注意事项:不适宜人群：从1000到4000Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者，并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。检查前禁忌：需将耳道内的耵聍清理干净。检查时禁忌：(1) 安静环境中。(2) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致，词汇通俗易懂，发音准确，清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。(3) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。(4) 防止听觉疲劳现象。(5) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。(6) 受检者要坐好，不要乱动，并且闭目。(7) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。 项目简介:听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。 临床意义:异常结果：(1) 语音测试其耳语听到情况缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。(2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字大可能听力情况不好。(3) 音叉检查结果的判断 ① 传导性聋 林纳试验 气导<骨导(-)气导=骨导(+)韦伯试验 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定施瓦巴替试验 延长(+)② 感音神经性聋 林纳试验 气导>骨导(均短于正常)(短+)韦伯试验 或较轻耳施瓦巴替试验 缩短(+)③ 混合性聋 林纳试验 (+)、(-)或(±)韦伯试验 不定施瓦巴替试验 缩短(+)(4) 纯音听阈测试：① 传导性聋：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30-60dB之间，一般低频听力损失较重。② 感音神经性聋：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。③ 混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。(5) 在电反应侧听① 梅尼埃病的诊断：“-SP”增高，使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45)，SP-AP复合波增宽，SP与AP极性相反，AP为负，SP为正。② 感音性听力损失：SP不易识别，CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出，CM的消失是感音性听力损失的重要特征。③ 神经性听力损失：AP可以消失，CM却正常或大致正常。④ 听神经病：出现优势-SP(SP/AP>0.4)，-SP呈多峰形，SP-AP复合波波形增宽，AP幅度减低或消失。(SP为总和电位， AP为听神经复合电位)需要检查人群：听力障碍患者 正常值:(1) 语音测试正常者耳语可在6m距离处听到(2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示听力好。(3) 音叉试验听力正常 林纳试验：气导>骨导 (+)韦伯试验：正中施瓦巴替试验：正常(相等)(4) 耳蜗电图SP不增高，SP/AP比值<0.4(5) 正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间 检索码:tljc 相关疾病:噪声病，心-耳综合征，面神经炎，地方性克汀病，小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征，突发性耳聋，听力障碍，老年性耳聋，爆震性耳聋，粘连性中耳炎 检查过程:(1) 语音测试 在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1-2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。(2) 表测试 患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。(3) 耳语检查法 在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。(4) 音叉检查法 音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。(5) 纯音听阈测试包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强(每档升5dB)，如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。(6) 电反应测听利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位，判断听觉系统功能状态，分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。(7) 耳声发射检查临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选，简便、快速，有肯定OAE反应者可判为外周听力正常；与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。(8) 声阻抗测听其基本测试项目有：鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。 相关症状:耳蜗性耳聋，传导性耳聋，神经性耳聋，波动性听力减退，中枢性耳聋，听力下降，耳聋，听力减退 检查项目:听力检查 编码:001210

编码|001210||检查项目|听力检查||检索码|tljc||项目简介|听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。||正常值|(1) 语音测试正常者耳语可在6m距离处听到 (2) 表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示，数字小表示...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:体重指数是标准体重(千克)=身高(厘米)-105。实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常，大于20%为肥胖，20%-30%为轻度肥胖，30%-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。 临床意义:异常结果：体重过高，体重过低。需要检查的人群：需要体重测试、体型肥胖和全身检查的人群 正常值:参考正常范围：实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常。 检索码:tzzs 相关疾病:小儿肥胖症，营养不良，单纯性肥胖，巨大胎儿，肥胖症，老年人肥胖症 检查过程:先测量身高和体重，再通过计算得出体重指数。 相关症状:身体瘦弱，青春期肥胖，女性型肥胖，重度肥胖，下身肥胖，上半身消瘦，下半身肥胖，下半身消瘦型，全身消瘦型，消瘦 检查项目:体重指数 编码:001208

编码|001208||检查项目|体重指数||检索码|tzzs||项目简介|体重指数是标准体重(千克)=身高(厘米)-105。实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常，大于20%为肥胖，20%-30%为轻度肥胖，30%-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。||正常值|参考正常范围：实际体重在根据公式计算出的...

注意事项:多数情况下用腋温来测量，很少用口温的，也很少用肛温的(正常值是36.5°-37.7°)。每次用腋温测时，中间不能间断，必须一直加紧体温计至10分钟才是最准确的。不合宜人群：精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐寓灌肠后须待30min后行直肠测温。婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计断裂或进入直肠，造成意外。检查前禁忌：测量前先休息三分钟。进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。检查时要求：若是以口腔测量的话不可饮食、交谈、以使口腔内体温稳定。每次用腋温测时，中间不能间断，必须一直加紧体温计至10分钟才是最准确的。 项目简介:体温测量是诊断疾病时常用的检查方法，有口腔测温、腋下测温和肛门测温三种。 临床意义:体温测量可以用于临床疾病的预防、诊断。异常结果：口腔温度不在36.5℃至37.5℃，腋下不在36-37℃，肛门不在37-38℃。需要检查的人群： 自己感觉忽冷忽热、全身发红、发热的人群；血糖过低的人。 正常值:口腔温度是36.5℃至37.5℃，腋下比口腔低0.5℃，肛门比口腔高0.5℃。 检索码:twcl 相关疾病:热射病，体温过低，中暑，小儿发烧，Q热，小儿中暑和暑热症，新生儿发热，休克，中枢神经兴奋药中毒，口底多间隙感染 检查过程:(1) 检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。(2) 口腔测温：口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟，取出。(3) 直肠测温：肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米，3分钟取出。(4) 腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5-10分钟取出。建议院外用此法。(5) 用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。 相关症状:热病汗不出，凛寒发热，热深厥深，神志昏蒙，足心发热，面红升火，疼痛牵引股侧，坠胀拒按，手足湿冷，五心烦热 检查项目:体温测量 编码:001206

编码|001206||检查项目|体温测量||检索码|twcl||项目简介|体温测量是诊断疾病时常用的检查方法，有口腔测温、腋下测温和肛门测温三种。||正常值|口腔温度是36.5℃至37.5℃，腋下比口腔低0.5℃，肛门比口腔高0.5℃。||临床意义|体温测量可以用于临床疾病的预防、诊断。异常结果：口腔温度不在36.5℃至37.5℃，腋下...

注意事项:采集胃液前3天停用影响胃酸分泌的各种药物，如奥美拉唑、西咪替丁等，以及影响胃液酸碱度药物，如碳酸氢钠等。 项目简介:正常略带酸味。消化不良时食物在胃内残留过久可有发酵味;氨味见于尿毒症;粪臭味见于肠梗阻;晚期胃癌有恶臭味。 临床意义:（1） 无轻度酸味：胃酸缺乏或胃酸分泌低下。（2） 腐臭味：消化不良。（3） 粪臭味：小肠低位梗阻。（4） 氨臭味：尿毒症、肝性脑病(肝昏迷)。（5） 腥臭味：胃癌。 正常值:略带酸味。 检索码:wyqw 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:暂无相关信息。 相关症状:神经性胃痛，呕吐咖啡样物 检查项目:胃液气味 编码:001204

编码|001204||检查项目|胃液气味||检索码|wyqw||项目简介|正常略带酸味。消化不良时食物在胃内残留过久可有发酵味;氨味见于尿毒症;粪臭味见于肠梗阻;晚期胃癌有恶臭味。||正常值|略带酸味。||临床意义|（1） 无轻度酸味：胃酸缺乏或胃酸分泌低下。（2） 腐臭味：消化不良。（3） 粪臭味：小肠低位梗阻。（4） 氨臭味：尿毒症...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位，检查髋屈曲角度，常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直，或虽能伸直，但腰部出现前凸，则为该试验阳性。并记录患髋屈曲角度，见于髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。需要检查的人群：腰部活动异常，有疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。髋部完全伸直，腰部没有出现前凸。 检索码:tmssy 相关疾病:激素性股骨头坏死 检查过程:病人仰卧位，检查者一手放在病人腰部，掌心向上。如屈腱侧髋关节60°-90°，可减少脊柱前突畸形。健侧髋、膝关节尽量屈曲，使大腿贴着躯干，双手抱住膝关节，并使腰部贴于床面。 相关症状:腰痛卧床加重，弯腰时腰痛 检查项目:托马斯试验 编码:001202

编码|001202||检查项目|托马斯试验||检索码|tmssy||项目简介|托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位，检查髋屈曲角度，常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。||正常值|检查结果为阴性。髋部完全伸直，腰部没有出现前凸。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直，或虽能伸直，但腰部出现前...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：注意头部不要做剧烈运动。检查时要求：头部放松，按照医生指示做相关运动。 项目简介:头颅运动指人头部活动情况。 临床意义:异常结果：头部运动不正常，说明头颅受损。需要检查人群：头颅受伤者。 正常值:头部运动正常。 检索码:tlyd 相关疾病:颅脑先天畸形，火器性颅脑损伤，非火器性颅脑开放伤 检查过程:按照医生指示做相关头部运动，如伸缩头部，左右摆动头部，看活动是否自如，有无疼痛感。 相关症状:穿凿样改变颅骨破坏，头颅向上生长呈塔形，颅脑损伤后头痛 检查项目:头颅运动 编码:001200

编码|001200||检查项目|头颅运动||检索码|tlyd||项目简介|头颅运动指人头部活动情况。 ||正常值|头部运动正常。 ||临床意义|异常结果： 头部运动不正常，说明头颅受损。 需要检查人群：头颅受伤者。||注意事项|不合宜人群：无 检查前禁忌：注意头部不要做剧烈运动。 检查时要求：头部放松，按照医生指示做相关运动。||检查过...

注意事项:不适宜人群：无检查前禁忌：清洗好耳朵。检查时禁忌：安静的环境下进行；受检者做好，不要乱动。 项目简介:听力计：心理学上的听力计通常都是指纯音听力计。它测定个体对各种频率感受性大小的仪器，通过与正常听觉相比，就可确定被试的听力损失情况。 临床意义:异常结果：26-40分贝：轻度聋；41-55分贝：中度聋；56-70分贝：中重度聋；71-90分贝：重度聋需要检查人群：听力损伤者 正常值:正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间 检索码:tlj 相关疾病:听力障碍，先天性耳聋，突发性耳聋 检查过程:使用时，仪器主件自动提供由弱到强的各种频率刺激，自动变换频率，测听时被试戴上封闭隔音的耳机，当听到声音时，即按键，仪器可根据被试反应直接绘出可听度曲线。 相关症状:听力下降，耳聋，听力减退 检查项目:听力计 编码:001198

编码|001198||检查项目|听力计||检索码|tlj||项目简介|听力计：心理学上的听力计通常都是指纯音听力计。它测定个体对各种频率感受性大小的仪器，通过与正常听觉相比，就可确定被试的听力损失情况。||正常值|正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间||临床意义|异常结果：26-40分贝：轻度聋；41-55分贝：中度聋；56-70...

注意事项:不合宜人群：孕妇。检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时，安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。 项目简介:体层摄影简称CT，是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。CT摄影图像与传统X线体层摄影不同，它不是把影像直接摄于感光胶片上，而是用X线先对人体某一层面，通常是横断层面进行扫描，透过人体层面的X线衰减强度由检测器进行检测，对取得的信息加以放大，并经模/数转换器转换成数字，输入电子计算机作高精度快速的运算处理，排列成数字矩阵，复经数/模转换器构成图像矩阵以重建检查部位的层面图像。 临床意义:异常结果：一、颅脑CT检查适应征及限度(1) 颅脑损伤CT确定颅内血肿和脑挫裂伤比较容易而且可靠。颅内血肿在急性期表现为边界清楚的均匀高密度灶，可显示血肿的位置、大小和范围，并能明确有无并发其他的脑损伤。依据血肿密度与形状变化可分为：① 急性硬膜外血肿:表现为颅骨内板下方局限性梭形均匀高密度区，与脑表现接触缘清楚。占位表现较轻微。② 急性硬膜下血肿:表现为颅骨内板下方新月形，薄层广泛的均匀高密度区。亚急性期形状不变，但多为高或混杂密度或等密度。等密度血肿需依脑室与脑沟移位来确定。慢性期血肿呈低密度，也可呈等密度。③ 急性脑内血肿:表现为脑内圆形或不整形均匀高密度区，轮廓清楚，周围有脑水肿，破入脑室或蛛网下腔时，可见积血处高密度影。④ 脑挫裂伤:表现为边界清楚的大片低密度水肿区，区内有斑片状高密度出血灶。单纯脑挫伤只表现为低密度水肿区，边界清楚，于伤后几小时至三天内出现，以12-24小时最明显，可持续几周。⑤ 慢性硬膜下积液:表现为颅骨内板下方新月形或半月形近于脑脊液的低密度区。多见于额颞区，累及一侧或两侧，无或只有轻微占位表现。慢性硬膜下积液多见于脑外伤后，也可能是慢性硬膜下血肿的表现之一。(2) 脑瘤CT对脑瘤的定位定量诊断相当可靠，定性也优于其他方法，三、四代CT对直径不小于0.5cm的病灶亦能清楚显示。根据显影病灶的位置和脑室、脑池的改变多不难确定肿瘤位置，结合冠状面与矢状面的图像重建，可显示出肿瘤在三维空间的位置，使定位诊断更为准确。常见肿瘤多有典型的CT表现，70-80%的病例可做出定性诊断。例如，脑膜瘤多表现为高密度、边界清楚、球形或分叶状病灶，且与颅骨或小脑幕或大脑镰相连。增强后明显强化。脑转移瘤多在皮层及皮层下区，呈小的低、高或混杂密度病灶，增强后呈环状强化或均匀强化，病灶多发对诊断意义较大。鞍上低或混杂密度病灶，有增强多为颅咽管瘤。听神经瘤为桥小脑角区低或稍高密度病灶，有增强，同时可见内听道扩大与破坏。颅内肿瘤的特征性征象为瘤体周围组织广泛水肿，邻近脑结构及中线结构的偏移。位于脑中线处肿瘤尤其是颅后窝肿瘤，即使瘤体较小亦可引起中重度的脑积水征象，由于常见肿瘤有时出现不典型CT表现，而一些少肿瘤还可出现常见肿瘤的典型表现，致使CT对颅内肿瘤的定性诊断受到局限。(3) 脑血管病① 高血压性脑内血肿:CT表现与血肿的病期有关。新鲜血肿为边缘清楚、密度均一的高密度区。CT值约为50-70HU。2-3天后血肿周围出现水肿带。约一周后周边开始吸收密度变淡。约4周后则变成低密度的边缘整齐的软化灶。血肿好发于基底节和丘脑区，且破入脑室的机率较高。血肿破入脑室可不同程度地缓冲由血肿而引起的颅内压增高，但脑室内积血亦可引起脑脊液循环梗阻，导致脑积水而使颅压增高加重。然而由脑室内积血引起的脑积水毕竟少见。脑室内积血较脑实质血肿的吸收快而迅速，多于一周内完全吸收消散。www.med126.com② 脑梗塞:缺血性脑梗塞多发生于大脑中动脉供应区，动脉主干闭塞多累及多个脑叶的皮质和髓质，呈扇形或楔形，边界不清，有占位表现。增强后出现脑回状或斑状强化。由终末小动脉闭塞引起的腔隙性梗塞多见于基底节区和顶叶放射冠区，表现为直径小于1cm的边界清楚低密度灶，无占位效应。出血性脑梗塞表现为大片低密度区中出现不规则的略高密度出血斑。③ 动静脉畸形与动脉瘤:显然CT对动静脉畸形和动脉瘤的诊断不如MRI和DSA(数字减影)可靠。但CT诊断其并发症却很准确。部分病例CT亦可作出定性诊断。动脉瘤好发于基底动脉环或交通支动脉，平扫呈类圆形略高密度影，边界清楚，无占位效应，增强后均一明显强化。动静脉畸形多表现为不规则低密度灶中见斑点状钙化，亦无占位表现，增强扫描可见明显强化和病灶周围异常强化、迂曲粗大的血管影。动脉瘤畸形破裂出血可见蛛网膜下腔、脑内或脑室积血影。(4) 脑部退行性疾病即脑萎缩。弥漫性脑萎缩表现为脑室、池系均匀对称性扩大与脑沟、裂增宽变深。局限性脑萎缩可以单独存在，但多数为某些疾病后表现，或与某些疾病伴行。见于脑血管病性萎缩。老年性痴呆、阿尔海默氏并Pick氏并皮层下动脉硬化性脑并Hontingtons舞蹈病等。(5) 炎症性疾病典型脑脓肿表现为边缘密度稍高中心密度低的病灶，增强后呈薄壁环状强化。无论脓肿大小如何，以及数目多少，均可表现为广泛的水肿区，部分脑肿瘤增强后征象不典型，与脑瘤不易鉴别。在急性脑炎阶段可仅表现为边缘的不清的低密度区，增强后不强化，与其他类型脑炎不易鉴别。各种类型脑炎的CT表现无特异性，多表现为一个脑叶或数个脑叶内的局灶性低密度区，占位表现不明显，增强后不强化，其CT征象与脑梗塞不易鉴别，应结合临床才能作出诊断。(6) 脱髓鞘疾病表现为侧脑室周围白质区对称性略低密度斑，CT值较梗塞灶略高，部分可融合成片状，无占位表现，多伴程度不等脑萎缩。此征象见于多种疾病，如皮层下动脉硬化性脑并阿尔默氏并多发性硬化等。多发性硬化的低密度斑还见于基底节区、小脑半球和脑干，CT往往不能显示。(7) 其他CT对于有形态改变的脑部病变结核并颅内寄生虫并蛛网膜囊肿和有脑室改变的疾病，如脑先天发育异常、脑萎缩均有诊断价值。二、脊柱CT检查(1) 脊椎退行性变病变可以发生在椎间盘间隙和两侧后椎间关节。每个椎间隙的检查范围应从上一个椎体的椎弓根起到下一个椎体的椎弓根止，扫描层面应与椎间隙平行。脊椎退行性变多见活动范围较大的腰椎和颈椎。病变脊椎可见椎体增生、椎间盘突出、后纵韧带增生骨化、黄韧带肥厚、椎后小关节增生。以腰椎退行性变最为常见。早期改变为纤维环的放射状“撕裂”。因为环尚未断裂导致一个薄弱点，该区域内的髓核向四周扩展，虽然仍包含在椎间盘的后缘内，但可向最薄弱点突出，突出部分由变薄的环和环内的髓核组成。当一个或更多的撕裂波及椎间盘后缘时，可出现环真正破裂，可引起附近神经的压迫。椎间盘后缘于中线偏向外侧处(后侧型突出或疝出)、或正中线处(中央型)的突出和破裂最为常见，侧缘型破裂最少见。有两类临床综合征必须明确区分，第一类是马尾压迫综合征，表现为背痛并放射至双侧下肢。疼痛于站立时加重，行走时更剧，令人惊讶的是神经系统检查却是阴性。当出现行走无力时，呈双侧对称，深肌腱受的抑制时也为双侧性。第二类为髓核突出引起的神经根压迫综合征，造成坐骨神经痛，可能伴有背痛。疼痛沿受累的神经根通路放射，孔可能伴神经根分布区域的感觉、肌力和深肌腱反射的消失。直腿抬高征阳性和劳塞格(Lasegue)试验阳性也提示神经根受压迫。髓核突出所压迫的常常是从破裂椎间盘的一个平面的椎间孔内发出的神经根，当突出的椎间盘碎片很大时，刀尾也会受压，出现两类综合征同时存在临床征象和特征。同样椎间盘突出伴椎管狭窄时，临床上也出现两类综合征合并存在的特征。脊椎退行性变的CT表现有:①椎间盘后缘变形;②硬膜外脂肪移位;③硬膜外间隙中的软组织密度;④硬脊膜囊变形;⑤神经根鞘的压迫与移位;⑥突出的髓核钙化;⑦椎间盘内或骨性椎管的“真空”现象(积气)。(2) 椎管内肿瘤在肿瘤与非肿瘤病变之间，各种类型的肿瘤之间，有时甚至肿瘤与正常组织之间，CT值人测量也是缺乏鉴别意义的。然而明显的密度差异对囊肿，低密度肿瘤、高密度病变或钙化的识别却很有帮助。椎管内肿瘤的钙化或骨化是罕见的，但脊柱骨质的状况对诊断却是很有帮助的，如转移性病变常有骨质破坏，而侵蚀或穿凿状改变则见于生长缓慢的膨胀性病变。髓内肿瘤的特征为脊髓节段的增宽或口径增大，而髓外肿瘤则表现为脊髓的受压变形、移位，极大多数肿瘤与周围结构无明显密度差异，即使静脉造影后也不出现选择性增强或碘浓度这差异，需借助甲糖葡胺脊髓造影辅助诊断。(3) 脊椎外伤CT轴面扫描图适合于诊断脊髓压迫、测定椎管的大小和椎管内有否碎片存在，常见的损伤类型为椎体的“爆裂”、椎弓断裂或崩解，椎管失去正常形态。椎管变形和椎管内游离骨碎片等导致脊髓受压和损伤。脊髓出血可表现为密度分明的高密度区，但外伤所致的脊髓水肿并不能显示，尤应注意的是伴有退行性椎管狭窄和特发性发育异常造成的椎管狭窄的外伤，即使见不到明确的骨折征象，但脊髓损伤症状却往往较典型。这是因为本已狭窄的椎管在受到外力冲击时极易引起脊髓的间接挫裂伤。此种损伤尽管临床表现出很重的症状，然而CT扫描却多无异常发现(损伤征象)。MRI对此诊断较为可靠，这种损伤以颈椎多见。(4) 其他脊柱和脊髓的某些先天发育畸形，脊椎结构等均在CT片上得到良好的显示。需要检查的人群：需要进行脑部检查，脊柱检查等X线的人群。 正常值:CT图像没有异常的图样。 检索码:tcsy 相关疾病:肺隔离症，复发性多软骨炎，成人多囊肾，腰腿痛 检查过程:平躺在CT仪下，接受CT检查。CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:体层摄影 编码:001196

编码|001196||检查项目|体层摄影||检索码|tcsy||项目简介|体层摄影简称CT，是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。CT摄影图像与传统X线体层摄影不同，它不是把影像直接摄于感光胶片上，而是用X线先对人体某一层面，通常是横断层面进行扫描，透过人体层面的X线衰减强度由检测器进行检测，对取得的信息加以放大，并经模...

注意事项:不合宜人群：疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。检查前禁忌：试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)重症患者应检查肺活量。检查时要求：积极配合好医生的工作。 项目简介:盐酸滕喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂。做滕喜龙试验时最好采用双盲法。常见副反应：心动过缓、低血压、流泪、潮红、胃肠道痉挛等，常为一过性。如需要可用阿托品对抗; 临床意义:异常结果：静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌肉传递障碍，特别是诊断重症肌无力的有力标准，但在其他许多疾病也有阳性报告：（1） 重症肌无力(Myasthenia gravis)测定敏感性在MG眼肌型估计为86%，在全身型为95%。特异性很难于评估，但在全身型可能较高。（2） 滕喜龙阳性的其他神经肌肉传递障碍Eaton-Lambert综合征、肉毒中毒、先天性肌无力、蛇咬伤中毒（3） 运动神经元疾病（4） 其他吉兰-巴雷综合征、脑干神经胶质瘤、多发性硬化、垂体瘤、动脉瘤压迫需要检查的人群：重症肌无力患者。 正常值:注射腾喜龙后症状没有缓解。 检索码:txlsy 相关疾病:小儿重症肌无力，重症肌无力样综合征，重症肌无力，眼科重症肌无力，妊娠合并重症肌无力，重症肌无力危象 检查过程:腾喜龙10mg稀释至1ml先静脉注射2mg(0.2ml)。若无不良反应且45s后肌力无提高将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括：轻度毒蕈碱样反应(muscarinic effect)，如：恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等。可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解。若为肌无力危象，呼吸肌无力在30-60s内好转，症状缓解，仅持续4-5min。若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象。无反应判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力，增强睑下垂和复视等明显减轻或消失。 相关症状:重症肌无力 检查项目:腾喜龙试验 编码:001194

编码|001194||检查项目|腾喜龙试验||检索码|txlsy||项目简介|盐酸滕喜龙是一种短效的胆碱酯酶抑制剂。做滕喜龙试验时最好采用双盲法。常见副反应：心动过缓、低血压、流泪、潮红、胃肠道痉挛等，常为一过性。如需要可用阿托品对抗;||正常值|注射腾喜龙后症状没有缓解。||临床意义|异常结果：静脉注射滕喜龙后力量增加是突触后膜神经肌...

注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:特伦德伦伯格试验又称单腿独立试验，是病人用健侧下肢站立，主动抬起患侧腿，然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。用于诊断髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，即健腿站立时，患侧臀皱襞升高;用患腿站立时，健侧臀皱襞下降，则为阳性。本试验阳性常提示髋关节病变，可见于髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折不连接以及臀肌麻痹或无力。需要检查的人群：站立时腿部疼痛，无力的人群。 正常值:检查结果为阴性。健腿站立时，臀皱襞不改变。 检索码:tldlbgsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:病人取站立位，检查者站在病人背后，嘱病人用健侧下肢站立，主动抬起患侧腿，然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。在两下肢交替站立时，检查者观察提腿一侧的臀皱襞上升或是下降情形。 相关症状:髋关节痛 检查项目:特伦德伦伯格试验 编码:001192

编码|001192||检查项目|特伦德伦伯格试验||检索码|tldlbgsy||项目简介|特伦德伦伯格试验又称单腿独立试验，是病人用健侧下肢站立，主动抬起患侧腿，然后改换用患侧下肢站立而提起健侧腿。用于诊断髋关节脱位、髋内翻畸形、股骨颈骨折。||正常值|检查结果为阴性。健腿站立时，臀皱襞不改变。||临床意义|异常结果：检查结果为阳性，即...