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    体位引流 注意事项:不合宜人群：(1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。检查前禁忌：(1) 引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。(2) 说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽。(3) 引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。(4) 引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位。检查时要求：积极配合医生 项目简介:体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。 临床意义:异常结果：分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿)；由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时；或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾并术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。需要检查的人群：肺不张、支气管扩张、囊性肺纤维化、肺脓肿、肺纤维化、咳嗽无力等症状者。 正常值:身体健康，没有疾玻 检索码:twyl 相关疾病:老年人肺脓肿，小儿特发性肺纤维化，小儿肺脓肿，肺脓肿，急性肺脓肿，急性鼻窦炎，慢性鼻窦炎 检查过程:操作方法及步骤(1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。(2) 引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分钟。 相关症状:上肺纤维化明显，肺纤维化 检查项目:体位引流 编码:001190 2023-04-19
    台阶试验 注意事项:不合宜人群：心脏有病的不能测试。检查前禁忌：无检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:台阶试验是反映人体心血管系统机能状况的重要指数。台阶试验指数值越大，则反映你心血管系统的机能水平越高，反之亦然。 临床意义:异常结果：心血管系统的机能水平过低。需要检查的人群：做体能测试和全身检查的人群。 正常值:评价标准根据不同级别和年龄、性别而定。 检索码:tjsy 相关疾病:获得性免疫缺陷综合征的心血管损害，后十字韧带损伤 检查过程:(1) 男生用高40厘米的台阶；女生用高35厘米的台阶。(2) 学生按节拍器的节律完成3分钟的负荷运动试验。(3) 完成负荷试验后，并将脉搏测量器夹于右手食指。 相关症状:心率增快，心率过缓，心率不齐 检查项目:台阶试验 编码:001188 2023-04-19
    胎心胎动 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。或按照正确的方法自己检查。 项目简介:胎心胎动是检查胎儿发育是否正常的常规手段。胎动是胎儿生命的第一个客观征象。妊娠六至八周时即可测出，但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎心是胎儿的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。 临床意义:异常结果：胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。胎动如果12小时少于20次，则为异常;少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。需要检查的人群：孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群。 正常值:正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，为120-160次/分。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。 检索码:txtd 相关疾病:过期产儿，胎儿宫内窘迫，胎儿，死胎 检查过程:购买一个胎心听诊器，在产科医生指导下很容易学会并掌握听胎心、数胎心率的方法。准妈妈虽然自已不能听到胎心跳动，但要与丈夫密切配合，采取最佳体位协助丈夫听胎心音，同时做好记录。注意，胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。胎动孕妇也能感受到，所以孕妇要有规律地将手掌置于腹部最凸出的部位，必要时早、中、晚各测1次胎动，每次1小时，感受胎动的次数，将3次胎动之和乘8即为一昼夜胎动次数。也可以到医院进行检查，通过B超等进行测试。 相关症状:脐带血循环障碍，胎儿生长发育迟缓，脐带感染 检查项目:胎心胎动 编码:001186 2023-04-19
    头盆不称的估计法 注意事项:不合宜人群：妊娠期不足妇女检查前：排空膀胱。检查时：放松身体，积极配合医生。 项目简介:头盆不称的估计法是通过肛诊检查产妇是否存在骨盆狭窄或胎儿的头过大，或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道的现象。 临床意义:异常结果：临产时胎头尚未入盆，则有头盆不称可能。跨耻征阳性：产妇于临产时胎头不能衔接，在孕妇腹部用手将胎头向骨盆腔方向推压，胎头不能下降并且最高点高出耻骨联合平面；可疑阳性：胎头与耻骨联合平面平行。需要检查的人群：临产前2周的妇女 正常值:胎头低于耻骨联合平面提示无头盆不称，可自然分娩。 检索码:tpbcdgjf 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:孕妇取仰卧伸腿位，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。对跨耻征阳性孕妇，应让其两腿屈曲半卧，再次检查跨耻征，如转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:头盆不称的估计法 编码:001184 2023-04-19
    胎心监护 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。(1) 30分钟至1小时前吃一些食物，比如巧克力。(2) 选择一天当中胎动最为频繁的时间进行，避免不必要的重复。(3) 一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。(4) 做监护的过程中宝宝不愿意动，他极有可能是睡着了，可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。(5) 胎心监护的效果不是非常满意，比如NST(±)的情况也是有可能出现的，那么监护会持续的做下去，做40分钟或者1小时是非常有可能的，请准妈妈不要太过着急。 项目简介:胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。 临床意义:异常结果：胎儿正常的心率是在120次/分-160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。需要检查的人群：孕妇和需要检查胎儿发育的人群。 正常值:胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。 检索码:txjh 相关疾病:胎儿宫内窘迫，臀先露，过期产儿，妊娠高血压疾病，胎儿 检查过程:胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。可以自己购买胎心检测仪，按照正确的使用方法使用，得出测试结果。也可以到医院进行测试。 相关症状:胎儿宫内窒息，胎儿生长发育迟缓，胎儿心动过缓 检查项目:胎心监护 编码:001182 2023-04-19
    胎盘分级 注意事项:不合宜人群：妊娠早期妇女。检查前：排空膀胱，取下金属装饰物。检查时：放松身体，积极配合医生。 项目简介:胎盘分级是表示胎盘与胎儿成熟程度的方法，胎盘级别为0-III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。 临床意义:异常结果：胎盘成熟过快或过慢，妊娠周期不足而达到III级，可能因胎盘老化致使胎儿营养、氧气不足，导致早产需要检查的人群：妊娠中、晚期妇女。 正常值:0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前；I级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周；II级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周；III级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。28周：0-I级36周：I-II级40周：II- 检索码:tpfj 相关疾病:过期产儿，胎儿宫内窘迫，过期妊娠，胎儿 检查过程:检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将凝胶剂涂于检查部位，用探头轻触孕妇腹部，通过显示屏观察胎儿并记录数据。 相关症状:胞衣残留 检查项目:胎盘分级 编码:001180 2023-04-19
    胎儿生物物理相评分 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:胎儿生物物理相评分(BPS)是20世纪80年代Manning等总结出一种超声监测高危胎儿行为的方法,包括胎动(FM)、胎儿呼吸运动(FBM)、非激惹试验(NST)、胎儿肌张力(FT)、羊水量(AFV)共5项。Vintzileos等将Manning评分法加以改良，增加了胎盘分级(P)，并研究了BPP与PPROM并发感染的相关性；NST无反应型和FBM缺如是胎儿隐性感染的主要表现,而FM和FT减少是感染晚期征象。胎儿感染可增加胎儿氧需量，一方面使胎儿发生酸中毒，另一方面使局部脑组织处于低氧状态，导致中枢神经系 临床意义:异常结果：胎儿感染，宫内感染，胎儿缺氧等。需要检查的人群：孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群。 正常值:胎儿生物物理相评分，该评分满分10分，低于6分提示胎儿功能缺氧。 检索码:teswwlxpf 相关疾病:胎儿，胎儿宫内窘迫 检查过程:先进行B超检查，得出结果数据进行分析，从而得到胎儿生物物理相评分。 相关症状:子宫压痛，胎儿宫内窒息，胎儿生长发育迟缓，胎儿窘迫，胎儿心动过缓 检查项目:胎儿生物物理相评分 编码:001178 2023-04-19
    胎儿镜检查 注意事项:不合宜人群：（1） 有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。（2） 妊娠期有流产或早产先兆者。（3） 可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。（4） 有严重妊娠合并症者。检查前禁忌：（1） B超检查，大小，确定胎位，盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎（2） 孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。（3） 术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。检查时要求：积极配合医生的工作。 项目简介:胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974 临床意义:异常结果：（1） 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。（2） 通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾玻① 胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮并斑状鳞癣或片状鳞癣等。② 对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。③ 胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。（3） 取胎儿血液进行诊断的疾玻可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友并慢性肉芽肿并半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷并胎儿宫内病毒感染等。（4） 进行胎儿宫内治疗。通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血;对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死;或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎;对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩;对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。（5） 基因和细胞治疗。近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。需要检查的人群：胎儿发育异常和胎儿发育检查的人群。 正常值:胎儿健康发育生长，身体匀称，器官组织发育正常。 检索码:tejjc 相关疾病:脐膨出，先天性大疱性鱼鳞病样红皮病 检查过程:（1） 孕妇取平卧位，常规消毒铺巾;（2） 于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。（3） 助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。（4） 接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。（5） 若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，亦可于胎盘表面较大血管穿刺取血。（6） 若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。（7） 操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常;同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。 相关症状:新生儿贫血，溶血性贫血，多指（趾）畸形，唇腭裂，贫血 检查项目:胎儿镜检查 编码:001176 2023-04-19
    随意运动检查 注意事项:不合宜人群：四肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，防止其太过激动而使检查无法顺利进行。检查时要求：检查时最好有家属陪同，特别要防止患者跌倒受伤。 项目简介:随意运动是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧失称为瘫痪。由于表现不同，在程度上可分为完全性及不完全性(轻)瘫，在形式上又可分为单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫痪。随意运动检查就是检查确定瘫痪的形式。 临床意义:异常结果：（1） 偏瘫(hemiplegia)为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。（2） 单瘫(monoplegia)为单一肢体的随意运动丧失，多见于脊髓灰质炎。（3） 截瘫(paraplegia)多为双侧下肢随意运动丧失，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、脊髓炎、脊椎结核等。内囊病变引起偏瘫（4） 交叉瘫(crossed paralysis)为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。（5） 四肢瘫 见于高位(颈段)脊髓横断。需要检查的人群：有走路不稳，肌肉无力症状的患者。 正常值:四肢腱反射正常。 检索码:syydjc 相关疾病:小儿脑性瘫痪，周期性瘫痪 检查过程:偏瘫在瘫痪中最常见，临床有多种类型，不能截然区分，在本质上可能为病变过程的不同阶段。一、意识障碍性偏瘫 意识障碍及偏瘫常呈突然发生，临床常见于脑血管意外所导致的偏瘫。开始多数有头痛呕吐或失语及偏身感觉异常。当昏迷或深昏迷时常常给判断有无偏瘫或哪侧偏瘫带来困难，但注意下列体征的检查有助于偏瘫的早期诊断。（1） 面部检查 昏迷时伴有偏瘫者，呼气时瘫痪侧面颊被吹起，吸气时则陷入。面颊给予疼痛刺激后，口角偏向健侧。桥脑以上病变时两眼及头偏向病灶侧(健肢侧)，桥脑病变时两眼及头偏向病灶对侧(瘫肢侧)。（2） 肢体检查 将的肢体抬起任其自然落下，偏瘫侧落下速度显著增快，而健侧则不然，检查可发现偏瘫侧腱反射减弱或消失。偏瘫侧病理征阳性，同侧腹壁或提睾反射消失。意识障碍好转后，偏瘫侧则由软瘫逐渐转为硬瘫，而健侧肢体很快恢复正常。二、弛缓性偏瘫(软瘫) 常为急性病变引起的锥体束休克，瘫侧上下肢随意运动麻痹，肌张力明显低下或腱反射消失。常为偏瘫早期的表现特征或为下运动神经元损害所致。（1） 面部检查 早期可见偏瘫侧面肌麻痹、口角歪向健侧，偏瘫侧鼻唇沟变浅，鼓腮吹口哨障碍，不能充分闭目，强行闭目时睫毛不能完全藏于眼睑之内。（2） 肢体检查 偏瘫侧上下肢肌力低下，肌肉松弛，腱反射消失，肢体运动及张力的恢复从近心端开始，以逐日移行为肌张力增高，腱反射亢进巴彬斯基征阳性。下运动神经元损害者病理征阴性。三、痉挛性偏瘫 多数是由弛缓性偏瘫移行而来，有些亚急性或慢性起病的病人，可不经过软瘫期而逐渐发展成硬瘫。（1） 特有姿势检查 可见肩高耸，前臂内收、肘、腕关节屈曲。手旋前手指屈向掌侧，拇指高度内收。瘫侧下肢过伸，髋关节内收，膝关节伸直，踝关节内收，足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足，划圈样行走步态。（2） 面部检查 眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹，闭目欠紧，睫毛征阳性，用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱，自然位时瘫痪侧口角偏向下外方，张口时口呈斜椭圆形。（3） 肢体检查 瘫侧肢体肌张力显著增高，肢体运动明显减弱，部分患者可完全不能运动或前臂内收，表现为上肢伸肌群，下肢屈肌群的瘫痪，且手与足最严重，上肢重于下肢。（4） 肌张力增高的检查 瘫侧上肢以屈肌张力增高为主，下肢以伸肌张力增高为主，偏瘫侧各关节被动运动阻抗感显著。抵抗随牵张力量的增加而加强，最后抵抗消失，常称之\折刀感\多见于锥体束病变。（5） 深反射亢进检查 由于深反射阈降低，肌肉的反射性收缩幅度增强，检查时可出现上肢的肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射，挠骨膜反射及下肢的膝腱反射，跟腱反射的亢进。（6） 肌阵挛检查 当膝腱或跟腱被牵张后出现一系列节律性收缩，是突然对伸肌施加压力的持续性被动牵张而引起，常称之\髌阵挛\、\踝阵挛\、\腕阵挛\等。（7） 病理反射检查 不论任何原因导致的锥体束损害均可出现病理征阳性，如上肢屈肌病理反射可出现霍夫曼征阳性，下肢伸肌病理反射可出现巴彬斯基征阳性等。（8） 浅反射减弱或消失 锥体束损害所致偏瘫者出现腹壁反射、提睾反射减弱或消失。（9） 病理性联合运动的检查 有4种方法：① 痉挛性联合运动：偏瘫侧肢体在内外界刺激时出现肌张力增高更加显著，如使瘫痪侧肘关节被动屈曲时，则出现腕关节及手指的屈曲。② 模仿对侧性联合运动：健侧肢体做随意运动时，伴发瘫痪侧肢体对应部位出现类似运动，如健侧手握拳时，患侧手指也出现不自主的屈曲运动。但亦可出现相反的动作，如健侧握拳时，瘫侧手指表现为伸直运动。③ 同侧性联合运动：当病人卧床时，伸腕时伴随伸膝动作，髋关节屈曲时，膝关节也自动屈曲。④ 协调性联合运动：当瘫痪肢体运动时，同时伴有该肢体其他部位协同肌群的不自由运动。当患者仰卧时，属病人屈曲瘫痪侧的髋关节与膝关节。此时可出现同侧的足背屈，胫骨前肌收缩隆起。（10） 轻偏瘫的检查 有以下6种方法：① 面部轻瘫的检查：a) 轻瘫侧闭眼力量减弱，眼睑闭合缓慢且闭合不紧，眼睑容易扳开。俗称\闭目试验阳性\;b) 轻瘫侧眼裂大于健侧，平卧位时可明显出现眼裂变大;c) 嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。轻瘫侧鼻唇沟浅，口角偏向健侧;d) 嘱病人紧闭双眼，开始两侧睫毛尚能深埋上下眼睑之间，然后在短时间内轻瘫侧睫毛即露出，故称之为\睫毛征阳性\。② 肢体轻瘫的检查：锥体束轻度受损时肢体可表现为轻偏瘫，因肌力弱的程度不等，故应认真检查方能发现肌力减弱情况。a) 嘱病人屈曲全部手指，然后逐个伸直，进行数指动作或全部手指伸直做逐个屈曲，此时可有动作笨拙或不能执行，俗称数指试验，常为锥体束轻度损害之表现;b) 嘱患者屈肘，前臂垂直，用力伸直全部手指，拇指掌骨不能充分背屈，指掌关节向掌面突出。故称麻痹性凹形手，为轻度锥体束损害的表现;c) 患者仰卧位时，嘱患者用力屈曲髋、膝关节，如在坐位时嘱病人抬腿，仔细对比可见患肢力弱，故称\髂腰肌征\阳性;d) 首先让患者取仰卧位，医生将手置其足根下，然后嘱咐患者抬起下肢，如存在一侧轻瘫，而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立，轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直;e) 嘱患者两上肢平举、闭目，待数分钟，可见轻瘫侧上肢旋前，且逐渐下落。但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧，两小腿抬起保持45°，可出现轻瘫侧小腿缓慢下落，亦可嘱患者仰卧两腿平抬起，稍停后可见轻瘫侧缓慢下落;f) 嘱患者两手指平举，手心向下可出现轻瘫侧小指外展，或嘱患者用力屈拇指，检查者在拇指末节背侧施加阻力，可见轻瘫侧拇指背屈力减弱。或患者仰卧，两手在胸前交叉，嘱患者坐起可出现轻瘫侧髋关节屈曲，足跟抬高，而健侧不动。③ 轻瘫的肌张力改变检查：a) 轻瘫的肢体静止时肌张力减低，肌腹平坦，失去正常的外形或肢体体位异常，此时称\静止时肌张力试验阳性\;b) 轻瘫肢体在作快速被动运动时，开始在很短时间内感到有阻力，但很快减轻，呈折刀样肌张力增高，两侧对比可发现此征。此时称\被动时肌张力试验阳性\。④ 轻瘫姿势异常检查：a) 轻瘫时手旋前肌肌张力较旋后肌为强，嘱患者前臂屈曲，正常时前臂旋后位，锥体束损害时，其手处于旋前位;b) 嘱患者两上肢水平前伸，手掌向上，闭目保持此位，轻瘫侧上肢即逐渐向上或向下偏移，肘关节轻度屈曲，此为上肢伸肌损害，屈肌张力大于伸肌张力所致，系锥体束轻度损害之表现;c) 嘱患者仰卧位时，健侧足垂直，稍向外展，患侧足则外展明显。⑤ 轻瘫的生理与病理反射检查：a) 腱反射检查：轻瘫侧腱反射可稍有亢进，如判断有困难，可给予股内收肌反射检查，嘱患者仰卧，医者将左手指放于患者耻骨联合处，即击检查者手指，此时两侧股内收肌即同时收缩，而轻瘫侧内收肌收缩增强;b) 跖反射与巴彬斯基征的判断，刺激足底内侧较外侧更易引出足跖反射，而刺激足底外侧易引出巴彬斯基征的阳性体征。再者，轻瘫侧常出现趾缓慢背屈或全部足趾背屈，此表现应视为病理征阳性。如趾固定不动，而2-5趾背屈，对侧足完全跖屈，则也应疑为病理征之表现。又如，经多次检查足趾有时屈曲，有时伸展，当伸展时足趾呈扇形张开，健侧每次均呈跖屈，亦应疑为病理性表现。⑥ 轻偏瘫步态异常的检查：一侧轻偏瘫时，常在快速转弯时发现一侧下肢力弱。步行时轻瘫侧膝上举比健侧低或呈拖拽步态。 相关症状:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，单瘫，外伤性低位截瘫，双下肢突然性瘫痪，痉挛性截瘫步态，痉挛性偏瘫步态，高位截瘫，下肢中枢性瘫痪，下肢肌肉瘫痪，下肢或周身软瘫 检查项目:随意运动检查 编码:001174 2023-04-19
    头颅大小 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：检查前避免头部受伤。检查时要求：坐直头不要歪。 项目简介:头颅大小常以头颅前后径、横径和高径等三个径的数值来表示，最常用的指标是头围。表示其发育程度。 临床意义:检异常结果：儿童头颅明显超过了正常范围，即大于同年龄、同性别儿童头围的2个标准差，甚至3个标准差需要检查人群：儿童体检或者是小儿头部发育有异常情况的。 正常值:宝宝的头围一般在同年龄、同性别儿童头围的上下2个标准差之间。 检索码:tldx 相关疾病:黏多糖贮积症Ⅱ型，小儿软骨发育不全，黏多糖贮积症Ⅵ型，黏多糖贮积症Ⅰ型 检查过程:病人坐直，护士量头颅前后径、横径和高径等三个径的数值。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:头颅大小 编码:001172 2023-04-19
    四肢CT检查 注意事项:检查前禁忌：(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。(2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。(5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。(6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：(1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。 项目简介:四肢CT检查是四肢骨关节、肌肉和软组织病变的一种成像技术。 临床意义:异常结果：(1) 骨关节疾病：CT以横断面图像显示皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌腱等。骨关节外伤X线检查多能作出诊断。只有深部或解剖关系复杂区域，如髋关节外伤可用CT检查。CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等。CT可诊断骨关节感染性病变。急性化脓性骨髓炎，CT可见骨破坏、骨髓腔密度增高和小死骨。当X线平片对炎症和肿瘤不易鉴别时，如CT发现上述改变和软组织内脓肿时则有助于骨髓炎的诊断。(2) 对于骨肿瘤，CT能显示肿瘤大孝形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系和了解肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。骨髓受肿瘤浸润的检出有较高的价值，但CT对鉴别肿瘤的良恶性及确定肿瘤性质仍有困难，应综合临床资料加以考虑。(3) 软组织疾病CT能显示四肢肌肉分隔及大的血管与神经结构，因此，CT可用于观察软组织疾病，确定病变范围和性质。软组织肿瘤的密度一般低于正常肌肉，增强扫描可增加病变和正常肌肉的密度差，多数良性肿瘤边界清楚或有包膜且质地均匀，但定性诊断有一定限度。脂肪瘤因有典型的脂肪密度，表现具有特征性。海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石，且在造影增强扫描后，肿瘤明显强化，具有一定的特点。软组织恶性肿瘤一般边界不清，质地不均匀或呈斑片状。生长迅速的肿瘤内还常有坏死、水肿和出血，使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定肿瘤为恶性。CT对多数软组织肿瘤不能判断其性质，有时难与血肿或脓肿区分。在CT引导下，经皮穿剌活检可获得正确的组织学结果。需要检查的人群：四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤的患者。 正常值:正常骨关节、肌肉密度均匀，无脓肿与破坏。 检索码:szCTjc 相关疾病:骨关节炎，跟骨骨髓炎，激素性股骨头坏死，胫骨骨折，脊柱炎，骨软骨病，弹响肩胛，血色病性骨关节病，肥大性骨关节病，透析性骨关节病 检查过程:(1) 平扫① 肘关节体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个肘关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。② 腕关节体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个腕关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。③ 髋关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。④ 骨盆体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨下支，包括整个骨盆。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。⑤ 骶髂关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。⑥ 膝关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲。足先进。根据定位片，包括整个膝关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。(2) 增强扫描对比剂：80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2-3ml/s。扫描时间：注射60-80ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后3-5min作延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。 相关症状:四肢洒洒如疟，四支怠惰，肢体重困，皮肤软组织感染，骨及软组织肥大，皮肤肌肉增厚、纤维化，肌肉发育不良，肌肉坏死，软组织感染 检查项目:四肢CT检查 编码:001170 2023-04-19
    提腿试验 注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:提腿试验又称“伸髋试验”、“约曼征”。病人俯卧时检查骶髂关节部位，用于检查骶髂关节的炎症，结核、损伤等病变。 临床意义:异常结果：检查结果为阳性，脊柱前弯、后伸及侧弯均受限，并有局部疼痛，提示骶髂关节的炎症，结核、损伤等病变。需要检查的人群：骶髂关节部位有异常疼痛的人群。 正常值:检查结果为阴性。脊柱前弯、后伸及侧弯均受限，并有局部疼痛。 检索码:ttsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:检查者一手按压其骶骨部位，另手把患侧大腿向上提起使髋关节后伸。 相关症状:骶髂关节疼痛 检查项目:提腿试验 编码:001168 2023-04-19
    缩宫素激惹试验 注意事项:不合宜人群：前置胎盘或不明原因的产前出血者、既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫、多胎妊娠、羊水过多或过少、先兆早产及宫颈松弛症、怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者检查前：平复心情检查时：放松身体，积极配合医生。 项目简介:缩宫素激惹试验(OCT)，是给孕妇使用缩宫素，诱导出宫缩，观察在有宫缩的情况下胎心率的变化，从而了解胎盘的功能，判断胎儿的储备能力究竟好不好。 临床意义:异常结果：检查结果呈阳性，OCT阳性是指给孕妇使用缩宫剂诱导出宫缩，如果宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心基线率变异减少，胎动后胎心率不加快。OCT异常提示胎盘功能已经减退，胎儿在宫内处于缺氧的状态，医生需要采取一定的措施，尽早让孕妇分娩，使胎儿尽快脱离母亲子宫的不良环境，保证胎儿的安全。需要检查的人群：可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等，NST无反应型孕妇 正常值:检查结果呈阴性：胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速；每10分钟由3次宫缩，持续≥40，均无晚期减速出现 检索码:sgsjrsy 相关疾病:暂无相关信息 检查过程:(1) 同无负荷试验第1项-5项。(2) 无负荷试验两次无反应时做本试验。(3) 将胎心探头固定于胎心最响亮处，宫缩压力探头固定于宫底下二横指处，启动监护仪监测。(4) 将缩宫素2.5u溶于5%葡萄糖500ml中，静脉滴注，剂量自0.5μm/min(约5滴/min)起，如不能激起子宫收缩，每10min-15min增加5滴，直至10min出现3次宫缩为止。最大剂量不可超过20μm /min。(5) 静滴缩宫素时，同步监测胎心率、子宫收缩与胎动情况，连续观察3次-10次宫缩。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:缩宫素激惹试验 编码:001166 2023-04-19
    斯叩达鼓音 注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：(1) 环境应安静，以免影响叩诊音的判断。(2) 叩诊胸部时，可取坐位或卧位(3) 叩诊时应用腕关节而非肘关节的运动。(4) 板指要紧贴被检部位，其它手指稍微抬起，勿与体表接触。(5) 叩诊指与板指方向垂直。(6) 叩击力量均匀稳定。(7) 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。(8) 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。 项目简介:斯叩达鼓音(Skoda's tympany)是“斯叩达叩响”，又称“斯叩达共鸣音”。肺组织出现某种程度的弛缓或肺不张时，叩诊多呈浊鼓音。当胸腔积液压迫其上方的肺组织形成肺不张时，叩诊液上方的肺脏可带鼓音性质；肺炎肺实变部位上方的正常肺组织，叩诊也可有鼓音性质的音响，此均为斯叩达鼓音。 临床意义:异常结果：肺组织出现某种程度的弛缓或肺不张，胸腔积液压迫其上方的肺组织形成肺不张。需要检查的人群：肺组织出现异常的人群。 正常值:胸部声音正常，呼吸正常，均匀。 检索码:skdgy 相关疾病:肝性胸腔积液，类肺炎性胸腔积液，小儿肺不张，新生儿肺不张 检查过程:以叩诊为主，从对声音的判断得知病征。 相关症状:肺不张，反复肺不张，胸腔积液 检查项目:斯叩达鼓音 编码:001164 2023-04-19
    双眼平衡检查 注意事项:不合宜人群：视力正常者。检查前禁忌：乱滴药水。检查时要求：检查者必须双眼看到视标。 项目简介:在双眼视觉中，平衡实际上有很多种，大致为光学平衡，视力平衡，影像平衡，调节平衡，运动平衡等等。在双眼视觉检查中，只有合理科学的使用双眼平衡，才能有效的解决各种双眼视觉问题，达到最佳的配镜效果。 临床意义:异常结果：各项平衡中，有一项被打破时，就有可能会影响正常的双眼视觉，而且差距越大，影响越大，直至完全失去双眼视觉功能。需要检查人群：双眼散光或单光。 正常值:当双眼的图像通过屈光系统或是经过矫正的屈光系统后，成像于黄斑中心凹处，此时双眼具有相同的视力。同一物体在左右眼视网膜上成像的影像大孝形状、清晰度、对比度和各自反应出来的方位都相同，在观察相同距离物体时产生相同的调节，并且双眼的运动跟随目标的能力相同。 检索码:syphjc 相关疾病:眼部肿瘤 检查过程:偏振片法：(1) 投放偏振片視标。投影仪不同，偏振视标也略有不同。有两橫行偏振视标，上一排偏振轴135度(或45度)，下一排45度(或135度)。有的在两偏振视标中夹一排无偏振的视标，共三排。(2) 双眼己预置精确调整的矫正镜片。在右眼前加偏振试镜片P，轴在135度(或45)；左眼前加偏振片P，轴45(或135)。两眼同时通过偏振试镜片，注视偏振观标。此时，右眼看到的是上一排偏振视标，左眼见到的是下一排视标。(3) 询问患者，比较两排偏振视标，哪一排清晰。 相关症状:瞳孔部分阻滞，近视散光 检查项目:双眼平衡检查 编码:001162 2023-04-19
    双色法试验 注意事项:不合宜人群：色觉异常患者慎用。检查前禁忌：照度至少在200lx以上，且保持恒定。检查时要求：遮盖一眼。先右眼、后左眼依次进行。 项目简介:双色法试验是在检影验光后试镜时，判断试镜片矫正程度的一种方法。 临床意义:异常结果：人眼屈光系也存在着色像差。正视眼时的色像差是恰使黄色光焦点落在视网膜上，绿色光焦点在视网膜前，红色光焦点在视网膜后。近视眼时眼轴偏长，黄色光焦点则落于视网膜前；远视眼时眼轴偏短，黄色焦点则落于视网膜后。需要检查的人群：近视或远视的患者。 正常值:由于光的波长不同，可产生各种颜色感觉。白光如日光通过透镜后可散开为七种不同颜色光，此种现象谓“色散”。这表明白光系由七种不同色光混合而成。不同色光在真空中传播速度相等，但进入较密介质中则速度各异。红色光波长长、折射率孝速度最快；而紫色光波长短、折射率大、速度最慢，故其分别结焦于光轴上不同点，红色光焦点最远，蓝色光焦点则最近，这种在轴上成像的位置差叫做轴上色像差。 检索码:ssfsy 相关疾病:变性近视的脉络膜萎缩 检查过程:(1) 令患者配戴矫正至最佳视力的试镜片。(2) 遮盖一眼。先右眼、后左眼依次进行。(3) 令其注视红、绿双色视标，先看绿色视标，再看红色、然后又看绿色，询问哪种视标更清晰或是两种视标一样清晰。(4) 若感红色视标清晰、则加-0.25D的凹球面透镜，或除去+0.25D的凸球面透镜；若感觉绿色视标清晰，则除去-0.25D的凹球面透镜或加上+0.25D的凸球面透镜，如此以0.25D为一梯度逐渐增减，直至红绿视标看起来同样清晰为止。(5) 如无红绿双色视标，也可交替以红绿滤光片代用，判断和精调球镜度方法同上。 相关症状:近视散光，近视弧，病理性近视，远视屈光度数增加 检查项目:双色法试验 编码:001160 2023-04-19
    双合诊 注意事项:不合宜人群：未婚妇女。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。检查前几天要注意饮食，不要吃过多油腻，不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。 项目简介:双合诊是一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。目的在于，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。 临床意义:异常结果：⑴ 检查阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。⑵ 宫颈：大孝软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。⑶ 检查子宫及附件：查清子宫的位置、大孝形状、软硬度、活动度及有无压痛。将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大孝形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。需要检查的人群：已婚妇女。 正常值:无异常疼痛及出血。 检索码:shz 相关疾病:卵巢破裂，妊娠合并子宫肌瘤，阴道腺癌，慢性盆腔疼痛，慢性盆腔炎，宫颈息肉，产褥感染，盆腔炎，宫颈癌 检查过程:检查者戴无菌手套，右手或左手食中两指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再触宫颈大孝形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时，子宫为后屈。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可触及清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛。 相关症状:长期的盆腔疼痛，盆腔坠痛，宫颈囊肿，宫颈糜烂，盆腔瘀血，慢性盆腔痛 检查项目:双合诊 编码:001158 2023-04-19
    输尿管镜检查 注意事项:不合宜人群：一般无不适合人群。检查前禁忌：检查前一晚十二时以后须禁食物及水。晚间护理人员会给与甘油灌肠剂灌肠，以清洁肠道。检查时要求：检查当天早晨按医嘱给予静脉注射及预防性抗生素，请更换手术衣并将假牙、手表、饰物取下，等候通知前往手术室。 项目简介:输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器，由尿道经膀胱进入输尿管，前端有镜面，可将影像通过反射或光机传导至另一端，可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。通过以上实验可以判断相应的病征。 临床意义:异常结果：输尿管镜时检查出输尿管狭窄、损伤、碎石较多等现象。需要检查的人群：不明原因血尿、不明原因输尿管梗阻者、输尿管异物、输尿管息肉者、输尿管中下段结石超声弹道碎石者、输尿管石街者、膀胱结石者、尿道结石者。 正常值:输尿管镜正常，输尿管狭窄、损伤、碎石较多等现象。 检索码:sngjjc 相关疾病:输尿管肿瘤，肾结核 检查过程:麻醉后将输尿管镜经尿道放入，进行检查及治疗，若有输尿管或肾盂内的肿瘤，可以做活检取样，将之刮除后烧灼掉；若输尿管狭窄、损伤、碎石较多时，可在输尿管内放入双J型管，维持输尿管畅通，双J型管会视病情改善后再安排取出。 相关症状:输尿管狭窄，输尿管梗阻，癌性输尿管狭窄，膀胱结石 检查项目:输尿管镜检查 编码:001156 2023-04-19
    胎方位 注意事项:不合宜人群：妊娠周数不足者检查前：注意休息。检查时：放松身体，积极配合医生。 项目简介:胎方位检查是指通过触诊观察胎儿先露的指示点在骨盆前后左右位置的方法，胎方位有两种产式：两长轴相平行的，是直产式；两长轴相垂直的，称为横产式。 临床意义:异常结果：枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)；枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。 面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)；颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)；骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)；肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。需要检查的人群：分娩前孕妇 正常值:头先露：胎头朝下，最先进入骨盆 检索码:tfw 相关疾病:难产，胎儿，软产道异常性难产 检查过程:检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将手抚触下腹部来观察胎儿情况。 相关症状:暂无相关信息 检查项目:胎方位 编码:001154 2023-04-19
    四肢透视 注意事项:不合宜人群：孕妇。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。长轴应与胶片长轴平行，必须放于暗盒中心一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端必须放于胶片的同一侧，拍摄范围要全，要包括软组织。四肢骨要包括临近的一个关节。 项目简介:四肢透视是对四肢进行X线透视，可以用于观察四肢有无骨折、脱位及异物。还可以在透视下进行骨折复位、异物摘除等。 临床意义:异常结果：透视图样显示有异常的裂痕，可能患有骨折，骨裂。需要检查的人群：四肢有异常疼痛的人群。 正常值:检查没有发现异常的肿块和区域。 检索码:szts 相关疾病:肱骨大结节骨折，维生素C缺乏病 检查过程:摄影前准备：(1) 头颅、胸部、四肢等部位无需特殊准备；(2) 当腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，必须清除肠道内容物，否则影响诊断。摄影步骤：(1) 认真核对病人姓名、性别、年龄、摄片位置。(2) 根据检查部位选择适当尺寸的片盒。(3) 放置编号、日期、左右标记。(4) 滤线栅的选择，一般厚度超过12厘米的部位都需要用滤线栅。(5) 去除衣物或身体上影响X线穿透力的物质，如发卡、饰物、药膏和敷料(根据实际情况)。(6) 选择适当曝光条件，焦点大孝千伏、毫安、时间、焦片距离。(7) 与呼吸有关的摄影部位(如胸部、腹部)，应做呼气、吸气、屏气的训练。(8) 摆好位置，测量中心线，开动机器曝光。摄影完毕做好摄影条件记录。 相关症状:四肢洒洒如疟，四支怠惰，肢体重困，筋惕肉瞤，手足蠕动，单纯骨折 检查项目:四肢透视 编码:001152 2023-04-19
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