注意事项:(1) 单纯靠用mr判断肾上腺增生和微小肿瘤是困难的，需结合其他影像检查。(2) 可用31p波谱分析对肾上腺神经母细胞瘤的定性诊断和疗效追踪。(3) 肾上腺区肿块需与门静脉高压引起的脾静脉弯曲、扩张和脾结节或副脾鉴别。 项目简介:MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。 临床意义:(1) MRI对比分辨力优于CT，可供三维影像抅，无电离辐射。可根据信号强弱改变的组织特性，有利于肾上腺疾病的诊断。(2) MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。(3) 应用不同序列信号强弱的改变，可判断肿瘤内有无坏死、囊变或出血。 正常值:适应证：(1) 功能性肾上腺病变：① 原发性醛固酮增多症。② 嗜铬细胞瘤。③ 皮质醇增多症：A、肾上腺皮质增生。B、肾上腺皮质腺瘤。(2) 无功能性肾上腺病变：<\/strong>① 无功能性腺瘤。② 转移瘤。③ 囊肿。④ 骨髓脂肪瘤。 检索码:ssxMRIjc 相关疾病:肾上腺危象，嗜铬细胞瘤，肾结核，原发性醛固酮增多症，先天性肾上腺皮质增生症，肾上腺性征异常症，肾上腺髓质功能亢进 检查过程:暂无相关信息 相关症状:盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，儿茶酚胺分泌过量，尿色酱红或呈酱油色，免疫性肾炎，输尿管梗阻，氨基酸尿症，低钾血症，胸痛，咳痰 检查项目:肾上腺MRI检查 编码:001110

编码|001110||检查项目|肾上腺MRI检查||检索码|ssxMRIjc||项目简介|MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。||正常值|适应证：(1) 功能性肾上腺病变：① 原发性醛固酮增多症。② 嗜铬细胞瘤。③ 皮质醇增多症：A、肾上腺皮质增生。B、肾上腺皮质腺瘤。(2) 无功能性肾上腺病变：<\/strong...

注意事项:不适宜检查人：无检查前禁忌：需要清洗好耳朵。检查时禁忌： (1) 环境需安静。(2) 选择适当频率的音叉。(3) 按一定方法敲击音叉。(4) 试验时音叉放于正确部位。(5) 持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。(6) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。(7) 防止听觉疲劳现象。 项目简介:施瓦巴赫试验是比较受试耳与正常耳骨导听力时间的长短。 临床意义:异常结果： (1) 如患耳骨导时间比正常耳者为长，为骨导比较试验延长记为ST“+”，则患耳为传导性耳聋；(2) 如患耳骨导时间较短，为骨导对比试验缩短，记为ST“-”，则患耳为感音性聋。需要检查人群：传导性或者感音行耳聋患者。 正常值:如两者相等，记为ST“±”，则受检耳骨导听力正常 检索码:swbhsy 相关疾病:突发性耳聋 检查过程:两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部，交替测试骨导听力时间的长短. 相关症状:传导性耳聋，神经性耳聋 检查项目:施瓦巴赫试验 编码:001108

编码|001108||检查项目|施瓦巴赫试验||检索码|swbhsy||项目简介|施瓦巴赫试验是比较受试耳与正常耳骨导听力时间的长短。||正常值|如两者相等，记为ST“±”，则受检耳骨导听力正常 ||临床意义|异常结果： (1) 如患耳骨导时间比正常耳者为长，为骨导比较试验延长记为ST“+”，则患耳为传导性耳聋； (2) ...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：积极配合好医生的工作。 项目简介:视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。 临床意义:异常结果：视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹；如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。需要检查的人群：视野发生异常的患者。 正常值:视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。 检索码:ssjjc 相关疾病:缺血性视神经病变，视神经炎，视神经病变，眼睑带状疱疹，压迫性视神经病变 检查过程:(1) 视力检查(vision examination)(2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方，眼球不动时所能看到的范围。检查方法 一般可先用手试法，分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐，相距约为60-100cm，各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼，医师遮右眼)，对视片刻，保持眼球不动，医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常，病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。视通路及对光反射途径(3) 眼底检查(ocular fundus examination)① 动眼神经检查(oculomotor nerve examination)动眼神经支配提睑饥上直饥下直饥内直肌及下斜肌的运动，检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、下方向活动受限，均提示有动眼神经麻痹。② 滑车神经检查(trochlear nerve examination)滑车神经支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展运动减弱，提示滑车神经有损害。 相关症状:视瞻昏渺，视野向心性缩小，视力视野改变，视野缩小，视野缺损 检查项目:视神经检查 编码:001106

编码|001106||检查项目|视神经检查 ||检索码|ssjjc||项目简介|视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。||正常值|视野正常，眼球向内、上、下方向活动自由，眼球向下及外展运动正常。||临床意义|异常结果：视野的异常改变提示视神经通路的损害；检查时如发现上睑下垂，眼球向内、上、...

注意事项:不合宜人群：以下患者禁止使用该检查：（1） 明显的盆腔病变和下生殖道感染;（2） 子宫后倾、固定，直肠子宫陷凹封闭;（3） 有腹腔镜指征者，不宜再试行THL，阴道上段狭窄及肥胖患者后弯窿穿刺可能不成功，子宫后倾、但不固定，穿刺的失败率50%，可视为相对禁忌。检查前禁忌：（1） 术前应用抗生素3-5天。（2） 于月经结束3-7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。（3） 术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。（4） 注意保持阴道的干净、清洁。检查时要求：（1） 术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。（2） 如果生育镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象;如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。 项目简介:生育镜确切地说是生育镜系统，是一项妇科检查过程，问世于上世纪20年代，与经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)，输卵管镜和显微输卵管镜组成新的微创诊断技术。 临床意义:异常结果：通过生育镜能观察盆腔、输卵管、卵巢情况，并能看清楚输卵管粘膜状态，可以看清子宫大孝颜色，可以客观、全面地观察到宫颈、宫腔、输卵管伞端及子宫的外部情况。需要检查的人群：（1） 是因盆腔粘连、输卵管炎症包裹所形成的不孕;（2） 是子宫内膜异位症引起的不孕;（3） 是子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征引起的不孕;（4） 是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连引起的不孕;（5） 是部分不明原因的病人。 正常值:盆腔、输卵管、卵巢、子宫情况正常。 检索码:syj 相关疾病:输卵管性不孕，盆腔炎症性不孕症，子宫内膜异位症 检查过程:生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔，借助生理盐水膨胀介质，全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法，能够观察伞端形态是否完好，都能尽收眼底，能够通过水柱压力等冲洗渗出液，分解盆腔粘连，也可以利用水压进一步分离输卵管粘连，操作方便安全，在检查的同时联合腹腔镜还可针对患处进行治疗。如果结合输卵管通液，看见液体从哪侧伞端流出，就可以判断哪侧输卵管通畅。如果伞端没有液体流出，就会在堵塞的部位形成局部隆起，从而判断堵塞部位。 相关症状:子宫内膜异位，卵巢囊肿，女性不孕 检查项目:生育镜 编码:001104

编码|001104||检查项目|生育镜||检索码|syj||项目简介|生育镜确切地说是生育镜系统，是一项妇科检查过程，问世于上世纪20年代，与经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)，输卵管镜和显微输卵管镜组成新的微创诊断技术。||正常值|盆腔、输卵管、卵巢、子宫情况正常。||临床意义|异常结果：通过生育镜能观察盆腔、输卵管、卵...

注意事项:不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。检查前禁忌：(1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。(2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果，因此检查前24小时禁止使用此类药物。(3) 阿司匹林、潘生盯肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。(4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。检查时要求：(1) 周围血中异型细胞检验标本采集后应在30分钟内测完。周围血白细胞计数及分类检验标本采集完成放置5-10分钟后测定。(2) 若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。(3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口，此时注意力度不要过大，防止将血挤出。 项目简介:神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况，故在脑脊液的诸多检查项目中，其重要性不可替代，近年来越来越多的扩展到中枢神经系统肿瘤、白血并寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手；结合流式细胞术及免疫组化技术，使一些棘手的神经科疾病得到了确诊。 临床意义:异常结果：周围血中异型细胞检验：(1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。(2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。(3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量棘红细胞。(4) 进行性肌营养不良症(Preogressive musclar dystrophy) 红细胞形态大小不一，蝶形凹陷明显。周围血白细胞计数及分类检验：(1) 脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×10^9/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。(2) 化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80-90%。(3) 原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。(4) 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10-20)×10^9/L间，少数可达30×10^9/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。(5) 森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10-20)×10^9/L，以中性粒细胞为主，可达90%。(6) 狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20-30)×10^9/L，以中性粒细胞为主。(7) 脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×10^9/L者占61-86.3%。据统计，(10-14)×10^9/L者占27%，(10-14)×10^9/L者占22%，超过20×10^9/L者占12。(8) 急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。(9) 囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。需要检查的人群：类脂质沉积病，Ⅱ型糖原沉积痛，β-脂蛋白缺乏病，进行性肌营养不良症、脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。 正常值:正常参考值(1) 周围血中异型细胞检验：正常周围血中无异常细胞。(2) 周围血白细胞计数及分类检验：新生儿 15-20×10^9/L6月-2岁 11-12×10^9/L成人 4-10×10^9/L白细胞分类(成人，%)中性杆状核粒细胞 1-5中性分叶核粒细胞 50-70嗜酸性粒细胞 0.5-5嗜碱性粒细胞 0-1淋巴细胞 20-40单核细胞 3-8 检索码:sjxtxbxjc 相关疾病:淀粉样变性周围神经病 检查过程:样本要求：静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血，以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。操作步骤：(1) 小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml。(2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。(3) 充池，静置2-3min，待白细胞下沉。(4) 用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。(5) 计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L(6) 结果输入上海新和中文操作系统打印报告。 相关症状:绷急疼痛，脑脓肿 检查项目:神经系统细胞学检查 编码:001102

编码|001102||检查项目|神经系统细胞学检查||检索码|sjxtxbxjc||项目简介|神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况...

注意事项:不合宜人群：(1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。(2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像① 有严重过敏史者。② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。③ 肾脏功能严重受损者、严重水肿者。检查前禁忌：(1) 脑血流显像① 检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。② 检查前30min口服高氯酸钾400mg，以封闭脉络丛。③ 注射显像剂前10min，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。(2) 脑代谢显像① 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯；② 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)；③ 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)；④ 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水；⑤ 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等;避免紧张体位；⑥ 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像① 进行放射性核素脑血管显像检查，必须注射放射性核素标记的药物，患者检查前需向首诊医师详细咨询相关情况，并签字确认同意行放射性核素脑血管显像检查。② 显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。③ 近期使用钡剂者，患者须将钡剂排出后再预约检查。检查时要求：(1) 脑血流显像① 检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。② 检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。(2) 脑代谢显像① 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动；② 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸;部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)；③ 保持体位不动，全身检查时最好双手上举，检查约15-20min;脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min。(3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像；① 在显像过程中让要放松平躺，不得移动躯体。② 应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。 项目简介:神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法，脑平面和断层显像法，以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展，近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像，使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经系统功能密切相关的课题，可采用核医学的分子生物学显像法进行活人脑的研究，并具有对多种神经、精神疾患进行早期诊断的价值。神经系统核医学检查主要包括脑血流灌注(rCBF)显像、脑代谢显像、中枢神经递质和受体显像、放射性 临床意义:异常结果：一、局部脑血流断层显像(1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；② 短暂性脑缺血发作(TIA)，起病突然，症状消失快，当症状消失后，XCT和MRI的阳性率仅为25%，而γCBF显像可发生50%的TIA患者脑内仍有缺血性改变，及时发现和治疗这种慢性低灌注状态，对预防脑梗塞有重要意义。(2) 癫痫病灶的诊断：癫痫发作时，病灶部位的γCBF有明显增加，而在发作间期又见减低，阳性率可达60%，远高于XCT(25%)。本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值，可作为手术治疗的依据。(3) 对脑瘤的诊断价值：本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似，其独特价值在于：① 可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；② 监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若γCBF再次提高，提示脑瘤复发；若γCBF减低可能为癜痕形成或坏死。二、脑显像(1) 脑瘤的诊断：本法对脑瘤的诊断阳性率接近90%。对位于大脑半球的病变的阳性率可高达95%;对中线、颅底及后颅凹的病变的阳性率较低。本法显像的清晰度不如XCT及MRI，且不能满足手术治疗所需的解剖结构信息的要求，故在拥有XCT和MRI设备的单位已较少应用。(2) 脑梗塞的诊断：起病1周内，显像图无明显异常，2-8周内阳性率达80%左右，8周之后又渐转为阴性。典型病变的局部放射性浓集区呈楔形，与受损血管的供血区一致，不超越中线。(3) 硬膜下血肿的诊断：阳性率可达90%，在前位脑影像上，患侧脑外缘呈边界较为分明的月牙形放射性浓集区。三、脑池显像(1) 交通性脑积水的诊断：本病的典型影像特征是：①放射性示踪剂进入侧脑室且潴留24h以上;②示踪剂消除缓慢，24-48h大脑凸面仍不显像;但有时只出现上述现象之一。本法是唯一能确诊本病的方法，对指导治疗和观察疗效有重要意义。(2) 脑脊液漏的诊断和定位：本法可显示出脑脊液漏口及漏管部位的异常放射性浓集影像，有助于确诊耳漏和鼻漏。(3) 脑脓肿：本法对诊断和随访脑脓肿均较灵敏，若脓肿已形成脓腔则呈现“炸面图”图形。需要检查的人群：怀疑有缺血性脑血管意外、癫痫、脑瘤、脑梗塞、硬膜下血肿、脑积水、脑脓肿的患者。 正常值:(1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。(2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三叉形，其底部为基底脑池和四叠体池，中央为胼胝体池，两侧为外侧裂池，其间空白区为侧脑室。24h各基底池影消失，放射性向大脑凸面集中，形如伞状，以上影像两侧基本对称。 检索码:sjxthyxjc 相关疾病:神经系统遗传性病，职业枯竭，淀粉样变性周围神经病，多发性神经炎 检查过程:(1) 脑血流显像① 脑血流灌注断层显像。患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO4)的摄取，30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注药30 min后开始采集。患者仰卧于断层床上,头部制动。采集矩阵128×128, 放大倍数1.0, 步进采集, 每旋转6°采集1 帧,共采集60帧,每帧25 30 s。原始资料经计算机工作站(XPert) 处理, 重建用Henning 滤波,衰减校正系数为0.11。得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。② 乙酰唑胺负荷试验。脑SPECT 检查48 h后口服乙酰唑胺(江苏晨牌药业有限公司生产)2 g，2 h后再行SPECT检查。其它步骤同上。③ 133Xe脑血流测定及显像。受检者仰卧，将头部置入多探头探测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185 MBq/L的133Xe-O2混合气体1 min，接着吸入空气15 min。启动多探头系统记录10 - 15 min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。若行断层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。④ SPECT 图像分析。由2名医生采用目测法进行定性分析，2个以上互相垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性分布异常视为病变。采用XPert 工作站计算机专用软件进行定量分析,以小脑局部脑血流(rCBF)为100%，计算各脑区rCBF及右/左侧(R/L) 比值。(2) 脑代谢显像① 脑葡萄糖代谢显像 葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4 h以上，静脉注射18F-FDG 185- 370 MBq后45-60 min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。② 脑氧代谢显像 正常人脑的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标。受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显像，可得到脑氧代谢率(CMRO2)，结合CBF测定，可计算氧摄取分数(OEF)。③ 脑蛋白质代谢显像 利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。(3) 中枢神经递质和受体显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。(4) 放射性核素脑血管显像：利用放射性核素标记的特定配基，鉴于受体-配体特异性结合性能，在活体人脑水平对特定受体结合位点进行精确定位并获得受体的分布、密度与亲和力影像;利用放射性标记的合成神经递质的前体物质尚可观察特定中枢神经递质的合成、释放、与突触后膜受体结合以及再摄取情况。 相关症状:绷急疼痛 检查项目:神经系统核医学检查 编码:001100

编码|001100||检查项目|神经系统核医学检查||检索码|sjxthyxjc||项目简介|神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法，脑平面和断层显像法，以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展，近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像，使得诸如...

注意事项:不合宜人群：四肢残疾或本身损伤的患者。检查前禁忌：检查前要安抚好患者的情绪，嘱咐其不要太过紧张。检查时要求：（1） 检查感觉功能时，病人必须意识清晰，检查者态度要和蔼，前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。（2） 检查时环境应安静，要求患者闭目，最好在病人无自发疼痛的情况下检查。（3） 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行，如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。（4） 发现感觉障碍时，应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实，作出详细记录或图示，以利日后观察比较。（5） 若病人意识状态欠佳又必需检查时，则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应，以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。 项目简介:深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。 临床意义:异常结果：（1） 位置觉障碍、运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。（2） 震动觉障碍见于脊髓后索损害。需要检查的人群：有深感觉障碍的患者。 正常值:（1） 位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。（2） 运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。（3） 震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。 检索码:sgjjc 相关疾病:小儿脊髓损伤，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 检查过程:（1） 位置觉(position sensation)：嘱病人闭目，检查者将其肢体摆放成某种姿势，让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。（2） 运动觉(motor sensation)：检查者轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其减退的程度。 （3） 震动觉(vibration)：将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上，让病人回答有无震动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外，正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。 相关症状:额区感觉减退，感觉倒错，手套或短袜子式浅、深感觉障碍，深感觉障碍，节段性分离性感觉障碍，浅感觉减退或缺失，感觉分离，感觉迟钝，感觉障碍 检查项目:深感觉检查 编码:001098

编码|001098||检查项目|深感觉检查||检索码|sgjjc||项目简介|深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。||正常值|（1） 位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。（2） 运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。（3） 震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢...

注意事项:严重心肺功能受损者慎用。 项目简介:肾静态显像对异位肾、肾畸形、单肾缺如为首选方法。 临床意义:(1) 了解肾脏位置、大小和形态。(2) 疑有肾内占位性病变、破坏性病变及缺血性病变。(3) 进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。 正常值:正常。 检索码:sjtxx 相关疾病:肾及输尿管重复畸形，肾融合 检查过程:暂无相关信息 相关症状:夜尿清长，皮肤色素沉着呈青铜色，腰部包块，遗尿，腰背痛，少尿，多尿，尿失禁与遗尿，排尿困难及尿潴留，发烧 检查项目:肾静态显像 编码:001096

编码|001096||检查项目|肾静态显像||检索码|sjtxx||项目简介|肾静态显像对异位肾、肾畸形、单肾缺如为首选方法。||正常值|正常。||临床意义|(1) 了解肾脏位置、大小和形态。(2) 疑有肾内占位性病变、破坏性病变及缺血性病变。(3) 进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。||注意事项|严重心肺功能受损者慎用。||检查过程|...

注意事项:严重心肺功能受损者慎用。 项目简介:肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首眩 临床意义:(1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。(2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。(3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤，作定性和定位依断。(4) 恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻找。(5) 拟诊神经母细胞瘤作定性和定位诊断。(6) 拟诊其他的神经内分泌肿瘤，确定其有无功能。 正常值:正常。 检索码:ssxszxx 相关疾病:血管母细胞瘤，嗜铬细胞瘤 检查过程:暂无相关信息 相关症状:盐类皮质激素分泌过少，盐类皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素不足，胸痛，咳嗽，眩晕，出汗异常，高血压，视力障碍 检查项目:肾上腺髓质显像 编码:001094

编码|001094||检查项目|肾上腺髓质显像||检索码|ssxszxx||项目简介|肾上腺髓质显像对肾上腺增生、肿瘤诊断为首眩||正常值|正常。||临床意义|(1) 阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。(2) 拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。(3) 拟诊异位嗜铬细胞瘤，作定性和定位依断。(4) 恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻...

注意事项:不合宜人群：无检查前禁忌：无检查时要求：自然放松，积极配合医生的工作需要。 项目简介:身体器官功能与营养是与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，好坏可作为鉴定和疾病程度的标准之一，也是诊断身体器官功能的标准之一。 临床意义:异常结果：(1) 营养不良：由于摄食不足或(和)消耗增多引起。当体重减轻至低于正常的10%时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。(2) 营养过度：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖的最常见原因是热卡摄入过多，超过消耗量，此外与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。根据原因不同肥胖可分为外源性和内源性二种。需要检查的人群：出现消瘦和肥胖，以及进行全身检查的人群。 正常值:粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 检索码:stqggnyyy 相关疾病:营养不良，营养缺乏性神经病变，脂肪营养不良，进行性脂肪营养不良，恶性营养不良病，小儿蛋白质-能量营养不良，营养不良性肝硬化 检查过程:以望诊、触诊为主，通过观望和触摸病人的身体形态了解病人身体器官功能与营养。 相关症状:博氏线，湿热浸淫，元气虚陷，营养不良性水肿，下肢皮肤营养性改变，甲营养不良，指甲营养障碍，营养性皮肤改变，营养代谢缺乏，营养不良 检查项目:身体器官功能与营养 编码:001092

编码|001092||检查项目|身体器官功能与营养||检索码|stqggnyyy||项目简介|身体器官功能与营养是与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，好坏可作为鉴定和疾病程度的标准之一，也是诊断身体器官功能的标准之一。||正常值|粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅...