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肾上腺MRI检查 |
注意事项:(1) 单纯靠用mr判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的，需结合其他影像检查。(2) 可用31p波谱分析对肾上腺神经母细胞瘤的定性诊断和疗效追踪。(3) 肾上腺区肿块需与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾鉴别。
项目简介:MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。
临床意义:(1) MRI对比分辨力优于CT，可供三维影像抅，无电离辐射。可根据信号强弱改变的组织特性，有利于肾上腺疾病的诊断。(2) MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。(3) 应用不同序列信号强弱的改变，可判断肿瘤内有无坏死、囊变或出血。
正常值:适应证：(1) 功能性肾上腺病变：① 原发性醛固酮增多症。② 嗜铬细胞瘤。③ 皮质醇增多症：A、肾上腺皮质增生。B、肾上腺皮质腺瘤。(2) 无功能性肾上腺病变：<\/strong>① 无功能性腺瘤。② 转移瘤。③ 囊肿。④ 骨髓脂肪瘤。
检索码:ssxMRIjc
相关疾病:肾上腺危象，嗜铬细胞瘤，肾结核，原发性醛固酮增多症，先天性肾上腺皮质增生症，肾上腺性征异常症，肾上腺髓质功能亢进
检查过程:暂无相关信息
相关症状:盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，儿茶酚胺分泌过量，尿色酱红或呈酱油色，免疫性肾炎，输尿管梗阻，氨基酸尿症，低钾血症，胸痛，咳痰
检查项目:肾上腺MRI检查
编码:001110
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2023-04-19 |
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施瓦巴赫试验 |
注意事项:不适宜检查人：无检查前禁忌：需要清洗好耳朵。检查时禁忌： (1) 环境需安静。(2) 选择适当频率的音叉。(3) 按一定方法敲击音叉。(4) 试验时音叉放于正确部位。(5) 持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。(6) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。(7) 防止听觉疲劳现象。
项目简介:施瓦巴赫试验是比较受试耳与正常耳骨导听力时间的长短。
临床意义:异常结果： (1) 如患耳骨导时间比正常耳者为长，为骨导比较试验延长记为ST“+”，则患耳为传导性耳聋；(2) 如患耳骨导时间较短，为骨导对比试验缩短，记为ST“-”，则患耳为感音性聋。需要检查人群：传导性或者感音行耳聋患者。
正常值:如两者相等，记为ST“±”，则受检耳骨导听力正常
检索码:swbhsy
相关疾病:突发性耳聋
检查过程:两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部，交替测试骨导听力时间的长短.
相关症状:传导性耳聋，神经性耳聋
检查项目:施瓦巴赫试验
编码:001108
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2023-04-19 |
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视神经检查 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：积极配合好医生的工作。
项目简介:视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。
临床意义:异常结果：视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹；如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。需要检查的人群：视野发生异常的患者。
正常值:视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。
检索码:ssjjc
相关疾病:缺血性视神经病变，视神经炎，视神经病变，眼睑带状疱疹，压迫性视神经病变
检查过程:(1) 视力检查(vision examination)(2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。检查方法 一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60-100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。视通路及对光反射途径(3) 眼底检查(ocular fundus examination)① 动眼神经检查(oculomotor nerve examination)动眼神经支配提睑饥上直饥下直饥内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。② 滑车神经检查(trochlear nerve examination)滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。
相关症状:视瞻昏渺，视野向心性缩小，视力视野改变，视野缩小，视野缺损
检查项目:视神经检查
编码:001106
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2023-04-19 |
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生育镜 |
注意事项:不合宜人群：以下患者禁止使用该检查：（1） 明显的盆腔病变和下生殖道感染;（2） 子宫后倾、固定，直肠子宫陷凹封闭;（3） 有腹腔镜指征者，不宜再试行THL，阴道上段狭窄及肥胖患者后弯窿穿刺可能不成功，子宫后倾、但不固定，穿刺的失败率50%，可视为相对禁忌。检查前禁忌：（1） 术前应用抗生素3-5天。（2） 于月经结束3-7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。（3） 术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。（4） 注意保持阴道的干净、清洁。检查时要求：（1） 术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。（2） 如果生育镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。
项目简介:生育镜确切地说是生育镜系统，是一项妇科检查过程，问世于上世纪20年代，与经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)，输卵管镜和显微输卵管镜组成新的微创诊断技术。
临床意义:异常结果：通过生育镜能观察盆腔、输卵管、卵巢情况，并能看清楚输卵管粘膜状态，可以看清子宫大孝颜色，可以客观、全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管伞端及子宫的外部情况。需要检查的人群：（1） 是因盆腔粘连、输卵管炎症包裹所形成的不孕;（2） 是子宫内膜异位症引起的不孕;（3） 是子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征引起的不孕;（4） 是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连引起的不孕;（5） 是部分不明原因的病人。
正常值:盆腔、输卵管、卵巢、子宫情况正常。
检索码:syj
相关疾病:输卵管性不孕，盆腔炎症性不孕症，子宫内膜异位症
检查过程:生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔，借助生理盐水膨胀介质，全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，能够观察伞端形态是否完好，都能尽收眼底，能够通过水柱压力等冲洗渗出液，分解盆腔粘连，也可以利用水压进一步分离输卵管粘连，操作方便安全，在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。如果结合输卵管通液，看见液体从哪侧伞端流出，就可以判断哪侧输卵管通畅。如果伞端没有液体流出，就会在堵塞的部位形成局部隆起，从而判断堵塞部位。
相关症状:子宫内膜异位，卵巢囊肿，女性不孕
检查项目:生育镜
编码:001104
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2023-04-19 |
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神经系统细胞学检查 |
注意事项:不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。检查前禁忌：(1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。(2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。(3) 阿司匹林、潘生盯肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。(4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。检查时要求：(1) 周围血中异型细胞检验标本采集后应在30分钟内测完。周围血白细胞计数及分类检验标本采集完成放置5-10分钟后测定。(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。(3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。
项目简介:神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况，故在脑脊液的诸多检查项目中，其重要性不可替代，近年来越来越多的扩展到中枢神经系统肿瘤、白血并寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手；结合流式细胞术及免疫组化技术，使一些棘手的神经科疾病得到了确诊。
临床意义:异常结果：周围血中异型细胞检验：(1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。(2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。(3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。(4) 进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。周围血白细胞计数及分类检验：(1) 脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×10^9/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。(2) 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80-90%。(3) 原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。(4) 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10-20)×10^9/L间，少数可达30×10^9/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。(5) 森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10-20)×10^9/L，以中性粒细胞为主，可达90%。(6) 狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20-30)×10^9/L，以中性粒细胞为主。(7) 脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×10^9/L者占61-86.3%。据统计，(10-14)×10^9/L者占27%，(10-14)×10^9/L者占22%，超过20×10^9/L者占12。(8) 急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。(9) 囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。需要检查的人群：类脂质沉积病，Ⅱ型糖原沉积痛，β-脂蛋白缺乏病，进行性肌营养不良症、脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。
正常值:正常参考值(1) 周围血中异型细胞检验：正常周围血中无异常细胞。(2) 周围血白细胞计数及分类检验：新生儿 15-20×10^9/L6月-2岁 11-12×10^9/L成人 4-10×10^9/L白细胞分类(成人，%)中性杆状核粒细胞 1-5中性分叶核粒细胞 50-70嗜酸性粒细胞 0.5-5嗜碱性粒细胞 0-1淋巴细胞 20-40单核细胞 3-8
检索码:sjxtxbxjc
相关疾病:淀粉样变性周围神经病
检查过程:样本要求：静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血，以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。操作步骤：(1) 小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。(2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。(3) 充池，静置2-3min，待白细胞下沉。(4) 用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。(5) 计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L(6) 结果输入上海新和中文操作系统打印报告。
相关症状:绷急疼痛，脑脓肿
检查项目:神经系统细胞学检查
编码:001102
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2023-04-19 |
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神经系统核医学检查 |
注意事项:不合宜人群：(1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。(2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像① 有严重过敏史者。② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。③ 肾脏功能严重受损者、严重水肿者。检查前禁忌：(1) 脑血流显像① 检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。② 检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛。③ 注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。(2) 脑代谢显像① 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯；② 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)；③ 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)；④ 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水；⑤ 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等;避免紧张体位；⑥ 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像① 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。② 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。③ 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。检查时要求：(1) 脑血流显像① 检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。② 检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。(2) 脑代谢显像① 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动；② 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸;部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)；③ 保持体位不动，全身检查时最好双手上举，检查约15-20min;脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像；① 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。② 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。
项目简介:神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法，脑平面和断层显像法，以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展，近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像，使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经系统功能密切相关的课题，可采用核医学的分子生物学显像法进行活人脑的研究，并具有对多种神经、精神疾患进行早期诊断的价值。神经系统核医学检查主要包括脑血流灌注(rCBF)显像、脑代谢显像、中枢神经递质和受体显像、放射性
临床意义:异常结果：一、局部脑血流断层显像(1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；② 短暂性脑缺血发作(TIA)，起病突然，症状消失快，当症状消失后，XCT和MRI的阳性率仅为25%，而γCBF显像可发生50%的TIA患者脑内仍有缺血性改变，及时发现和治疗这种慢性低灌注状态，对预防脑梗塞有重要意义。(2) 癫痫病灶的诊断：癫痫发作时，病灶部位的γCBF有明显增加，而在发作间期又见减低，阳性率可达60%，远高于XCT(25%)。本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值，可作为手术治疗的依据。(3) 对脑瘤的诊断价值：本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似，其独特价值在于：① 可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；② 监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若γCBF再次提高，提示脑瘤复发；若γCBF减低可能为癜痕形成或坏死。二、脑显像(1) 脑瘤的诊断：本法对脑瘤的诊断阳性率接近90%。对位于大脑半球的病变的阳性率可高达95%;对中线、颅底及后颅凹的病变的阳性率较低。本法显像的清晰度不如XCT及MRI，且不能满足手术治疗所需的解剖结构信息的要求，故在拥有XCT和MRI设备的单位已较少应用。(2) 脑梗塞的诊断：起病1周内，显像图无明显异常，2-8周内阳性率达80%左右，8周之后又渐转为阴性。典型病变的局部放射性浓集区呈楔形，与受损血管的供血区一致，不超越中线。(3) 硬膜下血肿的诊断：阳性率可达90%，在前位脑影像上，患侧脑外缘呈边界较为分明的月牙形放射性浓集区。三、脑池显像(1) 交通性脑积水的诊断：本病的典型影像特征是：①放射性示踪剂进入侧脑室且潴留24h以上;②示踪剂消除缓慢，24-48h大脑凸面仍不显像;但有时只出现上述现象之一。本法是唯一能确诊本病的方法，对指导治疗和观察疗效有重要意义。(2) 脑脊液漏的诊断和定位：本法可显示出脑脊液漏口及漏管部位的异常放射性浓集影像，有助于确诊耳漏和鼻漏。(3) 脑脓肿：本法对诊断和随访脑脓肿均较灵敏，若脓肿已形成脓腔则呈现“炸面图”图形。需要检查的人群：怀疑有缺血性脑血管意外、癫痫、脑瘤、脑梗塞、硬膜下血肿、脑积水、脑脓肿的患者。
正常值:(1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。(2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三叉形，其底部为基底脑池和四叠体池，中央为胼胝体池，两侧为外侧裂池，其间空白区为侧脑室。24h各基底池影消失，放射性向大脑凸面集中，形如伞状，以上影像两侧基本对称。
检索码:sjxthyxjc
相关疾病:神经系统遗传性病，职业枯竭，淀粉样变性周围神经病，多发性神经炎
检查过程:(1) 脑血流显像① 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取，30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30 min后开始采集。患者仰卧于断层床上,头部制动。采集矩阵128×128, 放大倍数1.0, 步进采集, 每旋转6°采集1 帧,共采集60帧,每帧25 30 s。原始资料经计算机工作站(XPert) 处理, 重建用Henning 滤波,衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。② 乙酰唑胺负荷试验。脑SPECT 检查48 h后口服乙酰唑胺(江苏晨牌药业有限公司生产)2 g，2 h后再行SPECT检查。其它步骤同上。③ 133Xe脑血流测定及显像。受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185 MBq/L的133Xe-O2混合气体1 min，接着吸入空气15 min。启动多探头系统记录10 - 15 min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。④ SPECT 图像分析。由2名医生采用目测法进行定性分析，2个以上互相垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性分布异常视为病变。采用XPert 工作站计算机专用软件进行定量分析,以小脑局部脑血流(rCBF)为100%，计算各脑区rCBF及右/左侧(R/L) 比值。(2) 脑代谢显像① 脑葡萄糖代谢显像 葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4 h以上，静脉注射18F-FDG 185- 370 MBq后45-60 min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。② 脑氧代谢显像 正常人脑的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标。受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显像，可得到脑氧代谢率(CMRO2)，结合CBF测定，可计算氧摄取分数(OEF)。③ 脑蛋白质代谢显像 利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。(3) 中枢神经递质和受体显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。(4) 放射性核素脑血管显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。
相关症状:绷急疼痛
检查项目:神经系统核医学检查
编码:001100
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2023-04-19 |
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深感觉检查 |
注意事项:不合宜人群：四肢残疾或本身损伤的患者。检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，嘱咐其不要太过紧张。检查时要求：（1） 检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。（2） 检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。（3） 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。（4） 发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。（5） 若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。
项目简介:深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。
临床意义:异常结果：（1） 位置觉障碍、运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。（2） 震动觉障碍见于脊髓后索损害。需要检查的人群：有深感觉障碍的患者。
正常值:（1） 位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。（2） 运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。（3） 震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
检索码:sgjjc
相关疾病:小儿脊髓损伤，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
检查过程:（1） 位置觉(position sensation)：嘱病人闭目，检查者将其肢体摆放成某种姿势，让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。（2） 运动觉(motor sensation)：检查者轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其减退的程度。 （3） 震动觉(vibration)：将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外，正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
相关症状:额区感觉减退，感觉倒错，手套或短袜子式浅、深感觉障碍，深感觉障碍，节段性分离性感觉障碍，浅感觉减退或缺失，感觉分离，感觉迟钝，感觉障碍
检查项目:深感觉检查
编码:001098
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2023-04-19 |
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肾静态显像 |
注意事项:严重心肺功能受损者慎用。
项目简介:肾静态显像对异位肾、肾畸形、单肾缺如为首选方法。
临床意义:(1) 了解肾脏位置、大小和形态。(2) 疑有肾内占位性病变、破坏性病变及缺血性病变。(3) 进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。
正常值:正常。
检索码:sjtxx
相关疾病:肾及输尿管重复畸形，肾融合
检查过程:暂无相关信息
相关症状:夜尿清长，皮肤色素沉着呈青铜色，腰部包块，遗尿，腰背痛，少尿，多尿，尿失禁与遗尿，排尿困难及尿潴留，发烧
检查项目:肾静态显像
编码:001096
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2023-04-19 |
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肾上腺髓质显像 |
注意事项:严重心肺功能受损者慎用。
项目简介:肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首眩
临床意义:(1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。(2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。(3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤，作定性和定位依断。(4) 恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻找。(5) 拟诊神经母细胞瘤作定性和定位诊断。(6) 拟诊其他的神经内分泌肿瘤，确定其有无功能。
正常值:正常。
检索码:ssxszxx
相关疾病:血管母细胞瘤，嗜铬细胞瘤
检查过程:暂无相关信息
相关症状:盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素不足，胸痛，咳嗽，眩晕，出汗异常，高血压，视力障碍
检查项目:肾上腺髓质显像
编码:001094
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2023-04-19 |
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身体器官功能与营养 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无检查时要求：自然放松，积极配合医生的工作需要。
项目简介:身体器官功能与营养是与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，好坏可作为鉴定和疾病程度的标准之一，也是诊断身体器官功能的标准之一。
临床意义:异常结果：(1) 营养不良：由于摄食不足或(和)消耗增多引起。当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。(2) 营养过度：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖的最常见原因是热卡摄入过多，超过消耗量，此外与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。根据原因不同肥胖可分为外源性和内源性二种。需要检查的人群：出现消瘦和肥胖，以及进行全身检查的人群。
正常值:粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。
检索码:stqggnyyy
相关疾病:营养不良，营养缺乏性神经病变，脂肪营养不良，进行性脂肪营养不良，恶性营养不良病，小儿蛋白质-能量营养不良，营养不良性肝硬化
检查过程:以望诊、触诊为主，通过观望和触摸病人的身体形态了解病人身体器官功能与营养。
相关症状:博氏线，湿热浸淫，元气虚陷，营养不良性水肿，下肢皮肤营养性改变，甲营养不良，指甲营养障碍，营养性皮肤改变，营养代谢缺乏，营养不良
检查项目:身体器官功能与营养
编码:001092
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2023-04-19 |
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身高测试 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，受试者不应进行体育活动和体力劳动。检查时要求：积极配合医生的工作。
项目简介:身高测试是测试人体身高，与体重测试相配合，评定人体的身体匀称度，评价人体生长发育及营养状况的水平。
临床意义:异常结果：呆小症，巨人症。需要检查的人群：全身检查和体型检查的人群。
正常值:无特定标准，因性别、地区、种族等不同而定。
检索码:sgcs
相关疾病:巨人症与肢端肥大症，小儿营养不良性消瘦，小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征
检查过程:受试者赤足，立正姿势站在身高计的底板上(上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开约成60度角)。足跟、骶骨部及两肩胛区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板水平面等高进行读数。记录员复述后进行记录。以厘米为单位，精确到小数点后一位。测试误差不得超过0.5厘米。
相关症状:异常高大，异常矮小
检查项目:身高测试
编码:001090
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2023-04-19 |
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上消化道造影 |
注意事项:检查前：前1天晚餐素食，晚餐后禁食(包括不食牛奶、浓茶)；当日晨起后禁食、禁水(包括不服用药物)；检查时：危重及行动不便的病人检查需有人陪伴；配合医生。禁忌症：肠梗阻，碘剂过敏者。
项目简介:上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。
临床意义:食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏，此特征最重要，也是早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄，在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。临床上常常会发现某些医师仅进行食管造影点片来诊断食管癌，我们的体会是单纯食管点片检查对于食管癌的诊断是不够的，特别是对于较小的早期食管癌，常常被忽略，另外为了进行手术切除重建消化道,应在术前了解胃的情况，因之我们建议应行完全的上消化道造影检查。上消化道造影的诊断正确率除了与造影范围，造影技巧有关外，还与造影结果的解释，即放射科医师的诊断水平有关。
正常值:吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充负的小囊状结构是会厌谿，会厌谿外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称，两侧梨状窝中间的透明区是喉头，勿误认为病变。梨状窝向中线汇合，向下引入食管，汇合处有生理狭窄区，长约1cm，相当第6颈椎水平。侧位观察，会厌谿在上方偏前，梨状窝则在下方靠后。吞咽时梨状窝收缩，上移且变小，静止时较宽大。梨状窝内钡剂多为暂时充盈，片刻即排入食管。吞钡后正位观察，食管位于中线偏左。轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，宽度可达2-3cm。右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。右前斜位是观
检索码:sxhdzy
相关疾病:小儿肠旋转不良，呃逆，小儿先天性胆总管囊肿，小儿腹胀，小儿便秘，肠瘘，胃憩室，会阴疝，颈部淋巴结转移癌，老年人结肠息肉
检查过程:检查时病人站立或卧于检查台上，依放射科医师安排进行系列检查。造影时多吞入造影剂，摄片。
相关症状:蜘蛛蛊，食管下括约肌张力下降，慢性胃痛，神经性胃痛，胃粘膜增粗，胃粘膜脱垂，间歇性胃痛，胃粘膜充血，食管出血，食管体平滑肌部分蠕动停止
检查项目:上消化道造影
编码:001088
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2023-04-19 |
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舍佩耳曼征 |
注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。
项目简介:舍佩耳曼征(Schepelmann's sign)是胸膜炎与肋间神经痛的一种鉴别方法。嘱病人直立，让其将躯干向左、右两侧尽力屈曲，并观其疼痛反应。胸膜炎时病人将躯干向健侧屈曲时疼痛加剧，向患侧屈曲时疼痛消失；而肋间神经痛时则相反。前者是由于壁层胸膜受牵拉所致，后者是肋间神经受挤压的结果。
临床意义:异常结果：病人直立是，将躯干向左、右两侧尽力屈曲，疼痛感加剧，则有胸膜炎症状。而肋间神经痛时则相反。前者是由于壁层胸膜受牵拉所致，后者是肋间神经受挤压的结果。需要检查的人群：有胸膜炎与肋间神经痛的人群。
正常值:检查时无胸痛感，胸部正常，呼吸均匀。
检索码:spemz
相关疾病:小儿结核性胸膜炎，慢性化脓性胸膜炎
检查过程:病人取立位，令其将躯干向一侧尽力屈曲，此时病人诉说疼痛，然后再向另一侧尽力屈曲，疼痛消失；或出现相反的结果，即为舍佩耳曼征。
相关症状:左胸痛，右胸痛，肋间神经痛，胸痛
检查项目:舍佩耳曼征
编码:001086
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2023-04-19 |
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上肢动脉功能试验 |
注意事项:不合宜人群：此项试验不作为常规体检项目。检查前禁忌：严重手指肌肉关节疾患，不能正常握拳者。检查时要求：试验环境温度过低，可致假阳性；本试验不能鉴别上肢血供障碍的病因。
项目简介:上肢动脉功能试验是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。正常人上肢的动脉结构、功能均正常，双手的血流供应丰富，皮肤呈潮红色。对手掌皮肤及皮下组织施加压力后，皮肤可暂时变为轻度苍白，撤除压力后很快恢复潮红。当上肢动脉闭塞或痉挛时，双手血流减少，手掌加压后明显苍白，撤压后恢复潮红的时间较正常人明显延长。通过此项检查可以判断相应的病征。
临床意义:异常结果： 符合下列条件之一为阳性： (1) 双臂上举握拳后手掌显著苍白。(2) 双手下落后皮肤颜色恢复正常的时间>5s。握拳后手掌轻度苍白，且下落后5s内颜色恢复正常为阴性。需要检查的人群：怀疑上肢动脉供血障碍者。
正常值:正常人上肢的动脉结构、功能均正常，双手的血流供应丰富，皮肤呈潮红色。对手掌皮肤及皮下组织施加压力后，皮肤可暂时变为轻度苍白，撤除压力后很快恢复潮红。
检索码:szdmgnsy
相关疾病:向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群，向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群，前臂动脉损伤
检查过程:(1) 受试者取立位或坐位，双手伸直上举，做用力握拳动作5、6次。伸手检查手掌皮肤颜色及分布特点。(2) 将手下落到腰部水平，继续观察手掌皮肤颜色及特点。(3) 可反复进行多次，并双侧对此。
相关症状:动脉出血，动脉导管未闭，动脉粥样硬化
检查项目:上肢动脉功能试验
编码:001084
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2023-04-19 |
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上消化道内窥镜检查 |
注意事项:不合宜人群： 怀孕、有心肺异常、或有会引起过敏的药物的患者。检查前禁忌：8个小时内禁止吃任何的东西，也禁止喝任何的饮料。检查时要求：在检查时你要取坐侧卧位。
项目简介:上消化道内窥镜检查，也叫做食管、胃、十二指肠镜检查或EGD，是将一尖端带有灯光和摄像头的的细小的管状物插入至上消化道进行观察，观察食管、胃和小肠的第一部分，十二指肠。
临床意义:异常结果：检查过后的72小时内你出现了严重的腹痛、连续的咳嗽或发热、寒战、胸痛、恶心或呕吐等。需要检查的人：炎症、溃疡和肿瘤的患者。
正常值:医师左手持胃镜操纵部，右手持先端约20cm处，直视下将胃镜经咬口插入口腔，缓缓沿舌背、咽后璧播入食管。嘱患者作深呼吸，配合吞咽动作将减少恶心，有助于插镜。注意动作轻柔，避免暴力。勿误入气管。
检索码:sxhdnkjjc
相关疾病:十二指肠静脉曲张，食管蹼和食管环，呃逆，淀粉样变病，食管裂孔疝，克罗恩病，消化道憩室病，食管化学性烧伤，缺铁性吞咽困难，食管梅毒
检查过程:在检查时你要取坐侧卧位。医生会将内窥镜插入你的口腔，经过你的食管(由口腔到胃的食物管道)进入你的胃部。大多数的上消化道内窥镜检查需要15-20分钟的时间方能完成。
相关症状:便如柏油，便血鲜红，蜘蛛蛊，痰湿停聚，肠鸣欲便，消化性溃疡，溃疡穿孔或出血
检查项目:上消化道内窥镜检查
编码:001082
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2023-04-19 |
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胎儿体重预测 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。检查时要求：积极配合医生的工作。如果胎儿的体重落在合理的成长曲线内，但医师却告知准妈咪胎儿的体重比妊娠周数小1周或大1周时，其实准妈咪还不需要太担心。胎儿的体重比妊娠周数相差 ±2周，是可以接受的。如果胎儿体重的成长情况“一直都是”维持平均较大或较小1-2周的情况，则有可能是月经周期估算错误，但是如果胎儿的体重与妊娠周数之间差距呈现越来越大的情况，就要进一步检查确认原因。
项目简介:胎儿体重预测是产前监护的一项重要内容，胎儿体重与胎儿成熟度之间有着十分密切的关系，应用超声进行有选择的产科生物学测量已成为判断胎儿生长异常及其类型的有效手段，产前准备估计胎儿体重对于选择分娩方式以获得良好的围生结局，具有重要的意义。
临床意义:异常结果：预测结果与现实结果存在差异。胎儿体重过大，导致体型过大，分娩难度提高。需要检查的人群：孕妇或需要进行胎儿发育检查的人群。
正常值:无特定标准。
检索码:tetzyc
相关疾病:胎儿
检查过程:按照不同计算公式所要求测量的数据有所不同，使用的公式有：预测胎儿体重公式一：胎儿体重(克) = -4973.72 + 260.69*HC(头围)预测胎儿体重公式二：胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48*AC(腹围)预测胎儿体重公式三：胎儿体重(克) = -2232.56 + 747.42*FL(股骨长)预测胎儿体重公式四：胎儿体重(克) = -2513.51 + 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)预测胎儿体重公式五：胎儿体重(克) = -5168.32 + 100.97*HC(头围) + 110.86*AC(腹围) + 143.09*FL(股骨长) + 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)预测胎儿体重公式六：胎儿体重(克) = 900*BPD(双顶径) – 5200预测胎儿体重公式七：胎儿体重(克) = 2900 + 0.3*宫底高*胸围以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。
相关症状:胎儿水肿，体型异常
检查项目:胎儿体重预测
编码:001080
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2023-04-19 |
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实体觉 |
注意事项:不合宜人群：上肢本身残疾或有损伤的患者。检查前禁忌：检查前要先准备好测试时所要用到的物品，如铅笔、橡皮、钥匙等。检查时要求：（1） 患者检查时要闭目。（2） 检查时要正确向检查者描述自己所感受的实体物的大孝形状、性质。不合宜人群：无。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：医生检查时要尽量放松，积极配合好医生的工作，向医生正确描述自己所感受的实体物的大孝形状、性质。
项目简介:实体觉(stereognosis)是测试手对实体物的大孝形状、性质的识别能力。
临床意义:异常结果：实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。需要检查的人群：怀疑皮质有病变的患者。
正常值:正常人能正确辨别手上实体物的大孝形状、性质。
检索码:stj
相关疾病:弓形体脑病，进行性多灶性白质脑病，新生儿缺氧缺血性脑病
检查过程:检查时嘱病人闭目，将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中，让其触摸后说出物体的名称。
相关症状:皮质性遗忘症，皮质下痴呆，额叶癫痫的运动皮质发作，皮质胶质增生
检查项目:实体觉
编码:001078
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2023-04-19 |
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伸肌紧张试验 |
注意事项:不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：手法轻柔，避免肌肉紧张导致影响检查结果。
项目简介:伸肌紧张试验是对肘部进行检查，检测肱骨外上髁是否发生病变。
临床意义:异常结果：若患者肱骨外上髁上疼痛即为阳性。提示肱骨外上髁炎。需要检查的人群：肘部有异常疼痛的人群。
正常值:检查结果为阴性。肱骨外上髁上没有疼痛。
检索码:sjjzsy
相关疾病:暂无相关信息
检查过程:检查时医者握住患者的肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕。
相关症状:小腿肌肉萎缩，肘部的肿胀压痛
检查项目:伸肌紧张试验
编码:001076
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2023-04-19 |
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沙门氏菌的鉴定 |
注意事项:(1) 抽血前的注意事项 ① 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 ② 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 ③ 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 (2) 抽血后应注意 ① 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 ② 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 ③ 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 ④ 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 (3) 检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
项目简介:利用免疫学检查手段测定沙门氏菌。
临床意义:阳性(抗体效价>1:160)：见于沙门菌属感染。如在初试时效价<1:160，但在病程追踪过程中如抗体效价上升4倍以上亦有诊断价值。
正常值:阴性。
检索码:smsjdjd
相关疾病:其他沙门菌感染，小儿其他沙门菌感染，沙门氏菌属食物中毒
检查过程:暂无相关信息。
相关症状:腹胀，呕吐，脱水，腹痛，恶心与呕吐，腹泻，发烧
检查项目:沙门氏菌的鉴定
编码:001074
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2023-04-19 |
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色觉 |
注意事项:确保检查人员了解色盲检查图各图的用法及意义，保证体检工作快速而准确的进行。在明亮弥散光或日光灯下进行。被检眼距离图面60-80cm。
项目简介:色觉检查的方法一般有色盲检查镜、色盲检查灯、假同色表（色盲检查表）和彩色绒线束等。在招工、招生体检中常用假同色表和彩色绒线束进行色觉检查。人眼可见光线的波长是390-780毫微米，一般可辨出包括紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7种主要颜色在内的120-180种不同的颜色。
临床意义:暂无相关信息。
正常值:暂无相关信息。
检索码:sj
相关疾病:小儿锥体功能不良综合征，色盲，开角型青光眼
检查过程:暂无相关信息。
相关症状:暂无相关信息
检查项目:色觉
编码:001072
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2023-04-19 |
