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血清精氨酰琥珀酸裂解酶（ASAL) |
注意事项:一、抽血前的注意事项(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。二、抽血后应注意(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
项目简介:精氨酰琥珀酸裂解酶是尿素合成代谢过程中产生的一种酶，其在肝中含量最丰富，少量存在于小肠和肾脏。当肝脏发生病变时，可随肝细胞破坏进入血液。目前认为诊断肝炎时测定精氨酰琥珀酸裂解酶的意义与转氨酶相当。
临床意义:(1) 重度升高：病毒性肝炎、原发性肝癌等。(2) 中度升高：胆囊胆管炎、传染性单核细胞增多症、充血性心功能不全、慢性肝炎、肝硬化、霍奇金病等。
正常值:参考值：<0.9U/L。
检索码:xqjaxhpsljm（ASAL)
相关疾病:病毒性肝炎，肝硬化
检查过程:暂无相关信息
相关症状:黄疸，腹痛，腹水，恶心与呕吐，消瘦，水肿
检验项目:血清精氨酰琥珀酸裂解酶（ASAL)
编码:002022
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2023-04-19 |
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血清补体C4 |
注意事项:(1)抗原、抗体比例要适宜。抗原过浓不能得到圆锥状尖峰，而抗体太浓使沉淀峰太低，影响试验的灵敏度。(2)加样后马上电泳，且标本不要太多，以防止峰形变宽。(3)C4不很稳定，在4℃贮存2周或―20℃60d均可使C4值增加36%左右。而在1周内还是相对稳定的。
项目简介:C4是一种β球蛋白，在肝脏、淋巴组织、骨髓、腹膜巨噬细胞、单核细胞等组织合成。C4参与补体的经典激活途径。
临床意义:C4含量升高见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter综合征和各种类型的关节炎等;降低常见于自身免疫性慢活肝、SLE、多发性硬化、类风湿性关节炎、肾并亚急性硬化性全脑炎等。在SLE，C4的降低常早于其他补体成分，且较其他成分回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显著低下。
正常值: 130-370mg/L。
检索码:xqbtC4
相关疾病:血管神经性水肿，小儿过敏性紫癜肾炎，系统性红斑狼疮性巩膜炎，荨麻疹和血管性水肿，慢性肾功能衰竭，病毒性肝炎
检查过程:暂无相关信息
相关症状:血管性水肿，血管神经性水肿
检验项目:血清补体C4
编码:002020
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2023-04-19 |
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血清碱性磷酸酶同工酶测定（iso-ALP） |
注意事项:（1）抽血前的注意事项① 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。② 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。③ 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。（2）抽血后应注意① 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。② 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。③ 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。④ 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
项目简介:碱性磷酸酶用电泳法可分为六型：ALP1、 ALP2、 ALP3、ALP4、ALP5、ALP6，碱性磷酸酶同工酶测定测定对诊断肝胆疾病有一定帮助，尤其是肝癌。
临床意义:（1）ALP1(来源于肝)阳性：见于肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝脓肿、肝充血和胆总管结石等。（2）ALP2增高：见于肝内胆汁淤滞、急性肝炎、原发性肝癌等。（3）ALP3增高：① 骨骼疾病，如骨肿瘤和肿瘤骨转移、Paget氏并佝偻病和骨软化症。② 其他疾病，如肾性营养不良、甲亢等。（4）ALP4(来源于胎盘)阳性：妊娠期。（5）ALP5(来源于肠)阳性：正常人食用脂肪后以及肝硬化、酒精中毒。（6）ALP6阳性：溃疡性结肠炎。
正常值:成人：血清只出现ALP2及ALP3，ALP2>ALP3；儿童：ALP3>ALP2。(注：具体参考值请根据各实验室而定。)
检索码:xqjxlsmtgmcd（iso-ALP）
相关疾病:原发性肝癌
检查过程:暂无相关信息
相关症状:腹胀，黄疸，腹水，消瘦，发烧
检验项目:血清碱性磷酸酶同工酶测定（iso-ALP）
编码:002018
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2023-04-19 |
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血清钾 |
注意事项:(1) 火焰光度计法：① 本法的线性范围：K： 2-8mmol/L (血清)0-200mmol/L (尿)② 高脂血症或高蛋白血症对本法有影响，主要是引起钾离子假性降低，原因是异常增高的脂质或蛋白质减少了同体积血浆水的相对含量。当脂血TG达10mmol/L时，血清K+约低1%，以后TG每升高5mmol/L，实测钾以1%的比例偏低。所以当TG≤15mmol/L时，实测钾偏低≤2%，不必校正。若TG>15mmol/L时，则可按下式求得校正因数：F=0.994+0.002 TG(mmol/L)，以实测K+、浓度×F即得校正后的结果。如果干扰是由蛋白质引起的，则FAES法不适宜，应使用ISE法测定。③ 尿液标本钾浓度波动范围很大，故稀释倍数要作适当调整，使尿钾的测定浓度在10mmol/L以内。稀释方法见表2。④ 火焰光度计的各种管道应保持通畅，不得有堵塞。⑤ 如果燃气纯度不够，火焰稳定性差，本底读数可能不稳定，测定时常需修正读数零点。必须注意燃气助燃的比例，流速，压力等均会影响火焰对样品元素的激发和测量。⑥ 用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后，严禁放在玻璃瓶中，以防止锂离子进入硼硅玻璃中，而引起浓度下降，配好后，应立即置入聚乙烯瓶中保存。⑦ 测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染，测定时宜用小型烧杯，吸液前后液面差距尽量小，不宜用小口径试管。⑧ 每次测定应用定值血清作质控，若失控，应及时找原因。(2) 离子选择去电极法：① 本法线性范围：K+直接法：2-10mmol/L (血清)；12-200mmol/L (尿)。间接法：1-9mmol/L (血清)；5-105mmol/L (尿)。② 溶血，含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。③ 用ISE法测定尿中钾线性范围有限，易受到尿中的离子组分的干扰。④ 某些药物，例如碘解磷定，可以通过碘作用于电极膜，而造成K+假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂，其含量达30%(乙二醇常用浓度)时，对K+、测定产生正干扰，偏差达4.0%-9.5%，不可忽视。⑤ 温度影响离子的活性，故刚从冰箱中取出的标本及试剂应恢复到室温才进行测定。(3) 酶动力学法：① 本法所介绍的实验参数仅供参考，实际操作严格以说明书为准。② 冲洗水或稀释用水要用去离子水，以减少水中钾离子的干扰。③ 每次复溶配制试剂必须重新进行定标。
项目简介:人体内的钾主要来源于食物，食物中的钾90%以上短时间内在肠道被吸收，吸收入血液的钾在4h内即有90%从肾排出体外。钾离子大部分(98%)存在于细胞内，少量存在于细胞外液，且浓度恒定。组织细胞中平均含K+150mmol/L，红细胞内含K+约105mmol/L，血清中含K+约4-5mmol/L。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。
临床意义:一、低血钾：(1) 摄取减少：长期禁食、厌食、少食。(2) 钾向细胞内移行：胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹(低血钾型)等。(3) 尿中钾排泄增加：① 盐皮质激素分泌增多：原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏症、库欣(Cushing)综合征、异位性ACTH肿瘤、Bartter综合征(低醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、继发性醛固酮增多症(恶性高血压，肾血管性高血压)、肾小球旁器细胞瘤、大量口服甘草等。② 远端肾小管流量增加：利尿剂(排钾)、失钾性肾炎。③ 肾小管性酸中毒。④ Fanconi综合征(范孔尼综合征)。(4) 钾从消化道丢失增加：呕吐、腹泻、结肠癌、绒毛腺癌、Zollinger-Ellison二氏综合征(卓-艾综合征胰原性溃疡)，WDHA综合征(水样腹泻和低血钾症伴有胰岛细胞腺瘤综合征)，服用泻药等。(5) 大量发汗。二、高血钾：(1) 补钾过多：口服(特别是肾功能不全尿量减少时)或静脉补钾过多。(2) 钾向细胞外移行：假性高血钾症、酸中毒、胰岛素缺乏、组织坏死、使用大剂量洋地黄、周期性麻痹(高血钾型)、使用琥珀酰胆碱等。(3) 尿钾排泄减少：急慢性肾功能衰竭或细胞外液量减少等。(4) 皮质类固醇激素活性降低：艾迪生迪生并肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下、假性醛固酮过低症、药物(螺内酯)等。
正常值:火焰光度计法：3.5-5.3mmol/L(3.5-5.3mEq/L)。离子选择去电极法：3.9-5.3mmol/L(3.9-5.3mEq/L)。酶动力学法：3.5-5.1mmol/L(3.5-5.1mEq/L)。
检索码:xqj
相关疾病:戈登综合征，利德尔综合征，老年人高钾血症，老年人低钾血症，老年人心室扑动与颤动，小儿周期性高血钾性麻痹，小儿周期性低血钾性麻痹，高钾血症，粗制棉子油中毒，低钾血症
检查过程:暂无相关信息
相关症状:面赤唇紫，抽搐无力，肢体的非凹性水肿，瘀血积聚，脉搏短绌
检验项目:血清钾
编码:002016
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2023-04-19 |
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载脂蛋白AⅡ |
注意事项:(1)免疫透射比浊法：①关于抗血清：比浊测定与其他方法相比对抗血清的要求更高。比浊法以用多克隆抗体为宜。抗血清中必须不含杂抗体。必须十分重视从人血清中提取的apoA-Ⅱ达到免疫纯、色谱纯与电泳纯，这不是一般实验室都能做到的。抗血清效价(滴度)不可低于16。目前国内某些商品试剂中，apoA-Ⅱ抗血清效价极低，选购试剂盒时必须注意。如果没有在选购前鉴定抗血清质量的经验，应请有条件的单位鉴定之。②上法中标本(血清)稀释200倍是为了便于手工操作(加样100μl)，如有精密加样器，可作20倍稀释(用10μl)。为了适合不同实验室的条件(如不同类型的自动化仪器)，作适当修改时应注意抗原抗体的比例，必须十分注意反应体系中不可有抗原过量，线性上限不可低于2.5g/L。换言之，抗血清用量必须充裕，否则标本中apoA-Ⅰ高水平时测出结果偏低。目前国内某些商品试剂盒不但抗血清效价过低，操作中所定标本用量又过大(如3-5μl)，抗体明显不足，测出结果必然不准确。③为了达到准确测定的目的，apoA-Ⅱ与B比浊测定(终点法)中必须作校准曲线计算结果。一定范围(低标本用量)浓度(X)与浊度(Y)基本上成直线关系，直线回归计算出在Y轴上有一定截距(A值<0.1)，所以用单点校准计算结果偏差较大，使测出结果不能准确反映浓度的高低(高的偏低，低的偏高)。千万不要因为单点法简便而忽略了测定的准确性。无论用何种自动化仪器，必须先试作校准曲线。如果在所用仪器及特定条件下反复测试，回归线的截距不明显时，才能采用单点校准法。标本用量在3-5μl时，即使加大抗血清用量，浓度与浊度也不成直线关系，只能用曲线直线化转换后计算。④主要干扰因素是血清本身的混浊(如高脂血清)，用超离心或脂肪酶水解等标本预处理方法都不实用。用表面活性剂消浊的作用也有限，所以在测定中必须作标本空白管。除了自动分析中可采用两点法外，手工法用单一试剂而不扣除标本空白的做法是错误的。为了减少基质效应对浊度反应的影响，必须用定值血清作校准物。此外，尘埃粒子、比浊皿划痕等干扰也必须排除。⑤有的商品试剂盒(包括某些进口产品)所附校准血清定值不准确，是误差的重要来源。(2)火箭电泳法：①抗原稀释倍数与抗血清用量的选择，应以火箭峰清晰、校准曲线斜率适中并成直线为宜。本法同时测定apoA-Ⅱ与apoB，应调整两种抗血清用量，使二者峰高有区别，apoB峰高不小于1cm。②不同种类来源的抗血清(如兔与羊)，在等效价的情况下进行试验，结果会有差异。apoA-Ⅰ测定以兔抗血清为好。用兔血清时峰形尖细，而羊血清所产生的峰粗，峰尖圆钝，有时在峰顶前出现虚影。校准血清所作校准曲线斜率也不同。但不论用何种抗血清，定量结果差别不大。③在一定条件下电泳，不同稀释度校准血清的峰高不会有明显变动，校准曲线斜率基本一致。如标本峰高超出校准曲线范围时，应调整标本稀释倍数后重测。板间CV通常小于5%。④火箭电泳结果可以用染色法或直接肉眼观察可见的火箭峰。前者用标本少，节省抗血清，但如适当增加标本及抗血清用量，不染色更为方便。所用琼脂糖应为标准电渗或低电渗的，凝胶中加入适量葡聚糖或聚乙二醇可使火箭峰更清晰。⑤火箭峰的测量可以计算面积或峰高，面积是峰高乘以峰宽(峰半高处的宽度)。测量精度最好能达0.1mm。须用机械或电子放大设备。标准曲线范围内峰高以1-4cm为宜。⑥本法适用于少量标本分析。也适用于apoAⅡ、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E及Lp(a)测定。
项目简介: 载脂蛋白是血浆脂蛋白部分各类脂蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。
临床意义: 降低：冠心并糖尿并肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ缺乏症(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血症、鱼眼并重度营养不良、肝炎活动期、肝功能低下。
正常值: 250-520mg/L。
检索码:zzdbAⅡ
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:载脂蛋白AⅡ
编码:002014
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2023-04-19 |
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血清结合球蛋白 |
注意事项:注意标本有无溶血，如有溶血应重留标本。
项目简介:触珠蛋白又称结合珠蛋白，是肝脏合成的一种α2球蛋白，约占血浆总蛋白的1%，能与血浆中的血红蛋白结合形成稳定的复合物。当发生溶血时，血浆中游离血红蛋白增多，与之结合的珠蛋白增多，而血浆触珠蛋白降低，这是一个很敏感的血管内溶血的指标。
临床意义:(1) 结合珠蛋白减低或消失：主要见于各种血管内溶血性贫血。另外肝脏疾病及传染性单核细胞增多症时结合珠蛋白也可减低。(2) 结合珠蛋白增高：急慢性感染、结核并自身免疫系统疾并肿瘤及服用激素类药物，结合珠蛋白可增高。
正常值: 0.5-1.5g/L(50-150mg/100ml)。
检索码:xqjhqdb
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:暂无相关信息 。
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清结合球蛋白
编码:002012
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2023-04-19 |
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血清肌酸激酶同工酶（CKI） |
注意事项:(1) 在抽血前应静坐一会儿，有肌肉损伤、骨折时避免检查。(2) CK-MB在心肌梗死发生的3-4小时内开始升高，12-36小时内达高峰，发病3-5天后恢复。(3) 肌肉创伤或肌肉注射仅见于CK-MB升高。
项目简介:CK由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB，CK-MM，CK-MB三种同工酶，在细胞线粒体内还有另一种同工酶，称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼和心肌，CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。
临床意义:升高：急性心肌梗死(CK-MB>0.03，可达0.12-0.38) ，亦可见于肌营养不良，恶性肿瘤。甲状腺功能减低症、脑血管疾并肺部疾并慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后 、休克、破伤风、骨骼肌损伤等同工酶分析只发现有CK-MM型，无DK-MB型、也检不出CK-BB型药物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平 苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B)肌肉损伤可检出CK-MM型。
正常值:(1)电泳法：占肌酸激酶：CK-MB<0.05 (CK-MB<5%)；CK-MM>0.94-0.96 (CK-MM>94%-96%)；CK-BB无或痕量 (CK-BB无或痕量)。(2)酶速率法(37℃)：CK-MB：0-18U/L；CK-MM：0-18U/L；CK-BB：0U/L。(注：具体参考值请根据各实验室而定。)
检索码:xqjsjmtgm（CKI）
相关疾病:小儿病毒性心肌炎，小儿脊髓性肌萎缩，类固醇肌病，心肌梗死，脂质沉积性肌病，急性心肌梗死，冠心病，幼年型皮肌炎，心绞痛，病毒性心肌炎
检查过程:暂无相关信息
相关症状:心音异常，胸痛，心力衰竭，心律失常，心悸
检验项目:血清肌酸激酶同工酶（CKI）
编码:002010
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2023-04-19 |
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热放散试验 |
注意事项:不合宜人群：红细胞数量少的人群。检查前禁忌：注意休息，禁止吸烟。检查时要求：新生儿对痛敏感，在抽血过程中需进行安抚。严格注意温度和时间，温度过高细胞易溶解，温度过低抗体放散不完全。
项目简介:热放散试验是利用热效应从红细胞上去除抗体的方法，它可用于ABO亚型的鉴定、新生儿溶血病的诊断和自身免疫性溶血性贫血患者红细胞的抗体特异性的鉴定，以及吸收后把抗体再放散下来进行鉴定或制备单特异性抗体。
临床意义:异常结果：从实验中分散出来的抗体，可以诊断ABO亚型的鉴定、新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血患者红细胞的抗体特异性。需要检查人群：血液病患者、新生儿。
正常值:在分散结果中没有发现异常抗体。
检索码:rfssy
相关疾病:Rh血型不合溶血病，新生儿ABO溶血病
检查过程:取1份洗涤过的压积红细胞，加1份盐水。混匀并在56℃水浴中放置约10分钟，要频频加以摇动。高速离心，如果可能，则使用预热过的离心杯。分离上清液。
相关症状:手心灼热，溶血现象，溶血性贫血
检验项目:热放散试验
编码:002008
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2023-04-19 |
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纤维蛋白肽Bβ1～42 |
注意事项:(1) 采血要顺利不应>45s，且开头2ml弃去，注射器要硅化或用塑料注射器。(2) 采血后立即注入盛有抗凝剂的试管中，并在冰水中迅速混合，若需保存则以经皂土吸附处理后-20℃较妥。
项目简介:纤维蛋白溶解产物，用高效液相色谱仪将预处理折受检样品中不同的纤维蛋白多肽分离，并与标准品比较，从检测FPBβ1-42的含量。
临床意义:(1) 增多：血栓并恶性肿瘤、尿毒症、弥散性血管内凝血(DIC)、急慢性白血玻(2) 减低：出血性疾玻
正常值:荧光色谱法：1.56±1.20pmol/L。
检索码:xwdbtBβ1～42
相关疾病:[]
检查过程:暂无相关信息
相关症状:[]
检验项目:纤维蛋白肽Bβ1～42
编码:002006
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2023-04-19 |
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血清肌酐 |
注意事项:（1） 测定肌酐时，各管温度须降至室温，再行比色，因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深，但标准与测定并不一致。（2）为了确保测试结果准确可靠，每次测试均应包括质控血清，所测质控值须落在允许范围内之。（3） WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±0.4%，RCV为±8%，我国推荐的RCV为8%。（4） 如自制质控血清，要特别注意肝炎病毒的传染，并做好消毒处理工作。（5） 血清(浆)如当天不测，可置于冰箱内保存3天，若长时间不测，可-20℃保存。（6） 轻微溶血可使肌酐测定结果偏高，严重溶血可干扰测定结果。（7） 肌酐测定用的无蛋白血滤液，其回收率受pH值影响，当pH值在2以下时，其回收率可达100%。（8） 苦味酸有毒，切勿吞服或接触皮肤，如不慎接触，要及时用大量清水冲洗。（9） 苦味酸质量要高：要用AR以上等级的试剂，如苦味酸试剂不纯，可使空白管吸光度升高而影响测定结果。（10） 显色后应在15min内完成比色，如时间过久，苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。（11） 苦味酸系一种爆炸品，为防止意外事故发生，最好用塑料瓶盛装，并加少许蒸馏水。
项目简介: 尿肌酐可以代表肾小球滤过率，由于肌酐清除较尿素快，故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义。肾脏轻度受损时，血清尿素增高比肌肝显著，而重度受损则相反。当严重的肾小管损害时，其比值可减至20∶1。所以，血清肌酐测定对晚期肾脏病诊断和疗效观察的意义大于血尿素。
临床意义:（1） 血肌酐增高：由于肾脏储备和代偿能力很强，故早期或轻度肾小球滤过功能受损时，血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大，二者同时升高，说明肾功能严重受损，当Cr>200μmol/L，病情继续恶化，有发展为尿毒症的趋势;>400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高，而Cr正常，则可能为肾外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。（2） 血肌酐减少，主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。
正常值: 男：44-133μmol/L，女：70-106μmol/L。
检索码:xqjg
相关疾病:老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，小儿皱梅腹综合征，小儿神经性贪食，Milk-Alkali综合征，小儿卡斯钦-贝克病，毒蕈中毒，小儿呼吸衰竭，新生儿急性肾功能衰竭，妊娠合并急性肾盂肾炎，脓毒性休克
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清肌酐
编码:002004
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2023-04-19 |
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血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT) |
注意事项:(1) 心肌钙蛋白T、I的快速检测：① 试纸条只能用1次，重复使用无效。② 试纸条试验区和对照区均不出现色带，取另一试纸条重复检测仍无结果，则表示试纸条失效。③ 免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验，但只是定性或半定量，要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定。(2) 心肌钙蛋白T的ELISA法测定：① CTnT待测标本最好用血清，不要用抗凝血浆，因为抗凝剂如：肝素、EDTA等对CTnT有影响。② 由于CTnT是心肌细胞损伤释放出来的，所以尽量避免标本溶血，如果标本溶血很可能造成检测结果增高。③ 配制好孵育液不要冷冻保存，应放在2-8℃冷藏。④ 实验前应注意试剂有无失效，如变质，其颜色加深。⑤ 为了提高CTnT检测的可靠性，应注意加样的准确及其他操作过程，比色最好选用双波长。
项目简介:肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白，让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用，而造成肌肉收缩。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，心肌钙蛋白T、I(CTnT、CTnI)由于分子量小，所以发病后血中浓度迅速升高。
临床意义:(1) 急性心肌梗死(AMI)，发病后血中浓度很快增高，GTnT、CTnI，3-6h超过参考值上限值，GTnT 10-24h达峰值，10-15天恢复正常。CTnI 14-20h达峰值，5-7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早;消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK-MB和LD1的优点。灵敏度GTnT为50%-59%(0-6h)，CTnI为6%-44%;特异性GTnT为74%-96%，CTnI为93%-99%。据报道GTnT在诊断AMI时比CK-MB更为灵敏，但有报道在肾脏疾病病人血样中发现GTnT，所以特异性较差。GTnT比LD1/LD2比率在诊断AMI中更为灵敏，且在肾病及其他疾病患者血液中未发现CTnI，所以CTnI是心脏受损时唯一的特异性标志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作为心肌梗死后期标志物。(2) GTnT和CTnI可作为心脏手术中心肌梗死症状出现的指示物，当病人接受动脉搭桥手术时，若GTnT和CTnI含量增加，表明出现心肌梗死，而此时CK-MB含量并无变化。
正常值:(1) 心肌钙蛋白T、I的快速检测：阳性：在试验区和对照区均有色带出现。阴性：仅在对照区有色带出现。无效：试验区和对照区都没有色带出现。(2) 心肌钙蛋白T的ELISA法测定：<0.1μg/L。
检索码:xqjgdbI(TnI)hjgdbT(TnT)
相关疾病:病毒性心肌炎，甲状腺功能亢进性心肌病，心源性休克
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)
编码:002002
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2023-04-19 |
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血清过氧化脂质 |
注意事项: 脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑梗塞、脑出血患者CSF中LPO含量升高。
项目简介: 过氧化脂质是不饱和脂肪酸经自由基作用所形成的过氧化物。过氧化脂质和氧自由基有破坏生物膜、核糖核酸和脱氧核糖核酸的作用，其与超氧化物歧化酶及氧自由基等指标和衰老有关，可抑制免疫功能，并与肿瘤有关，与产生某些变性的蛋白质有关，可增强血小板聚集性。
临床意义:(1) 升高：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化失代偿期、脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝损害。(2) 降低：慢性关节炎。
正常值: TBA法：1.6-5.2mmol/L。
检索码:xqgyhzz
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清过氧化脂质
编码:002000
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2023-04-19 |
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血清骨钙素（BGP） |
注意事项:一、抽血前的注意事项(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。二、抽血后应注意(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
项目简介:骨钙素是成骨细胞合成并分泌的，比较稳定，不受骨吸收因素的影响。通过血清骨钙素可以了解成骨细胞，特别是新形成的成骨细胞的活动状态。骨钙素值随年龄的变化以及骨更新率的变化而不同。骨更新率越快，骨钙素值越高，反之降低。在原发性骨质疏松中，绝经后骨质疏松症是高转换型的，所以骨钙素明显升高；老年性骨质疏松症是低转换型的，因而骨钙素升高不明显。故可根据骨钙素的变化情况鉴别骨质疏松是高转换型的还是低转换型的。需注意的是甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显。
临床意义:升高：见于骨质合成时，尤其是骨损伤后骨质合成早期，绝经后骨质疏松，甲旁亢性骨质疏松症。
正常值:4.8-10.2ug/L。
检索码:xqggs（BGP）
相关疾病:绝经后骨质疏松，骨质疏松，老年人骨质疏松
检查过程:暂无相关信息
相关症状:孕妇腿抽筋，距骨坏死，臀肌挛缩，强迫蹲位，小腿肚抽筋，公鸡步态，肥胖性水肿，小儿腿抽筋，下巴关节疼，膝盖撞伤
检验项目:血清骨钙素（BGP）
编码:001998
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2023-04-19 |
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血清谷草转氨酶与血清谷-丙转氨酶比值 |
注意事项:(1)、尿毒症以及透析中患者、维生素B6缺乏症、糖尿病酮症、酸中毒、疟疾、妊娠等为低值。(2)、HBV无症状带菌者、特发性门静脉高压症等在正常范围。
项目简介:对肝病诊断具有特异性意义的酶检验是没有的。换言之，只根据某一种酶的检验结果进行确诊是不可能的，因而需组合有关酶的测定，进行综合分析，即通过测定各种不同酶的变化关系来提高酶检测的价值，从而提出观察酶的比值来协助诊断肝病就较有临床意义。
临床意义:AST/ALT比值下降，常见于急性肝炎、轻型肝炎。肝炎恢复期比值又逐渐上升。AST/ALT比值升高，急性病情中预示暴发性肝炎。慢性肝病中比值按慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌而依次升高。
正常值:SGOT/SGPT正常人比值1∶1左右。
检索码:xqgczamyxqg-bzambz
相关疾病:皮肌炎与多发性肌炎，老年甲状腺功能减退症
检查过程:暂无相关信息
相关症状:血清中高水平的谷草转氨酶(AST)
检验项目:血清谷草转氨酶与血清谷-丙转氨酶比值
编码:001996
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2023-04-19 |
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血吸虫环卵沉淀试验 |
注意事项:(1)加入虫卵数量要适当，虫卵过多或过少对反应结果都有一定影响。计算虫卵时，均不计未成熟卵和破卵。(2)检验每批血清标本，应同时做一阳性血清对照。(3)本试验可用于滴血滤纸代替血清进行反应，但将血滴洗脱时，血液被稀释反应强度因而下降。在我国一般不推荐干血滤纸方法。目前有采用热处理超声干卵，PVC薄膜片环卵反应以及双面胶纸条环卵反应等。(4)粪便必须新鲜,送检时间一般不宜超过24h。
项目简介:血吸虫环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体。
临床意义:环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体，如果阳性，说明近期感染血吸虫阳性率在90%以上，与粪检阳性符合率达95%以上，对血吸虫的感染有早期诊断价值，经过系统治疗的血吸虫病人，3-4年后该试验可为阴性。患者阳性率平均为97.3%(94.1%-100%)，假阳性率平均为3.1%(2.5%-5.6%)，对华枝睾吸虫病和丝虫病患者血清有0.5%-1%的交叉反应。肺吸虫病人的交叉反应为6.4%。接受有效治疗后，环卵反应强度逐渐下降。在流行区，人群环卵反应阳性率的变化可作为评价治疗效果，但反应阴转需时较长。
正常值:血吸虫环卵沉淀试验阴性。
检索码:xxchlcdsy
相关疾病:日本血吸虫病，血吸虫病，血吸虫肠病，脑血吸虫病，阴道血吸虫病，外阴血吸虫病，内脏血吸虫炎，肺血吸虫病
检查过程:暂无相关信息
相关症状:腹痛，腹水，恶心与呕吐，呼吸异常，腹泻，神经痛，昏迷，晕厥，眩晕，头痛
检验项目:血吸虫环卵沉淀试验
编码:001994
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2023-04-19 |
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血清不饱和铁结合力 |
注意事项:(1) 血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。(2) 验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质，如茶等。(3) 当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期，因体内铁的需要量增加，可使血清铁降低，属生理现象。
项目简介:用测血清铁的方法测高铁的含量，此量称为总铁结合力(TIBC)，由TIBC减去血清铁值，则称为未饱和结合力。
临床意义:见表2。
正常值:25.06-51.91μmol/L (140-290μg/dl)。
检索码:xqbbhtjhl
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清不饱和铁结合力
编码:001992
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2023-04-19 |
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血清铬（Cr） |
注意事项:一、抽血前的注意事项(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2) 体检前一天 的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。二、抽血后应注意(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。(2) 按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
项目简介:成人体内铬总量约6毫克。铬是以三价状态小分子量有机复合物的形式由肠道吸收。测定血清中铬含量有助于诊断铬中毒等疾病，临床上常结合尿铬含量测定。
临床意义:原子吸收分光光度法：<13.4ummol/L。
正常值:原子吸收分光光度法：<13.4ummol/L。
检索码:xqg（Cr）
相关疾病:遗传性血色病，糖尿病酮症酸中毒，烧伤后急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病
检查过程:暂无相关信息
相关症状:呼吸性碱中毒，低镁血症，高钙血症，胸痛，呼吸异常，溃疡，少尿，水肿，排尿困难及尿潴留
检验项目:血清铬（Cr）
编码:001990
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2023-04-19 |
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血清镉（Cd） |
注意事项:（1）抽血前的注意事项① 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。② 体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。③ 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。（2）抽血后应注意① 抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。② 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。③ 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。④ 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
项目简介:正常成人镉负荷量30-45毫克，从出生后不断蓄积，使体内镉浓度随年龄增长而递增。
临床意义:增高：见于高血压、支气管炎、肺气肿、肺癌、肾功能衰竭以及急性镉中毒等。
正常值:8.9-44.5μmol/L (0.1-0.5μg/dl)；中毒量：0.89-26.7μmol/L (10-300μg/dl)。
检索码:xqg（Cd）
相关疾病:镉中毒，肺癌，高血压，肺气肿，慢性支气管炎
检查过程:暂无相关信息
相关症状:劳力性晕厥，腹痛，急性呼吸窘迫综合征，胸痛，恶心与呕吐，呼吸异常，咯血，咳痰，咳嗽，腹泻
检验项目:血清镉（Cd）
编码:001988
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2023-04-19 |
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血清甘油三脂 |
注意事项:(1) 上述两步酶法为中华医学会检验学会的推荐方法(见中华医学检验杂志，1995，18：249)。现阶段允许一步酶法与两步酶法并存，要求逐步过渡到统一采用两步法。在未统一方法前，实验室报告TG测定结果时应注明“去FG值”或“未去FG值”，这将有助于临床医生对结果的正确判断。(2) 正常人血清TG浓度平均约0.11mmol/L(10mg/dl)，对于变动幅度较大的TG来说，由此引起的误差是可以忽略的，但有此标本中TG明显增高，以致影响对TG水平的判断，例如糖尿并情绪应激、含甘油的药物、静脉营养、取血标本时甘油污染等。此外，标本贮存与处理不当会使其中TG水解而产生TG。(3) 内源性TG很高的标本虽然不很多，为了避免可发生的差错，国外文献中的建议可供参考：临床实验室应备有可以去TG空白的试剂，供必要时采用;体检及门诊患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊门诊例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正，对有些可疑情况，如高TG而血清不混浊者应排除高TG的可能。
项目简介: 目前TG的测定方法有酶法与化学法，酶法又有一步终点法与两步终点法，两步终点法其主要优点是能够去除游离甘油的干扰。测定甘油三脂对了解血脂代谢、肝功能(肝脏是合成甘油三脂器官之一)以及动脉粥样硬化引起的疾病的诊断都有帮助。
临床意义:高TG血症也有原发的与继发的两类，其中包括家族性高TG血症与家族性混合型高脂(蛋白)血症等。继发的见于糖尿并糖原累积并甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等，但不易分辨原发或继发。高血压、脑血管并冠心并糖尿并肥胖与高脂蛋白血症等往往有家族性集聚现象，其间可能有因果关系，但也可能仅仅是伴发现象;例如糖尿病患者胰岛素与糖代谢异常可继发TG(或同时有TC)升高，但也可能同时有糖尿病与高TG两种遗传因素。冠心病患者TG偏高的比一般人群中多见，但这种患者LDL-C偏高与HDL-C偏低也多见。一般认为单独有高TG不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有病理意义。通常将高脂蛋白血症分为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等6型，除Ⅱa型以外都有高TG：①Ⅰ型是极为罕见的高CM血症，原因有二，一为家族性LPL缺乏症，一为遗传性的apoCⅡ缺乏症。②最常见的是Ⅳ型，其次是Ⅱb型，后者同时有TC与TG增高，即混合型高脂蛋白血症;Ⅳ型只有TG增高，反映VLDL增高，但是VLDL很高时也会有TC轻度升高，所以Ⅳ型与Ⅱb型有时难于区分，主要根据LDL-C水平作出判断。家族性高TG血症属于Ⅳ型。③Ⅲ型又称为异常β脂蛋白血症，TC与TG都高，其比例近于1∶1(以mg/dl计)，但无乳糜微粒血症。诊断还有赖于：脂蛋白电泳示宽β带;血清在密度1.006g/ml下超速离心后，其顶部(VLDL)作电泳分析证明有漂浮的β脂蛋白或电泳迁移在β位的VLDL存在，化学分析示VLDL-C/血清TG>0.3或VLDL-C/VLDL-TG>0.35;apoE分型多为E2/E2纯合子。④Ⅴ型为乳糜微粒和VLDL都增多，TG有高达10g/L以上的，这种情况可以发生在原有的家族性高TG血症的基础上，继发因素有糖尿并妊娠、肾病综合征、巨球蛋白血症等，易引发胰腺炎。
正常值:正常人TG水平高低受生活条件的影响，我国人低于欧美人，成年以后随年龄上升。TG水平的个体内与个体间差异都比TC大，人群调查的数据比较分散，呈明显正偏态分布。营养良好的中、青年平均值以去除FG计约0.90-1.00mmol/L(80-90mg/dl)，老年前期与老年人平均超过1.13mmol/L(100mg/dl)，95百分位数在中青年约为1.69mmol/L(150mg/dl)，老年约为2.26mmol/L(200mg/dl)。美国国家胆固醇教育计划对空腹TG水平划分界限的修订意见(1993)是：TG正常
检索码:xqgysz
相关疾病:家族性异常β脂蛋白血症，继发性高血压
检查过程:暂无相关信息
相关症状:暂无相关信息
检验项目:血清甘油三脂
编码:001986
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2023-04-19 |
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血清钙 |
注意事项:一、甲基百里香酚蓝比色法(MTB)：(1) MTB与EDTA有相似的氨羧结构，能螯合多种阳离子，但络合稳定常数不同。(2) 加入：EDTA的作用，目的在于掩蔽试剂中污染的钙以及其他的金属离子。能降低空白管吸光度，提高测定管吸光度，从而使方法灵敏度提高。(3) EDTA的用量选择，绝大部分金属离子与EDTA的络合稳定常数大于钙，小于钙的仅是少数微量元素。限量的EDTA仅能掩蔽试剂中的干扰元素，没有多余的EDTA络合血清钙，一般加入配试剂中的浓度EDTA99-108μmol/L，最终络合显色反应的EDTA浓度50-54μmol/L。(4) 所用的试管清洗后用去离子水浸泡两次，再烤干备用。清洁管加入试剂后应显一致的浅灰绿色，若显蓝色则试管表示有钙污染。二、邻甲酚酞络合酮直接比色法：(1) 本测定用血清或肝素抗凝血浆标本。不能用钙螯合剂(EDTA-Na2)及草酸盐作抗凝剂的标本。(2) 邻甲酚酞是一种酸碱指示剂，在结构上与甲基百里香酚蓝相似，在中性或酸性环境中无色，仅在碱性溶液中和钙离子络合呈紫红色。所以pH对显色有很大的影响，在pH10.5-12时，此反应敏感性最好，故用pH11为宜。(3) 试剂中加入8-羟基喹啉消除镁的干扰，能特异地络合镁，TritonX-100具有消化蛋白的影响。有的作者，在试剂中还加入氰化物掩蔽其他金属离子;二甲亚砜消除蛋白影响及抑制邻甲酚酞络合物的解离，从而降低空白液的吸光度;聚乙烯吡咯烷酮亦能消除蛋白质、胆红质及磷的干扰。(4) 用来作血清钙测定的碱性缓冲液较多，可根据条件选用，常用的有乙二胺-氰化钾、乙二胺-醋酸钾-盐酸、乙二胺-乙二醇、乙醇胺-硼酸、2-氨基-2-甲基-1-丙醇等。用乙二胺-乙二醇缓冲液测定呈色稳定。乙醇胺-硼酸缓冲容量较大，并能使空白试剂的吸光度保持较低读数。2-氨基-2-甲基-1-丙醇无毒，无刺激性，也能使空白管有较低的读数。(5) 显色剂有时略有结晶析出，是8-羟基喹啉在水中溶解度很低，易析出结晶所致，这时可取上清液应用。三、乙二胺四乙酸二钠滴定法：(1) 测定标本若有黄疸或溶血时，终点不易观察，则必须将标本进行处理，首先用草酸盐将钙沉淀，再用盐酸及柠檬酸钠重溶。① 尚需增加几种试剂：0.7mol/L草酸铵;0.05mol/L柠檬酸钠;1mol/L盐酸。② 按下法操作：吸取血清0.1ml，置于离心管中，加去离子水0.25ml、0.7mol/L草酸铵0.05ml，混匀。置56℃水浴中15min。离心沉淀2000转/分10min。小心倾去上清液，并将离心管倒立于滤纸上吸干。加1mol/L盐酸及0.05mol/L柠檬酸钠各0.1ml于离心管中，溶解沉淀。按直接滴定法进行滴定及计算。(2) 钙指示剂种类繁多，名称较乱，不同指示剂所显滴定终点不同，受其他离子干扰的作用也不一样，钙红指示剂终点明显，且较少受镁离子等干扰。但本身不稳定。要经常新鲜配置，加入标本内后要立即用EDTA-Na2滴定。所用钙红为钙-羧酸钠，应与乙二醛缩双邻氨基酚的别名“钙红”相区别。四、离子钙测定：(1) 测定离子钙最好用血清。优点不参入抗凝剂，减少蛋白对电极的污染。肝素抗凝全血亦可用于离子钙测定，尤其急需要结果减少了凝血时间和离心分离血清的时间。但过量的肝素(30u/ml)能使离子钙浓度降低3%-5%。(2) pH改变对Ca2+影响较大。pH降低能使Ca2+增加，反之能使钙离子减少，故采到的血标本尽可能防止CO2逸出，避免pH增加。(3) 标本应尽快测定，最好在采样后1h内完成。全血密封贮存于4℃冰箱可稳定6h或更长些时间。密封在注射器中的血清，若无气泡存在，室温可保存1-2h，4℃可保存24h以上。(4) 离子钙含量还与下列因素有关：① 站立能使离子钙增高约1%-2%。② 延长静脉淤血的时间能使离子钙增加2%，淤血时前臂运动几分钟离子钙可增加8%。③ 卧床3-12天足以使离子钙超出正常范围。
项目简介:钙是人体内含量最多的阳离子。原子式为Ca，原子量为40.08。正常成人含钙25-30mol，其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液含钙只有27mmol左右，含量虽少但在维持正常的神经肌肉应激性，腺体分泌以及一些酶系统的活性特别是在血凝过程中起着重要作用。细胞内液几乎不含钙。血液中的钙绝大部分存在于血浆中，血浆钙有非扩散性钙及扩散性钙两部分。非扩散性钙与蛋白质结合(大约1g蛋白质结合0.87mg的钙)，约占血浆总钙的40%-50%，扩散性钙主要为离子钙(Ca2+)，还有小部分的钙盐
临床意义:一、乙二胺四乙酸二钠滴定法：(1) 血钙增高：① 甲状腺功能亢进症：有原发性和继发性两种。继发于佝偻并软骨病和慢性肾功能衰竭。血钙增高大于2.6mmol/L，最高可达4.5mmol/L，同时血磷降低，小于1.13mmol/L，最低可达0.64mmol/L。尿钙增高，男性大于9.68mmol/24h，女性大于8.07mmol/24h。② 维生素D过多症：血清钙、磷均可增多，钙质沉积于肾脏可发展成肾脏钙化玻③ 多发性骨髓瘤血钙增高：常因球蛋白增高，同钙结合增高。④ 肿瘤广泛骨转移：血钙中度增多，但磷正常或略高，尿钙排泄增多，尿中羟脯氨酸排泄增多，反映骨质胶原的分解。⑤ 阿狄森玻⑥ 结节病：由于肠道过量吸收钙，而使血钙增高，血磷略高。(2) 血钙降低：血钙减低可引起神经肌肉应激性增强而使手足搐搦，可见于下列疾病：① 甲状旁腺功能减退：甲状腺手术摘除时以及甲状旁腺而引起功能减退，血清钙可下降到1.25-1.50mmol/L，血清磷可增高到1.62-2.42mmol/L，假性甲状旁腺功能减退并非缺乏甲状旁腺激素，而肾脏中缺乏对甲状旁腺激素起反应的腺苷酸环化酶，故引起血清钙降低。② 慢性肾炎尿毒症：肾小管中维生素D3-1羟化酶不足，活性维生素D3不足，使血清总钙下降，由于血浆白蛋白减低使结合钙减低，但代谢性酸中毒而使离离子钙增高，所以不易发生手足搐搦。③ 佝偻病与软骨病：体内缺乏维生素D，使钙吸收障碍，血清钙、磷均偏低。④ 吸收不良性低血钙：在严重乳糜泻时，因为饮食中的钙与不吸收的脂肪酸生成钙皂而排出。⑤ 大量输入柠檬酸盐抗凝血后：可引起低血钙的手足搐搦。二、离子钙测定：(1) 离子钙的测定对较大的外科手术是最重要的，如心脏手术、移植及其他需大量输入柠檬酸盐的抗凝血的手术或术后脓毒血症、肾、心肺衰竭的病人，或烧伤病人，因这些状态下血清蛋白的水平已经减少，出现酸碱失衡和输入柠檬酸盐血液制品，反复测定总钙已经没什么意义。如果要补充钙，离子钙测定对于这些病人的正确治疗是最好的指南。(2) 当怀疑有新生儿低钙血症时，应测定离子钙，如果继续出现并发症，更应该经常测定。(3) 肾脏疾病在肾移植后，或进行血液透析的病人，钙代谢经常改变而且有时很激烈。因此在做血透时维持轻微的血钙平衡对保持良好的心脏功能是重要的。而离子钙的测定是对此监测的最好手段，肾病综合征以血清蛋白减少为特征，总钙和离子钙水平均下降。以蛋白水平纠正总钙可能引起过高估计离子钙。(4) 原发性甲状旁腺功能亢进的病人，90%以上的病例离子钙升高，大约80%的病例总钙升高。(5) 急性胰腺炎的病人，离子钙在发病后24h内降低，而到48h恢复正常。总钙在48h还轻度降低，这时由于白蛋白也降低之故，持续的离子钙降低与严重的胰腺炎有关。(6) 恶性肿瘤病人离子钙增高的百分比大于总钙，也许可用于肿瘤的过筛试验。当高钙血症的原因难于确定时，必须考虑到恶性肿瘤的存在。
正常值:一、甲基百里香酚蓝比色法(MTB)：(1) 血清钙：成人2.03-2.54mmol/L；儿童2.25-2.67mmol/L(2) 血清离子钙：1.13-1.35mmol/L(3) 红细胞钙：全血中的钙几乎都在血浆中，红细胞中只有15.72μmol/L压积细胞。(4) 尿钙排泄量：随饮食不同而有较大幅度的变化：① 低钙饮食时<3.75mmol/24h;② 一般钙饮食时<6.25mmol/24h;③ 高钙饮食时可达<10mmol/24h。(5) 唾液钙：0.74-1.69mmol/L。
检索码:xqg
相关疾病:低钙血症，高钙血症，老年人高钙血症，甲状旁腺功能减退性心肌病，甲状旁腺功能亢进性心肌病，无功能性甲状旁腺囊肿，小儿迪格奥尔格综合征，新生儿佝偻病，Milk-Alkali综合征，新生儿低钙血症
检查过程:暂无相关信息
相关症状:肌肉颤动，抽搐无力，婴儿睡觉摇头，脉搏短绌
检验项目:血清钙
编码:001984
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2023-04-19 |
