注意事项:不合宜人群：没有炎症症状，眼睛健康。检查前禁忌：吃辛辣食品，暴饮暴吃。检查时要求：保持愉悦心情，配合医生。 项目简介:前房轴深检查法：用前房深度测定仪检查，或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。 临床意义:异常结果：前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水。房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。需要检查人群：小儿近视眼，老年人老花眼。 正常值:用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。 检索码:qfzsjcf 相关疾病:变性近视的脉络膜萎缩，原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼 检查过程:显微镜与光束成一定角度，沿眼光轴移动裂隙灯至M，使角膜后面A1，出现于显微镜的十字读标上，再向前移动裂隙灯至M，使晶体前面A2出现于显微镜的十字读标上，MM为显现的前房深度，可根据角膜屈光力和房水折射率换算出真正的前房深度。 相关症状:近视散光，近视弧，晶状体青光眼斑，病理性近视，青光眼斑，青年白内障 检查项目:前房轴深检查法 编码:001028

编码|001028||检查项目|前房轴深检查法||检索码|qfzsjcf||项目简介|前房轴深检查法：用前房深度测定仪检查，或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。||正常值|用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。...

注意事项:不合宜人群：眼睛没有红肿，脓状物。检查前禁忌：接触镜不干净。检查时要求：轻轻闭上眼睛。 项目简介:前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况，对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外，前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。 临床意义:异常结果：前界线并不是白色发亮突起的细线，巩膜突沉陷黑色。需要检查人群：青光眼患者。 正常值:静态观察下，从前界线到睫状体带、虹膜根部等所有结构均能看到，有时还可看到梳状韧带。 检索码:qfjjjcf 相关疾病:原发性青少年型青光眼，原发性婴幼儿型青光眼，玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼，穿透性角膜移植术所致青光眼，继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼，上巩膜静脉压升高所致青光眼，新生血管性青光眼，色素性青光眼，药物相关性青光眼，晶状体蛋白过敏性青光眼 检查过程:使用前应将前房角接触镜用肥皂水洗净，清水冲洗，拭干后浸于1：6000升汞液中15-30分钟待用。安放时，先在结膜囊内滴0.5%的卡因2-3次，令患者眼向下看，检查者把患眼的上睑向上提起，将盛满1%甲基纤维素或生理盐水的接触镜安放在结膜囊内，令患者双眼轻轻紧闭，以防脱落，使用时镜面与角膜空隙内不许有气泡，方能保持一个完整的屈光间质，有利于检查。 相关症状:晶状体青光眼斑，青光眼斑 检查项目:前房角镜检查法 编码:001026

编码|001026||检查项目|前房角镜检查法||检索码|qfjjjcf||项目简介|前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况，对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外，前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。||正常值|静态观察下，从前界线到睫状体带、虹膜根部等所有结构均能看到，有时还可看到梳状韧带。||...

注意事项:检查前的准备：(1) 经腹壁扫查需适度充盈膀胱；(2) 经直肠扫查需作探头清洁、消毒、注水、排气等直肠和器械准备，患者无需充盈膀胱；(3) 若经会阴扫查一般无需特殊准备。 项目简介:前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：(1) 良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2) 精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。 临床意义:异常结果：(1) 直肠超声检查有助于及早发现0.5-1.5cm的前列腺癌(PCA)，其敏感性超过直肠指诊(后者仅能发现45%的癌)。超声引导下活检有助于PCA的确诊，并能与其他病变如肉芽性病变、结核、炎症、良性增生相鉴别。(2) 超声比X线、CT更有助于对前列腺癌位置、大孝形态、腺内侵犯范围的判断。结合超声引导下的穿刺活检术，有助于前列腺癌的分级和分期，对决定临床诊断和处理具有重要意义。(3) 介入性超声应用：①超声引导下前列腺活检术;②经会阴前列腺穿刺抽脓、前列腺囊肿的穿刺抽吸和治疗;③超声监护下放置前列腺支架、螺圈等。需要检查的人群：有尿路梗阻、血精、阴部疼痛、睾丸疼痛、贫血、消瘦等症状的人群。 正常值:前列腺正常声像图：前列腺约4×3×2cm大校其横断面是对称的粟子形;纵断面为卵圆形，上大下校前列腺包膜回声为平整的连续线，腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管，长约6cm，宽约2cm，仅在壶腹下方与输精管相通。 检索码:qlx、jnxdcsjc 相关疾病:淋病合并症精囊炎，前列腺炎，急性附睾炎，男性生殖器畸形，精囊炎，良性前列腺增生，前列腺癌，鞘膜积液 检查过程:检查方法：B超 相关症状:余沥不净，精囊增大，前列腺素合成减少，射精疼，膀胱排空不全，下腹绞痛，尿失禁，遗尿，蛋白尿，乳糜尿 检查项目:前列腺、精囊腺的超声检查 编码:001024

编码|001024||检查项目|前列腺、精囊腺的超声检查||检索码|qlx、jnxdcsjc||项目简介|前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：(1) 良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2) 精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精...

注意事项:不合宜人群：哺乳期妇女。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查，可明确乳头溢液的病因同时进行治疗，早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗，避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦，具有划时代的意义。 临床意义:异常结果：发现有管内乳头状瘤，无论发生于大、中、小导管内，都有一定的恶变几率。一般认为多发性导管乳头状瘤病理生物学特性倾向恶变，故称癌前期病变，乳头状瘤癌变一般恶性度较低，生长缓慢，但因处理不当而致复发或转移，造成不良后果并不少见。需要检查的人群：乳房有异常肿痛的人群。 正常值:没有发现管内乳头状瘤。 检索码:rxdgnkj 相关疾病:乳腺导管扩张症，乳腺癌，乳腺增生，乳管内乳头状瘤 检查过程:乳管内窥镜由超细光导纤维和硅橡胶组成，直径约0.5毫米，非常柔软，将乳管内窥镜插入乳腺管内，检查乳腺内情况。 相关症状:乳腺肥大，乳腺刺痛 检查项目:乳腺导管内窥镜 编码:001022

编码|001022||检查项目|乳腺导管内窥镜||检索码|rxdgnkj||项目简介|乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查，可明确乳头溢液的病因同时进行治疗，早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗，避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦，具有划时代的意义。||正常值|没有发现管内乳头状瘤。||临床意义|异常结果：发现有管内乳头状瘤，无论...

注意事项:不合宜人群：肛门有损伤的患者。检查前禁忌：前列腺患者检查前要先排空尿液。检查时要求：(1) 前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。(2) 检查时最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。 项目简介:前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法，主要是为了解前列腺的形态、大孝硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有否捻发感等，同时了解肛门括约饥直肠及精囊情况。 临床意义:异常结果：(1) Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。(2) Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。(3) Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。需要检查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。 正常值:前列腺似栗子大小，表明规则，无硬结及柔韧区。 检索码:qlxzj 相关疾病:细菌性前列腺炎，前列腺增生，慢性细菌性前列腺炎 检查过程:前列腺指检的方法：前列腺友先排空尿液，最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立，腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查，年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。检查者戴好手套或指套，涂润滑剂，嘱病人张口放松，以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。前列腺增生程度记录方法：正常前列腺如栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，均匀有弹性，无结节或压痛，中央沟稍凹陷，两侧叶对称，推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大，表面光滑，边缘清楚，质地中等硬度而有弹性，中央沟变浅、消失或隆起。临床上，描述前列腺增生时腺体大小的常用方法：(1) 正常大小：前列腺似栗子大校(2) Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。(3) Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。(4) Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。必须注意，前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。 相关症状:梦遗滑泄，余沥不净，前列腺增生，前列腺硬结，前列腺肥大 检查项目:前列腺指检 编码:001020

编码|001020||检查项目|前列腺指检||检索码|qlxzj||项目简介|前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法，主要是为了解前列腺的形态、大孝硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有否捻发感等，同时了解肛门括约饥直肠及精囊情况。||正常值|前列腺似栗子大小，表明规则，无硬结及...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，积极面对，并积极配合检查。 项目简介:屈肘试验是让患者屈肘进行检查，对诊断肘管综合征具有一定的特异性。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即屈肘120°，持续约3min，出现手部尺侧感觉异常者为阳性。屈肘试验对诊断肘管综合征具有一定的特异性。需要检查的人群：肘部有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。手部尺侧感觉无异常。 检索码:qzsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:嘱患者屈曲患肘，直接压迫肘部尺神经，若可诱发或加重环、小指麻木感及刺痛感为阳性。方法是让患者上肢处于自然下垂位，检查侧前臂屈肘120°，持续约3min。 相关症状:肘痛 检查项目:屈肘试验 编码:001018

编码|001018||检查项目|屈肘试验||检索码|qzsy||项目简介|屈肘试验是让患者屈肘进行检查，对诊断肘管综合征具有一定的特异性。||正常值|检查结果为阴性。手部尺侧感觉无异常。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即屈肘120°，持续约3min，出现手部尺侧感觉异常者为阳性。屈肘试验对诊断肘管综合征具有一定的特异性。...

注意事项:不合宜人群：喉水肿，出血素质者，心律不齐，支气管痉挛，低氧血症或高碳酸血症的病人检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生 项目简介:气管吸引术是从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。气管吸引最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。因操作简单，最常用于气管插管或气管切开患者。然而，它也可通过鼻道或口腔进行吸引；经气管内操作很少使用。 临床意义:异常结果：气管内吸引术在重型颅脑损伤病人的救治中应用广泛，但是重型颅脑损伤病人进行气管内吸引时，会出现颅内压升高，严重时导致脑灌注压下降，引起脑组织缺血、缺氧，给病人带来风险。需要检查的人群：气管插管或气管切开患者或那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。 正常值:身体处于正常症状。 检索码:qgxys 相关疾病:原发气管支气管肿瘤，支气管结石，医源性气管及主支气管损伤，气管梗阻，气管闭合性损伤 检查过程:在经鼻或经口操作中，用一根柔软，易弯的无菌一次性导管，近端排气侧孔启动吸引，负压为20-30cmH2O.导管连于一吸引瓶来获取标本行细菌学或细胞学检查。操作者应戴手套，应用少量无菌生理盐水或水注入导管内清除管内粘稠分泌物。一般来说，在吸引之前，吸氧患者的氧流量应加倍，呼吸机支持患者应吸入100%纯氧，每次负压吸引前，必须重复以上操作。经鼻途径时，病人取坐姿，前倾，颈部略伸展。术者一手用纱布抓住患者的舌头，朝前拉；另一手在患者吸气时，将导管慢慢从鼻孔插入气管。然后间歇负压吸引2-5秒钟。当导管插入气管时，负压吸引一侧主支气管时，患者头应转向需要吸引的主支气管的对侧。经口途径比较困难，需要一个咬垫或建立一个口咽通道。整理患者头部应充分伸展，颈部略舒展。经鼻气管，口气管或气管切开套管的气管吸引均需细致的无菌技术。吸入100%纯氧时，在负压吸引前，经常注入几毫升生理盐水。导管完全插入，然后慢慢退出，并间歇吸引。首先吸引气管，然后再是左右主支气管。经皮气管内吸引用来从气管内取得标本。此方法有时用于鉴别有严重或致命的感染患者气道中的病原微生物。为获得可靠的敏感度和特异度，该技术必须与定量细菌培养技术相结合(最好使用纤维支气管镜和上述的各种辅助技术对特定的肺叶或肺段的吸引物进行涂片，培养和细胞学检查)。 相关症状:气管食管树胶样肿，食管气管瘘，气管间隙形成肿块，气管受压，支气管狭窄，支气管脓性分泌物增多 检查项目:气管吸引术 编码:001016

编码|001016||检查项目|气管吸引术||检索码|qgxys||项目简介|气管吸引术是从气管和主支气管吸引分泌物和细胞。气管吸引最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。因操作简单，最常用于气管插管或气管切开患者。然而，它也可通过鼻道或口腔进行吸引；经气管内操作很少使用。||正常值|身体处于正常症状。||临床意义|异常结果：气管内...

注意事项:检查前禁忌：禁水 12小时，即检查前 1天晚上 8点以后须禁食 牛奶、汤、开水、等液体，但可以食用干粮。当天早上禁止食用一切食物;1 天晚上服用泻药 50%硫酸镁溶液 50毫升，排尽粪便，不能有残留。检查时要求：须临床医生全程陪同，以防病人可能出现危险。不合宜人群：对造影剂过敏者，肝脏功能严重不全者。 项目简介:气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平，同时对胃溃疡等的诊断也更准确了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。 临床意义:适应症：(1) 吞咽困难或不适感。(2) 食管异物、破裂、穿孔者。(3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。(4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。(5) 食管先天性疾玻(6) 了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。行气钡双重对比造影时，胃处于松弛低张状态，胃壁蠕动减弱，胃液分泌减少，有利于钡剂附着；粘膜更易舒展，影像更为清楚，有利于发现更小的病变。目前，虽然纤维胃镜已广泛使用，但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法，特别是气钡双重对比造影法，可与胃镜检查互相补充。钡餐检查在确定病变的范围、大小，病变与全胃的关系，以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优点。 正常值:(1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布正常，肠腔直径4cm。(2) 肠管轮廓光滑柔软。(3) 小肠粘膜皱襞平直，等间隔，以直角横贯肠腔。空肠皱襞间隔较紧密，回肠间隔宽，皱襞厚度小于2mm。 检索码:qbsdbzy 相关疾病:结肠炎，胃畸胎瘤，胃脂肪瘤，胃神经纤维瘤，老年人胃癌，吞咽困难，胃急性扩张，胃溃疡，老年人上消化道出血，肠结核 检查过程:(1) 坐位，口含开口器，经开口器把小肠造影专用导管(Bilbao-Dotter氏管)顺咽喉部插入食道、胃，在透视下证实导管已进入胃腔后病人右侧卧位，经导管引进导丝，注意导丝远端不能越出导管头，然后将导管进一步下送，待导管头至胃幽门时，如导管不能顺利通过幽门可以拔出导丝注入少量造影剂使幽门管开放，再顺势送入导管，亦可取左侧卧位，胃内气体聚于胃窦部使幽门管开放，再送入导管入十二指肠。注意导丝不能进入十二指肠，因此应当边向外拔导丝，边向前送导管，直至导管头位于十二指肠空常曲处。(2) 退出导丝将导管的体外部分用橡皮膏固定。(3) 取左侧卧位，在10-15分钟内均匀地注入350-400ml 50W/V%钡剂，注药过程中根据情况改变体位，摄取充盈相。(4) 钡首抵末端回肠后注入空气、并及时摄上腹部小肠双重造影片。(5) 小肠充气量合适后(约需1000-1500ml，标志是扭曲的肠粘膜皱襞伸直)，静脉注射低张药654-220mg。(6) 拔出小肠导管，转体两次，再仰卧位摄腹中、下部片。(7) 再分段检查及摄片。 相关症状:胃热疼痛，胃黏膜充血水肿，胃痉挛，胃寒疼痛，胃肠道功能不好，胃部隐痛，胃粘膜损伤，慢性胃痛，神经性胃痛，胃粘膜增粗 检查项目:气钡双对比造影 编码:001014

编码|001014||检查项目|气钡双对比造影||检索码|qbsdbzy||项目简介|气钡双重对比造影广泛应用后，已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高，而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平，同时对胃溃疡等的诊断也更准确了，还可应用到全消化道其它疾患的检查。||正常值|(1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致，走行自然、移动分布...

注意事项:检查前注意：(1) 普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。民众体检专家指出中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。(2) 青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。(3) 女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。(4) 如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。(5) X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。 项目简介:透视简便易行，能立即得到检查结果，可同时观察器官的形态和功能。 临床意义:异常结果：需与正常比较。需要检查的人群：(1) 肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。(2) 四肢骨的骨折、脱位。(3) 肢体软组织内或体腔内异物，食管及胃肠道内不透光异物。(4) 胃肠道穿孔后有无气腹存在、肠梗阻、泌尿系统中较大的结石。(5) 不透光的避孕环的位置、形态等。 正常值:正常透视。 检索码:pttsjc(ts) 相关疾病:神经节苷脂沉积病，致密性骨发育障碍，继发性粘连性蛛网膜炎，化学液体吸入，致肠细胞病变人孤儿病毒感染，肢端肥大症，结节病，哮喘持续状态，早熟性儿童乳房肥大症，家族性抗维生素D佝偻病 检查过程:检查方法：透视检查 相关症状:婴儿步行晚，阴雨天颈肩背部酸痛，手腕肿痛及掌屈活动受限，三角韧带损伤，撕脱骨折，舌型骨折，拥抱反射减弱或消失，胰腺内钙化，胰酶分泌或排出量降低，腰椎间盘突出 检查项目:普通透视检查(透视) 编码:001012

编码|001012||检查项目|普通透视检查(透视)||检索码|pttsjc(ts)||项目简介|透视简便易行，能立即得到检查结果，可同时观察器官的形态和功能。||正常值|正常透视。||临床意义|异常结果：需与正常比较。需要检查的人群：(1) 肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。(2) 四肢骨的骨折、脱位。(3) 肢体软组织内或体腔内异...

注意事项:不合宜人群：伤口感染的人群。检查前禁忌：检查前一天的晚八时以后，应禁食，胃肠减压、记液体出入量。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。切口如发生感染，必要时应及早引流。 项目简介:剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展，腹部损伤随之增多，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。 临床意义:异常结果：⑴ 对于腹部损伤病人，查明损伤部位、范围和程度后，即应予以处置。脾破裂行脾缝合修补或切除;肝破裂行缝合修补、楔状切除或半肝切除，如病人情况不允许作肝切除术而其他方法又不能止血时，可施行肝动脉结扎术;肠破裂行单纯修补或切除术;严重结肠损伤则宜先行肠外置术。⑵ 对于腹膜炎病人，消除炎症来源是治疗的主要方面。如阑尾炎、美克耳(Meckel)憩室炎应尽量切除;胆囊炎、胆管炎应行造瘘引流;胃肠穿孔应行缝合修补或切除。如为原发性腹膜炎应尽量吸出脓液，清拭腹腔，于下腹部放置香烟引流。⑶ 上消化道出血，应根据出血的原因，进行缝扎或切除，以达止血的目的。① 不能切除的溃疡出血，单纯缝扎不能保证不再出血，应尽可能使溃疡摒除在胃肠之外，并以周围组织覆盖溃疡，再加胃大部切除术，以保证不再出血。② 食管静脉曲张破裂出血行胃底部血管结扎术，近期效果不肯定，应加行脾切除术或胃横断术。③ 胆道出血行胆总管引流术以后冲洗止血，但效果不肯定。如胆囊内有大量积血，应在引流胆总管的同时切除胆囊，结扎肝动脉。④ 贲门或高位小弯溃疡出血，须作上端胃切除术，应将腹部切口改为胸腹联合切口，切开膈肌，切除病变，将胃提至胸腔内，与食管下端吻合。若探查阴性，而盲目行胃大部切除术是不足取的，因为表浅性溃疡、出血性胃炎等病变常遍及全胃，切除部分胃体并不能制止出血。如病变不在切除范围之内，更起不到止血作用，盲目切除徒增病人不必要的负担，促使原已危重的病情更加恶化。必要时可作迷走神经切断术加幽门成形术，再观察疗效。⑷ 对于腹部肿块的处理，实际上分离肿块的过程，就是切除的过程。探查分离完毕，即可取下肿块或切除已经明确的病变，或明确肿块不能切除而中止手术。对于与肿块相连的周围组织，在探查分离过程中受损伤时，应按能补则补，不能补则切除的原则进行处理。如胆总管、输尿管受损而不能端端吻合时，可用一段游离的肠段代替。如血管受损不能端端吻合时，可用人造血管代替。⑸ 对肠梗阻病人应根据发现的病因作相应的处理，如粘连松解，套迭返纳，扭转复位，内疝返纳和修补，引起梗阻的肿瘤切除或明确的坏死肠段切除。因多次手术所致严重广泛粘连性肠梗阻，应在分离粘连解除梗阻后，考虑行小肠折叠术。因全小肠扭转而全部小肠坏死是最难处理的。如确已坏死，只有切除才能暂时挽救生命，再根据存活的小段肠管作倒转术、或人工括约肌手术。为保证修补和切除吻合的肠管愈合良好，应考虑肠管内减压，近上端的可将胃肠减压管通过幽门，从上引到需要减压的肠管内；近下端的可由盲肠插入一胃肠减压管，通过回盲瓣引到需要减压的肠管内，以保证局部不致膨胀而破裂成瘘。小肠内所有蛔虫，应通过减压处取出，或推挤到结肠内，以防因蛔虫活动而钻破吻合部位。需要检查的人群：晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安，腹部有肿块的人群。 正常值:没有异常的出血症状，腹部无肿块。 检索码:pftc 相关疾病:小肠肿瘤，小肠腺瘤，老年人胆囊炎，肝结核，输卵管结核，小儿尿道下裂，子宫肥大，慢性输卵管卵巢炎 检查过程:一般腹腔探查次序如下：肝脏：用手在显露的肝面上滑动，触摸其韧度，配合视诊，探查肝脏有否损伤、炎症、囊肿、癌肿、硬化或结石。食管裂孔：对上腹部有疼痛和胀感的病人，探查食管裂孔部是必要的，部分食管裂孔疝的病人可呈这些症状。先用拉钩将肝左叶拉向右上方，用手将胃贲门推向左下方，即可显露贲门部。而后用右手指触诊有无腹内脏器经食管裂孔进入胸腔，注意有无肿瘤及炎症病灶;并注意肝左叶有无肿块及转移癌病灶。脾区：腹部外伤病人，应常规检查脾区。脾包膜下破裂，不一定呈现腹腔积血，只有在触诊脾脏时，才发现有包膜下积血，这时也应行脾缝合修补或切除术。此外，还须检查结肠脾曲有无肿瘤等病变。胃：用右手触诊自贲门至幽门的整个胃前壁，大小弯，网膜及淋巴结。然后在小网膜下作一切口，并从胃大弯处分开胃结肠韧带，对胃后壁及胃床本身进行探查。十二指肠：沿幽门向右，探查十二指肠球部有无溃疡病变。穿透性溃疡常有较重的粘连，穿孔性溃疡则周围有脓苔和渗出液。胆道：先检查胆囊的大孝张力，有无粘连、水肿、化脓、坏疽，腔内有无结石等。然后，用左手示指伸入网膜孔内，触诊胆总管的粗细，有无结石，周围有无肿大的淋巴结、粘连或肿块压迫。胰：提起横结肠，于横结肠系膜基部用手指向上后方按压触摸胰的头、体、尾部，了解其硬度，有无结节及肿块。于切开的胃结肠韧带口探查胰体部。必要时可分离十二指肠降部，以显露胰头部。小肠：将横结肠及其系膜拉向上方，确诊十二指肠悬韧带(Treitz韧带)后，提出十二指肠空肠曲，根据病情需要，从空肠起始部依次一直检查到回盲瓣。在检查小肠的同时，检查相应的肠系膜有无血液循环障碍等情况。检查时，应及时将检查过的肠段送回腹腔。阑尾和升结肠：急性腹膜炎时要特别注意阑尾。先找到回盲部，顺结肠带向盲肠顶端寻找，即可见到阑尾。然后，探查升结肠，并注意右肾和右输尿管有无病变。横结肠和大网膜：提起大网膜和横结肠向上翻起，检查大网膜有无坏死或转移癌灶，有时大网膜与其他脏器发生粘连，还需检查可能引起的内疝、肠梗阻等。再自肝曲至脾曲检查横结肠有无肿瘤、狭窄或梗阻。降结肠、乙肠结肠和直肠：着重注意探查有无狭窄、梗阻、肿块、炎症病变和憩室等，并同时探查左肾和输尿管。膀胱、子宫及附属器：术者手放入盆腔，检查膀胱。女性须查子宫、输卵管和卵巢情况;在疑及子宫外孕时，必须检查附件。 相关症状:上腹部肿块及腹胀，上消化道出血，腹部肿块 检查项目:剖腹探查 编码:001010

编码|001010||检查项目|剖腹探查||检索码|pftc||项目简介|剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展，腹部损伤随之增多，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。||正常值|没有异常的出血症状，腹部无肿块。||临床意义|异...