由上而下，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。可以辅助诊断支气管炎、肺炎、胸膜炎。(5) 心脏检查：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊。按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率最小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾玻(6) 腹部检查：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。从左下腹开始，按“S”形顺序，由浅入深，分别触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛，反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，由下向上接近左肋弓，观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。需要检查人群：主要是可能患有支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等疾病的人群，中老年及体质虚弱等人群。||注意事项|检查前禁忌：血压测量前15分钟不吸烟，并排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料，不可在过冷过热环境中呆太长时间。高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停药。检查时要求：肝脏触诊时在右锁骨中线上由脐平开始深触诊，受检者需深呼吸以便检查。||检查过程|询问病人的患病史、家族史与个人史，检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等，根据检查结果进行初步诊断。||相关疾病|新生儿肝脾肿大，高血压||相关症状|腹满，右胸痛，心音微弱，心音遥远，心音异常